1、希望大夫可以為我詳細解釋我的病情以及治療方法,感激不盡!【腰椎間盤突出症並終板軟骨炎】
您好:您提供的資料不完整,我無法給出具體建議,請補充以下資料:腰椎正側位X光片、腰椎前屈後伸位X光片、腰椎CT或MRI,收到後我會盡快回復你。
(李書綱大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京協和醫院李書綱 http://lishugang.haodf.com/
2、許莫氏結節會不會因為軟骨終板的破裂導致椎間盤和椎骨間的營養代謝不暢而加速脊椎的退化?
會
許莫氏結節: 椎體的軟骨板破裂,髓核可經裂隙突入椎體內,造成椎體內出現半圓形缺損陰影,稱為許莫氏結節。如果不合並向椎體後緣突出,臨床可無神經根受壓體征,但往往因許莫氏結節把椎體後緣翹起,刺激或壓迫了神經根而引起症狀、體征;
側位X線片可見椎體後緣三角形翹起陰影;
CT片可見典型的許莫氏結節的影像。
手術減壓是重要的治療手段。減壓的范圍應根據壓迫部位決定。當卡壓嚴重時,手術必須十分細致。清除骨質時,可用薄型骨膜剝離器深入神經根管(包括側隱窩)後壁骨的深面,保護神經根,然後用骨鑿一片一片鑿去。松解神經根粘連時,切忌粗暴或過度牽拉,手術效果與病變程度和減壓徹底有密切關系
許莫氏結節是腰椎的退化,椎間盤的退化一般在20歲之前就完成了,即從出生到十幾歲,椎間盤是有血管組織,但20歲之後椎間盤的退化,椎間盤就變成無血管組織。所以說得了腰突是吃葯不可以好的。因為無血管的組織養料是運不進去的。
腰椎間盤突出症是因椎間盤的退變、纖維環的破裂、髓核突出壓迫脊髓或神經根所引起以腰 腿痛 為主要特徵的疾病。中國傳統醫學把腰椎間盤突出症歸屬於「腰痛」、「腰腿痛」范疇.
專家提示: 解除壓迫、髓核復位、纖維環癒合是治好腰椎間盤突出症的關鍵。
病例:女性,50歲,腰痛數年。(圖)
腰1-4椎體緣不同程度骨質增生,腰1-3椎體下緣許氏結節(腰3考慮合並軟骨結節,連同椎體後緣骨片向椎管內突出,導致局部椎管變窄)。系由於椎間盤變性,椎體的軟骨板破裂,髓核脫出突出入椎體內,造成椎體內出現半圓形缺損陰影,椎體中叫許莫氏結節,後緣叫軟骨結節,大多為單發,偶爾多發。好發於L4,次為L5和L2,可與椎緣骨並存,吳恩惠的<影象診斷學>認為椎緣骨也是髓核向前脫出形成的,如果不合並向椎體後緣突出,臨床可無神經根受壓體征,骨內的軟骨結節連同椎體後緣骨質可突入椎管,故常合並椎間盤後突。發病機制:先天性解剖缺陷為因,慢性外傷起催化作用,骨內軟骨結節是果。骨內的軟骨結節連同椎體後緣骨質可突入椎管,常合並椎間盤後突。
3、1T10/11,T11/12,階段黃韌帶肥厚並椎管狹窄? L5S1椎間盤突出 ?T10/11椎體終板軟骨炎? 腰椎骨質增生?
年齡多少?跟你說三點:1不要悲觀啊,你只是沒去對地方。2你應相信國醫,西醫解決不了的問題,有時還得中醫以解決。3你的了解椎間盤突出這種疾病。椎間盤突出是因為,椎間盤纖維環破裂導致髓核突出後,壓迫神經所出現的腰腿疼症狀。普通推拿不管用,牽引只是拉寬椎間隙,它對突出也不能改變。針灸可行,但針灸也有它的適應症。手術是直接切除突出物,現在手術進步了,有多種手術方法,但手術副作用大。外用葯,口服葯都不能從根本上解決椎間盤生理改變。我建議你找正宗手法復位的大夫推拿復位。有人認為手法復位不可能,有人認為手法能復位。有的醫獻資料上說做臨床解剖發現手法復位對髓核確實有回納的作用機理。以我個人的經驗手法復位對椎間盤突出有確切的治療效果。但復位後幾天內必須嚴格 限制活動。而且不能隨便找人復位,在治療上還要根據情況加針灸治療。
4、我是一名專職駕駛員,前段時間查出得了終板炎,接下來應該怎麼辦,吃什麼葯有效果
椎體終板骨軟骨炎,簡稱椎體終板炎。多由於椎間盤變性引起.引起椎體終板炎的原因有多種,如年齡、陳舊性外傷、無菌性炎症、長期服用激素等,椎板炎是無菌性炎症 外力損傷 退行性病變 骨結核造成的炎症 臨床表現腰疼 局部積液 可引起椎間盤炎症 黃韌帶萎縮 周圍組織炎等。 治療主要是採用針對性治療,一般採用針灸,推拿,中葯內服外敷等等保守治療方法,建議坐位時間不能過長,坐位脊柱的壓力最大,特別是腰椎,這樣會加重病情.鍛煉以腰肌鍛煉為主(飛燕,拱橋等),來穩定脊柱.可以游泳鍛煉.睡硬板床,注意休息,基本無需特殊治療。鍛煉記住一個原則,不能加重脊柱的壓力.
