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腰椎間盤突出椎管狹窄保守治療方法

發布時間:2020-12-28 11:15:09

1、腰椎間盤突出椎管狹窄

手術是肯定治不好腰椎間盤的,多數還會引起致殘,注意不要讓那缺德的騙錢害了,多數都是在騙錢害人,教你一個識別能不能治好的方法,就是不管是用什麼方法,或在那祖傳18代名醫專家秘方推拿按摩、小針刀,貼膏葯、針灸扶正,外科手術等治療,治療前一定要先問一下,能不能治好,治不好能不能退錢,如果治不好也不能退錢,那他們多數就是在准備騙你的錢。治好的標准就是臨床症狀消失,CT檢查無腰間盤突出。

如果敢讓你療效滿意了在付款,那治療肯定就是最好的了。

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2、腰椎間盤突出及椎管狹窄如何治療最好?

甘丹液靜滴療法在頸、腰椎間盤突出及椎管狹窄等症的臨床應用

www.shouxi.net 李計東 劉軍 李博 2004-7-24 16:40:00 中華現代中西醫雜志 2003 年 7 月 第 1 卷 第 4 期

關鍵詞:甘丹液靜滴療法

自2002年8月~2003年4月,我院骨科採用甘丹液靜點療法(在20%甘露醇中加入大量丹參液快速靜點)。在治療頸、腰椎間盤突出及椎管狹窄等症方面取得一定療效,現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 本組共32例,其中男23例,女9例;年齡26~60歲,平均54歲;發作時間最短3h,最長2個月;治療7~15天,平均12天。

頸、腰椎間盤突出及椎管狹窄等症主要表現為頸、腰部疼痛不適,1側肢體(或雙側)的放射痛、麻木,以及某一體位下疼痛加重等表現。32例中,18例經CT確診為腰椎間盤突出症;3例為神經根性頸椎病,並經頸部CT證實為頸椎間盤突出;8例經椎管造影確診為椎管狹窄症;1例以腰痛待查收住院,後經椎管造影顯示椎管通暢,最後確診為直腸癌;1例為梨狀肌綜合征;1例為坐骨結節腫物引起的坐骨神經痛。

1.2 治療方法 採用20%甘露醇250ml加入丹參注射液20ml快速靜點(20min內滴完),每日早、晚各1次,連續靜點應用,7天為1個療程。效果不顯著時可加用1療程,若2個療程後效果仍不明顯,可考慮停用甘丹液,用葯期間嚴密觀察療效,停用其他止痛劑。

1.3 療效判定 經給予甘丹液治療後,自覺疼痛基本消失,無靜息痛,在某一特定體位下無明顯疼痛為緩解;自覺疼痛已明顯減輕,靜息痛基本消失,在某特定體位下仍有疼痛,但較前明顯減輕為顯效;自覺疼痛減輕,靜息痛時有發生,在特定體位下仍有明顯疼痛為有效;自覺疼痛無明顯減輕,特定體位下仍疼痛明顯為無效。

2 治療結果

緩解8例,顯效10例,有效9例,無效5例;總顯效率 56.3%,總有效率84.4%。

3 討論

頸、腰椎間盤突出及椎管狹窄等症以及其它原因引起的坐骨神經痛,均是由於神經根與馬尾神經受卡壓,局部出現明顯的無菌性7a6431333231393061炎症,神經根組織充血、水腫,滲出增加,神經受激惹,疼痛劇烈。甘露醇在人體內不被代謝,也不易透過毛細血管進入組織,故能迅速提高血漿滲透壓,使組織中瀦留的水分向血管內轉移而產生組織脫水作用,從而使神經根組織水腫得以消除;另外甘露醇還能清除自由基,改善周圍環境。丹參為中葯制劑,具有活血化瘀、疏通經絡之功用,將其運用於這些病症的臨床治療中,充分體現了中醫學之「痛則不通,通則不痛」的病機。現代葯理研究表明丹參能抑制血小板TXA 2 等前列腺類縮血管物質的形成,從而抑制凝血,激活纖溶系統活性,起到活血化瘀、降低血液粘稠度的作用,同時還能提高神經根的痛閾,改善微環境,改善組織的缺O 2 狀態;另外丹參還具有調節人體代謝免疫及神經系統的作用。甘丹合用明顯消除了神經根的無菌性炎症,使疼痛得以緩解,又避免了單用甘露醇使血液粘稠度增加的弊端。

本組資料無效的5例中,3例為急性椎間盤脫出症,症狀較重,行手術治療;1例最後確診為直腸癌;1例為坐骨結節腫物壓迫引起坐骨神經痛。有效的9例中,其中1例為梨狀肌綜合征。椎間盤嚴重突出甚至脫出的患者,症狀較重,甘丹液治療效果往往不明顯,可中轉手術治療。神經走行部位的其它病變,如腹腔內、腹膜後腫瘤及梨狀肌綜合征等病變,甘丹液治療效果亦不理想。甘丹液在應用過程中,應嚴格掌握其禁忌證,心衰、腎衰、糖尿病、活動性出血患者禁用;應用時應嚴密觀察,防止過敏反應的發生,並注意監測尿液,檢查尿常規,以便及時發現腎臟的損害。

作者單位:050300河北省井陘縣醫院

(收稿日期:2003-07-01) (編輯 一冰)

3、我23歲腰椎間盤突出伴有椎管狹窄,平躺時,腿伸直腰就疼腿麻,保守治療能好嗎?

