1、腰間盤突出,第三第四第五節腰椎間盤突出,三四節間盤突出壓迫神經導致腿部疼痛,除了手術,北京哪裡有中
手術風險太大 不建議
2、腰3/4腰4/5椎間盤膨出需要怎麼治療
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
3、脊椎有多少節,腰3/4椎間盤在脊椎什麼部位
脊椎一共有24塊脊椎骨組成,頸椎7節,胸椎12節,腰椎5節,骶骨一塊,尾骨一塊.你先摸到髖部骨盆的最上緣,平對的就是腰部大約腰4/5椎間隙,一般椎間盤突出,會出現相應部位棘突(彎腰時最突出部位)旁壓痛.椎間盤突出壓迫了相應的脊髓神經根故可出現下肢的放射痛.向右邊突出,痛就在右邊.
如果照你所述,腰4/5椎間盤脫出的話,考慮到你的年齡,建議你盡早行腰椎髓核摘除術.因為椎間盤突出我們描述時有膨出(較輕),突出,脫出(最重),脫出的椎間盤不手術的話是不可能再回納的.椎間盤壓迫的神經根越久,即使手術治療,術後恢復效果也不好.
4、腰間盤突出會壓迫哪些人體的哪些部位?
腰椎間盤突出患者疼痛不適的症狀大部分在腰跨及下肢,其中80%都會有腰酸、腰痛等腰部不適,較重者還伴有腰部活動受限。
腰椎間盤突出最容易壓迫神經,當對神經壓迫較輕時會出現該神經支配區域皮膚的感覺異常,如疼痛、發麻、發木、蟻爬感等,壓迫嚴重時會造成該神經所支配肌肉的活動障礙,最長見的是肌力減退,長時間壓迫則會出現肌肉萎縮。
5、腰椎間盤突出會壓迫神經么
坐骨神經疼痛什麼葯也不用,用了也不起作用。葯力一過疼痛依舊。椎間盤突出會引起腰疼、坐骨神經疼的病因是椎間盤突出擠壓了坐骨神經造成坐骨神經疼痛,臀部疼痛,肌肉僵硬,按壓疼痛,腰間盤突出會引起大腿根韌帶疼痛和胯骨韌帶的疼痛,並且嚴重影響行走。腿疼,腿麻,腿上皮膚出現象皮狀態,汗毛孔變得粗大,疼痛感覺減弱或者大腿關節韌帶疼痛,腿部肌肉疼痛,僵硬,腫脹,一隻腿長一隻腿短,肌肉萎縮形成一個屁股大一個屁股小,腳脖子疼痛等症狀,再發展到腳引起腳底板發熱,腳底板疼痛,腳麻,腳3 4 5指到腳後跟神經抽疼,腳大拇指過電似的抽疼,腳踝內側神經劇烈抽疼,會引起尿頻並且會使大小便失禁和生殖器疼痛及水腫,也會引起一條腿或雙腿癱瘓。是造成股骨頭壞死的主要原因等等症狀。所以腰椎問題絕對不可小視。
6、腰椎間盤脫出壓迫神經?
腰椎間盤突出症可以壓迫坐骨神經而導致局部疼痛麻木,多可以通過局部熱敷按摩理療,絕對卧床休息,輔助活血化瘀止痛葯物對症治療而有效改善,必要時需要微創手術治療,可以促進康復。
7、腰5骶1椎間盤向突出壓迫神經硬膜囊受壓能切底治癒嗎
腰椎間盤突出症約有一半的病人可以保守治療。平時注意多鍛煉腰背肌(鍛煉方法可以在網上找到)。注意避免受涼及外傷。睡覺時睡較硬的床。可以口服甲鈷胺片、乙哌立松膠囊及洛芬待因片。腰部可以熱敷或理療。如果堅持上述治療,約有一半的患者症狀可以緩解。腰椎間盤突出症手術治療方法很多,要根據每個人的具體情況來定。可以用椎間盤鏡、開窗手術或者融合術。具體哪種手術適合您,需要體格檢查『結合影像學資料才能決定。只要選擇合適的方法,基本都能取得好的效果。
8、腰3/4,腰4/5椎間盤膨出,腰椎骨質增生
腰間盤突出的日常護理:
1、首先,腰間盤突出症患者的護理要求在睡覺時,或者彎曲髖關節橫向側卧,或者在腿下面墊上墊子屈腿仰卧。枕頭要用稍硬一些偏低的,如脖下有空隙,可用捲起的毛巾塞滿,這是最基本的腰椎間盤突出的注意事項。
2、其次,腰間盤突出症患者在晨睡醒後避免突然坐起導致腰部受傷。睡醒後應先床被上將腿屈起做左右倒的體操,然後再用胳膊支撐上身起床。
3、再者,腰椎間盤突出症患者的護理中,要保持正確的姿勢坐在椅子上,腰間盤突出患者時而進行腰腿部及腳底穴位的按摩,或做一下體操以緩解腰部肌肉的緊張。
4、最後,腰間盤突出症患者在走路時最好使用腹部用力,等公共汽車時,不要雙腿並齊,將一側腳搭在低矮的台上或石頭上會有助於緩解疲勞、不適。
腰椎間盤突出症患者的護理,必須從日常的習慣中開始做起。護理也需從睡覺到出行等不同時間段、不同的行為中都不可放鬆警惕!
9、腰椎間盤突出還沒有壓迫到神經,能治好嗎
可以的,要有信心。
腰椎間盤突出的治療方法:
1、刮痧:刮痧治療腰椎間盤突出常選用的經絡有:手臂外側的肺經、大腸經。
2、針灸:針灸治療腰椎間盤突出常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關、腕骨等穴位。
3、中葯:從病因入手,雖然起效慢,但是標本兼治,療效顯著。
4、拔罐:拔罐治療腰椎間盤突出常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個穴位,交替使用。
5、牽引:作為輔助治療的一種方法,分持續牽引和間斷牽引。對於腰間盤突出症較輕的部分患者可適用,可根據臨床症狀而定。
6、封閉療法:雖對部分患者解決急性疼痛有一定的治療效果(有麻醉葯物及激素成分),起到緩解疼痛的作用。
7、手術治療 :手術治療腰椎間盤突出,主要是利用手術將髓核摘除,手段是很徹底,是最後的選擇。
腰椎間盤突出的注意事項:
1、護腰的保護:護腰對於腰椎間盤突出的保護效果是顯而易見的,戴護腰也有講究,如果在急性期,除了睡覺,應該時刻戴著護腰。如果是恢復期或平穩期,應該在長時間走、坐、站立時戴,其他時間不要戴,否則會引起腰部肌肉力量下降。
2、避免採用行走的鍛煉方式:很多老人為了控制體重、血糖、血脂等問題,經常採用行走的鍛煉方式。但此種鍛煉方式對於腰椎間盤症的患者不適合,會加重腰痛、腿痛的症狀。
3、不要長時間彎腰工作,加重腰部的負擔對疾病的恢復非常不利。
4、盡量不要長時間的坐、站、走。如果情況許可,經常變換體位,對於改善症狀有利。
5、注意傢具的種類。坐具應選用高靠背的硬木椅子,腰部要有支撐;床應為硬床,避免彈簧、海綿床、水床等。
腰椎間盤突出患者要選擇適合自身症狀的治療方法同時要做好自我保健,養成良好的生活習慣。
10、腰椎間盤壓迫神經怎麼治療好?
手術和保守都可以。