1、什麼是椎間盤膨出
先簡單說說什麼是椎間盤。
椎間盤是一種類似豆腐或果凍的組織,叫做髓核,它的外圍由一層纖維環包繞,就像一個包裝袋一樣。
當髓核受壓時或椎間盤退變時,由於後縱韌帶的相對簿弱,常向後「突出」,若「突出」沒有突破纖維環,就叫做「椎間盤膨出」 ,若「突出」突破纖維環了,就叫「椎間盤突出」。
2、椎間盤膨出
腰椎L3-L4,L4-L5纖維環受擠壓膨出椎體,這種病症的發生是人體肝腎虛弱的一種具體表現。肝主筋,腎主骨。筋骨的柔弱才導致腰椎膨出,這種病症是中醫的腰肌勞損。腰椎間盤膨出我以物理方法給你一個明確的認識,液壓器、減震器、輪胎它用極柔弱的物質支起千萬噸重量,這個原理就像患者的腰椎一樣。肝腎旺盛也能支起人體的重量,如果柔弱就會出現像你一樣的椎間盤膨出。中醫的治療原理是強筋壯骨,你用中醫回春堂的正椎丸·擦劑它就是用這種原理支撐你的腰椎,擔負起身體的重量,你可以上中醫回春堂點擊骨科的腰椎間盤膨出。
3、什麼是L4/5椎間盤輕度膨出
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
4、腰4-5椎間盤膨出和突出有什麼不同
你好,考慮是由於腰椎間盤突出,壓迫神經,導致周圍神經供血不足引起的麻木症狀。這種情況的治療,除了常規的保守治療,如果情況嚴重的話,需要手術治療。
5、腰椎間盤突出、脫出和膨出有什麼區別?
椎間盤是位於人體脊柱兩椎體之間,由軟骨板、纖維環、髓核組成的一個密封體。腰椎病的典型症狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但由於髓核突出的部位、大小、椎管管徑、病理特點、機體狀態及個體敏感性等不同,臨床上分為腰椎間盤脫出、突出和膨出三種。腰椎病的臨床診斷方法 腰椎間盤脫出、突出和膨出有什麼區別? 按照嚴重程度來說:脫出>突出>膨出 脫出(游離):髓核完全脫離纖維環,纖維環和後縱韌帶破裂,游離到椎管,移位椎間盤組織直徑大於基地連續部,並移向於椎間隙之外。 突出:纖維環破裂(內層,外層沒有)椎間盤組織局限性移位超過椎間隙,移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連,其基底連續部直徑大於超出椎間隙的移位椎間盤部分,刺激、壓迫周圍組織,未進入椎管。 膨出:纖維環沒有破裂,髓核突出於纖維環內(沒有突破纖維環),使之膨隆,纖維環整體或環狀均勻性超出椎間隙范圍,椎間盤組織沒有呈局限性突出,移位壓迫相鄰組織。 如果不是非常嚴重,建議保守治療,就是不手術。睡覺要睡硬板床,平躺著睡。另外平時不能負重,不要彎腰提重物,別太勞累。
6、椎間盤突出和椎間盤膨出有什麼區別_椎間盤膨出求解
腰椎間盤彭出的表現,不是很重的
腰椎間盤彭出是纖維鈣化後髓核向後彭出壓迫馬尾神經,腰椎間盤突出是纖維環破裂髓核突出壓迫脊髓神經造成的下肢癱瘓影響生活,彭出和突出是兩種表現,一個是髓核沒有在纖維環外面,一個是在纖維環的外面。
7、椎間盤膨出能治好嗎?
建議:你好;1.非手術治療①中葯內服,外用以補肝腎壯筋骨,祛淤行氣,通經止痛,祛風散寒,標本同治 ②牽引,按摩,手法,復位. ③針灸,理療以通經止痛緩解症狀④硬膜外腔封閉療法2.手術治療:只適用於經過嚴格的非手術療法無效而確診的病人,或反復發作,症狀嚴重或中央型突出或膨出者,約占腰椎間盤突出病人的3-5%。中醫保守療法一般採取膏葯外敷、中葯內服,可以起到通經活絡,消炎止痛等功效,收到較好的治療效果。
8、腰椎間盤膨出平時應該注意什麼?
平時注意不要過度勞累,不要長時間保持一個固定的姿勢,不要久站,久坐,不要睡軟床,最好是睡硬板床.通常的腰椎間盤膨出治療方法是葯物止痛,按摩和理療,雖然短期內能緩解腰椎間盤膨出,但常常是反復發作,花費不菲而仍是久治不愈,而且隨著年齡的增長,慢慢加重.醫學界一致認為腰椎間盤膨出是不合理的姿勢所致,所以治療的根本應該是矯正不合理的姿勢.倒走一直被認為是最有效的方式,倒走過程中可以有效矯正腰部(腰椎前凸)的不合理姿勢,減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時,還能鍛煉自身肌肉,使腰椎間盤膨出得到有效緩解和治療.你可以試一下倒走,看疼痛感會不會減輕.倒走時注意穿平底鞋,小步子慢走.倒走如果不方便,可以做無實物模擬體驗,赤足或穿平底鞋,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,堅持直立,體驗時間越長越好,感覺一下,疼痛有無減輕.如果可以減輕疼痛的話,考慮到安全性和不容易堅持,可以穿一雙前高後低的負跟鞋,鞋底是前高後低的,能夠強制人體重心後移,與倒走的原理完全相同,能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸.穿上前高後低的負跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,這樣使日常散步也具有的倒走鍛煉的康復作用.相對於以往短時間的倒走鍛煉,效果大大增加,而且更加鞏固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隱患.全面解決了倒走健身鍛煉的不足,是最新的腰椎間盤膨出康復治療方法.它不是偏方,而是人體力學研究的科學結論,發表多篇學術論文,並獲得三項國家發明專利授權,而且還通過了國際專利的審查.
9、L3-4、L4-5椎間盤均勻性向周圍膨出,硬膜囊清受壓
腰椎間盤膨出症:是由於腰椎髓核腫脹膨出,形成血腫、水腫壓迫坐骨神經引起的腿腳放射疼痛,使用接骨叄外敷葯3副葯就可以消除血腫水腫,使神經不在受壓迫粘連,疼痛消除,3-5副葯就基本治癒。康復後,在進行腰腹肌鍛煉,做大飛燕,小飛燕,拱橋式,鍛煉腰背肌,腰腹肌.預防再次受傷復發.是保守治療腰椎間盤膨出症的最佳選擇。
10、頸椎間盤膨出
從檢查的結果看目前病情不是很嚴重,你這樣的年齡建議盡早治療,這個病越早治療愈後效果越好。
一般治療椎間盤突出的流程是:先保守治療,包括卧床休息、按摩,葯物、牽引、推拿、針灸封閉等法,適合於初發或病情較輕的病例,根治的幾率小。如果保守治療沒有良好效果可以選擇微創療法,在微創療法中微創介入治療最為有效,有激光椎間盤汽化減壓術\臭氧分子髓核消融術\膠原酶溶盤術等。目前有採用激光聯合臭氧的療法效果更是顯著。如果微創再沒有了效果就只有開刀手術了。
此為治療椎間盤突出的三部曲,具體還有根據患者的病情而定,像有硬膜囊受壓的患者可以直接選擇做微創介入治療,以期早日解除神經的受壓情況,有利於愈後效果。