腰椎間盤突出治療方式有如下一些,你可以參考下。
(一)葯物治療
葯物治療中,包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般葯物難有治療作用,因此一般西葯只有止痛功能,緩解臨床症狀為主,口服大部分葯物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的,外用的復合貼劑效果會更好,從外皮滲透,葯物滲入骨質,也沒有副作用,派絡通就是一款同類產品中效果比較好的葯。以前用的一些老牌子的膏葯都起不到根治的效果,但是派絡通效果就比較好,這個葯是款中韓法三國聯發的葯,並且出口歐洲,前期主要是為法國定製。對頑固性的骨病,都可以起到很好的效果,可完全治癒適應病症。
(二)牽引治療
我們都知道,腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出症的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應症的選擇難以准確區分;再者是病人的配合問題。牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在症狀不重時採用,以緩解臨床症狀為目的,禁用於腰椎間盤突出、脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突症急性期的病人。
(三)物理治療、推拿治療、針灸治療
所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,只用於腰突症的配合治療。
(四)封閉療法
封閉治療分兩種應用方法,一種為椎管內封閉,一種為神經根封閉。顧名思義,椎管內封閉是直接用葯物注射到椎管內,神經根封閉是把葯物注射在神經根周圍。注射的葯物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。麻醉葯物則為止痛,麻醉神經使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉葯效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。
(五)針刀療法
針刀療法分為水針刀和小針刀。
小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法,近年逐步「神化」了它治療效果。小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素,激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。
(六)手術治療
1、常規開放手術:
常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術後失穩,術後瘢痕組織粘連,術中誤傷神經根等一系列不良反應。 2、椎間盤鏡微創手術
減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但微創手術一樣是手術,也有手術的風險和並發症,另一個最主要問題在於手術視野變小之後,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術不成功的風險。
3、經皮穿刺的切吸術:
損傷較小,但缺點是該手術以減壓為主,對於椎間盤膨出有效,禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型,這樣造成手術面太窄。

腰椎間盤突出治療方法總結:
治療方法選擇的原則:盡量選擇非損傷的保守治療方法,包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。
單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療,不要考慮微創或者常規手術;
單純性突出可以考慮微創治療,不要考慮介入治療或者常規手術;
復雜性突出(多地方突出)應該考慮常規手術治療,不要考慮微創和介入;
伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況,應該選擇常規手術;
椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術;
年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括手術、微創、介入等都不適合,應該進行保守治療;
膨出和輕度突出的一般採用保守治療或者介入治療;嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。腰椎間盤突出:椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。它的基本因素是椎間盤退變。一般容易造成腰椎間盤突出的原因有以下幾種。1、脊柱畸形。2、年齡偏大。3、種族遺傳。4、長期久坐、長期彎腰、長期負重。5、外傷原因。6、腰部受寒。7、糖尿病。腰椎間盤突出症狀主要是下腰痛和坐骨神經痛,具體表現為腰部脹痛、臀部及大腿麻木脹痛、感覺減退或疼痛過敏、腳麻酸痛、肌肉萎縮、患腿變細、行走困難等,嚴重時大小便功能障礙、下肢癱瘓、長期卧床不起使病人生活質量下降、工作和勞動能力喪失。
腰椎間盤突出症好發人群:
(1)從性別上講:腰椎間盤突出症多見於男性,男性的發病率高於女性,一般認為男性與女性之比為4∶1。
(2)從體型上講:一般過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
(3)從職業上講:以勞動強度較大的產業工人多見。但目前來看腦力勞動者的發病率也並不很低。
(4)從姿勢上講:工作姿勢不良。排伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人等較多見。
(5)從生活和工作環境上講:經常處於寒冷或潮濕的環境,都在一定程度上成為誘發腰椎間盤突出症的條件。
(6)從女性的不同時期講:產前、產後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
(7)先天性腰椎發育不良或畸形的人,甚至精神過於緊張的人易患腰腿痛,吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高,使其易於發生退行性改變有關。腰椎間盤突出一般的治療方法
止痛西葯:只能止痛,不能治痛,長期服用易產生依賴性和毒副作用,不但無益而且刺激腸胃,損傷肝腎。
牽引治療:經醫學界長期的臨床試驗證明,牽引治療對於多數病人來說只能做到緩解疼痛。
物理治療: 物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,所有做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。
推拿針灸:和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主,而非根治手段。
封閉療法:俗稱「打封閉針」,就是直接把葯物注射到椎管內或神經根周圍,局部麻醉以達到止痛效果。封閉葯效過後症狀馬上又恢復。
手術治療:由於適應症要求非常嚴格,臨床上適合做手術的人群不足5%,加上費用高,創傷大,恢復期長,易復發等特點,所以根本無法全面推廣。
葯物治療:派絡通屬於新一代替代型保守治療,它通過隨身持續仿灸式穴貼和靜電理療能有效的止痛,其中的有效成份通過堅持治療更可以全面抗炎提升患處免疫,使增生組織與脫出髓核得到復原與消融。

