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頸椎間盤病變解釋

發布時間:2020-12-22 17:51:42

1、頸椎間盤中的髓核怎樣產生退行性病變?

由於急性創傷和慢性的勞損而引起頸椎間盤中的髓核水分減少,纖維網和黏液樣基質逐漸為纖維組織和軟骨細胞代替,變為一個纖維軟骨性實體而頸椎間盤發生退變現象。這種病理變化在各個椎間盤的發展是不平衡的,而且每個人體都不同,有早有晚,有慢有快,但是頸椎的負重部分是最為明顯的改變。大體從30 歲以後開始變性,一般來說, 50 歲以後,髓核的退變就越來越明顯了。

2、頸椎曲度變直,頸5-6椎間隙狹窄,椎間盤病變可能,這是怎麼回事?

說明有頸椎病,注意日常頸椎的保護,不要長時間固定姿勢,如果有頭暈,肩膀酸軟等情況,可以到醫院就診做理療。買一個頸椎保健枕有利於頸椎的保護。

3、頸椎間盤突出症有什麼臨床表現?

根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同而有不同的臨床表現。

(1)側方突出型。由於頸脊神經根受到刺激或壓迫,表現為單側的根性症狀。輕者出現頸脊神經支配區(即患側上肢)的麻木感,重者可出現受累神經節段支配區的劇烈疼痛,如刀割樣或燒灼樣,同時伴有針刺樣或過電樣竄麻感,疼痛症狀可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜頸、肌肉痙攣及頸部活動受限等表現,尚可出現上肢發沉、無力、握力減退、持物墜落等現象。體格檢查可發現被動活動頸部或從頭部向下作縱軸方向加壓時均可引起疼痛加重,受累神經節段有運動、感覺及反射的改變,神經支配區域相應肌力減退和肌肉萎縮等表現。

(2)旁中央突出型。有單側神經根及單側脊髓受壓的症狀。除有側方突出型的表現外,尚可出現不同程度的單側脊髓受壓的症狀,表現為病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱,並出現病理反射,可出現觸覺及深感覺障礙;對側則以感覺障礙為主,即有溫度覺及痛覺障礙,而感覺障礙的分布多與病變水平不相符合,病變對側下肢的運動功能良好。

(3)中央突出型。此型無頸脊神經受累的症狀,表現為雙側脊髓受壓。早期症狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主,晚期則表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓,如步態笨拙,活動不靈,走路不穩,常有胸、腰部束帶感,重者可卧床不起,甚至呼吸困難,大、小便失禁。檢查可見四肢肌張力增加,肌力減弱,腱反射亢進,淺反射減退或消失,病理反射陽性,髕陣攣及踝陣攣陽性。

X線檢查可顯示有頸脊椎側彎畸形,生理曲度減少,頸椎發直或向前彎曲,部分患者可見病變椎間隙狹窄,病程較長者於椎體邊緣有唇樣增生現象;脊髓造影在突出的相應節段平面有充盈缺損、部分梗阻或完全梗阻表現;CT 或核磁共振檢查可明確突出的節段、范圍、大小及與神經脊髓的關系等。

4、影像拍片頸椎診斷:頸椎退行性變伴多發椎間盤病變,診斷結果嚴重嗎需要治療嗎?

這是身體骨骼老化的徵兆,需要及時治療。頸椎是人體的脊樑,如果頸椎發生退行性病變,那上半身就不能正常自如的直立。如果是椎間管狹窄相對容易治療,或若椎間盤突出頑固,相對難治,盡可能別手術,手術傷人元氣,特別是上年紀的人更應慎重,建議中醫葯保守調理治療。

