1、椎間盤突出CT診斷為:腰椎間盤生理彎曲變直,L45突出6mm,硬膜囊受壓醫生結論:椎45突出(中央型
你的了解椎間盤突出這種疾病。椎間盤突出是因為椎間盤纖維環破裂導致髓核突出。普通推拿不管用,牽引只是拉寬椎間隙,它對突出也不能改變。針灸可行,但針灸也有它的適應症。手術是直接切除突出物,現在手術進步了,有多種手術方法,但手術副作用大。外用葯,口服葯都不能從根本上解決椎間盤生理改變。我建議你找正宗手法復位的大夫推拿復位。有人認為手法復位不可能,有人認為手法能復位。有的醫獻資料上說做臨床解剖發現手法復位對髓核確實有回納的作用機理。以我個人的經驗手法復位對椎間盤突出有確切的治療效果,從臨床上治癒。但復位後幾天內必須嚴格限制活動。而且不能隨便找人復位,得找高手復位,在治療上還要根據情況加針灸治療。
2、腰4/5椎間盤輕度突出(中央型)
腰椎間盤突(膨)出症椎間盤由軟骨板、纖維環、髓核三部分組成。腰椎間盤突出症是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出症是在椎間盤退變的基礎上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經根,引起腰腿痛和神經功能障礙。
腰椎間盤突出沒有特殊的治療方法,可以應用葯物,針灸,牽引治療,如果常規治療效果不好,可以手術治療。
3、腰五分之四椎間盤突出(中央型)這個是檢查報告
你的是腰4/5(是指第4和5椎體的間隙,也就是椎間盤)突出,中央型(指椎間盤向後也就是椎管中間突出)。
看突出的范圍,有無壓迫到硬脊膜囊,從而壓迫脊髓;還是只是稍突出向後壓迫到脂肪間隙區。
前者一定要休息,根據你的年齡,可以先做牽引,正規的正脊等保守護治療,如果效果不理想,就要做介入治療,現在介入方法較多,效果也不錯,創傷小,價格低。先要咨詢醫生根據你的情況選擇。其實現在的外科手術效果也很好,採用間盤融合術及內置後固定件效果也很明顯。
後者也要避免劇烈運動多休息,根據醫生的指導進行鍛煉和做康復治療,過段時間後復查一次,我認為你的情況後者可能大。
4、腰椎間盤突出 磁共振顯示腰45 腰5骶1 突出3毫米 CT中央型偏右突出【腰椎間盤突出】
最好把你的片子發上來,並到醫院檢查。目前根據你提供的資料可診斷為腰椎間盤突出伴馬尾神經綜合症。建議手術治療。手術治療方案需要進一步檢查才能決定。拍腰椎正側位,側位前屈後伸位片。
(方華宴大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、腰4-5、腰5骶1椎間盤突出(中央型)
是完全可以治癒的。請關注一下「復位矯正」這個方法很有效。
下面為您介紹幾種腰間盤突出症的治療方法,希望有助於您選擇治療方案,避免盲目性。
腰間盤突出症的治療方法有很多,總的來說有非手術療法(保守療法)和手術療法兩種形式。
非手術療法對於腰椎間盤突出症患者來說是首選方法,它簡便、易行,無創傷性,安全可靠。同時又能改變突出物與受壓神經根的關系,糾正腰椎錯位和松解神經根粘連,對病變的恢復是很有利的。
常用的非手術療法有口服葯物、靜脈注射、封閉療法、骶管注射療法、手法復位、牽引、按摩、針灸、理療等。另外,還有小針刀療法,對解除組織粘連、消除軟組織炎症有很好的療效。我們在選擇的時候應根據不同的發病時期,不同的病情、不同的體質而選擇不同的治療方法。從而爭取收到滿意效果。
手術療法總的說來包括髓核摘除術,椎板或關節突切除減壓術,軟組織松解術,末梢神經切斷或脊柱融合術等。由於某種原因手術療法具有一定的創傷性、風險性、會對人體的生理結構造成破壞,對機體的損傷也較大,因此它只適合於保守治療無效的患者。所以在選擇此療法的時候應慎重考慮。
總而言之保守療法與手術療法都是治療腰椎間盤突出的有效方法,治療價值也各有優勢,我們不能絕對否認哪種方法的實際療效,對手術療法持有偏見也是缺乏科學認識的。在保守療法效果欠佳的情況下,手術療法就顯示了它的優勢。因此,患者需客觀地看待這兩種療法的優勢,結合病情,選擇一個最有利於自己的治療方法。
6、腰間盤突出中央型什麼意思
你好,中醫認為腰椎間盤突出主要是由於腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致,由於本病往往虛實夾雜,癥候復雜,一般葯物很難根治。中醫中葯長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法,建議你採用傳統中葯穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒葯、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、穿山甲、威靈仙、鶴虱、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、千年健、一口鍾、烏葯、青風藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補、制川烏、制附子、香附、鬱金、正晉芪、鹿含草治療,見效快,療效確切。這些葯物配合使用能夠滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、補氣養血、通經活絡、行血散瘀,消腫止痛,大量臨床實踐證明以上葯物配合使用對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用,許多患者治癒後不復發。採用以上傳統中葯配方治療,完全無副作用,只需單服中葯即可,不需要其它治療方法,而且服葯期間可正常工作和生活,奇效實用,省錢方便。另外需要注意以下幾點:一是少用西葯(包括封閉針),多是含有激素的止痛葯,副作用較大,用多了,會得骨質疏鬆症;二是不要把治療的希望寄託在理療(按摩、針灸、拔火罐等)上,這些方法是暫時的緩解疼痛,當受涼,勞累,姿勢不正確時就易復發或加重;三是無論採取哪種手術方式,都是在患者腰部的神經密集區進行,手術過程中極易損傷周圍神經而導致其它症狀。希望正確治療,早日康復!
7、腰4/5椎間盤突出(中央型)3MM要注意什麼?要如何調理?
我本人是醫生,可以很客觀的跟你說,如果把所有人都拉去做CT,幾乎有90%的人腰椎都有不同程度的膨出或者突出
所以,我們在臨床治療上看重的是病人所表現的症狀和體征,由此針對性的檢查治療
其實L45腰突3個毫米,如果沒有表現出腿疼 麻木等表現,可以不用干預治療,平時多注點意就好了
比如不要久坐,不要睡軟床墊,提東西一定要左右均衡,實在不舒服可以按摩理療一下
8、腰4/5,腰5/骶1椎間盤突出(中央型),怎麼治
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。