4、腰間盤突出外帶椎管狹窄能保守治療好嗎,壓迫神經腿一直疼

病情分析:根據你描述的情況已經出現嚴重的壓迫神經的情況,
意見建議:可版以根據突出的多少選擇權合適的對症治療,腰椎間盤突出的治療關鍵在於消融突出解除壓迫症狀,治療方法有1、保守治療2、介入治療3、微創治療4、手術治療。

5、腰椎間盤突出椎管狹窄怎麼治療

腰椎間盤突出怎麼治療為好?總的來說,需要手術的腰突症患者並不多,9成以上患者保守治療即可獲得臨床痊癒,也就是症狀緩解。
具體來說,腰椎間盤突出怎麼治療?腰突症應採取運動療法、牽引等物理療法和葯物療法在內的綜合療法,葯物治療方便快捷,最為常用。
在保守治療方面,中醫對腰椎間盤突出怎麼治療方面有較多的方法和經驗,比西醫有優勢。臨床常用腰痛寧膠囊。其由《急救應驗良方》的九分散加味而成,針對風寒濕痹和氣滯血瘀所引起的腰椎間盤突出症的療效顯著。睡前半小時以黃酒兌溫水送服即可。
另外,在葯物治療的基礎上,還需要進行科學地運動治療。腰椎間盤突出怎麼治療?需要注意的是,不少患者在疼痛嚴重時,服用西葯抗炎止痛葯如布洛芬止痛,該類葯物易誘發消化道潰瘍和心肌梗死等心血管病,不宜久服。
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

(1)絕對卧床休息初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。

(2)牽引治療採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。

(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。

(4)支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

6、腰椎狹窄最佳治療方法

腰椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄,以及軟組織引起的椎管容積改變、硬膜囊本身的狹窄等引起的腰腿痛或神經系統症狀。

7、腰椎間盤突出,和椎管狹窄.採用什麼方法治療好.

先保守治療

8、腰椎間盤突出,椎管狹窄怎樣治療(廣告勿擾)

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椎間盤突出症是人們步入30歲以後,椎間盤各部分都有不同程度的退行性改變,其彈性和韌性都隨之下降.當在勞動活動中椎間盤部分遭受扭傷 撞擊 扛抬重物用力過猛 過勞與損傷而引起椎間盤纖維環破裂,髓核組織從破裂脫出.30歲以下多為外傷引起或先天骨隱裂引起。

手術:是可以根治的,既然病根是增生物所引起,那麼通過手術將增生物切除,病根也就沒有。理論上是對的,但做手術最少有以下隱患,一 手術費用高,一般病人經濟差,不可能一發現增生就去做手術,所以難以普及.二 做手術雖然將增生物切除,但有時會在原位再次增生,如腰椎2至3節增生去做手術,過段時間4至5增生又能如何?三 做手術容易傷及神經系統,一但損傷神經,將落下終身殘疾.

牽引:西醫是以牽引術將椎間隙拉開,使椎間盤復位。但多數人牽引無效,原因是椎間盤突出後有炎症或水腫,椎間盤要比原來增大,所以難以復位。再者即使
復位,停止牽引後,拉開的椎骨節會回縮,同樣會來擠壓椎間盤。這樣有病的椎間盤受擠壓,同樣容易再次突出。這些病例很多。

服葯按理論是不能治癒,只能以大部分患者來說明.以骨質增生為例,拍片或CT增生是有形之物,因增生物壓迫血管或神經或增生部位發炎,故而患者才會酸痛,或增生部位在腰而腿卻酸痛的原因.既然是有形之物,那麼要徹底根治,只有使增生物消除.而內服葯是無法使增生物萎縮壞死的,因要使增生物去掉,就必須用破葯,而破葯多數有毒,通過口服,進入胃,進入人體各大器官.那麼在對增生物進行清除時,也對各大器官進行破壞.而使用補葯,身體在受益時,增生物也同樣在受益增大.這就是骨質增生列為疑難雜症,久治不愈的難題.

根治目的:由於增生物或突出物都是有形之物,所以長期刺激或壓迫神經根,患者才有各種臨床症狀.那麼是有形之物,要徹底根治只有使增生物或突出物消亡.
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