1、膠原酶溶解術治腰椎間盤突出症效果怎麼樣?
這技術現不太提倡用了,盡量用保守療法試試先。
2、膠原酶溶解術在體內溶解腰間盤膨出需要多久
?
3、膠原酶溶解術是什麼原理
腰椎間盤突出症的治療方法有很多,膠原酶溶解術是其中的一種,它的基本原理是:在病變椎間隙定好位以後,把這種膠原蛋白酶注射到硬脊膜和突出的髓核之間,也可以直接注射到病變椎間盤內,膠原酶是一種能夠選擇性溶解纖維組織的酶,利用它的這種特性,可以溶解椎間盤的髓核和纖維環,使突出的髓核縮小,達到減輕對神經根的壓迫的目的,進而緩解腰椎間盤突出引起的症狀但是您必須要知道,膠原蛋白酶是一種生物制劑,在臨床應用時,有些人可能會出現過敏反應,並且在這種方法的應用過程中可能會出現粘連,進而減少神經根的活動度,加重腰腿痛的症狀,所以,請您慎重選擇這種方法您還很年輕,建議您先用保守的方法治療一段時間,絕對卧床休息,也可以試一下牽引,按摩,如果還不緩解,也可以考慮椎間盤鏡手術,是一個微創手術,總之,膠原酶溶解術請慎用祝您早日康復
4、做完椎間盤突出「膠原酶溶解術 」以後多久症狀就基本上消失?謝謝 啦!
膠原酶溶解術的適應症和禁忌症
適應症
1、臨床診斷明確、保守治療無效的慢性椎間盤突出症;
2、急性和亞急性椎間盤突出症;
3、大型和游離型腰椎間盤突出症
4、側型和極外側型腰椎間盤突出症(PLID);
5、合並經度骨性椎管狹窄但未出現神經卡壓和馬尾神經綜合防治症。
相對適應症
腰椎間盤突出症病人手術失敗或復發、或脊柱鏡切吸不全及腰椎滑脫、腰椎間管狹窄或腰椎神經根管狹窄病人,有典型的腰腿痛症狀,有典型的腰腿痛症狀、體征,並同CT和/或MRI檢查的核突出部位相符者。
禁忌症
1、和並骨性椎管狹窄出現神經卡壓和馬尾神經綜合症;
2、嚴重的雙側側隱窩狹窄或前幾天變同側側隱窩狹窄;
3、頸、胸椎間盤突出症已出現脊髓變性或癱瘓者;
4、有嚴重葯物過敏史;
5、嚴重的代謝性疾病如肝硬化、活動性結核、重症糖尿病者
你母親是椎間盤突出,但兼並了椎管狹窄出現神經壓了,所以不能用膠原酶溶解術.
5、椎間盤突出,但兼並了椎管狹窄,使用膠原酶溶解術,有什麼後果?
後果就是容易退行性病變!就是加劇鈣化!其實膠原酶溶解術有效的百分這5的人都沒有!過不多久病還是會復回來!我接球觸這樣的病人的大多了!醫院就是為了賺錢而已!沒什麼效果!平是還是少彎腰!少吃涼性的食物!
6、膠原酶腰椎間盤溶解術的治療效果的評價
對於膠原酶椎間盤溶解術治療效果的評價,目前臨床多依據Macnab制定的治療效果改良評估標准進行評定。具體指標如下:優:疼痛消失,無運動功能障礙,恢復正常工作與活動。良:疼痛消失,能做輕工作。可:症狀有所改善,仍存疼痛,不能工作。差:有神經受壓表現,需行手術治療。
根據上述標准,目前國內外椎間盤溶解術報道的優良率在49%~91%之間。
對於膠原酶椎間盤溶解術後治療效果的評價,應在治療後2~3周進行。因膠原酶的作用時間為18~24h,溶解物的吸收大約需2周(筆者發現1例1周後CT復查椎間盤突出影像消失的病例)。從治療後患者的一般情況來看,以脊椎側彎改善、直腿抬高角度增加和椎旁壓痛減輕等出現較早,肌力恢復則稍次之,神經功能恢復相對較慢,一般大約需要3~10個月的時間。部分病程較長、神經組織因長時間受壓而變性的患者,會不同程度地遺留有淺感覺麻木等後遺症。所以,對在膠原酶椎間盤溶解術6周後仍無症狀明顯改善者,可以判定椎間盤溶解術失敗。偶爾也有個別病例在注射膠原酶施行椎間盤溶解術半年後症狀改善者。
椎間盤溶解術後患者進行CT復查可見如下徵象:
①突出物回縮,體積較術前對照減小(約佔3/4)。
②突出物完全消失,椎體後緣至硬膜囊前方的囊前間距恢復正常。
③注葯間隙周圍沒有結締組織形成,腰椎管內容物形態正常。
④部分患者出現脊椎小關節內聚,可能是由於椎間隙變窄,脊椎小關節重疊所致。
筆者採用CT復查48例椎間盤溶解術後患者,其CT片徵象基本屬於上述4種。
溶解術失敗後再行手術時並無特殊困難,因為該治療方法對椎管內無干擾。筆者所遇十幾例椎間盤溶解術失敗後行手術治療者,手術中解剖層次清晰,注葯椎間隙周圍無瘢痕結締組織生成,亦無粘連改變。通常認為形成粘連改變的病理基礎是膠原分子變性,形成明膠並相互融合所致,膠原酶能有效地降解膠原纖維,使其降解為相關的氨基酸並被血漿中和吸收。所以,使用膠原酶不會對椎管內造成粘連改變。
7、頸椎管狹窄有積液,間盤突出,需要做膠原酶椎間盤溶解手術么
膠原酶在97年國家已經禁止推廣了,做這個手術要慎重
8、膠原酶溶盤術的優勢有哪些?
膠原酶溶盤術主要優點:據中山骨科專家介紹與開放性手術相比,回膠原酶溶盤術答具有以下優點:
(1)治療徹底:膠原酶具有特異溶解性,可以溶解突出的椎間盤組織,解除對神經根的壓迫,消除引起疼痛的炎症。
(2)安全性高:在X線透視或CT監控下,由專家操作可以避開神經、血管等重要結構,准確進入注射部位。
(3)不易復發:突出髓核被溶解、吸收,術後注意休息和康復鍛煉,不易復發。
(4)損傷小:手術創口僅有針眼大小,可以很快癒合。不損傷骨質和韌帶,保持了人體的原有結構,可以保持脊椎穩定。
(5)痛苦小:局麻下操作,幾乎沒有痛苦。
(6)療效好:在接受治療的病人中,術後當天痊癒佔60%, 術後一周痊癒佔20%,術後一月痊癒佔10%,與開放手術效果相當。
(7)安全性高:克服了開放手術後引起的脊柱不穩定、神經根損傷,截癱等並發症的發生。
9、腰椎間盤突出,比較嚴重,用膠原酶溶解術有沒有什麼副作用?溶解酶手術就算失敗會怎樣?_腰椎間盤突出
如果腰椎間盤突出症很嚴重,建議您就不要接受及膠原酶溶解術了,現在很少有醫生做這種手術。