5、我被查出有頸椎筋膜炎,頸椎核磁共振結果是輕度頸椎間盤退行性病變。請問一下我每天後腦昏沉,犯困嚴重,

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6、頸椎間盤突出,如何治療

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大家好,我是一位頸椎病患者,剛剛通過治療恢復了八九成的健康,在這兩個月的治療期間,我真的感受到了這個疾病對人的生理和心理的折磨。本來我打算在兩個月之後,等頸椎完全痊癒了,再到醫院再照個片,然後確定完全康復了再寫這個文章的,但是我生怕到時候也沒這個心情寫這個東西,也很多東西不太記得了,所以提前在今天寫完這個東西,把這個治療的過程,寫下來,讓有類似經歷的朋友,參考一下,希望能給到還在受著病痛折磨的朋友一些幫助。
首先,我在此聲明,我下面所講的內容不會給任何一個醫療機構做廣告,裡面都是說到我的一些真實的經歷,大家也不用問我找哪個醫生?因為我只是想講一個原理給大家聽。
2019年6月12號,早上起來的時候發現左邊的肩膀抬都抬不起來,很痛,要用右手扶著左邊肩膀才能起床,當時我以為是前一天晚上睡覺的時候壓到那邊肩膀,因為夜裡睡的時候也感覺到了肩膀那裡點痛,就轉來轉去,沒睡好。痛的厲害,所以我馬上中午的時候就找了一個按摩的地方去按摩一下,放鬆一下,以為是肌肉拉傷了,但按完摩,一點效果都沒有,然後呢,打一個電話給一個朋友,因為早些天我也見到他是因為睡覺落枕了,找到一個醫生很快有一次就弄好了,於是乎,我開了五十公里車就找到了那個地方,按完之後也沒有效果,別人是很一次就好了,我呢?一點效果都沒有,痛了幾天之後,我以為它會自然好,但是發現每一天早上起來的時候要用右手撐著左邊才能起床,很是痛苦,我自己也想了一下,為什麼會這么痛呢?會不會是因為我吹空調冷到肌肉啊?然後呢,我又娜拿葯酒去擦,也是一點效果都沒有,最後我感覺到要上醫院去檢查一下了,然後我去我當地的人民醫院骨科掛號去看,因為當天還要上班,就故意讓護士給我掛了個最少排隊看的醫生,那個護士沒有介紹錯,這個醫生就是沒有人掛她的號,很是空閑,我以為空閑就會給我認真的看,但是令我傷心的事發生了,很快他就問了我的狀況,我就跟他說,我的肩膀很痛,然後呢,我手伸到頭頂之後是最舒服的,但這個醫生好像都沒怎麼聽我講病情就馬上讓我去拍個片?我還故意跟他說了我的肩膀痛,但抬起來的時候就不怎麼痛,他說讓我拍個片先,又用不了多少錢,那好吧,那就拍個X光片吧,因為我印象中X光片是對那些斷了骨頭才有用的,所以我覺得沒什麼用,但是我還是硬著頭皮去拍了個片,拍完片之後,我拿片給他看,這個醫生都還沒怎麼看,就馬上跟我說,我是得了肩周炎,給我開了一些葯回去吃,因為我之前也對這些並不怎麼了解,所以我拿完葯之後就上網查了,肩周炎的相關症狀,肩周炎是抬手很痛苦的,而我是把手抬到頭頂是最舒服的,怎麼和他說的症狀是剛好相反的呢?我當時也很是疑惑,但既然開了葯,醫生也給我看了,那怎麼樣?我也要吃兩次葯,看看什麼情況吧,但吃完兩次葯,我徹底的失望了,而且我堅信這個醫生把我的病症判斷為肩周炎是錯誤的,因為我的症狀和肩周炎是剛好相反的,把左手抬到最高,放到頭頂之後是最舒服的肩周炎是抬不起手的,真是庸醫誤人吶,然後我通過萬能的朋友圈,還有同學微信群上面問當地有沒有好的骨科醫生。