1、L3/4椎間盤膨出是什麼意思
就是3、4腰椎之間的椎間盤膨出。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
2、腰4-5椎間盤膨出和突出有什麼不同
你好,考慮是由於腰椎間盤突出,壓迫神經,導致周圍神經供血不足引起的麻木症狀。這種情況的治療,除了常規的保守治療,如果情況嚴重的話,需要手術治療。
3、什麼是椎間盤膨出
先簡單說說什麼是椎間盤。
椎間盤是一種類似豆腐或果凍的組織,叫做髓核,它的外圍由一層纖維環包繞,就像一個包裝袋一樣。
當髓核受壓時或椎間盤退變時,由於後縱韌帶的相對簿弱,常向後「突出」,若「突出」沒有突破纖維環,就叫做「椎間盤膨出」 ,若「突出」突破纖維環了,就叫「椎間盤突出」。
4、請問腰椎間盤膨出怎樣治療效果最好
不用擔心,你的情況不嚴重,不過很多人都是因為不良生活習慣患此疾病,所以不管用什麼療法,都要先調整一下生活習慣,睡軟硬適中的床,被褥不要潮濕(注意腰部保暖),注意休息(不要久坐久站,不舒服馬上卧床休息,如果不方便卧床,就把腰貼牆上一會,幾分鍾就會緩解),急性發作期不要劇烈運動,正確用腰(不做彎腰扭腰又用力的動作,切忌腰部用力不均),避免腰部過度勞累(感覺腰部勞累時果斷中止、休息),養成良好的生活習慣,慢慢才會好轉
5、椎間盤膨出和腰間盤突出有什麼區別
1、腰椎間盤膨出的情況是指髓核還在纖維環以內,纖維環並沒有破裂,只是發生了膨脹。膨出的患者椎管間隙並沒有發生太大的變化。
2、腰間盤膨出和突出的區別,腰椎間盤膨出與突出之間是有一些不同的,患者應學會區分,腰椎間盤突出症狀按照突出物的情況分為三種:膨出型、突出型和脫出型。以突出和膨出兩種最多。
3、椎間盤膨出是指髓核突出於纖維環內,使之膨隆,但纖維環沒有破裂,一般椎管間隙未變窄,與周圍韌帶組織粘連少。
4、腰椎間盤膨出與突出中的膨出導致神經纖維和脊神經根產生機械性壓迫,尚可引起局部組織的無菌性炎症與粘連,還有髓核的失膨脹形成的脊柱不穩等均可刺激竇椎神經和神經根而引起腰腿痛。
(5)腰椎椎間盤膨出擴展資料:
腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在於減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。
長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,並使用寬的腰帶。
應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤後方的壓力。
6、l4/5,l5/s1椎間盤膨出是什麼意思
腰椎間盤膨出症:是由於腰椎髓核腫脹膨出,形成血腫、水腫壓迫坐骨神經引起的腿腳放射疼痛,用接骨散外敷3副葯就可以消除血腫水腫,使神經不在受壓迫粘連,疼痛消除,3-6副葯就基本治癒。康復後,在進行腰腹肌鍛煉,做大飛燕,小飛燕,拱橋式,鍛煉腰背肌,腰腹肌.預防再次受傷復發,和腰椎間盤突出症的發生。
7、腰3/4,腰4/5椎間盤膨出,腰椎骨質增生
腰間盤突出的日常護理:
1、首先,腰間盤突出症患者的護理要求在睡覺時,或者彎曲髖關節橫向側卧,或者在腿下面墊上墊子屈腿仰卧。枕頭要用稍硬一些偏低的,如脖下有空隙,可用捲起的毛巾塞滿,這是最基本的腰椎間盤突出的注意事項。
2、其次,腰間盤突出症患者在晨睡醒後避免突然坐起導致腰部受傷。睡醒後應先床被上將腿屈起做左右倒的體操,然後再用胳膊支撐上身起床。
3、再者,腰椎間盤突出症患者的護理中,要保持正確的姿勢坐在椅子上,腰間盤突出患者時而進行腰腿部及腳底穴位的按摩,或做一下體操以緩解腰部肌肉的緊張。
4、最後,腰間盤突出症患者在走路時最好使用腹部用力,等公共汽車時,不要雙腿並齊,將一側腳搭在低矮的台上或石頭上會有助於緩解疲勞、不適。
腰椎間盤突出症患者的護理,必須從日常的習慣中開始做起。護理也需從睡覺到出行等不同時間段、不同的行為中都不可放鬆警惕!
