1、腰椎間盤突出 磁共振還是CT
要想明確到底是腰椎間盤突出還是錯位做CT就完全可以，
但是如若確診是腰椎間盤突後，醫生可能還會讓你再做核磁。
CT主要針對硬體檢查較好，一般用於骨折檢查。
核磁則對軟體例如「髓核」「神經」的檢查更權威。
兩種檢查的側重點略有不同
2、做X線腰椎正側位片主要檢查什麼呀？
病情分析：腰間盤突出該做檢查：X線腰椎間盤所包括的髓核、纖維環和軟骨板密度均較低，在X線下並不顯影，因此臨床上腰突症患者的腰椎X線平片可僅有一些非特異性的變化，甚至無異常變化。因此單純腰椎平片並不能作為有無腰椎間盤突出症的直接依據。但X線能發現腰椎的退行性改變和結構異常，對提示椎間盤的退變有重要意義，並且能排除其他的一些腰椎疾患，如腰椎結核、腫瘤和腰椎滑脫等。典型的腰椎間盤突出症患者通過病史、體征和X線平片即能作出初步的診斷。CT檢查腰椎的CT可以清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜受壓的情況，同時還可顯示黃韌帶肥厚、小關節增生、椎管和側隱窩狹窄等情況。對腰椎間盤突出症診斷的准確率達到 80%－92%。核磁共振沒有輻射，可以多方位成像（橫斷面、冠狀面、矢狀面和斜面），對解剖細節顯示較好，對組織結構的細微病理變化更敏感（如骨髓的浸潤），可以排除神經和脊柱腫瘤等。對於一些落到椎管的髓核組織也不會遺漏。意見建議：
3、腰椎間盤突出要照心電圖和X光嗎
既然普通X線片上腰椎間盤無法顯影，為什麼腰椎間盤突出病人必須要照普通X線片呢？主要有兩個原因：首先通過普通X線片可以除外一些脊椎骨性疾病，如腰椎結核、腰椎腫瘤、脊柱滑脫等。另外一個更重要的原因是雖然X線片上不能直接看出腰椎間盤，但是，腰椎間盤突出引起腰椎形態的改變X線片上可以表現出來，例如腰椎有無側彎，腰前凸有無消失等。而且腰椎X線片上可以看到兩個椎體之間的間隙，這個間隙實際上就是腰椎間盤。由於腰椎間盤在普通X線片上不顯影，所以X線片只能看到椎間隙，當椎體之間的椎間盤向後突出時，椎體間的椎間隙就變窄。此外，有經驗的骨科醫生還可根據椎間隙前窄後寬等改變，來注意分析是否有腰椎間盤突出的問題。因此，懷疑病人有腰椎間盤突出時，首先必須要照普通X線片。
4、做普通X光片檢查能診斷腰椎間盤突出嗎？
眾所周知，普通X光片上能清楚地顯示骨骼，因此腰椎的椎體、小關節、棘突、椎板等骨性結構常常可顯示出來。而腰椎間盤並非骨性結構，前面已經談到它是由纖維環和髓核等組成，這些結構在普通X光片上是不顯影的。 所以嚴格說來，光照普通X光片是無法診斷是否有腰椎間盤突出的。但為什麼腰椎間盤突出病人必須要照普通X光片呢？主要有二個原因：首先通過普通X光片可以除外一些脊椎骨性疾病，如腰椎結核、腰椎腫瘤、脊柱滑脫等。另外一個更重要的原因是雖然X光片上不能直接看出腰椎間盤，但是，腰椎間盤突出引起腰椎形態的改變X光片上可以表現出來，例如腰椎有無側彎，腰前凸有無消失等。而且腰椎X光片上可以看到二個椎體之間的間隙，這個間隙實際上就是腰椎間盤。由於腰椎間盤在普通X光片上不顯影，所以X光片只能看到椎間隙，當椎體之間的椎間盤向後突出時，椎體間的椎間隙就變窄。 此外，有經驗的骨科醫生還可根據椎間隙前窄後寬等改變，來注意分析是否有腰椎間盤突出的問題。因此，懷疑病人有腰椎間盤突出時，首先必須要照普通X光片
5、何謂椎間盤造影術？
椎間盤造影術是通過將造影劑直接注入髓核來診斷椎間盤有無破裂、突出等病理改變的一種方法。
其具體操作方法是：首先要進行髓核穿刺。一般多採用經硬脊膜穿刺法和經硬脊膜外穿刺法。其中經硬脊膜穿刺法因穿刺針經硬脊膜外腔進入椎間盤，故不會損傷蛛網膜，有損傷小的優點，但其操作較經硬脊膜法要相對困難一些。
選擇上述穿刺入路之一，以一枝22 號長針（約12cm）穿刺入纖維環。注意在針尖穿入纖維環時可有穿橡皮的感覺，再進針時則阻力減小。確定穿刺位置准確無誤後，拔出針芯，改換27 號針，以22 號針的針管內刺入纖維環內，然後拍攝Ｘ線片確定穿刺針的位置。如位置滿意則注入50% 造影劑（常用泛影葡胺或醋碘苯酸鈉）0.5 ～ 1.5ml。椎間盤纖維環未破裂時可容納造影劑約0.5ml，故在正常的椎間盤中所能注入的造影劑量往往不能超過1ml，且阻力非常大，在纖維環破裂者，推注時阻力較小，往往是注入造影劑1.5ml 後阻力仍不大。但應注意不要注射過多的造影劑，以免漏入椎管內，造成疼痛及顯影混亂。
6、腰椎間盤突出做DR能檢查出來么
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7、怎樣做椎管靜脈造影檢查？
作為一種診斷手段，椎管靜脈造影與脊髓造影的准確率相當，較其他造影則更為優越，是一種較為理想的椎管內檢查方法。
椎靜脈系統分為椎管內的內靜脈組和椎管外的外靜脈組。兩組靜脈之間有多處側支交通連接。椎內靜脈位於椎管與硬膜之間，形成硬膜外靜脈叢。有四組縱形靜脈組成。兩組位於硬膜前方，稱為前內椎靜脈。兩組位於硬膜後方，稱後內椎靜脈。椎內靜脈與椎外靜脈以椎間靜脈相連接。椎間靜脈與神經根伴行出椎間孔，終止於腰升靜脈。靜脈叢內的血液，因為沒有瓣膜（椎管靜脈內無瓣膜）阻擋，可以互相交流。通常椎靜脈中血液要流入下腔靜脈，所以在腰部加壓時，血液即可倒流到骶靜脈叢。可使椎靜脈充盈，為椎靜脈顯影提供了條件。
具體操作方法是，患者仰卧位，於股靜脈處刺入針管，插入導管至髂總靜脈，一般從患側插入較好，如果不能確定何側，則取左側股靜脈插管，因為左側上行腰靜脈管要大一些，注入造影劑後，常可看到兩側充盈。插入導管後，腹部用氣囊加壓，壓迫下腔靜脈，以減少血液迴流。取60% 的碘他拉葡胺約30ml，以每秒鍾2 ～ 5ml的速度注入，攝X 線片觀察。
在腰椎間盤突出症患者的X 線片中，椎管內的前內椎靜脈的椎間靜脈，可因突出物的擠壓，向後外方或後內方移位。甚至可以見到椎間靜脈及前內椎靜脈完全受阻。常見影像有前內椎靜脈單側或雙側中斷；椎間靜脈不顯影、中斷或內側段變細；前內椎靜脈變細、濃度變淡；側支循環豐富等等。