腰椎間盤突出下肢肌肉痙攣

1、關於腰部的專業知識

腰部的結構特點

我們大家都知道，腰部是支持身體和運動系統的重要組成部分，我們日常生活和工作中的種種動作都有賴於腰部的靈活運動來完成。腰部中任何一個構成部分的器質性病變，或附近臟器的疾病都是引起腰痛的原因。

腰部一般意義上來說是指人體的背部，也就是醫學上所謂的脊柱下半部分至骨盆上方能伸展的部位。所以，我們先來了解一下腰部的構造吧。

腰部的骨骼

腰椎骨、骶骨和兩側的髂骨共同構成了人體腰部的骨骼，這之中最重要的是腰椎，它上接胸椎，下連骶椎，共同構成人體軀乾的中軸線，成為人體的支柱。同時，腰椎還肩負著支持骻部和下肢的重任，對身體有緩震、運動、平衡的作用。

腰椎間的連接

椎間盤和後關節是人體脊柱運動的基礎，之中的任何部分受損，都可以導致疼痛症狀的出現。所謂椎間盤，就是腰椎每兩個椎體之間夾有的那層與椎體緊密結合的纖維軟骨墊，它連接著椎體和前、後縱韌帶，在脊柱中起著緩沖墊的作用。除了椎間盤之外，還有兩個後關節突關節聯系著相鄰的兩個腰椎。此外，脊柱的每個椎骨之間都有很多韌帶相聯系。

腰部的軟組織

腰可以說是人體活動的重要樞紐，但它周圍沒有其他骨骼的保護，只有腰椎本身及其周圍附屬的軟組織，所以這個部位的關節比全身任何關節所承受的壓力和負荷都要大，同時關節的各項活動都需要肌肉的參與，因此，穩定、保護腰椎的角色很大程度上歸於腰部的軟組織。

本節名詞

①骶骨

呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上緣中向前隆突部分稱岬，中部有4條橫線，橫線的兩端有4對骶前孔。

②髂骨

是髖骨的組成部分之一，構成髖骨的後上部，分髂骨體和髂骨翼兩部分。前部寬大的為髂骨翼，後部窄小為髂骨體。髂骨體肥厚，構成髖臼的上部2/5，髂骨翼在髂骨體的上方，為寬闊的骨板，中部較薄。

腰部生理構造圖

從腰部不同部位構造圖中我們可以更直觀地認識和了解到我們的腰的結構。

2、腰椎間盤突出症如何護理？

一、急性期的護理
1、在急性期患者應絕對卧硬板床休息2—3周，減輕腰椎負擔，避免久坐。
2、注意保暖，防止受涼，受涼是腰椎間盤突出症的重要誘因，防止受涼可給予腰部熱敷和頻譜儀照射。
3、飲食宜清淡，多飲水，宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油膩食物。
4、做好心理護理，介紹相關知識，講解情緒對疾病的影響，使患者保持輸快的心情。
5、 病人疼痛緩解後，即開台腰背肌功能鍛煉，加強腰背肌保護功能。功能鍛煉包括五點式和三點式。五點式的方法是:頭部、雙肘及雙足跟作為支撐點，使勁向上挺腰抬臀，腰背肌功能加強後可改用頭部及足跟三點作為支撐的三點式鍛煉方法。鍛煉應循序漸過，逐漸增加，避免疲勞。
6、病人疼痛緩解後，可逐漸增加活動量，但每次活動時，腰部一定要使用腰部保護用具，並注意避免腰部突然受力。還要掌握正確的下床方法:病人宜先滾向床的一側，抬高床頭，將腿放於床的一側，用胳膊支撐自己起來，在站起前坐在床的一側，把腳放在地上，按相反的順序回到床上。急性期間，經過治療疼痛緩解，病人即可回家休養，。
二、緩解期指導及護理
1、減輕腰部負荷，避免過度勞累，盡量不要彎腰提重物，如撿拾地上的物品宜雙腿下蹲腰部挺直，動作要緩。
2、加強腰背肌功能鍛煉，要注意持之以恆。
3、建立良好的生活方式 ，生活要有規律，多卧床休息注意保暖，保持心情愉快。
4、禁煙酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋補肝腎的食物如動物肝腎、羊內、大棗等。
5、病人應樹立戰勝疾病的決心，腰椎間盤突出症病程長，恢復慢，病人應保持愉快的心情，用積極樂觀的人生態度對待疾病。

3、腰間盤突出的原因？

腰間盤突出的原因可能是外傷引起的，腰間盤突出與腰扭傷，腎虛有關。腰間盤突出很難治療，可以遵醫囑採用牽引，按摩，推拿，理療的方法治療。另外，中醫認為與肝腎虧損有關，中醫認為腰為腎之府，建議採用補肝腎，強筋骨的方法治療，可以選用壯腰健腎丸治療。有可能是先天腰間盤發育不良。多數是後天的原因。比如，退行性變外傷性等。

4、腰間盤突出怎麼治療

腰間盤突出治療方法有很多，但是並不是所有方法都可以用，主要是看個人的情況而定，看症狀輕重，不過不管怎樣，有一種治療方法非常不建議，就是手術，常有一句話，腰椎手術，一半癱瘓，一半反反復復。下面給大家說下還有哪些方法可用。

一、中葯療法：咱們中國幾千年的沉澱，對腰椎自然有其破解之法，並不是無.治之症，本人之前好幾年腰突，痛的死去活來，後通過韓極磷調里恢復了。

一、封閉療法：是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出症的方法，包括硬膜外腔封閉療法、痛點封閉療法、推間孔神經根封閉等等。

