1、兩年前腰部CT,L3-S1椎間盤膨出,今天做CT發現多了T12-L2多椎體許莫氏結節形成
不是有可能突出,而是已經突出來,只不過是向下突出來,穿過變性變脆的椎體表面軟骨層,直接卡入椎體骨頭里。
說明椎體變性變脆,老化,和保護不當。
如果許氏結節過多突出,卡壓住神經根,也是需要手術的。
2、今天確定是腰間盤突出做了CT,影像印象是L3/4 L4/5椎間盤膨出L5/S1椎間盤突出
就是可以去推拿了,但是要再醫院做,至少也要是治療性質的。不是那種休閑按摩的。
除了做推拿整脊,自身的鍛煉也是很關鍵的:比如趴在床上,頭跟腳往後翹起,只有肚子是頂在床上的。這樣做可以很好的鍛煉腰部肌肉,腰肌有力氣了,才能更好穩定脊柱和減輕脊柱的壓力負擔
希望這樣回答對你有幫助
3、去醫院ct結果,誰可以幫我看一下結果?腰椎間盤CT:腰4/5椎間盤膨出,腰5/骶1椎間盤輕度向後突出
一般的運動項目都不太適合腰椎間盤突出患者,但游泳不僅可以幫助他們鍛煉身體,還對腰椎有好處。
腰椎間盤突出患者應以靜養為主,適合卧床休息,因此瑜伽、活力體操,以及羽毛球、乒乓球等球類運動,都不適合腰椎間盤突出患者。
游泳是一項不錯的運動項目,但應注意姿勢要正確,水溫不宜過低,並在游泳前要進行充分的准備活動,游泳的時間不宜過長,運動中有一定的時間間歇,以避免腰部過度疲勞。
腰椎間盤突出患者還可以在床上做五點支撐練習:仰卧床上,雙腿屈曲,以雙足、雙肘和後頭部為支點(五點支撐)用力將臀部抬高,如拱橋狀,隨著鍛煉的進展,可將雙臂放於胸前,僅以雙足和頭後部為支點進行練習。
腰椎間盤突出症保健操
隨著年齡的增長,人們出現腰痛的機會越來越多。除了腰肌勞損、急性腰扭傷等引發腰背痛外,腰椎間盤突出症是引發中老年人腰痛的又一常見原因。這種腰痛,輕者僅為腰背酸痛,重者則表現為腰直不起來,並伴下肢麻木、酸脹、疼痛等。由於腰椎間盤突出是種退行性病變,因此要想讓這種腰腿痛完全斷根是不太可能的;惟有平時注意自我保健,方可緩解症狀,預防疼痛再度發作。
現介紹一套家庭自我保健操,由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。
第一節:俯卧位,平卧在硬板床上,做好預備動作。
第二節:俯卧位,用雙肘關節撐起堅持3分鍾,然後復原修整1分鍾,重復 6--8次。
第三節:俯卧位,用雙手撐起,肘關節伸直,堅持3分鍾後復原1分鍾,重復6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口氣,然後吐氣,吐盡為止。此時會感覺腰部下沉,使腰椎盡量恢復到原來的正常生理曲度。
第四節:利用家中的熨衣板或木板,再加一條安全帶或強力皮帶,牢牢束住腰部。俯卧位,用雙手撐起,堅持3分鍾後復原,反復6—8次。
第五節:俯卧,腹下放一個枕頭,雙手扣緊於背後,將雙腿、頭部和肩膀盡量提起,堅持一秒鍾後,然後放下鬆弛,重復6~8次。
第六節:放鬆動作。做完上述練習後,做一下屈曲膝關節的動作。
以正確坐姿休息片刻,即坐在硬椅子上,臀部緊靠椅背根部,若有條件最好是在椅背中央放置一個圓柱形靠背,肩胛骨盡量緊靠椅背,雙腿自然放鬆。
第七節:站立伸展。直立,雙腳微微分開,手放腰背部,四指並攏。手指向後,以雙手作支柱,盡量將腰以上身軀向後彎,雙膝要保持挺直。維持一兩秒鍾,然後回到開始位置。每次重復練習時,盡量嘗試將上半身彎得比前一次更後、更彎,以達到最大可能的伸展度。
腰突症引發腰腿痛者還應遵守以下三點:
1.每晚睡硬板床。
2.仰卧位時,腰下墊只薄軟的小枕頭。
