1、腰椎間盤突出一般要卧床休息,為什麼腰部越
?
2、腰椎間盤突出症必須卧床休息嗎?
卧床休息可消除體重對椎間盤的壓力,並在很大程度上解除肌肉收縮和腰椎周圍韌帶的張力對椎間盤所造成的擠壓,突出的髓核也就可隨之脫水、縮小,使損傷的椎間盤盡早纖維化,使神經根的壓力得以消除。此外,卧床休息可避免較大的彎腰及負重,從而消除了加重病情的「隱患」。 採用卧床休息的腰椎間盤突出症患者,卧床期間應注意以下事項: (1)對於症狀較嚴重的患者,卧床休息要求完全、持續和充足,床鋪最好為硬板床,褥子薄厚、軟硬適度,床的高度要略低一些,最好能使患者剛坐起時,雙腳就可著地。 (2)患者仰卧位時,髖、膝關節應保持一定的屈曲位。這樣不僅可使腰椎前凸變平,而且可避免下肢肌肉的牽拉。既能解除下肢肌肉緊張,又可使患者能長期耐受,從而有利於康復。 (3)卧床休息期間的大、小便較為麻煩。利用便盆有時可引起和加重患者腰部的不適,一般可鼓勵患者下床大、小便。上廁所時,可用拐杖或他人攙扶,以減輕椎間盤所承受的壓力。大便時,最好用坐式便盆或有支持物以避免過度下蹲。 (4)卧床休息並不是絕對的。卧而不動,除了可引起不適感覺外,對血液循環、運動系統也會產生不良影響。腰椎間盤突出症患者在床上早期適當運動,尤其是進行體操運動,對下床後的恢復極有幫助。最簡單易行的是「膝胸」運動,即屈曲雙側膝關節抵於胸部,動作要求輕柔、迅速而有節奏,運動量逐漸增加,不可用力過猛,運動中和運動後都不宜產生疼痛感。 病情較重者,一般要求絕對卧床休息。髓核突出或脫出較重、急性發作期症狀較為嚴重的患者,還可考慮在卧床休息的同時加用牽引治療。
3、卧床休息的腰椎間盤突出症患者怎樣下床?
腰椎間盤突出症患者在卧床休息期間,也仍有大、小便等情況需要下床,怎樣下床才能避免腰椎過度活動、減少腰部負擔呢?患者仰卧位下床時,先將身體小心地向健側側卧,即健側在下,兩側膝關節取半屈曲位,用位於上方的手抵住床板,同時用下方的肘關節將半屈的上半身支起,以這兩個支點用力,患者會較容易坐起,然後再用手撐於床板,用臂力使身體離床,同時使半屈的髖、膝關節移至床邊,然後再用拐杖等支撐物支持站立。按照上述方法起床可使軀干整體移動,從而減少了腰部屈曲、側屈,側轉等動作,不致引起腰部疼痛或不適。如病人難以單獨下床,可在家屬幫助下以同樣方式下床。
4、卧床休息治療腰椎間盤突出症應注意些什麼?
利用卧床來休息來治療腰椎間盤突出症,方法相對比較簡單,患者無需過多專業知識,就能在家進行。但卧床休息還是有許多應該注意的問題,如果解決不好,療效就不能得到保障。
(1)卧床要求卧硬床。具體講就源是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以。
(2)患者仰卧時,可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放鬆百。俯卧位時則床墊要平,以免腰部過度後伸。
(3)卧度床休息要嚴格堅持。即使在症狀緩解一段時間後佩帶腰圍下床,也不能作任何屈腰動作。如患者因生活不便而不能堅持卧床生活,會影響療效。
(4)卧床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由問人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便,因為這時腰部過度前屈,椎間盤更易後突。
當然,在卧床一段時間後,如配合推拿、針灸、理療等方法進行綜答合治療,會取得更好的療效。
5、腰椎間盤突出症發病時,你真的懂如何卧床休息嗎?
