腰椎間盤變性

1、腰椎間盤變性，突出，膨出如何治療

你好，你目前的情況是腰椎間盤突出症的表現，以下腰痛，下肢放射痛為主要表現，伴下肢麻木，部分患者下肢活動障礙，主要以勞累和慢性勞損有關，建議卧床休息，對症理療。

2、腰椎間盤變性

每個人都會有椎間盤變性的.這是人退化的一個過程/不用過於的擔心.根據你說的情況,可以考慮是運動後疲勞所引起的/我建議你可以做段時間的治療.按摩.針灸和理療等.然後在最近 加強腰背肌肉的力量訓練/應該你要是這樣做了的話,一般一周左右就會有很大的好轉

3、椎間盤變性的臨床診斷

1、CT表現
①椎間盤高度降低：CT掃描側位定位片及矢狀面重建像可顯示這一改變。
②椎間盤真空變性：90%為氮氣，橫斷面示椎間盤內不規則氣體密度區。20-40歲可有35%出現此徵象。
③許莫氏結節（Schmorl's nods）：為脫出髓核通過終板進入椎體的壓跡，表現為相鄰終板相應部位結節狀骨缺損，邊緣硬化，光滑銳利。
2、MRI表現
椎間盤高度變扁，T2加權椎間盤信號強度減弱。椎間盤真空表現為呈條狀、斑片狀明顯的無信號區。如果僅有椎間盤信號強度的改變，而未對蛛網膜下腔產生壓迫，可診為單純性退變。 物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，和推拿、針灸等治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主，而非根治手段。由於腰突症的病人多數伴隨慢性腰肌勞損，梨狀肌肉緊張，腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛，一般醫院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。所以做過理療的病人都知道，在做理療時會舒服一點，不做後又會和從前一樣。所以說，理療、推拿、針灸等治療方法，只用於腰突症的配合治療。
早期椎間盤變性，症狀輕微，不需要做特殊的治療。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力壓迫，第二，應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，後韌帶及側韌帶的力量，避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護。加強腰部肌肉的鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展並治療早期腰椎盤突出。另外對於椎間盤變性壓迫神經、血管造成局部腰肌的缺血、缺氧等引起的腰痛 腰酸、腰肌勞損無力等可以使用國內常用的一些醫療器械-腰痛治療帶有通絡活血、消炎鎮痛、牽引固定的作用，對於疾病引起的症狀有很好的治療作用，和控制病情的作用，據調查，腰部肌肉韌帶發達，力量大的人群中，椎間盤變性繼續發作發展的幾率下降了80%，所以，腰部周圍韌帶，肌肉的鍛煉強大，對於椎間盤突出的治療恢復有著重要的意義。 針刀療法分為水針刀和小針刀。
水針刀是將清朝年間張仲景醫聖祠「刀針」與現代醫學水針相結合，並柔和其他針刀療法的精華，從而發展形成的一種可注射針灸用具。水針刀療法作為傳統醫學九針療法與現代醫學水針療法中西醫合壁的後裔，是介於針灸療法與開放性手術間非直視下的新型注射性微型外科手術，以軟組織局部解剖學、立體解剖、動靜態三維解剖學、生物力學、生物信息學、經絡學說、無菌炎症學及動靜態平衡學及中西葯葯理學為其理論基礎。對軟傷科疾病、脊柱相關性疾病的治療具有廣闊的前景。
小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法，近年逐步「神化」了它治療效果。小針刀是以針刀這種手術器械，在腰腿痛患者的痛點上進行廣泛的剝離松解，再注射入局部麻醉葯物加激素葯物，起到消炎止痛作用，小針刀的目的就是為封閉范圍擴大創造條件，因此，小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良，其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素，因此不可多用。激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛，向心性肥胖等，而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。 1、常規開放手術
常規開放手術包括：全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核，解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制，因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構，造成手術損傷大，易造成腰椎術後失穩，術後瘢痕組織粘連，術中誤傷神經根等一系列不良反應，所以多數病人懼怕手術，如何避免手術中造成的以上不良反應呢？這一直是醫學界的一大難題。
2、椎間盤鏡微創手術
為了避免常規開放性手術的大損傷問題，減少手術的風險和並發症的發生，在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術，雖然是減少了手術過程中對正常骨關節的破壞，但微創手術一樣是手術，也有手術的風險和並發症，另一個最主要問題在於手術視野變小之後，難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核，增高了手術不成功的風險。
3、經皮穿刺的切吸術
腰椎間盤突出症的患者，多數由於椎間盤內壓力增高而導致突出。經皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內壓，減少突出的椎間盤內容，從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。該方法的優點在於手術過程中
損傷較小，但缺點是該手術以減壓為主，對於椎間盤膨出有效，禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型，這樣造成手術面太窄。 高濃度的臭氧，具有收斂、氣化作用，藉助該作用，近幾年有極個別醫院採用治療腰突症。在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核，但臭氧進入椎管內會有哪些化學反應和並發症呢？這有待進一步的觀察與研究，從目前病人反饋來看，該治療方法的成功率並不是太高。
總結：
治療方法選擇的原則：盡量選擇非損傷的保守治療方法，比如葯物治療。包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後，在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。
單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療，不要考慮微創或者常規手術；
單純性突出可以考慮微創治療，不要考慮介入治療或者常規手術；
復雜性突出（多地方突出）應該考慮常規手術治療，不要考慮微創和介入；
伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況，應該選擇常規手術；
椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術；
年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療，包括手術、微創、介入等都不適合，應該進行保守治療；
膨出和輕度突出的一般採用保守治療或者介入治療；嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。
近年來，國際上採用介入的方法治療椎間盤突出取得了非常大的進展，其中超氧等離子體療法、膠原酶療法等，以療效好、痛苦少、安全無並發症、恢復快、手術費用大大降低等顯著特點受到了廣大患者的熱烈歡迎。尤其是聯合應用超氧等離子體與膠原酶介入治療椎間盤突出，經第四軍醫大學第二附屬醫院的統計，有效率高達96%以上。
椎間盤：相鄰二椎體間借椎間盤牢固相連。以脊柱胸段中部最薄，由此向上，向下逐漸增厚，而以腰部最厚，故脊柱腰段運動最大。 所謂代替醫療指的是在傳統西醫之外，並且其功效可以代替或補充西醫作用的療法。相比傳統療法手術風險大往往難以根治的不足，代替療法更加趨於根本和安全。