3.當腰腿痛急性發作、疼痛劇烈時,應立即卧床休息。如果不能平卧,可側卧或俯卧。此時不要做上述保健操。在三四天內,應避免做向前彎曲的動作,如彎腰掃地、拖地、洗頭等。
患腰椎間盤突出症患者可以採用以下幾種方法進行自行康復鍛練。
1、飛燕式:患者俯卧床上挺腹塌腰,頭上抬,雙臂用力背伸,雙腿後抬如燕飛式,持續數秒或更長時間,每組8~12次,量力而行。
2、拱橋式:仰卧位,雙側屈肘、屈髖膝。以頭、雙肘、雙足五點支撐,做挺腹伸腰的動作成「拱橋」狀,持續數秒或更長時間,每組10~20次,量力而行。
3、太空車:即蹬空增力,仰卧位,雙手墊在腰間保護腰部,雙下肢蹬空做踩單車狀。時間逐漸增加。
腰椎間盤突出症的預防方法:
1、姿勢正確。避免久坐,如坐時應上身挺直,收腹,下頜微收,雙下肢並攏。如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關節略高出髖部。坐在有靠背的椅子時,則應在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊貼並依靠椅背,這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。久坐之後也應該活動一下,鬆弛下肢肌肉。
2、調節體位。健康人長時間坐著應經常改變體位,如從坐位起立時,應做1~2個伸展腰部的活動,有腰痛病史的病人應在半小時至1小時左右變換體位,伸展腰部的活動,必要時還應在醫生指導下進行有針對性的運動,才能達到防止和延緩椎間盤退變的效果。
3、加強腰背肌功能鍛煉,如飛燕式、拱橋式等。
加強腰背鍛煉可預防腰間盤突出
腰椎間盤突出症在青壯年人中最常見,尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發,如駕駛員和文案工作者由於坐姿不正確或久坐,經常會出現腰痛、腿痛、肢體麻木等症狀,最終導致了腰椎病的發生。椎間盤位於椎骨之間,由較韌的外層和柔軟的膠樣核心構成,富有彈性,具有連接、穩定、減震、活動四大功能。
當人體背部用力過度時,會把椎間盤裡面的膠樣物質從其外層的脆弱點擠壓出來,壓迫神經根引起疼痛。當椎間盤受到外力的損傷,中央的柔軟物質在壓力下會從—個軟弱點被擠出外層,造成椎間盤喪失了它的襯墊作用,而壓在椎間盤擠出部位的神經上面導致疼痛。在人體23個椎間盤中,腰4、腰5骶椎特別容易突出。
加強腰背鍛煉
當椎間盤突出的急性症狀緩解後,要及時進行增強腰背肌力量和恢復脊柱活動度的輕柔運動,如飛燕點水、直腿抬高、仰卧拱橋等。
飛燕點水 俯卧位,雙上肢伸直靠身旁,以頭、肩帶動雙上肢向後上方抬起;再把雙下肢直腿向後上抬高;最後將兩個動作同時進行如小燕點水的動作,反復10~20次。
直腿抬高 仰卧位,腿伸直,兩手自然放體側。作直腿抬舉動作,角度可逐漸增大,雙腿抬高或雙下肢交替抬高,每次做10~20次。注意:雙下肢抬舉角度應根據患者的耐受性,不應勉強,出現疼痛即放下。
仰卧拱橋 仰卧位時,以兩手叉腰作支撐點,兩腿屈膝90°,腳掌放床上,以頭後枕部及兩肘支持上半身,兩腳支持下半身,成半拱橋形,挺起軀干。當挺起軀干架橋時,膝部稍向兩邊分開,反復10~20次。
特別強調,平時對向前彎腰的動作要嚴加控制,提起或搬動重物不可彎腰,而應蹲下,然後起立,保持腰部伸直,並避免參加需要扭腰的勞動和過度負重,防止症狀復發。睡覺時要卧硬板床,避免卧軟床,不要卧席夢思。避免著涼和貪食生冷之物,加強腰背部的保護,最好佩戴護腰,一是防止受涼,二是起到運動保護的作用。
