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骶管注射椎間盤突出

發布時間:2020-12-28 18:11:17

1、腰椎間盤突出骶管治療有效嗎!用的是什麼[請教]葯物,請教教?,請教教?

如題!!腰椎間盤突出骶管治療有效嗎!用的是什麼葯物??fenglang3875 發表於 2011-9-5 14:16 ——我先談一下個人觀點:1、 關於骶管療法對部分腰椎間盤脫出症的患者效果還是可以肯定的。(重點說明一下:我指的是腰椎間盤突出症,而不是腰椎間盤突出,樓主需要改正一下,將症字加上,否則,此貼只能作為理論上的交流,而與臨床治療無必然聯系)。有很多醫生將此作為腰突症的主要治療方法,不過,其風險性和禁忌症也是不能小視的。2、 骶管療法的運用有其臨床適應證:並不凡是腰突症都可行骶管注射療法,且骶管注射用葯的劑量、配伍、濃度、注葯速度因腰突症的類型、因人、因生理結構和耐受程度而異;腰椎間盤突出症髓核未破裂,突出早期、輕中度突出的療效較好,也就是對局部炎症性疾病為主的病例,機械性神經根受壓因素較小的,一般表現出較好療效;對多種原因引起的復雜性腰突症及反復保守治療無效者、神經根嚴重受壓者,療效一般欠佳。3、注意事項:臨床中尤其應注意,有明顯手術適應證者應及早行手術治療,不可盲目的應用骶管療法,以免耽誤病情。骶管療法用葯時速度宜慢。注射後病人盡量平卧30min以上,以策安全。另外,骶管內注射的葯物較多,濃度較高,葯物吸收慢,要防備引起感染。臨床用葯因患者體質、病情等多種因素要靈活掌握用葯規律,不要盲目配伍。4、骶管療法禁忌症:對患有嚴重高血壓、糖尿病、心動過緩及穿刺部位有感染灶者,絕不能應用骶管注射。對於患有嚴重高血壓的病人,因骶管注射能導致輕微的椎管內乃至顱內壓增高,可增加高血壓腦病的風險。對於患有嚴重糖尿病的病人,骶管注射可能導致血糖升高,加重糖尿病症狀,還易造成穿刺針眼的感染。對於穿刺部位有感染病灶,局部感染極易造成椎管內感染,椎管內感染較難治癒,所以也不適用骶管內注射法。另外,椎管腫瘤、脊柱結核禁用此法。 5、關於用的葯物,一般是:1)骶管注射療法:2%利多卡因10ml,曲安奈德20mg,vitB6100mg,vitB121mg,生理鹽水加至20--30ml。2)骶管滴注療法可酌情選用鹽水250ml,酌情配合相適應的能夠滴注的葯物如地塞米松10mg、vitB6100mg等葯即可,當然在用葯上如上所說,要注意適應症和因人而異.——以上為個人觀點,希望諸位愛友繼續發表高見。 查看原帖>>

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