推一下椎間盤突出

1、腰椎間盤突出的推拿手法怎麼做啊？

你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，人們步入30歲以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.

牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點：

一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。

二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。

三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。

四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
六： 平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構 。
最後，祝你早日康復。

2、推拿按摩是否可以治療椎間盤突出？

大家好，我們是紅太陽健康科普，今天跟大家聊一下“椎間盤突出”，很多朋友經常咨詢我：“推拿按摩對椎間盤突出有幫助嗎？是不是騙子？”其實，推拿按摩對椎間盤突出是有幫助的。

但是目前的推拿按摩總的來說停留在經驗醫學上，推拿按摩手法的標准化一直是推拿學科發展的難題，同樣的病症。不同的醫師治療可能有療效差異。另外，也不是所有的腰椎間盤突出，都能推拿按摩，比如巨大型、骨化型、游離型和伴椎管狹窄的病例不宜進行，以免可能引起或加重馬尾神經損傷。

因此腰椎間盤突出的推拿按摩一定去找正規有經驗的醫生，也希望未來的推拿按摩應用現代科技計算機科學處理、研究手法，使之量化，規范化。讓推拿按摩在腰椎問盤突出症的康復中發揚光大。

先來認識一下腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是因椎間盤發生退行性變，在外力作用下，椎間盤纖維環破裂，髓核突出而發生。椎間盤突出後，腰腿痛是本病的常見症狀，因椎間盤纖維環破裂後，突出的髓核壓迫脊神經根、馬尾神經和血管所致，多見於20~40歲青壯年，此年齡段以上亦有發病者，男性多於女性，多發於下腰部，以第4、5腰椎之間椎間盤最多。

椎間盤變性後，水分減少，彈性降低，椎間盤變薄，椎間隙變窄，韌帶鬆弛，脊柱失穩是發生本病的內在因素。外力作用，比如提重物等是本病的誘發因素。

推拿按摩方法的作用

由於纖維環破裂，壓迫神經根是腰椎間盤突出的病因，因而通過推拿方法減輕或解除髓核對神經根的壓迫，緩解或解除因神經根受壓產生的一系列症狀。推拿按摩可以通過推、拿、揉、滾等一般性手法的操作，使肌肉、韌帶等軟組織得到充分放鬆是實施復位手法的基礎。具體作用機制如下：

1、通過推拿按摩可改變神經根與突出物的相對位置，神經根受壓的程度就會減輕或消失，隨之疼痛會逐漸消失。

2、推拿按摩可使局部溫度升高，加強血液循環，促使炎性產物的吸收及改善神經性根缺血缺氧狀況，又能使肌纖維被充分拉長，使緊張的肌纖維放鬆。

3、通過推拿按摩可提高痛閾：推拿按摩刺激可使人體分泌某些化學物質，從而提高痛閾，減輕疼痛。

4、推拿按摩降低椎間盤內壓力，增加盤外壓力，促使突出物回納，為纖維環的修復，創造有利條件。

5、推拿按摩改變突出物的位置，松解粘連，解除或減輕對神經根的壓迫。

6、推拿按摩加強局部氣血循環，促使受傷的神經根恢復正常功能。

日常呵護腰椎怎麼做？

1、卧床休息和適當的功能鍛煉對本病康復有積極作用。腰椎間盤突出急性期，囑患者採取屈髖屈膝姿勢卧床休息，此體位可減輕對受壓神經的牽拉，利於急性期恢復。

2、預防與調養，在生活中自我保健對預防腰痛發生也很重要，在一個姿勢下持續工作時間不宜過長，要經常更換坐立姿勢。長期坐姿工作者桌椅應盡量輕松、舒適、符合人體工程學。卧床應選擇硬板床，可適當在腰部墊一小枕頭，目的是使腰椎符合生理彎曲，腰部肌肉得到充分休息與放鬆。

3、保暖防寒

季節交替，尤其是冬春過度時，氣溫變換頻繁，患者需隨時做好保暖防寒准備，以頸部、腰背部為重，適時增加衣物，以防感冒。避免過度鍛煉頻繁過度鍛煉，可致發生，也可加重病情，危害身體健康。

4、腰部日常保護

在日常生活中，應盡量減少彎腰動作，少拿重物，撿東西時可就近蹲下撿取，搬東西時盡量靠近，用屈髖屈膝下蹲姿勢，避免直接彎腰晨起時，通過抬腿、挺腰等動作放鬆腰部後，側卧並用手臂支起身體長時間座位時，可在腰後放置靠墊或軟枕，保持正確姿勢，以緩解腰部肌肉疲勞。