4、腰椎間盤變性

你好 正常的腰椎結構是有一個向前的生理彎曲的，在長時間勞損的情況下，腰椎的曲度會變直。椎間盤變性是椎間盤突出的前兆，變性的椎間盤在壓力的作用下容易向後突出壓迫神經，這就形成了腰椎間盤突出，也是由於勞損引起的。你目前的話只是椎間盤變性，並沒有向後突出，也沒有壓迫硬膜囊，還不是腰椎間盤突出。建議您以後要注意保養自己的腰椎，避免長時間彎腰負重勞動，避免勞累，否則就容易發展成為腰椎間盤突出。

5、1.2.3腰椎間盤變性是啥意思

附件:病歷資料僅醫生及患者本人登錄後可見好大夫在線友情提示請拍照上傳檢查片子，以便醫生了解病情，給出診療建議。萬雙林醫生 答 2012-02-22 22:37:45 椎間盤變性，春期後人體各種組織即出現退行性變，其中椎間盤的變化發生較早，主要變化是髓核脫水，脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力，在此基礎上由於較重的外傷或多次反復的不明顯損傷，造成纖維環軟弱或破裂，髓核即由該處突出，壓迫神經根而產生神經根受損傷徵象;也可由中央向後突出，壓迫馬尾神經

6、L4/L5，L5/S1椎間盤變性突出怎樣治療

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

7、腰間盤突出並變性 什麼意思啊？

椎間盤退行性變，其主要變化是髓核脫水，脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力，在此基礎上由於較重的外傷或多次反復的不明顯損傷，造成纖維環軟弱或破裂，髓核即由該處突出。腰部負重大，活動多，故突出多發生於腰4-5與腰5-骶1間隙。
中醫針灸、推拿、正骨對頸肩腰腿痛療效確切。建議帶上片子，就近找有經驗的中醫針灸推拿醫師診治。

8、腰椎退變椎間盤變性突出怎麼辦

你好!
你說的是幾個問題，
第一是腰椎退變，一般在年齡較大或者在40歲以後，身體各部分都會有不同程度的退變，腰椎也是一樣，但是腰椎退變後不一定有症狀，對於輕度的退變沒有症狀不用干預，而且干預效果也不好。如果有症狀，主要是腰痛和不適，可以對症治療加適度的鍛煉，鍛煉的方法主要是拱橋式和飛燕式。
第二是椎間盤變性，正常的椎間盤含有大量的水分，大約有95%以上，所以在磁共振上顯示為高信號，即白色（T1），變性以後白色減少或者變為黑色，這樣的情況大部分沒有症狀，不用治療，且目前還沒有治療的方法。
以上兩種情況不能稱為病，只是人體的一種改變。不用治療。
第三，椎間盤突出的問題，主要是看椎間盤突出的位置在哪裡，如果在腰椎的前面或者側面，就不會有症狀或不適的感覺，但是如果突出的部位實在後方，就有可能壓迫神經根或者馬尾（第二腰椎以下是馬尾，以上是脊髓）會出現一定的症狀，最典型的症狀是坐骨神經痛、麻木等。這種情況要進行治療，治療的方法絕大部分是保守治療，需要手術的有1/5不到。也可以用鍛煉的方法。
對於沒有症狀的椎間盤突出也可以不管它，而年齡較大的朋友要注意鍛煉，不要過度。

9、腰椎間盤突出及變性是什麼意思？另外可不可以做微創手術？

腰椎是由椎間盤、肌肉、韌帶、髓核等組成的，腰椎間盤突出及變性是指腰椎肌肉力量低，腰椎用力而髓核隨之變化，長期的這種變化會導致椎間盤突出。可以進行微創手術，根據臨床的檢查情況，不是很嚴重可以通過日常的注意及保養來保護腰椎，如果比較嚴重可以做手術。椎間孔鏡手術就是很不錯的選擇。希望對你有幫助。

10、L4/5椎間盤變性膨出是什麼意思

椎間盤變性膨出也是腰椎間盤退變的一個階段，比椎間盤突出要輕一些，脊髓在椎管內，椎管的前面（也就是脊柱的後面）有一條後縱韌帶，膨出就是說椎間盤沒有出這個韌帶，而椎間盤突出就是出了後縱韌帶。