腰椎間盤突出症患者是怎麼樣的

1、腰椎間盤突出症患者的腰椎側位片的病理表現？

在腰椎間盤突出症患者的側位片中常可看到如下徵象。

（1）腰椎生理前凸的改變。腰椎生理曲度可消失，嚴重者可出現與正常前凸相反的後凸。這是由於為了減輕對神經根及硬膜的壓迫而產生的保護性反應。

（2）腰椎間隙的改變。在腰椎間盤突出症患者的側位片中，可表現為除了腰5、骶1 椎間隙以外，下一間隙較上一間隙窄。初期椎間隙表現為前窄後寬，中晚期表現為椎間隙明顯變窄，這意味著纖維環破裂，髓核脫出。

（3）突出部上下兩個椎體前緣骨質增生。由於椎間盤退變，相鄰的椎體出現了異常運動，故而產生了骨贅，這也是椎間盤突出的病理改變之一。

（4）椎間孔變小。這是由於椎間盤突出後，下位椎體的上關節突向上交錯而致。若上關節突進入了椎弓下切跡，則可能嵌壓走行於其中的神經根。

（5）腰椎相鄰後緣的鈣化增生。這意味著陳舊性的間盤損傷或突出。髓核鈣化可出現腰部活動僵硬的症狀，鈣化必定會減小椎管的容積誘發出神經根受壓的徵象。

2、腰椎間盤突出症患者的肌力檢查有何特點？

不同的肌肉由於不同的神經支配，下肢主要的肌肉神經支配如下。

（1）股四頭肌。股四頭肌是下肢的主要伸肌，對於人體的直立的行走有重要意義，它受由腰2、腰3、腰4 神經根組成的股神經的支配。當出現腰3 ～腰4 椎間盤突出時，可影響腰4 神經根，而導致股四頭肌肌力減弱。

（2）脛前肌、趾背伸肌的足背伸肌。這是踝關節及足趾的背伸肌群。主要是受由腰4、腰5 神經根組成的腓深神經的支配。當出現腰4 ～腰5 椎間盤突出時，可影響腰5 神經根，而導致足背伸趾力量減弱、足背伸無力甚至足下垂等病症。

（3）腓腸肌、比目魚肌、脛骨後肌及趾屈肌。這是踝關節及足趾的跖屈肌群。主要是受由腰5、骶1 神經根組成的脛神經支配。

當出現腰5、骶1 椎間盤突出時，可影響骶1 神經根，而導致跖屈踝關節及跖屈足趾無力，並可經常見到小腿肌肉萎縮變細等症狀。

3、腰椎間盤突出症病人喝茶會怎麼樣？

1、腰椎間盤突出症患者對飲食有要求嗎？

首先,要清淡飲食。由於腰椎間盤突出症患者在治療過程中，為了促進腰部的康復，大多數是選擇卧床休養，那麼就意味著減少活動，此時患者的腸胃運動也就相應減少了，為了保護自身的腸胃功能，建議患者平時的飲食以清淡容易消化的食物為主，避免辛辣以及含量食物。骨哥從中醫的角度來講：寒涼的食物不僅會影響腸胃健康，還容易產生氣血瘀積，那麼這種情況下就會加重腰椎間盤突出症患者的病情。

此外，骨哥建議腰椎疾病的患者注重日常補鈣，可以多食用含鈣量較高的食物，這在一定程度上對腰椎間盤突出症的治療也能起到促進作用。 

2、腰椎間盤突出症患者可以喝酒嗎？

骨哥認為，對於腰椎間盤突出症患者而言，喝少量酒可以怡情，比如葡萄酒和黃酒，但不能大量飲酒。從中醫角度來講，適當飲酒能活血通絡、祛寒除痹。而從現代醫學上講，酒精對於人體的神經系統活動有抑製作用，也就是說，當患者飲酒後，能達到短暫的鎮痛效果。當然了，依靠飲酒來鎮痛是不可取的，而且想要達到真正意義上的鎮痛效果，必須大量的飲酒，那麼這一舉動對人體也是有危害的。因此，腰椎間盤突出症患者不能大量的飲酒。

