孕期血糖多少為正常

1、懷孕婦女的血糖值多少才算正常

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2、孕期血糖多少算是正常？

妊娠過程中， 孕婦身體會發生復雜的生理變化， 可使隱性糖尿病顯性化， 使既往無糖尿病史的孕婦發生妊娠期糖尿病（GDM）。

一、GDM 對孕婦和胎兒的危害較大，主要包括：

1、不良妊娠結局

常可引起孕婦流產、早產、死胎， 糖尿病孕婦發生高血壓的風險也較正常孕婦高出3 ～ 5 倍。

2、感染

糖尿病孕婦由於血糖濃度升高， 抵抗力下降， 容易合並感染， 最常引起泌尿系統和生殖系統感染。

3、巨大胎兒

由於胎兒高血糖，高滲性利尿致胎尿排出增多， 使羊水過多的發生率也較非糖尿病孕婦高10 倍， 易導致孕產婦循環系統和呼吸系統的負擔加大， 心肺功異常的發生率提高。胎兒長期處於高糖環境中， 刺激胎兒的胰島細胞合成分泌大量的胰島素， 促進蛋白 脂肪合成和抑制脂肪分解， 增加巨大胎兒的發生率。由於糖代謝紊亂，缺氧等因素使 GDM 孕婦胎兒畸形發生率較正常孕婦高，因巨大胎兒發生率明顯增高。

二、GDM的診斷標准

1、空腹血糖

兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為GDM。

2、糖耐量試驗

指空腹12小時後，口服無水葡萄糖75g（一水合葡萄糖82.5g），其正常上限為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.6mmo1/L，3小時6.7mmol/L。其中有兩項或兩項以上達到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高於正常值，診斷為糖耐量異常。

三、.如何監測GDM的血糖

一旦GDM的婦女開始進行營養治療就需要監測血糖水平，以確認血糖控制已經建立。根據現有數據，一般建議是每日四次，即空腹一次和三餐後。

空腹和餐後血糖應該同時應用於監測GDM婦女血糖。餐後血糖的評估可在飯後1小時或2小時進行。

美國糖尿病協會建議空腹或餐前血糖值低於5.3mmol/l，餐後1小時血糖低於7.8mmol/l，2小時低於6.7mmol/l，以降低巨大兒的風險。

四、有效治療GDM的非葯物療法

常見的非葯物方法管理GDM包括：飲食控制，運動和血糖的監測等。

具體的膳食非葯物治療GDM方法：建議將碳水化合物攝入量限制在總熱量33％～40％，剩餘的熱量分為蛋白質（20%）和脂肪（40%）。

具體的運動治療GDM方法：每周至少5次，每次30分鍾或每周至少150分鍾中等強度有氧運動。通常推薦簡單的鍛煉，如每餐後10～15分鍾步行可以導致血糖改善。

五、有效管理GDM的葯物

通過營養治療和運動治療後血糖仍不達標時，建議進行葯物治療。胰島素是對飲食和運動難以控制的GDM病人的標准治療方法，而且得到美國糖尿病協會持續推薦。

如果空腹血糖水平持續大於或等於95mg/dL，餐後1小時血糖水平持續地大於或等於140mg/dL，或者2小時水平一致地大於或等於120mg/dL，應該在營養治療基礎上加用胰島素。

如果使用胰島素，典型的起始總劑量為每日0.7-1.0單位/kg，分劑量給予。存在空腹和餐後高血糖時，使用長效或中效胰島素聯合短胰島素多次注射方案。

總結，發現GDM時要積極配合醫師的治療，良好控制血糖，以免產後發展為II型糖尿病。

3、孕婦在懷孕期間血糖多高是正常的

孕期的血糖指標准要比沒有懷孕的患者可能要低一點，因為時候是一個人吃飯兩個人用，所以整體的血糖可能要比正常人偏低。
那麼妊娠期糖尿病的診斷標準是怎樣的？

在標準的OGTT實驗中，OGTT是使用75g無水葡萄糖，加入200-300毫升的清水，混合成糖溶液，五分鍾之內喝完。實驗期間不能少活動，沒有發熱腹瀉。OGTT實驗中，兩點或兩點以上的血糖值大於等於空腹血糖5.8mmol/L，然後GCT的血糖是大於等於10.6mmol/L，都應該是診診斷為妊娠期糖尿病的。