5、及早治療

若患者出現復發情況，需及早採取有效治療，以免延誤病情，增加治療難度，帶來不必要的痛苦。

3、推拿手法為何能治療腰椎間盤突出症？

根據西醫學觀點，推拿手法治療腰椎間盤突出症的主要機制包含以下四個方面。

（1）使突出物復位，回納。

（2）調節後關節紊亂並使之復位，相對擴大椎間孔，以解除神經根壓迫。

（3）促進局部血液循環，消除炎症反應，松解粘連，減少對神經根的刺激。

（4）放鬆腰腿部肌肉，緩解疼痛。

推拿手法治療腰椎間盤突出症，是深受廣大患者歡迎的一種非手術療法，也是應用最廣泛的治療手段之一，在臨床中與其他非手術療法結合使用，能收到更好的療效。

4、腰椎間盤突出症推拿療法的治療原則是什麼？

推拿療法在腰椎間盤突出症的非手術治療中有很重要的地位，在臨床中應用也很廣泛，就腰椎間盤突出症而言，推拿的治療原則有以下三點：①降低椎間盤內壓力，增加椎間盤外界的壓力，促使突出物回納，為纖維環的修復創造有利條件。②改變突出物的位置，松解粘連，解除或減輕對神經根的壓迫。③加強局部氣血循環，促使受損傷的神經根恢復正常的功能。

5、推拿治療腰椎間盤突出症常用方法是什麼？

常用的治療腰椎間盤突出症的方法是：1.解除腰臀部肌肉痙攣：患者俯卧位。醫生在患者腰臀及下肢用輕柔的滾法、按法治療，促進患部氣血循行加快，加速突出髓核中水分的吸收，減輕其對神經根的壓迫，同時也可放鬆緊張痙攣的肌肉。2.拉寬椎間隙，降低椎間盤的壓力：患者仰卧位。醫生用手法或機械進行骨盆牽引，使椎間隙增寬，降低椎間盤的壓力，甚至出現負壓，促使突出物回納，同時擴大椎間孔和神經根管，減輕突出物對神經根的壓迫。3.增加椎間盤外壓力：患者俯卧位。醫生用雙手有節奏地按壓腰部，使腰部震動，然後在固定患部的情況下，用雙下肢後伸扳法，使腰部過伸，目的在於促進突出物回納或改變突出物與神經根的位置。4.調節後關節、松解粘連：醫生用腰部斜扳法或旋轉復位等手法，以調整後關節紊亂，相對地擴大神經根管和椎間孔。由於斜扳和旋轉復位時，腰椎及其椎間盤產生旋轉扭力，從而改變突出物與神經根的位置。在反復應用中，可逐漸松解突出物與神經根的粘連。在仰卧位時，用強制直腿抬高以牽拉坐骨神經和腘繩肌，對松解粘連可起一定作用。5.促使受損的神經根恢復功能：患者俯卧位。醫生沿受損神經根及其分布區區域用滾、按、點、揉、拿等方法，促使氣血循環加快，使萎縮的肌肉及麻痹的神經逐漸恢復正常功能，

6、腰椎間盤突出可以推回去嗎

16年4月份，國外權威期刊 The New England Journal of Medicine刊登過一篇在不進行手術下，腰椎間盤突出回納的文章。

文章的主要內容是，一名29歲的女性患者，6個月前開始出現右腿疼痛伴有感覺異常的症狀，無大小便失禁。大約5個月前MRI（腰椎核磁共振）顯示：腰椎間盤突出導致椎管狹隘和神經根受壓。

該患者選擇了保守治療：物理治療和硬膜外注射糖皮質激素（主要是起抗炎和鎮痛作用）。五個月後，第二次MRI，如下圖

很明顯，突出的腰椎間盤有所回納。也就是說，在不進行手術的情況下，只進行保守治療，通過運動康復等手段，突出的腰椎間盤是有可能回納的（主要是指破裂的纖維環修復後生成新的水分液體的過程）

原因在於：

人體具有一定自我修復的能力（纖維環是可以自我修復的，只不過所需時間較長，需要配合一定的治療方法）

葯物治療可以在急性期里起到抗炎和鎮痛的作用，能夠有效緩解疼痛，可以為後續的運動康復提供支持

運動康復在其中起到的作用

1.一些簡單幅度較小的運動如剪刀腿第一階，可以把腰椎間盤附近的深層肌肉鍛煉起來（讓其更加健碩），減少腰椎間盤的壓力，促進其修復

2.一些拉伸運動如仰卧腹部屈曲運動，可以放鬆腰背部肌肉，促進肌肉恢復柔韌性。

3.如屈體神經拉伸運動，能夠降低坐骨神經的壓力，促進其神經恢復，有效緩解疼痛麻木等症狀

4.一些強度較大的運動如側平板髖關節抬升運動，能夠增強背部核心肌肉的力量，有效降低腰椎間盤突出症的復發幾率。

一般來講肌肉的恢復時間需要3個月，神經的恢復時間則需要更長，所以運動康復是一個長期且需要堅持的過程。當然這里的運動康復也不是簡簡單單隨便做什麼運動都可以，需要詳細的評估，根據具體的症狀等信息判斷出需要做什麼運動。