3、腰椎間盤突出症患者可以喝咖啡和茶葉嗎？

咖啡中含有游離脂肪酸、咖啡因和單寧酸等。喝咖啡有利於消脂消積和活血化瘀，不過，喝咖啡也會減少人體鈣質的吸收，引發骨質疏鬆，所以骨哥認為喝咖啡可以，但是一天最多一杯。而喝茶是有利於腰椎間盤突出症患者病情的，原因是茶葉中含有多種礦質元素，包括人體所需的氨基酸和生物鹼、茶多酚等。

這些微量元素對於脊椎疼痛的人群，可以改善血液循環，提高肌肉張力和耐力，除此之外，喝茶還能促進新骨的形成，抑制骨吸收。因此，長期喝茶對健康很有益，不過這里要注意下，僅是提倡喝淡茶，不建議中老年人朋友喝濃茶。 

4、腰椎間盤突出症患者要怎樣護理？

無論是保守治療或手術治療，患者最重要的就是如何加強自我護理。一般來說，在發病的急性期（也就是出現有明顯的臨床症狀時）應當做到：卧床休息應當平卧硬板床，以保持腰椎的穩定性，翻身時要先挺腰再翻身，在每次的保守治療後應當在腰部放置一個10厘米厚的枕墊抬高腰部，同時將枕頭放低，採用卧位休息半小時。

腰部保護水平工作的時候可選用腰圍來保護腰椎，卧床休息時將腰圍解除。要注意腰部的防寒和保暖。盡量避免久立、久坐、久行，避免做強用力的動作，以免病情加重。

5、腰椎間盤突出症患者要怎樣鍛煉？

適試鍛煉在疼痛稍稍減輕後就應該進行適度的功能鍛煉，如仰卧起坐、抱膝屈髖、慢步行走或原地踏步等，要注意不能運動量過大，一定要量力而行。當疼痛症狀已不明顯，但仍有局部功能活動受限時，需要適當加大運動量，從而最大限度地恢復功能活動，可進行以下幾種活動：托腰旋轉：用兩手手掌向前托住腰眼，按順時針方向做前彎、右側彎、後仰、左側彎的轉腰運動，每次5分鍾，再按逆時針方向重復進行。

腰背肌鍛煉：首先俯卧於床，雙手與上臂後伸，頭後仰，使得胸部離床，同時兩下肢做背伸動作，不能屈膝，使得腹部著床，身體呈反弓狀，並保持此姿勢5～10秒鍾，再重復上述動作10次。

腹肌鍛煉：每日進行20～30次仰卧起坐。

慢步倒行：每次10～15分鍾。

運動量以鍛煉後不感到疲勞和疼痛不加重為度，如果在運動後出現疲勞或疼痛加重，就應該停止1～2天後再進行。鍛煉既不能急於求成、操之過急，也不能隨意中斷，要持之以恆。伴有大小便失禁、垂足或合並有脊柱骨折的患者不宜進行此類鍛煉，應盡快找醫生診治，以免延誤病情。

6、腰椎間盤突出症患者鍛煉時要注意什麼？

對於緩解期和恢復期的患者來說，腰椎間盤突出症已經對其日常生活基本上沒有較大的影響，但是，沒有影響並不是說就可以忽略影響，這些患者在日常生活中，仍然需要時刻小心，排除引發腰椎間盤突出症的因素，適度鍛煉，不能因為治療而忽視了日常生活的一些注意事項：

A.運動前預先進行腰部的各種准備活動，使肌肉變得更加靈活從而起到保護作用。

B.腰部已有損傷的人，需注意保暖，不受潮濕，免遭風、寒、濕侵襲腰腿誘發損傷。

C.每次鍛煉時，腰部運動強度和運動量要適當控制，避免長時間活動單一肌肉，防止過度勞累。

D.鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，注意運動姿勢，避免長久彎腰和過度負重，以免加速椎間盤的病變。

E.注意運動項目和運動方式的選擇。如果是重度的腰椎間盤突出，在參加運動時就需要特別注意，最好能根據醫生的指導執行。常發生高阻力推拉的運動，如舉重、足球，以及需要突然高速轉腰的球類，如高爾夫球、網球、保齡球、籃球、棒球等，腰椎間盤突出患者應慎重參與。當高速旋轉狀態下用腰，患者可能遭遇突發劇烈腰痛，不僅不利於康復，甚至有可能造成進一步的損傷。患者在運動時需要量力而行，注意控制運動量和動作的幅度，特別是腰痛屈伸加旋轉的動作，如高爾夫球的揮桿動作，需要特別注意。

