椎間盤為什麼是無血管

1、得了椎間盤突出，很多醫生不建議我手術，為什麼？

腰間盤包括中間的髓核和其周圍的纖維環。如果纖維環變得鬆弛。其中間的早髓核就會向四周擴散。稱之為椎間盤膨出。如果纖維環有某一處特別薄弱，就會形成椎間盤突出。根據病史提供的情況。如果腰椎間盤膨出沒有產生神經壓迫症狀。是可以採取保守治療的。

2、腰椎間盤突出為什麼找上我？

其實，很多腰椎間盤突出症患者，我們都是可以從中發現一些蛛絲馬跡。北京地壇醫院骨科張強
1、不良生活習慣，使你更容易腰椎間盤突出，例如 你經常久坐，經常彎腰負重 ，還有些人經常熬夜蹲於電腦前，這些不良習慣對腰椎間盤存在明顯影響，可能會導致你的腰椎間盤更容易發生疾病。
2、我們在臨床中發現不少患者只有一節椎間盤出現問題，從中我們常常可以從這一節的椎間盤中發現一些問題，例如椎間盤終板不平整，或者出現終板斷裂，由於成人的腰椎間盤本身沒有血管供應，主要依靠椎體內營養從終板內滲透進入椎間盤，如果終板出現問題，那麼椎間盤就很容易發生疾病了。我們發現終板出現部分塌陷或者斷裂，這與先天發育以及青少年發育時期的外傷有關，外傷可能會引起椎體終板骨骺離斷，導致椎間盤內穩定性下降，從而更容易出現椎間盤突出。
CT 提示 腰5及骶1骨骺離斷
腰椎MRI提示 存在終板骨骺離斷的節段——腰4-5-骶1椎間盤 明顯退變突出，但是其他終板正常的椎間盤沒有明顯異常。
3、腰椎椎管發育性狹窄，由於椎管狹窄，神經通路相比正常人會小，耐受壓迫的緩沖空間也會小，因此，一旦出現腰椎間盤突出，就很容易出現神經刺激症狀。同理類推，由於有些患者的椎管空間大，耐受壓迫的程度強，即使有一些壓迫，也不會出現嚴重症狀，甚至沒有不適。

3、為什麼椎間盤就治不了？

椎間盤突出是常見病，是由於椎間盤變性所致，髓核突出壓迫神經，引起症狀。
意見建議：根據你的描述考慮採用保守治療，如牽引治療、局部理療及葯物治療，請結合自身情況綜合考慮。

4、腰椎間盤組織內有血管嗎？

腰椎間盤是由軟骨板、髓核、纖維環三部分組成。在嬰兒期，軟骨板內存有血管組織，在10 歲左右時，這些血管組織被關閉，使成年人的腰椎間盤成為人體內的無血供組織，進而隨著軟骨板的滲透性下降，使代謝產物積聚，造成營養不足，引起椎間盤退變，繼而，在腰椎間盤內部產生一種代償性反應，即髓核內產生血管組織，它的產生有利於椎間盤營養物質的輸入及代謝產物的排出，並為椎間盤損傷後的修復提供了可能。從這個角度上看，推拿、理療等物理療法，以及中葯內服、外敷等療法，從增加腰部血運的角度出發，對腰椎間盤突出症的治療有一定的理論基礎。

5、為什麼椎間盤突出沒有回納，腰腿疼痛卻消失了？

大家好，我們是紅太陽健康科普，今天回答這個話題：“為什麼椎間盤突出沒有回納，腰腿疼痛卻消失了？”很多朋友還以為自己完全康復了，其實沒有那麼簡單。

先來介紹一下腰椎間盤突出，又稱腰椎纖維環破裂症，是骨科常見病及多發病。現代醫學病理研究表明腰椎間盤突出症是因外力作用導致腰椎纖維環破裂，進而使髓核突出，壓迫神經根等周圍組織，導致患者出現放射性腰腿痛、下肢麻木、坐骨神經放射痛。隨著腰椎間盤突出症加重，可引起下肢疼痛、骨質疏鬆等症狀。

關於疼痛的認識誤區

上面是很多科普文里介紹腰椎間盤突出的官方定義，但是大家要知道，這個定義有點滯後，原先大家都認為，神經根沒有像周圍神經一樣的保護鞘，故對壓迫較為敏感。20世紀30年代已經發現坐骨神經痛和腰椎間盤突出相關，考慮疼痛由神經根受壓引起，從那時起，通過手術切除突出的腰椎間盤，來治療腰椎間盤源性的腰腿痛。

疼痛的真相：炎症反應

近年來臨床研究發現：神經根受壓與臨床疼痛症狀並不完全相符。有人對300例患者進行術中觀察，記錄髓核突出的類型及其與神經根的關系，並與術前患者的症狀、體征作對照研究後發現，腰椎間盤突出患者的神經根受壓程度，與病人的臨床症狀和疼痛程度並不直接相關，並認為椎管內組織的炎症反應是造成嚴重腰腿痛的重要因素。

什麼是炎症反應？

非醫學出身的小夥伴可以記住，炎症反應四個字“紅腫熱痛”，炎症刺激臨床上很容易發現，腰椎間盤突出患者出現急性疼痛時，服用非甾體抗炎葯或激素類等抑制炎症反應的葯物後，疼痛均有不同程度的緩解，提示腰椎間盤突出患者疼痛與炎症反應有關。術中亦可發現部分患者神經根與周圍組織黏連嚴重，神經根有充血、水腫等炎性改變，均提示疼痛與炎症反應有關。

