椎間孔鏡治療腰椎間盤突出症ppt

1、椎間孔鏡和椎板間鏡的比較誰更好

首先這個提問是不科學的。因為作為一種技術，在脊柱微創這個領域還沒有最先進這種說法。比較而言，脊柱微創技術在治療腰椎間盤突出症領域發展較快。二十世紀九十年代先後誕生了經皮椎間盤切吸術（PLD）、側路椎間盤鏡、椎間孔鏡（PELD）、後路椎間盤鏡（MED）、激光（PLDD）、針鏡及後來的椎板間鏡、二代椎間孔鏡、射頻纖維針鏡、纖維椎間孔鏡等。2010年頸椎間盤鏡也問世了，雖然時間有先後，這不能說明什麼技術是先進的、什麼技術不先進這個問題，只是人們在實際中對技術的理解和總結不同而已。總不能說頸椎間盤鏡就是最先進的技術吧。PLD技術是盲切（和內窺鏡影像相當而言），不能針對突出物實行摘除，只能經盤內進行所謂減壓。即使如此，其療效還是不錯的，目前使用這種技術的還大有人在。特別是在頸椎間盤鏡沒有問世的時候，PLD是頸椎間盤突出症的唯一微創治療技術。德國胡蘭德在楊氏鏡的基礎上進行了改進，增大了手術器械通道，操作上採用椎間孔入路的方式，這就是後來的椎間孔鏡。以提斯技術為代表的椎間孔鏡能夠摘除突出的髓核，應該說在楊氏鏡技術的基礎上的一大進步。但過於粗大的內窺鏡直徑限制了其技術的發展，進入椎間孔必須先進行椎間關節的打磨，多數人認為這是危險和不必的。其處理椎管狹窄、椎間孔狹窄、黃韌帶肥厚的能力也較弱，鮮見成功的報導。MED即後路椎間盤鏡克服了椎間孔鏡的弱點，從椎板間入路進行操作能成功的處理椎管狹窄、椎間孔狹窄、黃韌帶肥厚等，處理脫垂游離的髓核也較為簡單。由於其較大的手術切口（大約20mm）和術中出血難以有效解決等限制了這項技術的發展。MED傷害較大的特點不為非專業的脊柱科醫生喜愛，專業的脊柱科大夫更鍾愛可以靈活掌握的傳統小切口技術。這些技術特點啟發了開發人員，新型椎板間鏡應運而生就不足為奇了。靈活的椎板間鏡在手術切口上可以運用自如。改進後的後路技術即椎板間鏡技術既可以採用經皮穿刺也可以根據需要採用小切口並支持脊柱其他微創技術和鏡下內固定等，操作簡單安全。這種靈活的技術應該是目前脊柱微創發展的方向，即所謂最先進的技術吧。值得一替的是，針鏡技術目前發展迅速。這種模塊化設計的產品使用方便靈活，具有上述技術的所有有點。相信在不久的將來這種中國特色的技術必將大放異彩。至於射頻、激光、臭氧、溶盤等，前文有所提及，這些技術還算不得真正的微創技術。其不能准確針對病灶治療或者不能成功處理病灶的特點限制了這項技術的發展，溶盤甚至是一種即將淘汰的技術。但這項技術操作簡單、損傷較小，易掌握，在非專業的脊柱醫生和基層醫生中仍然享有市場。但過份商業化的神化這些技術是有害無益的。

