1、椎間盤突出要注意什麼呢?
很多朋友都在問,椎間盤突出是一種常見的頸椎病類型,目前通過牽引療法、按摩法、微創手術法都能夠治療該病。那麼,它的注意事項很多,例如改正不良睡姿坐姿、調整作息時間、定時定量鍛煉頸部、腰部等等,景田醫院專家向我們介紹了以下幾點注意事項: 一、懸垂法:垂懸法是為了使頸部、腰部得到放鬆,還能夠增強局部血液循環和身體的新陳代謝。大家可以使用單杠進行鍛煉,懸垂時應注意放鬆腰部及下肢,使重量自然下垂,以達到牽引的目的。懸垂的上下動作一定要輕。懸垂法的鍛煉都要循序漸進,運動量逐漸增加,並持之以恆。 第二、運動鍛煉法:運動鍛煉法包括做一些適量的頸部運動、腰部運動。頸部運動還包括對背部的運動,大家可以採用蛙泳來鍛煉,腰部的鍛煉包括前後大彎腰、左右側彎腰、左右轉腰等鍛煉,每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求進行,同時要循序漸進。 第三、保養法:不要長時間維持同一個姿勢,不要長時間從事重體力工作,不要低頭不要坐矮板凳。另外還要保護頸部、腰部、背部,可以適當做一些頸部保養操,一定要避免風寒感染。保養法主要是把醫生治療與日常保養有機結合起來,會收到事半功倍之效。 通過以上方法的介紹,您清楚椎間盤突出要注意什麼了嗎?只要我們在日常生活中就養成良好的生活習慣,定時鍛煉身體,就能夠很大程度上避免出現椎間盤突出的症狀。 相關閱讀: 治療頸椎病最好的方法 治頸椎病最好的方法 治療頸椎病的費用
2、腰椎間盤突出後後要注意哪些事項
治療建議中醫治療!腰椎間盤突出主要是突出壓迫神經造成脊椎供血量不足,供氧量不足,血液不循環,硬膜囊受壓!引起的身體其他肢體疼痛和麻木現象。
3、腰4/5椎間盤膨隆。腰5/骶1椎間盤向後突出應注意什麼?
(一)非手術治療
1、絕對卧床休息是最簡單、有效的療法,強調絕對兩字,即進食及排便均不應離開病床,髖和膝關節可略屈曲以減少椎間盤內的壓力,也同時減少對神經根的壓力。大部分初次發作的病人可以在3周內得到症狀緩解。
2、骨盆牽引,牽引的目的是希望椎間盤的破裂口能張大,使突出的髓核能夠回納。但事實上是破裂口既小又不規則,髓核又破碎,回納是不可能的。因此,其治療作用恐怕還是卧床休息的緣故。
3、推拿和按摩治療 一般認為這是一個很有效的方法,尤其是對於初次發病者。其治療機理可能是使髓核回納或改變突出物與神經根的位置關系,其結果均可以減輕或消除對神經根的壓迫,但目前尚未能證實。方法是病人側卧,醫生一手放於病人肩部,另一手放於髂骨嵴上,將肩後扳,同時將髂骨推向前,用穩力突然扭轉腰部,常可聞到腰部有響聲,症狀常可戲劇性地緩解(圖100-34)。對急性病人,可進行按摩等。近有報告在全麻下進行所謂大推拿者,雖有一定的療效,但由於麻醉使肌肉完全放鬆,用力不當會造成不必要的損傷,反而加重症狀甚至發生馬尾神經麻痹等,後果嚴重,因此不宜進行。
在症狀經非手術治療得到緩解後,應佩帶腰圍,保護腰部勿使再受傷。但進行腰肌鍛煉是最重要的。
(二)化學性溶髓核術
將能使軟骨溶解的酶直接注射入椎間盤內,以破壞髓核的親水特性,軟骨粘液蛋白被分解,產生粘多糖酸由尿排出,使盤內壓力得到降低。常用的是木爪蛋白酶(Chymopapain)。因操作簡單,在國外已廣泛應用,而且療效可達70~80%。如溶核失敗,仍可以進行手術,也適用於手術失敗病例。但由於在少數病人因過敏反應而致死亡以及蛛網膜炎、截癱等報道,在美國曾被禁止使用。
(三)手術治療
手術的適應證是①經正規非手術治療無效者;②非手術治療雖有效但發作頻繁影響生活及工作者;③症狀嚴重,患者難以忍受,止痛劑亦不能緩解者;④出現馬鞍區感覺障礙,排尿困難者。我們不主張長期進行推拿和按摩治療,其原因是可以造成神經根周圍粘連,神經根受壓迫過久會發生變性以及可使椎板及黃韌帶增厚而導致醫源性椎管狹窄症。因此,如非手術治療無效應及時進行手術。
手術的目的在於摘除突出的髓核,消除對神經根的壓力。手術的方法很多,可從後路進入,「開窗」進入椎管,也可作半椎板切除或全椎板切除暴露。這三種方法均有其優缺點,椎板切除越少,對脊柱穩定性的影響越少,但對暴露的范圍越小,難以徹底切除突出物,甚至會使突出物不能被發現而遺漏。一般認為如果不切除小關節突,對脊柱的穩定性影響不大,可以通過手術後腰肌鍛煉來彌補,但如手術中為擴大暴露而切除了小關節突,必須加做橫突融合術以維持穩定。另外有學者報告經前路(腹腔或腹膜外)切除椎間盤,同時可做椎體間融合術,對保護脊柱的穩定性有利,但主要的缺點是不能看到突出物對神經根的壓迫,只能盲目的將椎間盤全部切除,且暴露困難,術野深以及可能會損傷周圍的血管及其他結構,未得到廣泛應用。
手術的並發症為①硬膜破裂。只需作修補即可,但如縫合不緊密,有發生腦脊液漏的可能性。②神經根損傷,這大多在分離粘連時所致,一般均可以恢復。少數是被刀切斷,這是應當避免的。椎間盤手術較精細,要求術者有一定的操作經驗,不可貿然進行。③腹膜後血管損傷及腸管損傷。這都是在切除突出物時,進刀太深或在抓刮、鉗夾時太深所致,文獻上已有不少報告,這是應當注意。關於手術探查幾個間隙,是否兩側均要探查等問題。我們認為應結合手術前的資料。有雙側症狀者應兩側探查,但如一側探查時發現對側可能亦有突出,亦應探查對側。由於腰椎間盤突出症絕大多數發生在腰4、5及腰5骶1,所以許多人主張常規探查這兩個間隙,這對手術前未做過造影等者尤為適應,如術前經過造影、CT、MRI等檢查,而且突出平面與臨床症狀相符者,可以考慮僅探查突出的間隙。總之,椎間盤突出症的手術,並不是一個很簡單的問題,在術前應進行仔細研究。
根據以上情況,最好先保守治療。手術時最後的選擇。
4、椎間盤向後突出
你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症,是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以後,椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀,由於本症以腰腿疼痛為主,所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.
牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦,拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定,一段時間後,突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來,中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎,徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢,因內服需通過肝臟吸收,進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達病灶,可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以,我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ,應該注意以下幾點:
一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復 。
三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 。
四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。
五:急性發作期 盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 。
六:平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利於鈣的補充,,注意營養結構 。
最後,祝你早日康復。