1、肛裂有那些症狀？嚴重嗎？
肛裂的臨床症狀表現為疼痛和出血。其痛很有特點，即先於排便時突發刀割樣疼痛(由於糞便劃破肛管皮膚所致)，然後短暫緩解，繼而出現長時間肛痛(由於肛門括約肌受刺激後產生痙攣所致)。臨床常見患者因怕痛畏懼排便，出現「怕痛----忍便----便干----更痛」的惡性循環現象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例。
2、肛裂該怎樣來自我診斷
病因
1.大便異常
肛裂首先是因為來自外力的沖擊或摩擦。如果糞便過粗過硬，此時肛門適應性較差，會使肛管裂開，有人研究發現，不僅是便秘，腹瀉也會產生肛裂，可佔到肛裂誘因的4%～7%。
2.內括約肌痙攣
腸道、肛管或肛竇的炎症刺激、酸性糞便刺激、括約肌外露、氣憤緊張等異常情緒，均可引起肛門內括約肌張力高，可造成肛管靜息壓明顯增高，如此時肛門的舒展性不夠，當干硬的糞便通過時，會產生裂口。
3.解剖缺陷
肛門外括約肌在肛管前後形成兩個三角形裂隙，對肛管缺乏足夠的支撐，但糞便撞擊時可產生裂。同時肛門動脈從兩側向中間分布，在肛門前後交叉，結果在肛門前後形成兩個分布薄弱區，導致此區供血亦較差。肛管與直腸成90度角相延續，排便時肛管後壁承受壓力最大，故後正中線處最易發生肛裂。
三臨床表現
肛裂的典型臨床表現為疼痛、便血和便秘。
1.疼痛
是肛裂的最主要症狀，疼痛的程度和持續的時間預示著肛裂的輕重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－緩解－高峰－緩解－再疼痛。排便時糞便刺激潰瘍面的神經末梢，造成便後嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會陰部、骶尾部或大腿內側，稱為排便時疼痛。便後數分鍾疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。之後因內括約肌痙攣，產生劇痛，持續數分鍾或數小時，此時患者會坐立不安，難以承受，直至括約肌疲勞後，肌肉鬆弛，疼痛逐漸緩解。待到再次排便，疼痛再次發生。
2.便血
以排便時滴血或便後紙上擦血為主，血色鮮紅，出血的多少與裂口的深淺、大小有關，但不會像痔瘡一樣出現噴血，很少大出血。肛裂便血也會周期性反復發作。
3.便秘
很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂後因肛門疼痛恐懼排便，久而久之引起糞便更為干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往復形成惡性循環。
四檢查
肛裂檢查也很簡單，不需要特殊設備，在肛腸科門診即能完成。但要注意，可看，可觸，但不要隨便用肛鏡，避免造成患者更大痛苦和肛門撕裂傷。
1.看
（1）看「哨兵痔」 肛裂患者一般都會在肛緣前後側長贅皮，這在臨床被形象稱為「哨兵痔」，是肛裂的重要標志之一。
（2）看裂口 位於肛門的前後正中位置，需要輕輕把肛門牽開才能看到。看看裂口是否新鮮，深度如何。有時會看到裂口內是白色的，這說明比較深，已經裂到內括約肌表面的筋膜組織。
2.摸
肛裂指診一定要輕、緩、柔。
（1）摸肛管緊張度 指套多放潤滑油，輕輕放入肛管，感受肛管的緊張度，藉此判斷肛裂的嚴重程度。肛管張力過大，即使沒有裂口，也應該治療。
（2）摸瘢痕組織和瘺管 瘢痕組織輕重預示肛裂的病程和預後。肛裂合並的皮下瘺也需要指診來判斷。
（3）摸肛乳頭 肛裂患者盡量不要用肛鏡，可以用手指去檢查是否有肛乳頭肥大。
五診斷
根據病史、典型臨床症狀和檢查時所見，不難診斷。若肛裂邊緣柔軟、整齊，底淺無瘢痕，色淡紅，易出血，表明為急性肛裂。若裂口周圍有瘢痕，底深不整齊，呈灰白色，不易出血，並有「肛裂三聯征」，表明為慢性肛裂。
六治療
大部分慢性肛裂患者糾正原發便秘或腹瀉，或臨床局部用葯試驗性治療。保守治療效果不佳者可以考慮行肛裂切除和（或）內括約肌側切。急性或初發肛裂可以通過增加纖維和水攝入及溫水坐浴來治癒。
1.糾正排便異常
便秘是肛裂的主要症狀之一，也是肛裂形成的主要原因，可通過增加膳食纖維食物或葯物補充維生素等方法軟化大便，保持大便通暢。大便秘結可加用潤腸通便葯物，服用益生菌類。