有個朋友給我推薦了一個針灸的地方,那我就過去試一試吧,去到針灸的地方是一個30歲的年輕人,他問了我的情況之後就告訴我,應該是睡覺落枕,落得比較嚴重,然後讓我扭動頭,我扭頭扭不了,她就幫我刮痧哇,颳得很痛,脖子那邊肩膀那邊都出血了,刮完痧之後肩膀是不痛了,但馬上可以轉那個脖子下和左肩了,輪到這兩個地方疼痛了,但這種還能忍受,我以為找到了病根,刮完痧之後,他又把我在那個刮出的痧放血,然後在腳和手那裡針灸,一下子起碼疼痛減少了很多,起碼好了七八成,第二天我又去針灸,但是感覺沒有之前的效果了,第三天,我的肩膀不怎麼痛了,左邊手臂反而疼痛起來了,這個醫生就又讓我針灸一下手臂,直接把一根牙簽那麼粗的針,從我左邊肘部穿入,插到臂膀處,很是恐怖啊,一根30厘米的針直接插到手臂裡面看著是很恐怖,但是好在不怎麼痛。這次治療之後我以為會好一點吧,但是反而沒什麼效果,當天晚上和幾個朋友在外面閑聊的時候說是我那裡治療,剛好有一個朋友剛好認識那個醫生的,說和那個醫生他老爸認識了20年了,都是打麻將的,將友來的,他那裡是治不好病的,於是乎,我也沒有再去那裡治病了,之後疼痛也沒有再減少,然後聽朋友說,盲人按摩的效果會比較好,於是我又到一個盲人那裡按摩了,按完摩之後,他還幫我拔了火罐,疼痛還是原來那樣,一點都沒有改善,唉,給疼痛折磨了兩天之後,我要剛好去到一個朋友的廠裡面閑坐,他就告訴我,有一個醫生在骨科這方面是比較好的,讓我去試一下,就在舊區裡面開了一個診所,既然說的那麼好,那我就去一下吧,但晚我就六點多鍾的時候去到那個診所裡面,人家都差不多下班了,但是老中醫見我疼痛,加班給我看了,老中醫可能脾氣比較怪,我那朋友也跟我說了,不要問太多,所以我也沒有問他我的病情,他沒有說,他就直接幫我按鬆了頸部,然後左右扭了一下脖子,我的脖子啪啪響了幾下,他給我開了三副中葯,讓我分三天喝了,中葯都是那些散瘀血活血的葯,要的方子我就不寫上來了,因為我怕等會真的有人照這個方子吃的話,惹上麻煩,但他叮囑了一點,回家一定要躺在床上睡,不能動,只有睡覺才能把這個病治好,然後我吃完三帖葯之後又回他那裡看,第二次他又開了兩次葯給我,我也照樣吃,完了兩次葯,但是感覺不是很好,因為我之前也有人提醒我,可能是頸椎病,但我不怎麼想相信是頸椎病,因為我知道頸椎病是很麻煩的,可能需要動手術,甚至可能癱瘓,我有點自欺欺人的感覺,但吃完兩次葯之後,我感覺沒有什麼效果,於是乎,又到當地的人民醫院掛個號叫醫生幫我開了個核磁共振的片,照完核磁共振之後,我的心都涼了,67和56兩節頸椎間盤突出,當時我做了一個決定還是回去找那個老中醫看,然後我拿著片子回到診所找那位老中醫看,老中醫拿個片子看了,就指著那個片給我解釋,說這個片子顯示這個頸椎間盤突出壓到了神經,他說其實我不用去照,他早就判斷出我是頸椎間盤突出,只是沒有跟我說而已,他給我解釋了原理,說我那個頸椎間盤突出了,在外面那個纖維那裡轉了一個孔,壓迫到外面的神經,壓到左邊的神經,所以我左邊的肩膀和手臂就會痛和麻麻的,如果壓到血管,就會頭暈,治療的方法就是,幫我扭脖子,讓突出的頸椎間盤回到原來的位置,然後我在家裡面要老老實實躺著睡,每天輕輕的扭動兩次脖子,直到脖子不會聽到咔咔響聲然後睡覺,畢竟頭部也十來20斤,如果站起來,或者是走起來的話,頸部要用力,很容易又脫出來了,只有睡覺才不讓他受力,等外面那個纖維給長出來的,那我就徹底康復了,他說讓我相信他,在家裡面躺一個月,還我一個原裝的頸椎,我了解了這個原理之後,心情就好多了,於是乎,我又拿了兩幅葯回家吃,但是女兒剛剛才一個星期前上幼兒園,老婆又沒有放假,所以接小孩上幼兒園都是我,沒有完全按醫生所說的躺在家裡面什麼都不要干,所以服了十四天葯,總感覺效果不大,老中醫也覺得很奇怪,說按他的方法的話,一般五六服葯人,都應該有效果。半個月過去了, 剛好我老婆也放暑假了,她就負責接送我女兒上幼兒園,我就開始堅定的回家裡面躺著不動,除了洗澡和吃飯其餘時間都躺在床上。還有醫生叫我買了一個充氣的頸套,戴在脖子上,剛開始的時候,我為了舒服,把氣打得很足,就很用力的頂著脖子,頂起來的時候是很舒服,但下一放鬆就立刻回來原樣,後來我總結了,其實頂脖子是沒有什麼作用的,拉伸的時候是舒服,因為那時候那個頸椎間盤沒有突出縮回去了,但不頂的時候,它又突出來了,實際上是沒有用的。