1、第四、五節腰椎盤完全切除會有什麼後遺症嗎??
腰椎間盤突出症是一種多發病、常見病,腰椎間盤突出的病史常為反復發作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息後緩解。疼痛可由於彎腰而突然加重,表現為突然的比腰痛更劇烈的腿痛。與腰痛的疼痛程度相當或比腰痛更嚴重(可見於許多病例)的腿痛是突出的髓核壓迫神經根而引起放射性疼痛如腿疼很輕而腰痛很重,診斷腰椎間盤突出應極為慎重。由於椎間盤突出而產生的疼痛通常是間歇性的,活動時特別是坐位時加重,休息後緩解,而勞累、打噴嚏、咳嗽時加重。
腰椎間盤突出症的治療分兩大類,即保守治療和手術治療。
(一)保守治療:
腰腿痛的非手術治療方法五花八門.從簡便的卧床休息到使用價格昂貴的牽引設備,所有這些治療都報告了令人興奮的治癒率,遺憾的是其結果大多未經科學論證。
保守治療的適應征:
(1)年輕、初次發作或病程較短者;
(2)休息後症狀可自行緩解者;
(3)X線檢查無椎管狹窄者。
保守治療包括以下:
1 . 絕對卧床休息: 急性腰痛最簡單的治療方法是絕對卧床休息,絕對一詞強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能取得良好效果。卧床3周後帶腰圍起床活動,3月內不作彎腰持物動作。也有國外學者研究證明,絕對卧床2天比長期卧床能獲得更好的效果。生物力學研究證明,半Fowler卧位,或側卧位屈膝屈髖並將一枕頭墊於兩腿之間,能明顯解除椎間盤和神經根壓力。
2 . 持續牽引:採用骨盆牽引可使椎間隙略增寬,減少椎間盤內壓,擴大椎管容量,從而減輕對神經根的刺激或壓迫。孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。
3 . 理療、推拿及按摩:可使痙攣的肌肉鬆弛,進一步減輕椎間盤的壓力。但應禁止暴力推拿、按摩。
4 . 非甾體抗炎葯:可減輕局部水腫,從而減輕對神經根、脊髓的壓迫。
5 . 硬膜外激素治療:長效激素結合麻醉劑的硬膜外注射,是椎間盤源性和其他性質的腰腿痛對症治療的好方法 我們建議此操作應在有復甦及監護設備的房間完成,由有經驗的麻醉醫生操作。本法可用於門診病人,但病人必須准備幾個小時的恢復時間。
6 . 髓核化學溶解療法:用木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白溶解酶,注入椎間隙,溶解變性的椎間盤髓核,可使有手術指征病人中的3/4,免於手術而獲得治癒。但有嚴格的適應症與禁忌症,需要有經驗的醫生執行。
(二)手術治療:
1 . 後路椎間盤摘除術:腰椎間盤突出症的外科治療,以後路為常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即開窗)等方法。由於前二種對腰椎穩定結構切除較多,僅在少數情況下採用,通常以椎板開窗方法就能達到治療目的。後路法具有直接摘除推向盤突出物和處理其他並存的神經根致壓物等優點.並可在手術中能直接觀察和研究病變特點及其與神經根的關系。對並有腰椎退行性變、腰椎不穩的病人需要同時做內固定,行椎間融合術。
2 . 前路腹膜外椎間盤摘除術: 前路經腹膜外椎間盤摘除術.椎間盤前部和側方顯露較清楚,可同時摘除相鄰二椎間盤,並有利於合並下腰不穩者施行前路植骨融合術。
3 . 經椎間盤鏡椎間盤摘除術:隨著顯微外科技術的發展.可應用小切口經椎間盤鏡行椎間盤摘除,優點為:損傷小,恢復快;輕柔的操作硬膜囊和神經根;更好的區分解剖結構,減少操作損傷。
4 . 經皮穿刺腰椎間盤切除術:經皮椎間盤切除術系近年臨床上開展的新技術。其最大優點在於經皮穿刺,將椎間盤髓核摘除,手術創傷甚小,技術較熟練者.操作速度較快。但需一定的設備,在技術上要求較高。國外報告的手術成功率在70%一90%之間,有的作者報告,不少病例術後仍有下腰痛症狀,因而在應用時應嚴格掌握適應證。
2、腰椎間盤脫出,保守治療還有效果嗎,需要做手術嗎
我看了一下片子,確實是突出的很厲害,但是還不能叫脫出,脫出的話那就很厲害了。
椎間盤脫出也叫椎間盤游離,是指髓核完全脫離纖維環,脫離椎間隙進入椎管內,成為游離組織,並與周圍組織有粘連。脫出型的比例很小,一般嚴重的脫出只能通過手術治療。
你這個只是突出的很厲害,突出得有9mm-10mm了,是左後突,影響到了左腿,急性期發作會出現左腿酸脹,麻,就像你在醫院治療的一樣,當急性期來臨的時候,打甘露醇脫脫水,緩解一下症狀。之後盡量就是防止急性期再次來臨。
平時多注意唄,47了,年齡也不小了,以後就要注意腰部保暖,補補鈣。平時不要過累,不要經常站著,也不要經常坐著。睡平板床。
至於要不要手術,你也說了,只是會有腿麻,所以還是看自己的承受力,還沒有脫出,還能承受,不至於不能行動,還是不用做手術的。如果有症狀,保持3-5月復查一下。
還是平時要注意。自我保持為主。
純手打,希望對你有幫助。
3、腰椎間盤狹窄微創手術怎麼樣?