2.清潔肛門，坐浴
排便後或睡前用1:5000的高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔。
3.局部葯物治療
（1）止痛類 麻醉葯（如利多卡因凝膠）、非甾體類抗炎葯物（如雙氯芬酸乳膏、布洛芬乳膏等）可以減輕疼痛症狀。
（2）促裂口癒合類 痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。
（3）硝酸甘油膏局部塗抹 用0.2%硝酸甘油膏塗於肛裂處，2次/d，聯用5～8周，該葯具有抑制神經遞質而起鬆弛平滑肌、擴張血管的作用，可使內括約肌鬆弛，肛管壓力下降，改善局部血液循環。
（3）肉毒桿菌毒素局部注射 小劑量毒素有弱化內括約肌張力的作用。在肛裂旁經外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素，導致化學性去神經作用及局部肌肉麻痹，從而降低肌肉的緊張度。
4.擴肛
適用於急性或慢性肛裂不並發乳頭肥大及前哨痔者。用手指或器械（可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡）擴張肛門，對緩解肛門劇痛有一定效果，但會復發，且可並發肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。
5.手術治療
適用於有肛裂三聯征或非手術治療無效的慢性肛裂者，常用的術式有肛裂切除術和側位內括約肌切斷術。
七預防
保持輕松愉悅的心態很重要。對便秘的治療和預防是預防肛裂復發的最重要途徑。注意肛門清潔衛生，養成便後及時清洗肛門的衛生習慣，有肛竇炎、肛乳頭炎、肛周濕疹、肛周皮膚病等肛周炎症性疾病應及時治療。做到這些就可有效預防肛裂發生和復發。
八參考資料
[1] 王晏美.裂口內肛管松解加病理組織切除治療陳舊性肛裂340例臨床觀察[J].中國肛腸病雜志，2002，22（9）：11.
[2]呂厚山，王衫.結腸與直腸外科學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，2002，188-201.
3、肛裂嚴重嗎
您首先應盡量保持大便不要乾燥，注意每天按時排便。在飲食上要注意多吃蔬菜、水果及富含植物纖維的食物如紅薯等，每天早晨可以空腹喝杯蜂蜜水來防止大便乾燥、便秘等問題。
對於肛裂的治療，首先要分清病程，根據不同情況對症治療。
在臨床上肛裂一般分為兩種
（1）早期肛裂：發病時間較短，僅在肛管皮膚上有一個小的梭形潰瘍，創面較淺，色鮮紅，邊緣整齊而有彈性，無瘢痕、硬結形成，病程較短，容易治癒。
（2）陳舊性肛裂：早期肛裂未經適當治療，繼續感染，由於括約肌經常保持收縮狀態，造成創口引流不暢，於是邊緣變硬變厚，裂口周圍組織發炎、充血、水腫，使淺部靜脈及淋巴迴流受阻，引起水腫及結締組織增生，形成贅皮性外痔。在裂口上端齒線附近並發肛竇炎、肛乳頭炎，形成單口內漏及肛乳頭肥大。潰瘍基底因炎症刺激結締組織增生，櫛膜增厚變硬形成櫛膜帶，妨礙括約肌鬆弛，致使裂口邊緣不整齊，缺乏彈性，形成較深較大的潰瘍而不易癒合。裂口、櫛膜帶、贅皮性外痔、單口內瘺、肛竇炎、肛乳頭炎和肛乳頭肥大的病理改變是陳舊性肛裂的特徵。
在臨床治療上，應針對肛裂的具體情況採取不同的治療方案。
對於很輕的肛裂及早期肛裂，可局部外用消炎葯膏（有條件的可用安氏注射療法）+中葯熏洗（也可用很淡的高錳酸鉀溫水坐浴）治療。
對於肛裂嚴重的陳舊性肛裂患者一定要手術才能治療徹底，在治療肛裂時應該用最簡單的方法來獲得最佳的結果。可直接在肛裂口內採取開放式切口，結合HCTP微創技術的高頻電凝，這樣不僅避免了術後出血和感染的隱患，同時可以准確把握切斷的深度和范圍，可以說是一舉多得。
4、肛裂嚴重嗎，
您好：
很高興為您解答
肛裂是肛門病中較疼痛的一種，且可伴發許多肛門不適。因此，對肛裂應重在預防。
1、保持大便通暢，要養成每天定時排便的習慣，發現大便燥結時，切忌努責排便，而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便。
2、及時治療肛隱窩炎症，以防止感染後形成潰瘍和皮下瘺。
3、用肛門窺器作檢查時，切忌使用窺器粗暴操作，損傷肛管。