2、射頻消融術與椎間孔鏡術治療腰椎間盤突出有何不同？哪個效果好？哪個對創傷小？

都屬於微創手術，創傷都很小的，只是器械不同，目的相同的！！！

3、尪痹膠囊治腰椎間盤膨出有何療效

通用名稱]
尪痹膠囊
[功能主治]
補肝腎，強筋骨，祛風濕，通經絡。用於肝腎不足，風濕阻絡所致的尪痹，症見肌肉、關節疼痛，局部腫大、僵硬畸形，屈伸不利，腰膝酸軟，畏寒乏力；類風濕性關節炎見有上述證候者。
[用法用量]
口服。一次5粒，一日3次。
[劑 型]
膠囊劑
[不良反應]
尚不明確。
[注意事項]
孕婦慎用。
[用葯禁忌]
本品禁與含有藜蘆的葯品合用。
[主要成份]
地黃、熟地黃、續斷、附子（制）、獨活、骨碎補、桂枝、淫羊藿、防風、威靈仙、皂角刺、羊骨、白芍、狗脊（制）、知母、伸筋草、紅花。
[葯品相互作用]
如與其他葯物同時使用可能會發生葯物相互作用，詳情請咨詢醫師或葯師。

4、安陽市有幾家醫院有椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出症

建議最好不要做手術，年紀輕輕以後後遺症比較多，你就後悔了。中葯外敷+內服並用治療比較好【萬年葯師】
(1)蹬足：仰卧時，盡量屈膝屈髖，足背勾緊，然後足跟向斜上方蹬出，並同時將大腿小腿肌肉緊張收縮一下，再還原，先健側，後患側，10-20次。盆左低右高，雙側交替30-50次。
(2)仰卧：兩腿伸直輪流抬起，動作輕松稍快，以不引起疼痛為度，連做8-10次。仰卧、屈膝、大腿貼腹，兩手抱膝、腰背貼床，使腰肌和下背部肌肉放鬆，然後分開兩手，兩腿伸直，連做3-5次。
(3)船式運動：仰卧位，兩腿伸直，兩臂平放體側，掌心向上，吸氣同時將頭、上身軀干、兩腿、雙臂、盡力抬起，頭與趾同高，屏氣盡力保持以不勉強為限，呼氣慢慢還原，反復6次。
(4)仰卧起坐：若起坐動作困難，可用兩手扶床協助，坐起後身體不可前屈，連做3-5次。
(5)艦式運動：俯卧位，兩腿伸直，兩臂平放體側，掌心向上，吸氣同時將頭、上身軀干、兩腿、雙臂、盡力抬起，屏氣保持，以不勉強為限，吸氣慢慢還原，反復6次。
(6)橋式運動：仰卧屈髖、屈膝，雙足平放床面，吸氣同時收腹，提肛，伸展膝關節，屏氣保持5秒，呼氣還原，反復6次。這也是腰間盤突出的鍛煉方法。
(7)動髖：仰卧時，兩腿伸直，現將左足向足的方向猛伸，同時右腿向頭的方向一縮，此時骨盆左低右高，雙側交替30-50次。

5、27歲腰突患者：我能做椎間孔鏡手術嗎

對於治療腰椎間盤突出症的手術治療，一般可以分為微創手術（比如：椎間孔鏡技術）與開放性手術（比如：單純椎間盤摘除術）兩種。

1.微創手術，以創傷小、疼痛輕、恢復快為特點，在微小創口下，消除掉部分壓迫神經的髓核等組織。

2.開創性手術，其優點在於手術成功後，不易復發，能夠消除掉大部分壓迫神經的組織結構。

但是，任何手術都具有一定的風險和復發率，尤其是因微創手術會殘留部分髓核組織，而殘存的髓核組織是腰突復發的病理基礎，所以微創手術會比一般的開放性手術的復發率要高。一旦復發，二次手術的難度將會大大增加。

而開放性手術因其創傷大，需切除組織結構多，易破壞腰椎穩定性，術後護理、康復要求更嚴格，所以開放性手術會比微創手術的風險大。

另外，在國外一般會建議腰突患者應該先做3個月左右的康復治療，若無效，則再採取手術。而且，在手術前需要進行六周左右的術前康復運動，強化腰部肌肉（這有助於術後的康復，尤其是開放性手術需要較長時間卧床，此時腰部肌肉容易出現萎縮）。

可先做以下康復運動試試：

（適用於一般的腰突患者，如果有伴腰椎管狹窄、腰椎滑脫的，情況較為嚴重的，一定要結合臨床醫生的建議，具體問題具體分析，不能濫用。）