效果可以肯定的,現在開展也很廣泛
4、經皮椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出症PPT課件
原發布者:鑫淼數據
經皮椎間孔鏡技術簡介宜昌市夷陵醫院放射科楊運紅概念椎間孔鏡技術是在C臂X線機或CT的引導下,採用經皮穿刺置入工作套管於椎間盤突出部位,並置入內窺鏡,在內鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織,然後使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環,解除神經壓迫,松解神經根粘連的技術。發展史椎間孔鏡技術是介入與內窺鏡技術的完美結合椎間盤切吸經安全三角進針,器械進入盤內切除髓核,為間接減壓,不能直接切除脫出髓核,對脫出型療效不佳YESS技術操作同切吸類似,工作套管內置入內鏡,由內向外操作TESS技術發明具有里程碑性意義。其工作套管更加靠後,在硬膜外腔直接對致壓物切除,達到神經根有效減壓發展史療效國外文獻報告術後隨訪31個月,優良率81.4%。國內報告88.4%~95%左右,對於病史短,年齡輕,無病中病,療效更佳。優良率與嚴格掌握手術適應症成正相關優點直接減壓、量化、安全、創傷輕、出血少、恢復快、療效可靠、並發症少、費用低缺點1、學習曲線相對較長。2、鏡下術野范圍與開放手術相比較小。3、手術適應症相對較窄。椎間孔鏡操作器械德國SFESYSTM脊柱微創手術系統椎間孔鏡操作器械各種環鋸、髓核鉗工作套管椎間孔鏡操作器械環踞及保護套管椎間孔鏡操作器械雙極射頻儀及射頻針椎間孔解剖椎間孔為側隱窩外側的骨性通道,由5、青島哪家醫院做腰椎間盤突出手術做的最好?
手術只不過是將腰椎間盤突出的那一部分,難還納回原位的那些突出物除去。以加速治療進程的一種方式。換句話說,也就是使症狀較重的患者機體恢復到一個較理想的程度,以有利於患者進一步應用其它手段來鞏固或增強療效,這才是手術的真正含義。
手術現在雖然已很成熟,但對腰椎間盤的退行性改變沒有任何幫助,同時還會增加腰椎的不穩定性。
產生腰突的原因是:腰椎間盤退行性改變,髓核含水量降低,引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變,纖維環韌度降低。手術對這些都沒幫助。
我們的中醫葯才有幫助,中葯可以恢復正常的骨血循環,來修復和改善病理環境,既能治標又能治本。只是療程要長些,大約兩三個月。中葯的治癒率在98%以上。所以,手術不要盲目。
1、常規開放手術:
常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術後失穩,術後瘢痕組織粘連,術中誤傷神經根等一系列不良反應,所以多數病人懼怕手術,如何避免手術中造成的以上不良反應呢?這一直是醫學界的一大難題。
2、椎間盤鏡微創手術
為了避免常規開放性手術的大損傷問題,減少手術的風險和並發症的發生,在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術,雖然是減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但微創手術一樣是手術,也有手術的風險和並發症,另一個最主要問題在於手術視野變小之後,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術不成功的風險。
3、經皮穿刺的切吸術:
腰椎間盤突出症的患者,多數由於椎間盤內壓力增高而導致突出。經皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。該方法的優點在於手術過程中
損傷較小,但缺點是該手術以減壓為主,對於椎間盤膨出有效,禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型,這樣造成手術面太窄。
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6、腰椎間盤經皮內窺鏡手術有哪些後遺症?做這個手術需要多少錢?
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7、腰椎間盤突出做手術好嗎?
十年前我是做過腰間盤突出手術的,手術後半年疼痛有些減輕不再跛行,半年後症狀復發幾乎和術前一樣疼痛,而且因為動過手術,後來的傳統保守治療幾乎無用,長期的疼痛折磨讓人生不如死。本想第二次手術,但腰椎二次受損傷,自已的體質又是否頂得住呢?但好多人手術後恢復正常,只要不過渡勞累跟正常人沒有兩一樣。手術對做得好和保養得好很有用,手術做得不好,或者術後長期的保養做得不好反而加重苦難。讓人常想自殺或到神經醫院尋求解脫。不到萬不得已不要做腰椎間盤突出大手術,醫生即使手術成功,也不能保證腰椎不疼痛了。只能說減輕了,如果復發就倒霉了。手術協議內容講得很明白。只是手術的病人只往好處想,不想往協議內容中壞的方面去想。我明明看見協議內容中「手術後可能造成兩下肢麻痹或疼痛」這些話我卻很乾脆地簽字了。畢競長期的保守治療費用是比一次性手術貴很多的。最後,我手術了,手術也失敗了,的確生不如死。手術得看個人的體質和運氣。慎重為好。凡事都是有二面的,有的是好,有的是壞,不能一概而論。
8、北京,哪個醫院治療 腰椎間盤突出比較好?據說積水潭比較好,但是那是手術比較成功的例子,還有其他選擇么
治療上應該做到:1.膏葯治療,析出速度緩慢、作用持久、局部療效切實,而且無痛苦、無並發症、安全便捷,可以採用這種療法2.卧床休息、葯物治療、牽引療法、物理治療、推拿治療、針灸治療、封閉療法、小針刀療法3.手術治療:椎板切除、經腹椎間盤手術、椎間盤鏡微創手術、經皮穿刺切吸術、人工腰椎間盤置換