7、腰椎間盤突出怎麼治療？麻煩推薦一下

早期腰椎間盤突出症，症狀輕微，不需要做特殊的治療。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力壓迫，第二，應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，後韌帶及側韌帶的力量，避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護。加強腰部肌肉的鍛煉可以預防和延緩腰椎病的發生和發展並治療早期腰椎間盤突出症。據調查，腰部肌肉韌帶發達，力量大的人群中，腰椎間盤突出症繼續發作發展的幾率下降了80%，所以，腰部周圍韌帶，肌肉的鍛煉強大，對於椎間盤突出的治療恢復有著重要的意義。在這一方面，建議腰椎間盤突出症患者在日常居家治療時多關注國內常用的一些醫療器械，比如，腰痛治療帶、固定帶等等，都屬於國內多功能治療的常用方法。

腰椎間盤保健操

坐勢：

①仰頭同時雙臂上舉。上舉時吸氣，下落時呼氣，重復8～12次。

②上體正直，兩肩後聳，同時挺胸仰頭，用力使兩側肩胛骨靠近，重復8～12次。

③雙手叉腰，以腰為軸，向左、右轉體，左右交替8～12次。

④雙手扶膝，先伸直右腿，還原，再伸直左腿，還原。左右交替8～12次。

卧姿：

①仰卧，腿伸直，雙手自然置於體側，屈髖屈膝，同時踝關節極度背伸，然後向斜上方進行蹬踏，並使足盡量跖屈，左右交替，重復8～12次。

②仰卧，雙手自然置於體側，做直腿抬舉動作，左右交替，重復8～12次。

③俯卧，兩腿交替向後做過伸動作，重復8～12次;然後，兩腿同時做過伸動作，重復8～12次。

④俯卧，兩腿不動，上身軀體向後做背伸動作，重復8～12次，然後上身軀體與兩腿同時做背伸動作，重復8～12次。

立姿：

①兩腳開立，與肩同寬，兩臂後伸，雙手在體後交叉握住，然後仰頭挺胸，同時雙手向下壓，重復8～12次。

②兩腳開立，與肩同寬，雙手叉腰，然後向左、向右交替轉體，重復8～12次。

③直立，雙手叉腰，然後左、右腿交替上抬，原地踏步8～12次。

④兩腳開立，與肩同寬，扭轉上體，帶動雙臂左右擺動，全身放鬆。

保守治療

選擇正規有效、沒副作用的治療方法是關鍵，中醫認為，腰椎間盤突出為風寒濕邪所致，治療腰椎間盤突出是以祛風散寒、活血化淤為目的，遵循中醫通則不痛的原理，從根本上治療腰椎間盤突出。

常用的方法有以下幾種：

1、卧床休息：是腰間盤突出症患者可以採用的一種十分簡單，但又較為有效的措施，卧床休息是非手術療法的基礎。卧床休息的作用是減輕脊柱壓力，使壓迫神經根突出物慢慢回復，對症狀較重的腰間盤突出症患者，要求完全 充分卧床休息，床鋪最好是硬板床。

2、牽引療法：是腰間盤突出症患者最常用療法之一。牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉伸脊椎,達到減壓緩解疼痛的目的，牽引療法歷史悠久，作用明顯。

3、推拿療法：推拿療法是祖國醫學的組成部分，具有方法簡便，舒適有效，並發症少等優點，已被作為腰間盤突出症的綜合療法之一。

4、封閉療法： 由於它安全可靠、操作簡便，是一種比較常用的注射治療方法。它包括痛點局部封閉、椎間孔神經根封閉 穴位封閉等方法。可以在一定時間起到緩解疼痛的效果。

5、骶管注射療法（骶療）近些年來，經大量臨床研究證實，經骶裂孔向骶管注射不同的葯物可以對不同疾病進行針對性的治療，其中對腰椎間盤突出引起的腰腿痛患者有明顯的減緩疼痛，恢復腰功能的效果。已被各級醫院疼痛門診廣泛應用於臨床。

6、骶椎管液體療法： 是採用大劑量液體滴入或注入椎管腔的一種治療方法，也叫「骶椎管液體沖擊療法」。它是利用骶椎管解剖特徵，注入一定量液體，並擴散其壓力，迫使突出的椎間盤復位。此法 快速有效 療效肯定 安全且副作用小，是治療腰間盤突出症較理想的一種保守療法。但因其方法操作較復雜，一般需專職的麻醉疼痛醫生治療。

