1、什麼是腰椎間盤突出症?
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5~骶1發病率最高,約佔95%
2、腰椎間盤突出症治療方法有哪些?
你好,腰椎間盤突出症的症狀:表現為腰痛,反復發作,常伴有臀部疼痛。單側坐骨神經痛:病人常在一次彎腰動作中如刷牙或從地上拾東西時,突發劇烈腰痛,不能挺腰和活動,並伴有坐骨神經痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿後側向下至足部放射。在咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加重。多次發作後,少數病人可有兩側坐骨神經痛,並可伴有大小便及性功能障礙等。
慢性和復發性腰痛及坐骨神經痛是本病的特點之一。病人腰部板硬,肌緊張,可向左或右凸。直腿抬高試驗陽性,即抬腿至20度—40度時,腿的麻痛感即加重。使用中醫驗方-腰椎*骨方世*貼-貼於腰椎間盤部位,可以促進血液循環,對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。。
感覺、運動和腱反射改變:早期為痛覺過敏,稍後為減退。腰,神經根受累時,小腿前外側感覺過敏或遲鈍;骶,神經根受累時,小腿後側及足外側感覺過敏或遲鈍。前者伴有趾的背伸乏力或不能,後者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。
3、腰椎間盤突出症康復的康復治療
腰椎間盤突出的治療方案包括:1.保守治療:適用於年輕、初次發作或病程較短者,包括理療和推拿、按摩、牽引治療和絕對卧床休息等;2.介入治療:適用於腰間盤突出症狀較重的患者。腰間盤突出多採取顯微鏡下治療,手術開口較小,可以達到椎管徹底的減壓,神經根的松解
4、腰椎間盤突出症的治療方法有哪些?
腰椎間盤突出症是以腰腿痛為主症的病症,好發於青壯年,但以體力勞動者較多見。發病原因多由於持續及強度較大的體力勞動,體位需要隨時變換,腰背部肌肉較長時間處於緊張狀態,椎間盤受到擠壓、牽拉及扭轉的機會較多,容易引起脊椎內外的平衡失調,造成纖維環破裂、髓核突出,形成神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。由於人體下腰部的活動最多,負重量也最大,所以臨床中以腰4、5椎及腰5骶1椎間盤突出的發病率最高。
本病患者感腰腿痛,疼痛可隨步行、彎腰、伸腰、坐起及咳嗽、噴嚏等動作加劇。嚴重者,影響坐卧翻身、站立,甚則出現步態跛行。疼痛可以呈持續狀,也可以呈間歇狀。腰腿痛多呈單側狀(側偏型),也可呈雙側或馬鞍區(中央型),或是兩側交替發作。但腿痛呈逐漸向下行放射狀。一般先由臀部開始,再向大腿後側、小腿外側至足(足踝、足外側至小趾、足背及拇趾等)。多表現為脹痛、刺痛、麻痛。久病則可出現放射疼痛區域的感覺麻木,如小腿外側、足背小趾、足掌、大趾等。
本病急性期疼痛劇烈者應絕對卧硬板床休息2~3周,不可坐起或下地站立,進餐、排便均應取卧姿,以減少脊柱垂直壓力。
本病的治療分牽引治療、推拿治療和中西葯物治療。
牽引治療
最好採用仰卧式骨盆持續牽引法,牽引重量10~15千克。足跟部的床角應墊高15度左右。腰部可加墊用紙裹成的硬卷,直徑約10厘米。開始加腰墊時,患者會感覺疼痛加重。此時墊的時間不宜太久,撤掉休息後可繼續墊,待疼痛不明顯後再延長加墊的時間。
推拿治療(患者俯卧位)
在腰、臀部施用滾法,再點按腎俞、關元俞、環跳、殷門、委中、承山、大溪、昆侖等穴,以緩解疼痛。
按、捏、拿兩側腰肌,松解痙攣。
側搬腰法,先健側後患側,搬時用拇指按壓側凸部,用力不宜過猛。
搬腿後伸壓腰,以病人能耐受為度。
伸拔牽拉下肢,同時在腰部施用手掌按壓脊柱。
中西葯物治療
葯物髓核溶化治療。
口服西葯消炎痛、布洛芬,或口服中葯木瓜丸、小活絡丹、舒筋丸。
5、怎麼治療腰椎間盤突出症?