腰椎間盤突出是一種常見病,多發於20—40歲的中青年。患者中有10%—15%需要手術治療,目的是讓突出的腰椎間盤恢復正常,解除對神經的壓迫。
但是,手術完成僅僅是成功的一半,中日友好醫院脊柱外科主任譚明生告訴記者,腰椎間盤術後的護理非常關鍵,對病人的恢復影響更大。臨床上不乏手術很成功,但因護理不當加重病情的例子。
手術之後6小時內,病人必須平卧,這有助於壓迫傷口,防止出血。如果病人的呼吸、血壓、心跳等都很平穩,術後6小時,可以在護理人員的幫助下進行軸位翻身。所謂「軸位翻身」,就是上下身同時向一側翻,這樣就可以避免扭動腰部,否則會嚴重損傷剛剛修復的腰椎。24小時後,病人則可以自己嘗試軸位翻身。
手術3天後,病人可以開始一些基本的練習,如直腿抬升,下肢伸曲等,以促進腰背和腿部的血液循環。1周或10天後,病人方可開始進行腰背肌肉的鍛煉,主要有「拱橋」和「燕飛」兩種方式。
拱橋鍛煉時,人仰卧,腳和頭著地,盡量把腰和骨盆抬起,形成一個拱橋狀,然後慢慢放下,如此反復多次。而燕飛則與拱橋相反,人俯卧,肚皮著地,頭和雙腳盡量向上抬。即使出院後,腰椎機能恢復了,這兩種鍛煉方式也要堅持下去。
一般病人在術後2周出院。出院的病人要戴三四個月的腰圍。腰圍內部有鋼條或硬塑,可以限制腰部的扭動和彎腰動作,減少運動對腰椎的損傷。
此外,術後病人在生活中還有很多注意事項:首先,要盡量採取立或卧的姿勢,少坐著,因為人坐的時候腰椎間盤承受的壓力最大。其次,盡量避免重體力活。第三,取位置很低的東西時,多採取下蹲姿勢,少彎腰,以減少腰部的承受力。最後,應加強腰背肌肉的鍛煉,可選擇游泳等。手術半年後可以開始騎自行車鍛煉。▲
腰椎間盤突出症的康復治療
伊犁日報
腰椎間盤突出症是因腰椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出刺激或壓迫神經根所表現的一種綜合征,是腰腿痛最常見的原因之一。大多數患者具有腰扭傷或腰痛病史,以後腰痛可緩解,而下肢痛明顯,或兩者同時存在。腹壓增高時下肢痛加劇,疼痛嚴重時患者可卧床不起、翻身困難。較多患者疼痛反復發作,並伴隨發作次數的增加而程度加重,持續時間延長,而且發作間隔時間縮短,同時可伴有小腿麻木感。突出物大且為中央型時,可發現雙側下肢痛,會陰麻木,甚至大小便失禁。
在有腰腿痛症狀時,首先要明確診斷。因為,可引起腰腿痛的疾病有30餘種,盲目進行治療會延誤病情而帶來嚴重後果。診斷腰椎間盤突出症的檢查方法較多,其中最可靠的有CT和磁共振成像,可清楚地了解突出的部位和程度,為臨床治療提供可靠的依據。凡是發病時間較短、症狀明顯、無會陰麻木及大小便困難的病人,可選擇進行康復治療。CT及磁共振顯示突出物大,有會陰麻木及大小便困難,康復治療半年以上無好轉者可進行手術治療。
康復治療方法有多種,可酌情選擇一種或多種方法進行治療。主要有:①制動:急性期宜制動,睡硬板床2—3周,減少病變部位的活動,以利於減輕局部炎性反應,從而緩解疼痛。②腰椎牽引:有神經根刺激症狀,即下肢有麻木、疼痛時,為牽引的適應症,可於急性期開始應用,每日一次,每次約半個小時。③電療法:有超短波療法、調制中頻電療法、立體動態干擾電療法、微波療法。④另外還有超聲波療法、磁療法、溫熱療法等。