我除了吃飯和洗澡,其他的時間都在睡覺,這樣子,我又吃了一個星期的葯,在這個過程中,我一點好的感覺都沒有,這個過程我也曾經試著想放棄,但一想起來,如果放棄了,前面的就白費了,而且老中醫給我講那個原理,我是很明白的,我也很相信他,所以我還是堅持了下來,差不多22天的時候,突然間我感覺好像我脖子,肩膀和手臂那個疼痛和以前不一樣了,就是不是那種壓迫神經那種痛了,但感覺反正就不一樣吧,描述不出來,這下子,我的信心就來了,繼續這樣吃葯和躺著,當時間來到一個月的時候,我感覺差不多快要不痛了,但總感覺有點點不對勁,為什麼呢?我意識到了,因為我枕了那個枕頭太高了,睡覺的時候其實一直都是壓著一點點,會有點點痛的,我就想到了用書做枕頭,於是乎,我拿出了幾本書,厚的也有,薄的也有,到太陽下曬了起來,曬了大概兩個小時,中午的時候我就收回來,然後把書當成枕頭來睡,居然在晚上的時候,我的脖子就一點都不疼了,啊,很是驚喜啊!在這個過程中,我也總結到了枕頭的重要性。然後呢,我就到老中醫這里看了最後一次,我說我的脖子一點都不疼了,但是我還是小心翼翼的要復查一切,他再給我開了兩天葯,這一次就沒有擰脖子,他說吃完這兩天葯,就不用再來了,以後的半個月時間要輕輕鬆鬆的,不要乾重活,這就算康復了。今天我也是吃完了,最後一天葯,脖子已經不痛了,肩膀了都不痛了。
在這里我總結一下幾點:其實頸椎病是能治好的,我曾經給醫生誤導了,是不能夠完全康復的,我曾經拿著照片到朋友介紹的一個中醫院骨科的醫生那裡看,醫生跟我說頸椎間盤突出是不能夠痊癒的,只能夠通過理療來減輕疼痛,我還問了兩個當醫生的同學,當然這兩個同學不是骨科的,他們也說不能夠完全痊癒的,我差點給他們誤導了,好在我遇到了生命中的貴人,這位老中醫,他跟我解釋了這個原理,我也覺得很有道理,所以才堅持了下來,在家裡面睡了一個月,整整一個月,其實前半個月我如果聽那個老中醫的話,在家裡面實實在在的躺著,我應該是半個月就可以沒有疼痛,差不多康復了。在這個過程中,我還帶一個親戚到老中醫那裡看了腰間盤突出,我那個親戚比我還慘,他要拿著一把雨傘撐住地面,然後走的差不多和烏龜那麼慢,疼痛難忍啊!我是帶他去這個老中醫這里看,老中醫給他復位,復位的時候,痛到他眼淚都出來了,但是復位好之後,他在家裡面睡覺,一個星期就康復了,比我還要快,其實頸間盤突出和腰間盤突出都是一個道理,只有躺著在床上,休息才能好,其他的都是不合理的,我也曾經在網上問了那些賣膏葯的人,他們說要我多點活動,其實這真的誤導群眾啊!本來已經受傷了的絕對不能夠再亂動的,這些不同於肌肉的損傷,肌肉的損傷,或許加強點運動活血了就會好,間盤突出是不能夠通過運動亂扭動的方式來使它恢復的,有很多人走到誤區去理療或者是拉伸脖子,那可能會減輕一時的疼痛,但是這是治標不治本,講到這里,可能有人會問我是哪裡的,老中醫在哪裡?這個我就不不介紹了,因為我不想給人家以為我是當醫托的,有的病友可能離我這是很遠也不方便,其實你們完全可以在本地找一個醫生幫你復位,然後吃一些中葯,中葯的原理都是一些活血去瘀的葯,然後老老實實在家裡面躺著,躺硬板床最好,然後枕頭調到合適的位置,平躺的話,枕頭最好高4到5厘米,側躺的話枕頭和肩膀同高。我連洗澡都是非常快的,洗完澡了就躺在馬閘上晾乾頭發,然後馬上又到床上躺著,堅持下來,那就成功了。
希望我的經歷能夠給你們起到一點點鼓勵的作用,別灰心,很多東西,你明白了那個原理之後,你就知道了哪個醫生說的對,哪個醫生沒有給你對症。因為我是躺著用手機的備忘錄,用錄音轉變成了文字,本來文筆也比較差,說的不清楚的,還請見諒。

