1、椎間盤突出ct的表現
每個人的身體狀況不一樣,不同的年齡階段和不同的環境工作都可能會有不同的症狀了,建議做個檢查最好!!
2、CT影像診斷:L5-S1椎間盤突出(脫出?)
椎間盤突出(脫出型)。現在患者下肢症狀明顯嗎(小腿的憋、麻、脹)?有沒有出現過大小腿的抽筋樣疼痛?
膨出,突出、脫出
膨出最輕,脫出最重
做ct無法確診脫出,拍MR可以(核磁共振),這個較貴。如果是脫出,也分兩種情況,如果患者症狀嚴重,晝夜疼痛,下不了床,一般建議手術治療。
如果不是特別嚴重,也可以採用保守治療。這個也要看患者的經濟能力。
3、怎麼看腰間盤突出的ct片
突出的表現:
1、 椎間盤後緣變形:正常情況下椎間盤後緣與椎體邊緣平行,髓核突出時,椎間盤後緣局限性凸出,形狀和邊緣不規則。
2、 硬膜外脂肪移位:正常硬膜外脂肪形態對稱,髓核突出所形成的軟組織密度影壓迫,推移硬膜外脂肪,使硬膜外脂肪所形成的透亮區不對稱
3、 椎管內異常軟組織密度影:突出髓核的密度高於硬脊膜囊和硬膜外的密度,硬膜外間隙中的軟組織密度影代表突出椎間盤的位置和大小。
4、 硬膜囊變形:正常硬膜囊前緣界面與椎體骨性關節面後緣一致。髓核突出時,光滑圓形的硬膜囊前緣受壓變形,較大的突出占據骨性椎管的大部分,是硬脊膜囊呈新月形裂隙改變。
5、 神經根鞘受壓、變形:正常神經根鞘位於骨性椎管的外側,椎弓根的內側,為類圓形軟組織密度影。當髓核向後外側突出時,壓迫、推移神經根鞘向後移位。
6、 突出椎間盤鈣化:表現為軟組織密度的突出物中有點、片狀的高密度陰影。
7、 椎間盤「真空現象」:髓核的退變導致髓核內積氣,合並髓核突出時,椎間隙內極低密度的氣體可位於椎間盤後緣以外。
8、 椎體schmorl結節:表現為椎體松質骨內類圓形低密度影,靠近椎間盤,周圍多伴有骨硬化帶,可多發。
9、 椎體骨質增生:椎體邊緣出現水平狀向外延伸的骨贅,密度不均,多伴有骨質硬化。
10、 椎小關節退變:表現為小關節突肥大。骨贅形成。關節軟骨和軟骨下骨質破裂、小關節間隙變窄、關節腔內積氣、小關節囊腫脹等。
11、 黃韌帶肥厚:正常腰椎黃韌帶厚度不超過5mm,當椎間盤突出導致椎間隙變窄,黃韌帶變短,皺褶。損傷反復作用可導致黃韌帶肥厚,表現為椎板內側弧形密度增高影,壓迫硬膜囊前移,時間長者可發生鈣化,並可累及小關節囊導致腰椎管狹窄。
除此之外,還有膨出:
①輕度膨出時表現為椎間盤後緣正常腎形凹陷消失,圓隆飽滿。
②重度時彌漫膨出的間盤邊緣明顯向四周均勻一致增寬,超出上下椎體邊緣,但椎間盤仍然對稱,沒有局部突出,外形保持橢圓形,可伴真空變性。嚴重時可造成硬膜囊受壓狹窄,馬尾神經受壓。
4、CT影像意見:L4/L5椎間盤突出。
診斷明確
最主要是要卧床休息,減輕症狀,症狀比較明顯可行局部封閉治療。
實在不行的話,只能手術治療了。
個人不主張推拿、針灸治療,正規醫院的牽引治療也可以做,但有一定風險。
5、腰椎間盤突出CT影像學表現
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6、CT影像診斷報告書 (腰椎間盤平掃)
椎間盤都摘除了還怎麼復發,但是還是會出現相同的症狀,一般在手術後2-3年左右,會是相鄰的椎間盤突出,只是不是手術那個椎間盤而已。
建議暫時到疼痛科,康復科,頸肩腰腿痛科進行保守治療,如果保守治療無效對生活影響較大,嚴重影響生活和工作,採取手術治療。