在腰椎間盤突出症的康復治療中,手法治療和運動療法很重要。手法治療其順序及手法選擇有多種,一般常用的方法是讓患者側卧位,治療師於局部採用揉、滾、推、一指禪推、拔、穴位點按、掌壓、下肢牽拉與拔伸、側扳等手法,手法先輕而緩,後重而快,最後用輕手法結束。每次約15—20分鍾,每日一次,20天為一個療程。需要提醒患者的是,由於手法治療師手勁不一,推拿按摩力度不易掌握,故選擇手法治療師時應到正規醫院,以免加重病情。此外,對於慢性期的病人,可採用運動療法。具體方法是:①脊柱柔韌性訓練:患者坐位,保持骨盆不動,放鬆腰背肌肉,做腰椎屈、伸、左右側彎及左右旋轉運動。運動速度平穩緩慢,幅度逐漸增大,避免引起疼痛感覺。②腰背肌肌力訓練:仰卧位,雙腿屈曲,抬起臀部,同時挺胸挺腰,猶如「拱橋」,保持5—10秒鍾,上述動作重復10次,每日至少1—2次,開始時重復次數宜少,以後酌情增加,長期堅持鍛煉,可減少腰椎間盤突出症症狀復發。
腰椎間盤突出症除了正確治療外,自我保健很重要,主要應做到以下七個方面:
1、當椎間盤突出的急性症狀緩解後,要及時進行增強腰背肌力量和恢復脊柱活動度的輕柔運動,如飛燕點水、直腿抬高、仰卧拱橋等。
2、平時保持正確的坐姿,盡量避免久坐,確需久坐時,中途要站立或稍行走。
3、向前彎腰的動作也要嚴加控制,在提起或搬動重物時不可彎腰,而應蹲下,然後起立,保持腰部伸直,並避免參加需要扭腰的勞動和過度負重,防止症狀復發。
4、睡覺時要卧硬板床休息,避免卧軟床,不要卧席夢思。\
5、加強腰背部的保護,最好佩帶護腰,起到運動保護的作用。
6、正規的保健推拿能促進康復,預防復發。
7、避免著涼和貪食生冷之物。
4、請問CT報告L3/4,L4/5椎間盤膨出:L5/S1椎間盤膨出,伴向後中央突出,真空征,雙側側隱窩
這要看患者具體症狀,看三個椎間盤彭出的程度和嚴重程度,還一個就是腰椎退行性變。這兩種病變在很多中老年人身上都有,嚴重程度各不一樣,具體還是要看個人情況,治療也按嚴重程度不一樣的。如果沒什麼不舒服的話平常吃吃葯就好了。
5、ct診斷為腰3-4 4ˉ5椎間盤膨出並後突。還可以治癒嗎?
你好:對你所講的這個問題我認為如果從影像學角度來講的話現在的醫學水平還不能真正解決椎間盤膨出(後突)這些問題,但如果僅僅只是說臨床表現的話是可以解決的。
6、我做的腰部CT,影像學診斷L3-5椎體骨質增生,L3/4.4/5椎間盤膨出繼發兩側隱窩狹窄,用什麼葯管用
根據目前檢查情況,雖然屬於膨出期,但已經出現側隱窩狹窄,治療難度有所增加。
一般腰椎增生未鈣化期是可以通過中醫中草葯外貼腰椎型酊劑配合內服葯水丸可以治療好的。至於膨出也是可以採用專科特色療法治療好,鑒於伴隨側隱窩狹窄可以考慮腰部外貼外,腿上相應穴位加強貼敷,配合內服葯是可以治療好的,不過需要時間比單純性膨出要長些,大概需要3月治療。
7、椎間盤膨出在ct上怎麼看
看它膨出的位置,及其壓迫神經的程度
8、今天去醫院檢查做的ct,然後檢查結果是L4/ 5椎間盤膨出,L5/S1椎間盤突出
膨出和突出的程度也是很重要的,如果程度較輕,可以卧床休息(24小時)+口服消炎止痛葯物,一般幾天就能緩解。
如果程度較重,牽引等保守治療手段也沒多大作用,可考慮手術。
要多咨詢幾個醫院和幾位醫生,因為醫生的經驗和技術能力不一樣,不能只聽一個醫生的意見。我父親以前做過近一年的保守治療也沒好,結果最後另外一個醫生說這種情況只能做手術,保守治療無效。
9、腰疼有差不多半年了,昨天拍CT說椎間盤膨出,結果好幾個醫生看了都說沒事,就是腰肌勞損,怎麼回事?
你好,腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,是腰痛的常見原因之一,主要症狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息後可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發病,發病因素較多。