腰椎間盤入突出要手術嗎

1、得了腰椎間盤突出症就一定要手術嗎？

腰椎間盤突出症的治療方案有幾種，第一種是保守治療，第二種是手術治療。只要腰椎間盤突出不是特別嚴重，沒有導致雙下肢明顯的神經損傷，就可以使用保守治療。要求在急性發作期的時候平躺硬板床，不起身，不坐著，不下地，配合腰椎三維電腦牽引、微波理療，使用甘露醇和地塞米松等葯物進行脫水消炎治療。經過嚴格的保守治療2-3周之後沒有效果或者腰椎間盤突出較重，甚至達到脫出的程度，就需要手術治療。通常首選微創的椎間孔鏡治療，如果存在椎間孔鏡手術禁忌症，就需要做切開治療，將腰椎間盤徹底摘除，並且做椎弓根釘內固定。

2、腰椎間盤突出就一定要手術嗎

（1）診斷明確，經百長期系統保守治療無效者。
（2）患者病情加重，出度現肌力減弱，神經支配區知域麻木甚至下垂，查體出現神經損害的體征，結合 CT、造影道等檢查神經根受壓狀況與症專狀相符。
（3）腰椎間盤突出症合並其他腰椎骨性病變，應考屬慮手術治療。

3、腰椎間盤突出 一定要做手術嗎

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4、腰椎間盤突出症是否需要手術？

腰痛，固然是腰椎間盤突出病人的心頭大患，可需不需要手術，更是困擾無數腰椎間盤突出病人。進行手術吧，又怕手術風險，又怕手術失敗。保守治療吧，又總是復發疼痛。所以，到底要不要手術，真是一個兩難的選擇。

其實從醫生臨床經驗上看，腰椎間盤突出最佳的選擇方案，始終是保守治療。

原因一：保守治療成果顯著

廣州軍區總醫院骨科副主任醫師王建華副教授指出，絕大多數腰椎間盤突出患者在系統的保守治療下，以理療、牽引、葯物，配合卧床休息與運動鍛煉，是可以減輕或者去除腰椎間盤突出對脊髓、神經根的壓迫，並減少疼痛再次復發。所以無論是醫生還是病人，在腰椎間盤突出治療上，應該以保守治療為第一考慮。

原因二：病史時間不代表什麼

許多腰椎間盤突出患者之所以堅持要手術，往往是在長期保守治療下，並沒有得到明顯的療效。其實久治不愈未必是保守治療的問題，可能是選擇的方式不當。比如說盲目相信民間偏方，自行購買葯物不遵從醫囑等，都會降低腰椎間盤突出保守治療的康復率。

原因三：不必懼怕影像學

影像學確實能很好判斷是否需要手術，但是腰椎間盤突出並不一定會帶來疼痛，甚至嚴重影響生活。因為突出物過大而沒有症狀，絕對不是需要手術的理由。反之，貿然進行手術導致並發症出現，這樣的情況也是時有發生的。

那腰椎間盤突出什麼情況下需要手術？南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外科主治醫師尹剛輝教授認為需要結合兩點判斷。

一、神經嚴重損害

腰椎間盤突出嚴重損害神經，往往導致肌肉力量下降，進而發生足下垂等現象，反映在患者日常生活中，就是走路一一瘸一拐，這樣的情形對於醫生來說，是不允許發生的，必須要及早干預，讓患者回復到正常的生活節奏中。

二、急性馬尾綜合征

腰椎間盤突出嚴重化後，會引發一種急性馬尾綜合征的狀況，就是大塊的間盤突出導致大小便功能障礙。這種排泄出現問題的話，自然要及時手術，如果可以的話，最好在六個小時內接受手術，以免病情進一步惡化。