二、牽引療法：怎麼治療腰椎間盤突出?牽引療法是其中之一。該療法歷史悠久，起到一定的療效。

三、推拿療法：推拿療法是醫學的組成部分，此方法具備的優勢是簡便，舒適有效，並發症少等優點，已被作為腰椎間盤突出症的綜合療法之一。

四、針灸療法：此方法包括體電針療法、刺血拔罐法、針療法、耳針療法、 手針療法、刮瘀療法等。針灸療法療效好、不需特殊設備、易於掌握，是不錯的選擇。

5、椎間盤突出日常生活工作中應注意那些細節

腰椎間盤突出症者出現腰部疼痛時候，應立即卧硬板床休息，因為在卧位休息的時候，人體的椎間盤承受的壓力要比我們站立的時候的壓力下降了50%左右，這樣的話，脊柱承受的壓力就減輕了，那麼症狀就會得到緩解，反之的話，症狀就會加重，如果壓迫到神經的話，那麼就會會出現一系列的症狀了，比如：腿部出現發麻的感覺，甚至有更加重的症狀，因此，有腰椎疾患的患者，要注意多卧床休息，減輕脊柱承受的重量，當然了，如果能將自己的體重控制好的話，就最好課。

6、腰間盤突出，自己怎麼判斷？

1.腰痛伴坐骨神經痛，疼痛劇烈，沿坐骨神經走行的方向放射，可放射至臀部，大腿後部和小腿外側，甚至足跟和足背外側，隨咳嗽、打噴嚏、用力大便或彎腰而加劇，休息時好轉，整個患病過程有明顯間歇性。
2.局部壓痛，在腰4．5或腰5骶1的棘突間中線旁或中線有深部壓痛，並常沿坐骨神經支配區放射。
3.腰部僵直，生理前凸平直，可出現脊柱側凸，骶棘肌痙攣，腰椎活動受限。
4.直腿抬高試驗和加壓試驗均陽性。
5.下肢的感覺，肌力和腱反射有改變，嚴重者有肌肉萎縮。

7、腰間盤突出的自我療法？

腰椎間盤突出症是體育運動者和辦公室白領人士容易發生的一種常見病。是由外傷或其內他多種原因造成椎盤間纖容維環破裂，使髓核突出於椎間盤，從而壓迫神經根引起的腰腿痛。
1、體療：適用於早期，骨關節改變不大的患者，對腰椎引起的慢性疼痛效果也較好。
2、葯物：腰椎,骨方,世.貼可以消炎活血，堅持使用可以達到緩解疼痛。
3、理療：主要方法包括電興奮、紅外線、超短波、超聲波、離子導入等。
4、按摩：此法較受患者的歡迎，可以緩解肌肉痙攣，改善局部循環，促進功能恢復。
5、針灸：適用於腰肌緊張、疼痛局限者。可起到通經活絡止痛的作用。
6、牽引：牽引可減少椎盤內壓，使小關節間摩擦減少，同時可以緩解肌肉痙攣。

8、腰椎間盤突出的原因是什麼？

1)腰椎間盤退行性改變

在正常情況下，椎間盤經常受體重的壓迫，加上腰部又經常進行屈曲、後伸等活動，更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產生一系列的退行性改變。

(2)外力作用

有些人在日常生活和工作中，往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物，駕駛員長期處於坐位和顛策狀態。這些長期反復的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用於椎問盤，加重了退變的程度。

(3)椎間盤自身解剖因素的弱點

①椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液循環.修復能力也較差，尤其是在上述退變產生後，修復能力更顯得有些無能為力。

②椎問盤後外側的纖維環較為薄弱，而後縱韌帶在腰5、骶1平面時，寬度顯著減少，對纖維環的加強作用明顯減弱。

(4)誘發因素
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①突然負重或閃腰：突然的腰部負荷增加，尤其是快速彎腰、側屈或旋轉，是

形成纖維環破裂的主要原因。

②腰部外傷：在暴力較強、未引起骨折脫位時，有可能使已退變的髓核突出。此外，進行腰穿檢查或腰麻後也有可能產生椎間盤突出。

③姿勢不當：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部處於屈曲位時，突

然給予一個外加的旋轉動作，則易誘發髓核突出。

④腹壓增高：腹壓與推間盤突出有一定的關系，有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、

大便秘結、用力屏氣時也可發生髓核突出。

⑤受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使推間盤的壓力增加，

也可能造成退變的推間盤破裂。

9、腰間盤突出保守治療方法有幾種

1、卧床休息：如果輕度腰間盤突出，那麼只要好好的休息一陣，不從事重體力活不到一個月就能很好的恢復，這種情況比較難以堅持，但是如果堅持成功，它的復發率又是最低的，需在在床上待3周，3周之後佩戴腰圍保護下床簡單活動，堅持3個月就能達到效果。
2、腰椎,方世,醫.貼、消炎止痛、止痛、活血化瘀，以緩解臨床症狀為主。某寶有。
3、牽引治療：牽引治療是腰間盤突出的另一方法，也叫盆骨牽引法，相當把頸椎暫時拉開，讓「髓核」回縮復位，當然這個需要在醫院醫生指導下進行。
4、推拿按摩：注意理療推拿最好到醫院理療科進行，不專業的推拿是會導致全身癱瘓的，特別有腰間盤突出的患者更容易出問題。
5、髓核化學溶解法：髓核化學溶解法這個醫學手段也是比較新的，注入葯物，溶解部分突出的「髓核」來達到治療的目的。
6、手術治療：手術治療，激光氣化術、髓核切吸術等手段，其實簡單的理解就是削掉多餘的「髓核」讓髓核不突出頂到神經。