腰椎間盤突出症發作時,主要表現為腰腿疼痛和腰部及雙下肢活動受阻。腰腿痛是最常見的症狀之一,常常會給患者的生活和工作帶來很大痛苦。雖然治療方法有很多,但在發作期最重要的緩解方法就是卧床休息。
卧床休息是腰椎間盤突出症保守治療的方法之一,可以使疼痛症狀明顯緩解或逐漸消失。有利於周圍靜脈迴流,去除水腫,加速炎症消退;避免走路或運動時腰骶神經在椎管內反復受刺激。但對於卧床休息,大家還有很多的誤區,大家要特別注意下面幾點:
急性發作期——必須卧床
腰椎間盤突出症急性發作時,要絕對卧床休息,並且是硬板床。即使疼痛期緩解後也要注意休息,避免活動或過於勞累,以免加重疼痛。
治療期間——睡硬床休息
在患病治療期間,作為患者要格外注意休息。同時,患者要選用硬板床休息,這是腰椎間盤突出症患者最基本和必需的治療措施,尤其是在患者發病初期和治療期間,由於此時關節韌帶比較鬆弛,炎症較重,如果休息不好可能會加重病情。
手術後重點治療——卧床休息
任何患者在手術後都會卧床休息,然而對於腰椎間盤突出症患者來說,卧床休息是術後治療的一個關鍵組成部分。
卧床休息看似簡單,實際也很講究,腰椎間盤突出症患者在卧床休息時應該注意以下幾個方面:
1)從治療腰椎間盤突出症的角度出發,選用木板床較為合適,但應將被褥鋪墊得松軟合適,這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態。
北方農村的火炕是一個很好的選擇,冬季可以加溫,既有抗寒作用,又有類似熱療的效果,有利於放鬆和緩解痙攣與疼痛的肌肉、關節,並可在一定程度上緩解腰椎病的症狀。
2)患者仰卧時,髖、膝關節應保持一定的屈曲位,利於忍受長時間疼痛,腰部可墊一塊毛巾被,4-8層,以保持或矯正腰椎的生理曲度。
3)患者在卧床期間,翻身時盡量保持頭、頸、軀干在一條直線上。
4)對症狀較重的患者,卧床休息要求完全、持續和充分,床鋪最好是硬板床,褥子薄厚、軟硬應適度,床的高度要略高一點,最好能使患者剛坐起的大腿平面與上身呈鈍角,便於患者下床。
5)卧床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人攙扶下床去廁所。切忌在床上坐起大便,因為這時腰部過度前屈,椎間盤更易後突。
6)卧床休息期間應注意進行適當的運動。如俯卧位挺胸、後蹬腿等,動作要求輕柔,運動量宜逐漸增加。
7)卧床休息期間飲食應注意多食用水果、蔬菜,少食用高脂肪、高蛋白等熱量高的食物,保持排便通暢。
當然,不管是卧床休息還是日常的康復鍛煉,都不可能替代正規治療。發生腰椎間盤突出症時,該看醫生一定要去看。休息和鍛煉都不能替代正規治療,只是相互配合的更好,才可以輔助我們恢復的更快。
6、卧床休息能否治療腰椎間盤突出症?
卧床休息是治療腰椎間盤突出症的一種傳統而有效的方法。
脊柱的退行性變與負重有著密不可內分的關系。嚴格容而科學的卧床休息,首先就去除了使腰椎病變進一步發展的主要因素,給疾病的恢復創造了必要的條件。
當腰椎間盤突出症發病時,局部軟組織均有不同程度的勞損、無菌性炎症及肌肉痙攣,組織中積蓄了大量乳酸、組織胺、CO2 等致病物質,刺激感覺神經,產生疼痛。卧於加墊的木板床上,能使腰部軟組織得到充分的鬆弛和休息,緩解肌肉痙攣,促進血液循環,運走致痛物質,這樣能明顯減輕疼痛,恢復功能。
另外,在進行完大力牽引或推拿治療後,一般也需要卧床休息一段時間,以保護腰部,鞏固療效。
總之,卧床休息方法簡單,無任何副作用,雖然療程較長,但療效確實。許多椎間盤突出症的患者,均可選用這種方法進行治療。
7、腰椎間盤突出症患者需要絕對卧床休息嗎?
腰椎間盤突出症後,一般西醫骨科醫生都囑患者回家躺硬板床絕對休息,以防止加重壓迫。但躺多久為好呢,很多醫生只能告訴患者,躺好為至。經過大 量臨床驗證,我們提出以下觀點供患者參考。在患腰椎間盤出症的急性期,突出物局部和周圍組織水腫、充血、無菌性炎症嚴重,患者疼痛劇烈,應絕對卧硬板床休息並配合治療,但當水腫期消退,疼痛減輕後(一般在7天-20天左右),就應當減少卧床時間,並配合適當無負重的功能鍛煉,從而防止腰肌出現廢用性萎縮。這也就是我們提出的在恢復過程當中一定要注意的動靜結合。否則即使恢復以後患者因為腰肌薄弱而容易反復發作。目前治療椎管狹窄症的手術大概分為三類:即單純減壓術、減壓+融合術、微創手術。 單純減壓術 : 椎板切除及神經根減壓是標准術式,即通過切除椎板、關節突、韌帶等結構,來擴大椎管容積、解除神經壓迫。減壓+融合術 : 當椎管狹窄合並一些特殊情況時,採用單純減壓難以獲得持久的療效,應在減壓術的同時進行融合。這些情況包括:● 既往腰椎減壓術失敗;● 合並腰椎滑脫;● 合並退行性腰椎側彎等明顯畸形;● 椎管狹窄嚴重,無法保留小關節等等。