8、椎間盤膨出
腰椎L3-L4,L4-L5纖維環受擠壓膨出椎體,這種病症的發生是人體肝腎虛弱的一種具體表現。肝主筋,腎主骨。筋骨的柔弱才導致腰椎膨出,這種病症是中醫的腰肌勞損。腰椎間盤膨出我以物理方法給你一個明確的認識,液壓器、減震器、輪胎它用極柔弱的物質支起千萬噸重量,這個原理就像患者的腰椎一樣。肝腎旺盛也能支起人體的重量,如果柔弱就會出現像你一樣的椎間盤膨出。中醫的治療原理是強筋壯骨,你用中醫回春堂的正椎丸·擦劑它就是用這種原理支撐你的腰椎,擔負起身體的重量,你可以上中醫回春堂點擊骨科的腰椎間盤膨出。
9、如何看腰椎椎間盤膨出
我們每天都在動,腰椎不好的話,對生活工作將造成巨大不便。應該你也知道,它的病因是因為某些外部沖突或長期坐姿不當,造成腰椎關節纖維環軟骨的損傷、移位、松動,導致髓核突出,刺激了穿行在脊柱中的中樞神經或馬尾神經引起疼痛,嚴重的就造成了坐骨神經痛而累及臀部雙腿甚至足部引起疼痛酸麻。 因此,腰椎間盤突出的關鍵在於纖維環的恢復。
目前醫院里針對腰椎間盤突出基本上是以緩解疼痛為目的,但疼痛一時止住了,又會復發,並且可能一次比一次更加嚴重,所謂治標不治本。 拔罐、電療、按摩等方法也不錯,但畢竟屬於理療手法,基本上只是作用於肌肉部分,可以暫時舒緩肌肉不適,但是對於損傷的腰椎間盤和纖維環軟骨內部沒有什麼效果。手術治療也是一個辦法,萬不得已而為之,一定要慎而又慎,畢竟脊柱上貫穿著中樞神經,風險太大。至於社會上的很多「偏方」「祖傳秘方」之類的,多有不實,一定要警惕。
正是有鑒於傳統治療的局限性,從80年代到現在,世界上各發達國家(美日歐等)開始盛行攝取純天然鋸峰齒鮫軟骨粉來治療腰椎間盤突出,並取得了纖維環軟骨再生的臨床驗證。在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了專門企業提供臨床之用。 純天然鋸峰齒鮫軟骨粉除了有抑制、改善、甚至根治腰椎間盤突出症的功效外,更可貴的是沒有副作用,沒有葯物依賴性,因此被發達國家當作代替療法的一環,開始廣泛地用於臨床之中,形成代替療法的巨大潮流。而且它不像葯品那樣越吃越沒有效果,或產生葯物依賴性。相反,它隨著體內的積累效果越來越明顯,而且沒有副作用,在中國也正在迅速普及之中,問題是可能價格稍貴,你可以去了解一下,然後根據自身的病情和經濟條件調整用量,一段時間後應該可以痊癒。祝早日徹底康復!
10、腰椎3-4。4-5椎間盤膨出是什麼意思?
腰椎間盤膨出是髓核在纖維環中向後移位,整個腰椎間盤平滑對稱後突。本人腰椎間盤膨出是用 ·南丬 同 亅禹 ^中醫辨證治療治癒的。腰椎病患者要加強鍛煉,注意休息和保暖。