7、腰圍支持帶： 對於腰間盤突出症患者主要目的是制動，可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息，為患者機體恢復創造良好的條件。中西葯物 療效一般,可以作為一種以緩解症狀為主要目的的輔助性治療手段。

8、 其他如物理療法、針灸、 手法復位、中醫正骨、醫療體育鍛煉等療法。

可以說，非手術療法適合於大部分腰間盤突出症病人，即使是需要手術的患者，在術前術後，非手術療法 都起著十分重要的作用。

防止

在日常生活，學習和工作中，需要各種不同的活動姿勢，養成了各自的習慣，其正確與否對人體有著重要的影響。因此，要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性。糾正不良姿勢和習慣，加強鍛煉，增強體質，尤其加強腰背肌功能鍛煉。因為適當的鍛煉能改善肌肉血液循環，刺激新陳代謝，增加肌肉的反映性和強度，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩定性，靈活性和耐久性，從而起到預防腰椎間盤突出症。

坐姿

在許多時候，人的坐姿並不完全取決於人的本身，坐具對坐姿的正確與否也起到一定的作用。坐具不合適，同樣也可以引起腰痛。

坐凳子時，因無靠背，人們或自然彎腰坐著，或直腰坐著，可使腰椎保持自然屈曲狀態，腰肌相對處於鬆弛狀態，此時腰椎的穩定由腰椎周圍的韌帶維持，久坐後腰椎周圍韌帶易發生勞損；直腰坐時，腰肌處於收縮狀態，久坐後腰背肌持續收縮，易發生勞損，以上兩種情況都可產生腰痛。老年人和有腰椎間盤突出症病史患者的腰背肌肉，韌帶彈性及耐力較差，有不同程度的退變或損傷，不合適坐凳子，尤其不合適坐太低的凳子。青壯年則由於肌肉、韌帶的彈性及耐力良好，較適合坐凳子。

椅子由於有靠背，可以承擔軀體的部分重力，使腰背肌肉處於相對鬆弛的狀態，同時也不加重腰椎周圍韌帶的負擔，可減少勞損機會。坐椅子時，應注意盡量將腰背部貼緊椅背，工作時，應將椅子盡量拉向桌子，縮短桌椅間的距離。

既然坐具與腰椎間盤突出症有一定關系，那麼什麼樣的坐具更合適呢？有人做過這方面的研究表明：腰背部休息時的角度和腰部有無支撐物依託，對椎間盤壓力有著直接關系。即由直角狀態的坐姿改為向後傾斜120度時，可以使椎間盤內壓力明顯降低，此時再於腰部加3CM厚之依託物，可使椎間盤內壓力進一步降低，如將此支撐物加大至5CM厚時，則椎間盤內壓力可降低至-0.3Mpa。因此，較為合適的坐具要求高低適中，並有一定傾角的靠背，如在腰部有3-5CM厚的依託物則更佳。此姿勢適合汽車駕駛員的坐姿。

正確姿勢

勞動時由地面提起重物，如姿勢不正確，是最容易造成腰椎間盤損傷的動作。正確的動作應當象舉重運動員提起杠鈴時一樣，先下蹲，然後雙臂握緊重物後起立，再移動雙腿搬運到指定地點，再下蹲放下重物。不正確的動作是直腿彎腰雙臂握緊重物後，以腰部的力量將重物提起後放下。尤其是提物同時在加上身體旋轉，那時腰椎的損傷就更為嚴重。

也可致陽痿

很多男性出現陽痿後就會趕緊去看男科，其實嚴重的椎間盤突出症，會壓迫馬尾神經等神經系統，造成神經性陽痿。但因為中央型腰椎間盤突出沒有造成神經根大面積受壓，臨床多數無腰腿酸痛等症狀，因此，這一因素常被忽視。

腰椎間盤突出可致神經性陽痿，腰椎間盤突出症是臨床常見病、多發病。腰椎間盤突出症可引起腰腿痛，而對其引起性功能障礙尤其是陽痿卻報道不多。

部分神經性病變引起的陽痿，是可以治癒的。我們在臨床中發現很多陽痿患者，在排除了精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎症、性交頻率低等常規因素外，大多數伴有腰椎間盤突出。

而中央型腰椎間盤突出壓迫硬膜囊，導致馬尾神經功能受損，可以引起－早泄－和骨盆周圍、下肢酸脹麻痛等不適。同時，也可以導致會陰、肛周、腰骶部和陰囊的墜脹疼痛。

8、請請大家推薦一下誰知道專治腰椎間盤突出的醫生？

去當地醫院看吧，相信科學，或者問家裡老一輩的人，她們可能會了解