5、腰椎間盤的形態構造怎樣?
腰椎間盤由透明軟骨(也叫軟骨終板)、纖維環和髓核三部分構成,纖維環由堅硬的密膠質纖維形成,圍以髓核。
透明軟骨板即椎體的上、下軟骨面,在解剖上屬於椎體各部分,但臨床上與椎間盤病變密切,可視為椎間盤的一部分。透明軟骨板作為髓核的上、下界,與相鄰椎體分開。在椎骨發生過程中,椎體的上、下面各有一次級骨化中心,其周圍雖然成骨,形成骺環,但其中心仍一直保留為軟骨,5 歲以前椎體上下的骨骺和骨體相融合,軟骨板的大小和形狀與上下相連的椎體相當,椎體上下無血管的軟骨板如同膝髖關節的關節軟骨,可以承受壓力保護椎體,防止椎骨遭受壓力,只要軟骨板保持完整,椎體就不會因壓力而發生吸收現象,軟骨板還可視作半滲透膜,在滲透壓下,水分可以擴散至無血液的椎間盤。
纖維環在上下透明軟骨板的周圍有一圈堅強的纖維組織,由膠原纖維及纖維軟骨組成,成為纖維環,是椎間盤的最主要維持負重的組織,與上下軟骨板和脊柱前、後縱韌帶緊密相連,纖維環作同心層排列,各纖維的方向彼此交錯,猶如肋間內外肌排列一樣。相鄰兩層之間借黏合劑樣物質相連,纖維環的前部及外側部較後部約寬一倍,後部各層較窄,層次少,相鄰層的纖維接近平行,連接的物質較少,最內層的纖維與髓核的細胞間基質相融合,無明顯界限,成人纖維環由一系列板層構成,形成不完全的環,每個板層的纖維在兩個椎體間斜行,並以一定角度(30 ~ 60 度),越過鄰近板層的纖維,有的甚至垂直。纖維環相鄰纖維層的交叉排列,可能與髓核對其所施內部壓力有關,短纖維較長纖維更易遭受巨大的壓力,不利於兩椎骨間的運動,可引起放射狀撕裂,纖維環連接相鄰兩椎體,使脊柱在運動時作為一個整體,纖維環甚為堅固,緊密附著於軟骨終板上,保持脊柱的穩定性,脊柱外傷時,必須有巨大力量,使纖維環廣泛撕裂,才能引起椎體間脫位,纖維環的特殊排列方向,使相鄰椎體可以有輕度活動,但運動到一定限度時,纖維環緊張,又起節制的作用,限制旋轉運動。
髓核在出生時比較大而軟,位於椎間盤的中央不接觸椎體,在生長發育過程中,髓核位置有變化,椎體後面的發育較前面為快,因此至成年時髓核位於椎間盤偏後,髓核是一種富有彈韌性半液體的膠狀物質,約占椎間盤切面的50% ~ 60%,髓核由軟骨樣細胞組成,分散於細胞間基質,其中有分化較差,不太緻密的膠原纖維網覆以多糖蛋白質復合物,這個多糖,硫酸軟骨素由於其羥基能使髓核與水分結合,細胞間基質形成三維乳膠體系統。髓核含有85%的水分及退化的脊索殘余,髓核一般位於纖維環的中部,較偏後,並不絕對中心。髓核隨外界的壓力而改變其位置及形狀,其位置在不同椎有所不同,如在頸椎即靠前。髓核的形成由周圍的纖維環及上下軟骨板所固定,它為同質的基質,原纖維結構無一定排列。
6、腰椎軟骨終板離斷症是否適合手術?_腰椎間盤突出
提問:腰椎軟骨終板離斷症是否適合手術?所患疾病:腰椎間盤突出病情描述(主要症狀、發病時間):CT檢查報告:L5-S1椎間盤平面椎體後方見團塊狀組織影,並見椎體後軟骨結節影,壓迫相應硬膜囊。病狀描述:左腿臀部環跳位置和大腿後外側疼痛,伴隨麻,酸,脹,夜晚經常疼醒,坐和站時間2-3小時後走路感覺腿有根筋扯著,腰不敢直立,走起路來屁股總是扭著。我今年23歲,男性,醫生建議做融合內固定手術,請問在線專家,有何高見?謝謝!!化驗、檢查結果(請使用右側的工具上傳):醫生診斷