不良的生活習慣也是造成腰椎間盤突出的一個原因，所以為了脊柱的健康，還要多注意調整和養成好的生活習慣。站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該「站如松，坐如鍾」，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢起身盡量做到不彎腰。這些日常生活中的小細節對腰椎間盤突出的預防和防止復發都十分重要，患者要多加註意。

7、腰椎間盤突出症患者的樣子有哪些特徵？

腰椎間盤突出症狀重的病人，因為疼痛，自然而然要採取一種保護性姿勢，樣子很特別：一側肩部聳起，臀部上撅，患側下肢跛行。脫去衣服，觀察病人的背腰部，可見正中的脊柱溝不像正常呈一條直線，而是帶有彎曲。病人向前，向兩側彎腰的活動幅度變小，或幾乎不能做這些活動，活動即會引起症狀加重。

疼痛一側的腰部常有明顯的壓痛點，最常見的位置在相當於大腸俞和關元俞的穴位。根據突出的部位不同而局限於其中一點或兩點。用拇指按壓這個點，可引起下肢的疼痛和麻木。

病程長者，可見疼痛一側的小腿肌肉萎縮，周徑變細。如果仔細檢查，用大頭針尖輕刺或用棉簽輕觸患側小腿及足部的皮膚，並與對側相對照，可以發現痛覺或觸覺減退。

另外一個簡單常用又頗有價值的檢查方法叫直腿抬高試驗。病人平卧在床上，膝關節保持伸直位慢慢抬高，一般人能抬高到與床面成80°～90°的角度，如抬高不到這個角度而發生坐骨神經痛，就是陽性，提示腰椎間盤突出壓迫到坐骨神經的根部。需要說明的是，其他原因如病人年齡較大、關節活動度減少，直腿抬高就不一定能達到80°～90°。所以要與對側相對照。

8、腰椎間盤突出症患者應採取什麼樣的站立姿勢最好？

脊椎是人體的中軸，在靜力狀態下，其具有特有的生理曲線，即四個曲度：頸椎前凸、胸椎後凸、腰椎前凸和骶椎後凸，表明脊柱自身的穩定。在正常直立狀態下，脊椎必然承受縱向的壓應力、剪力、張應力以及彎曲和旋轉的力量等。這種穩定性的存在與維持，主要依賴內源性與外源性穩定因素。前者主要指髓核內在使兩側椎體分離的壓應力與纖維環及周圍韌帶抗髓核分離的壓應力之間的平衡，後者主要指脊椎周圍，髖部以及胸腹腔內外肌群內部平衡。站立姿勢不良，尤其是脊柱不正，會造成腰椎間盤突出症的隱伏根源，如含胸垂肩、下巴前突以及站立時左右倚靠，東歪西斜的站立姿勢會破壞這種內源性或外源性穩定因素，導致腰椎間盤突出症的發生或復發。

正確的站立姿勢是兩眼平視，下頜稍內收，胸部挺起，腰背平直，小腿微收，兩腿直立，兩足距離與雙肩寬度相等。這樣整個骨盆會前傾，全身的重力均勻通過脊柱、骨盆傳向下肢至足，成為真正的「腳踏實地」。此時，人體的重力線正好通過腰椎及椎間盤後部，能有效地避免椎間盤再次突出。

在勞動中應採取的較好站立位置是：膝關節微屈、臀大肌輕輕收縮，腹肌自然收縮。這樣的站立體位與標准站立體位相似，可使骨盆輕松後傾，能增加脊柱的支撐力，減輕椎間盤的負擔。

此外，長時間的一個姿勢站立是不能耐久的，這時可以改為「稍息」的姿勢。當然，站立也不應過久，可適當進行一些原地活動，特別是腰背部的活動以消除腰背肌的疲勞。一旦發現有站立體位的不良姿勢應及時加以糾正，以免造成腰痛、腰肌緊張、甚至發生脊柱側彎等症。由此可見，正確的站立姿勢也是避免椎間盤再次突出的不可缺少的一個條件。