還有一個容易忽略的疼痛原因：情緒

臨床工作中很容易就發現慢性疼痛患者都或多或少地伴有情感障礙，其中焦慮和抑鬱症狀最為明顯，這一結果已被大量流行病學調查研究證實。研究發現慢性疼痛患者有較高的情感異常，伴抑鬱、焦慮症狀的患者比率較高，疼痛治療後，伴疼痛的緩解情感異常症狀較治療前緩解。

疼痛是誘發個體情感障礙尤其是焦慮和抑鬱的原因，現疼痛患者可以引起焦慮情緒的產生，同時焦慮情緒可以導致患者疼痛敏感性增加。慢性疼痛與情感障礙可以相互作用，互相促進，引起惡性循環。

關於腰椎間盤突出的生活建議

1、疼痛的時候，睡硬板床，嚴重要的3～4周內絕對卧床，按照病情恢復情況，及時佩戴腰圍。

2、腰椎間盤突出症存在易反復發作，不易根治，需忍受持久的病痛等特點，使得患者對治療的信心降低，容易心情差，大多存在焦灼的心理。

3、吃飯要注意，腰椎間盤突出症患者的飲食應以營養豐富的清淡食物為主，適當補充蛋白質，如奶製品、蛋類、豆製品、動物的肝腎、魚、雞肉等；

適量的鈣和維生素D，防止骨質疏鬆；少量用醋，超標的醋會發生脫鈣和軟化骨骼現象。同時多吃當季新鮮瓜果蔬菜，預防便秘。總之飲食需品種多，少量多餐，可適當服用復合維生素增加全面營養。

4、不要忽略喝水，人體上半身重量的75%由椎間盤核中的水支撐，水不僅承載著體質量的壓力，還承受著肌肉運動對關節的拉力，是所有關節的潤滑劑；人體大部分關節之間都有的真空，只有飲用足夠的水，配合各種腰椎運動，在椎間盤里製造出真空，才能有效避免椎間盤乾燥、纖維化，減輕腰腿痛。

5、日常生活細節，腰椎間盤突出症患者在日常生活中，良好的生活習慣很重要。需保證充足的睡眠時間，防止過度的勞累，避免不良姿勢，避免劇烈運動。腰部活動應該減少，小范圍活動、提起重物時要屈髖、屈膝，座位時腰背部緊縮，行走時收腹。

6、依據氣候轉變，注意腰背部及下肢的保暖，以免著涼；避免長時間久坐，間隔段時間應改變姿勢，起來走動放鬆，緩解對椎間盤的壓力。還應加強自身鍛煉，增強腰部肌肉韌度和強度，保護腰椎。

6、腰椎間盤突出是怎麼引起的

1.外傷

外傷就是我們沒辦法預防的，畢竟誰也不想受到傷害，可是意外傷害總是在發生，例如，跌倒臀部著地、車禍、抬杠重物，在做之前都沒想到過受傷！
2.退變

這個我們誰也逃不掉，不論是誰都會老去，體現在皮膚上——沒有光澤，長皺紋；體現在骨骼上——骨質增生，骨質疏鬆；體現在椎間盤上——脫水變性，椎間盤突出！只是每個人退變速度不一樣！
3.積累

不良姿態，不良生活習慣，在身體出現不適的時候，不休息，持續做，一次兩次沒關系，一直這樣就會導致退變加速，受過外傷的人，更易積累這種退變，相互影響！
腰椎間盤突出怎麼辦？
1、一般治療

腰椎間盤突出疼痛的急性發作期主要是卧硬板床休息，這樣可以減輕自身體重對椎間盤的壓力，也可以防止因負重而給患者的腰椎盤造成新的損傷，卧床休息對腰椎盤突出物以及附近的軟組織的炎症的消退有很大的幫助。疼痛明顯時可以卧床2~3天左右，嚴重者需絕對卧床休息3~5天。

2、葯物治療

腰椎間盤突出若疼痛比較嚴重，不能耐受，可以適當口服鎮痛葯物，起到消炎消腫、止痛的作用，可以配合營養神經葯物、舒筋活血葯物，改善血液循環，促進炎症因子的消散和吸收，從而緩解腰椎間盤突出症狀。

3、物理治療

物理治療主要有按摩推拿、紅外線照射、中頻電療、磁療等。有助於消除局部肌肉炎症，改善循環，緩解肌肉痙攣，從而達到鎮痛，減輕間盤壓力的作用，但也有加重小關節損傷的可能，建議到正規醫院施行，另對有腰椎明顯不穩的患者，不主張按摩推拿。

4、運動治療

運動治療是腰椎間盤突出的鞏固療法，可以使疾病的治療獲得更良好效果。當椎間盤突出的急性症狀緩解後，就可開始運動療法，主要是進行腰背肌鍛煉，改善肌肉血液循環，促進新陳代謝，增加肌肉的反應性和強度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性。可以採用五點支撐、小燕飛等。
也可以吃氨糖，它可以修復骨關節、緩解骨關節疾病、增加骨密度等……氨糖能夠加快軟骨細胞的再生和修復，刺激軟骨彈性組織的修復、再造。
適宜人群：
1、骨骼僵硬、運動量大、關節容易勞損的人群;
2、骨質增生、骨質疏鬆、坐骨神經痛、痛風、椎間盤突出的人群；
3、肩周炎、頸椎炎、風濕性關節炎、滑膜炎、及各種關節疼痛腫脹的人群；
4、骨質退化的中老年人群；
5、長期從事重體力勞動者；
6、長期伏案工作者
值得選擇注意：1､看有效成分含量，是否有不良添加劑；2､看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，售後有保障。