1.卧硬板床休息2~3周,適於急性期疼痛劇烈者。應絕對卧床,不可坐起或下地站立,進餐、排便均應取卧姿,以減少脊柱垂直壓力。
2.牽引治療。最好採用仰卧式骨盆持續牽引法,牽引重量10~15.公斤。足跟部的床角應墊高15度左右。腰部可加墊用紙裹成的硬卷,直徑約10公分。開始加腰墊時,患者會感覺疼痛加重。此時墊的時間不宜太久,撤掉休息後可繼續墊,待疼痛不明顯後再延長加墊的時間。
3.推拿治療(患者俯卧位)
〈1〉在腰、臀部施用滾法,再點按腎俞、關元俞、環跳、殷門、委中、承山、大溪、昆侖等穴,以緩解疼痛。
〈2〉按、捏、拿兩側腰肌,松解痙攣。
〈3〉側搬腰法,先健側後患側,搬時用拇指按壓側凸部,用力不宜過猛。
〈4〉搬腿後伸壓腰,以病人能耐受為度。
〈5〉伸拔牽拉下肢,同時在腰部施用手掌按壓脊柱。
4.封閉治療
〈1〉局部痛點封閉治療(參見前各節封閉治療方法)。
〈2〉骶管硬膜外輸注激素加生理鹽水治療。
5.中西葯物治療
〈1〉葯物髓核溶化治療。
〈2〉口服西葯:消炎痛、布洛芬,或口服中葯:木瓜丸、小活絡丹、舒筋丸。
6.手術治療。
6、腰椎間盤突出症有哪些治療方法?
腰椎間盤突出症的保守治療方法:腰椎間盤突出症是臨床腰腿痛病的常見症之一,目前醫學界對此論述極廣,經驗甚多。但是手術治療遠期效果並不令人滿意,同時好多病人並不願意也不需要手術治療,因此,保守綜合治療的方法頗受歡迎。
微波療法採用微波多功能治療機,局部和穴位照射輔助治療。方法是將微波輻射器分次對准椎間盤突出的相應位置上和環跳穴部位,輻射器與皮膚距離在3~5cm之間,照射功率為40w,每次照射20分鍾,每天1次,15天為一個療程。一個療程後可根據患者的神經根水腫及粘連情況,進行第二療程。
推拿療法讓病人取仰卧位,囑病人全身放鬆,醫者站在患者一側,雙手拇指搭於次穴處,其餘四指處於環跳穴部位,以雙手拇指為動力點,從次穴開始向上用蝶形揉法和分椎法直上大杼穴,各法反復做3次,再從大椎穴用拇指按揉法向下至骶尾部,以疏通督脈。然後分別用揉法,掌根、大魚際揉法及拇指彈撥法,由脊柱兩側自上而下至腰骶部,再由環跳穴分別沿大腿的外側和後側向下至足心部。做放通手法使其腰背及下肢靜脈疏通肌群鬆弛,為旋轉扳拿法做基礎手法。
旋轉扳拿法讓病人正坐於方凳上,一助手將其下肢固定。以左側腰椎間盤突出為例,術者位於患者左側,取半蹲位,左臂從患者左側腋下穿過,手扣住患者頸後部,使其頭略前傾,右手拇指按於左側脊椎旁側筋膜處,然後左臂用力使患者上身盡量前屈至最大耐受限度(最好達90°),繼而使其上身彎向左側並向左後方旋轉至最大限度,在左側彎轉的過程中,右手用力要穩、准、透地扳向右椎棘突,聽到腰部有彈響聲,可使患者恢復正常坐位,然後囑病人上床分別取仰、俯卧位,用整理手法結束該法治療。隔5日1次,以3次為宜。
牽引療法由於椎體後緣的縱韌帶比相鄰的其他韌帶耐拉力小,採用自動牽引床要因人而異,可根據患者年齡、體質和工作性質及神經水腫粘連等情況來設定牽引重量,一般在294~392牛頓力之間,每次牽引時間設定30~40分鍾可調。方法:囑患者仰卧於牽引床上,用固定帶固定胸腰段及腰骼段,啟動連續牽引開關,治療床處於自動牽引狀態,牽引完畢自動回位後,囑患者在此床上休息10分鍾再下床。每日1次,15天為一療程。
由於本治療方法涉及到人身安全,故應由專業人員實施。另外,為配合治療,盡快恢復,患者應加強功能活動鍛煉,使腰部周圍組織保持相對的平衡穩定,對脊椎之間的間盤有一個穩固的重心,是預防本病復發的條件之一。
7、腰椎間盤突出症的治療方法