9、腰椎間盤突出症患者不宜吃什麼？

腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之—，是骨傷科的常見病、多發病，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行件改變，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（脫出）於後方或椎管內、導致相鄰組織，如脊神經根、脊髓下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。1.忌暴飲暴食。腰椎間盤突出症患者因生病而減少了活動量，所以飲食的攝入顯也應適當減少，特別是在急性期卧床的病人。除運動減少外，消化功能也明顯降低，胃腸蠕動較慢，放應注意合理安排飲食，多吃蔬菜水果及且類食品，陶及脂肪雖較高的食物盡雖少吃，因其易引起大使於燥，排使用力可導致胸情加重。應少食多餐。每口對吃4一5次。如釘咳喘病史，血少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿病症狀加重。2.忌煙、酒、茶和咖啡。患者如有煙、灑嗜好應及時戒掉，以利早日康復。3.忌辛辣刺激之物。An辣椒、辣醬、辣油、芥末、榨菜、咖鯉、韭榮、大蒜等，辛辣刺激之物可使症狀加重。4.忌腥膻之物。如黑魚、鯉魚、鯽魚、鯨魚、海蝦、帶魚、淡菜、烏賊魚等：5.忌高脂肪、油炸、硬質食物c以為這些食物不利於消化，影響疾病恢復。

10、腰椎間盤突出症的患者可以打羽毛球嗎

腰間盤突出是長期的累積而成的慢性病，需要盡早治療，否則越拖越嚴重，越難治。建議中葯治療。中醫理論中，腰間盤突出屬於「骨痹腰痛、腰膝酸痛」的范疇，在這一領域，中醫文化幾千年的積淀還是頗有成就的，只要選對葯，可以做到治癒。推薦陳李濟的舒筋健腰丸，能夠治標治本。另外，日常習慣非常重要，1、不能久坐、久站，不能提超過4kg的重物，不能做彎腰用力的動作。2、注意保暖，不要受涼、受潮。3、注意卧床休息，睡平板床，且採取平卧位。4、忌煙酒、油膩、生冷、辛辣。5、保持大便通暢。6、多練習倒走、飛燕。7、有條件可多游泳，但是注意不要受涼，不要勞累。8、如果患病因為工作性質導致，最好停止該工作。9、在椅子上加一個靠枕，以減輕腰椎壓力。10、晚睡前熱敷腰部，燙燙腳。如果能養成良好的生活習慣，並按照療程服葯，1個月以內症狀基本可以消除，4-5個月就會恢復健康了。平時注意不要過度勞累，不要長時間保持一個固定的姿勢，腰椎間盤突出，多數是由於長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以，矯正姿勢是關鍵中的關鍵的，合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反復發作，惡性循環，越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法，目前公認效果最好的是倒走。其根本，就是作為反向運動，能有效強制人體重心後移，減小腰椎前凸，從而矯正姿勢，（有時間可以試試倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉）。倒走時能強制人體重心後移，矯正脊柱的過度彎曲，只是倒走不容易堅持，也不太安全。站立的時候也可以強制重心後移。赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處於前高後低的狀態，同樣可以強制重心後移，可以體驗一下，體驗時間越長越好。如果感覺症狀有減輕，為了便於堅持，可以考慮選用鞋底為前高後低的負跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用，就等於把強制重心後移的姿勢矯正，延伸到日常生活之中，可作為倒走的替代，且更安全，更有利於效果的鞏固，與現有的治療康復方法都不矛盾，還具有補充、強化和鞏固的作用，而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心，負跟鞋是一個最簡單的方法，因為鞋是人的「地基」，直接影響人體重心位置。高跟鞋會導致和加重腰痛，就是因為它會導致重心前移，那麼前高後低的負跟鞋，必然強制人體重心後移，矯正姿勢的康復作用就很容易理解了。負跟鞋在發達的歐美國家比較常見，被稱為「地球鞋」。在日本最為普及，特別是腰痛患者，對此好評如潮。在國內，有些三甲醫院可以買到，可以向專家咨詢。