4、及時治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結腸炎等病症，防止肛裂發生。
5、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過精，要粗細糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入，可使大便保持正常。
6、凡有肛周濕疹、皮炎、瘙癢等病要積極治療，防止肛周皮膚硬化，彈性減弱而撕裂肛管皮膚。
7、對有肛管皮膚損傷者，應積極治療，防止因感染而形成潰瘍。
8、對患有肛隱窩炎和肛乳頭炎者，要盡早治癒，防止誘發肛裂。
9、作肛門直腸指診時，忌粗暴用力，以免損傷肛管。
5、肛裂嚴重嗎？怎麼治療？
宿便引發便秘、痔瘡。痔瘡是腸道壁上的毛細血管堵塞不通，靜脈叢迴流不暢產生扭曲、結團表現出的生命現象，醫學上稱痔瘡（血栓）痔瘡的嚴重程度發生肛裂；痔瘡經歷息肉後再復活則轉成直腸癌。長在肛門口附近的為外痔，肛括肌以內以上的為內痔。腸道的痛覺神經微弱，經常是出血而不感痛。發現有外痔的，內痔也避免不了，因為整個腸道壁的靜脈叢絕不會止堵著肛括肌而在直腸內壁就暢通。嚴重的會脫肛、肛裂。就醫只是摘除病症，並未解決不再痔瘡，只能靠長期的食品調整，清潔血液、疏通靜脈叢血管。
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參考文章：《淺談自閉症》、《淺談鈣紊亂（骨質疏鬆、增生）》、《淺談癲癇病》、《淺談宿便、痔瘡》、《淺談糖尿病》、《淺談前列腺及鈣化》、《健康自檢三條》、《皮膚細膩化的本質》、《抗氧化素與抗菌素的本質區別》、《銳指向與普指向》、《銳指向與普指向之銳·蝦青素》、《蝦青素的本質》、《銳指向與普指向之普·松花粉》、《銳指向與普指向之銳·諾麗果汁》、《生命後天注冊的啟示》、《生命後天注冊的啟示之二》、《傳統飲食文化造就傳統壽限》、《醫葯分家是醫療系統走出封建邁出第二步》。文章在空間「流動細菌群體」欄目，更多的文章請從我百度空間跳躍到網易博客。
6、肛裂嚴重嗎？怎麼治療啊？
痔瘡以及肛裂，可以吃一些粗纖維食物，還有一些通便的水果，例如香蕉、火龍果等，另外，很多肛腸疾病都有便血症狀的，像肛裂，會伴有肛門口的辣痛，有時症狀也不大明顯，便血一般是大便上面沾有有線狀的新鮮血跡，嚴重的陳舊性裂口也可能因為基底過深導致滴血或者射血
7、肛裂 嚴重嗎
肛裂大都因熱結腸燥致大便秘結,排便用力,使肛門皮膚裂傷,隨後又繼發感染,逐漸形成慢性、梭形潰瘍;但也有因肛管狹窄、肛門濕疹、痔瘡損傷等感染而發病.
1、外傷學說:干硬的糞便或異物容易引起肛管皮膚的損傷,這是引起肛裂的主要因素.
2、解剖學因素:肛門後部受糞便壓迫較重,又因肛管後部血液循環不足,彈性較差,肛門腺分布又較多,都是發生肛裂的因素.
3、內括約肌痙攣學說:由於肛管部位損傷或炎症刺激,使肛門括約肌處於痙攣狀態,致使肛管張力增強,易損傷成肛裂.
4、感染學說:主要是肛門後部的肛隱窩感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下膿腫破潰而成肛裂.
5、肛門狹小學說:肛管皮膚在發育中遲緩,生成肛管狹小,易損傷成肛裂.
以上所述就是造成肛裂的原因
8、肛裂後果嚴重么？
肛裂的危害有很多，首先，便秘既是肛裂的原因，也是肛裂的後果。肛裂後，患者因肛門疼痛而不願意大便。隨著時間的推移，便秘越來越嚴重，便秘也會加重肛裂，形成惡性循環，使肛裂難以治癒。此外，排便時常伴有少量新鮮血液，如果不及時治療，很容易導致貧血。
9、肛裂不嚴重，能等他自己好嗎？
肛裂多見於20-40歲左右的青壯年，主要症狀為排便時候肛門疼痛，便後數分鍾之內疼痛減輕或者消失，隨後又因為肛門括約肌痙攣引起劇烈的疼痛，即所謂的典型肛門疼痛周期。肛裂主要症狀是疼痛，伴隨有出血，但出血不多，不嚴重。對肛裂出血的治療還是要回歸到肛裂本身的治療上：1、要增加纖維素和水分的攝入，養成定時排便的習慣，避免大便干結，改善異常的如廁習慣，比如強迫性排便、排便時怒掙等情況；2、對新鮮肛裂可以採取坐浴，局部清洗或者應用黏膜保護劑的方法，促進肛裂的癒合。對陳舊性肛裂及慢性肛裂，一般來說建議手術治療。