7、頸椎退行性變,椎間盤病變,建議mri檢查,mri是什麼意思?

MRI也就是磁共振成像,英文全稱是:MagneticResonanceImaging。在這項技術誕生之初曾被稱為核磁共振成像,

8、頸椎病和頸椎間盤突出肌電圖有什麼不同表現?

因為頸椎病和頸椎間盤突出後神經根都長期受到壓迫而發生變性,失去了對支配肌肉的抑製作用。這樣,由於失去神經支配的肌纖維,因體內少量乙醯膽鹼的刺激,而產生自發性收縮。因此,在一側或兩側上肢肌肉中出現纖顫電位,或出現少量束顫電位。小用力收縮時,多相電位正常,不出現巨大電位,大用力收縮時,呈完全乾擾相,運動單位電位的平均電位正常,振幅為1 ~ 2 毫伏。頸椎病因為椎間盤的變性,引起骨質增生,神經根損傷,肌肉也失去神經的支配。在病變的後期,在主動自力收縮時,可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤突出症往往為單個椎間盤突出,改變為一側上肢失神經支配的肌肉范圍呈明顯的節段分布。

CT對頸椎病的適應證(1)頸椎椎管狹窄症。CT 是診斷及定位椎管狹窄的較准確的方法,能測量椎管的各徑線及面積,觀察椎管形態,了解其骨和軟組織的情況,顯示椎管內受壓迫的程度。

(2)頸椎間盤突出症。CT 能直接顯示突出的髓核及其對硬膜囊和神經根的壓迫程度。

(3)排除腫瘤和炎症。如果X 線片證實的病灶,CT 更能明確病變的范圍,椎體及附件的情況,病變是否侵犯了椎管及椎間孔,有無椎旁的腫塊,病變是否為侵蝕性,病變是多血管還是無血管,組織有無鈣化、壞死、囊性變等。對臨床懷疑有脊椎病變而平片陰性或可疑者,CT 能明確提示有無骨質的異常。

(4)明確骨折和脫位。椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎間孔,在平片上容易漏診,而CT 能明顯提示,可准確測量病變對椎管及椎間的侵犯程度。CT 檢查還可以准確顯示寰椎的骨折。嚴重的脊椎外傷患者只需平卧於CT 檢查台上,用橫斷面掃描及多平面影像重建即可了解骨折和脫位的情況,避免過多地移動患者。

(5)觀察先天性的異常。CT 能觀察骨質和軟組織的結構,進一步明確脊椎的先天性畸形情況。

核磁共振檢查對頸椎病的適應證(1)頸椎間盤突出。目前,MRI 成像技術是對椎間盤病變進行檢查的最有效的方法。因為MRI 成像對組織密度的解析度高。無需作其他的創傷性檢查,即能分辨正常纖維環與髓核。並顯示椎間盤突出的方向與程度,了解椎間盤有無變性。在這方面其優於CT。

(2)觀察頸椎後縱韌帶鈣化症。MRI 成像可以直接顯示骨刺及後縱韌帶鈣化的脊髓壓迫情況,且顯示頸胸段移行部位的脊髓壓迫更明顯。

(3)排除脊髓腫瘤及脊椎腫瘤。首先它能明確腫瘤的部位、范圍及其與神經軸的關系。再者是能明顯顯示腫瘤的形態與組織結構特點,而有助於判斷腫瘤的性質。對於脊椎腫瘤可以了解腫瘤的范圍及對脊髓壓迫的情況。

(4)明確頸椎外傷和感染的病變程度。目前,MRI 成像是唯一能夠顯示脊髓形態的影像學檢查方法,它能清楚地顯示脊髓損傷的部位、出血、水腫、變性、壞死等情況,還能顯示陳舊性脊髓損傷的繼發性病理改變,如脊髓萎縮、空洞形成、膠質增生及纖維組織增生。對早期診斷、判斷預後及指導治療有很大的幫助。同樣,MRI也是診斷椎體、椎間隙感染最有效、最特異的檢查方法。

(5)明確先天性畸形的疾病診斷。MRI 檢查對Arnold-Chiari 畸形很有診斷意義。可在矢狀面圖像上顯示小腦扁桃體的下降狀態、范圍,第四腦室的位置,腦干、頸髓、上頸椎管連接和枕骨大孔的關系,可以判斷Arnold-Chiari 畸形的類型及范圍。對脊髓空洞症的診斷,MRI 成像無需進行侵襲性的檢查,即可清楚顯示病變的范圍。

對脊椎椎管融合異常,MRI 檢查可清楚顯示脊髓的狀態,脂肪瘤的范圍及脊椎與皮下組織、皮膚等周圍組織的關系。

(6)排除動靜脈的畸形。MRI 成像對髓內型動靜脈畸形的診斷有相當的價值,比血管造影及CT 效果更佳。

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