1、磺脲類降糖葯有哪幾種？
(1)甲苯磺丁脲:臨床上最常用的第一代磺脲類葯物
2、各種磺脲類葯物的特點是什麼？
磺脲類葯物 2型DM患者經飲食控制，運動，降低體重等治療後，療效尚不滿意者均可用磺脲類葯物。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌，所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發病年齡較輕，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類葯物時，要特別注意飲食控制，使體重逐漸下降，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖葯聯用較好。
下列情況屬禁忌證：一是嚴重肝、腎功能不全；二是合並嚴重感染，創傷及大手術期間，臨時改用胰島素治療；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期間，臨時改用胰島素治療；四是糖尿病孕婦，妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用，早產、死產發生率高，故應嚴格控制血糖，應把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩爾/升）以下，餐後2小時血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩爾/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖葯；五是對磺脲類葯物過敏或出現明顯不良反應。
可以吃蜂膠控制血糖，蜂膠對於糖尿病人的作用主要體現在降低血糖，原理是通過本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢復一部分的胰臟功能，使胰島細胞損傷得到修復，功能有所提高。蜂膠以及其所含的一些物質，對於延遲糖的吸收，以及延遲或者減少餐後血糖的升高，都具有很大的意義。蜂膠在臨床中的應用范圍相對較廣，治療難點在於蜂膠本身的提純度比較低，所以在臨床上應該謹慎的、合理的使用。蜂膠除了控制血糖之外，還可以降低血脂、改善血液循環以及保護肝臟等一系列對人體有益的作用。
【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，溫開水沖服
在選擇上注意兩點：1看品牌，選擇大品牌，質量好，效果佳；2看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，是否與消費者站在一起，售後有保障
3、磺脲類降糖葯要怎樣選擇？
在服用磺脲類降糖葯時，應在飲食控制、適當運動、改善胰島素抵抗的基礎上選用此類葯物。否則，會加速胰島細胞的衰竭。道理很簡單，因為磺脲類葯是以刺激胰島細胞分泌胰島素來滿足人體對胰島素的需要的，是加重胰島細胞負擔的一種辦法。如果不控制飲食，不去運動，胰島素的需求量則會增大，加之葯物催促作用，有效的胰島細胞在兩面夾攻下，只會出現過早衰竭。所以飲食控制和適當運動一定要做好。
在選擇磺脲類降糖葯時，只能選其中的一種，不能兩種葯同時疊加著服用。由於胰島素分泌增加的同時，除了降低血糖外，還使脂肪合成增加。體重增加容易加重胰島素抵抗，為此嚴格控制飲食，合理運動就必須堅持。
各種磺脲類降糖葯雖屬同一類，但每一品種各有特點，在葯物的作用時間、葯物效力、排泄途徑、葯物的劑量等都有不同，所以一定要在醫生的幫助下選擇。凡是降糖葯，隨便購來就服用的辦法是極不科學的，有時是有害的。
4、使用磺脲類降糖葯時有哪些事項？
磺脲類降糖葯容易引起低血糖反應，嚴重時會引起低血糖昏迷。所以用量原則應從小劑量開始，逐漸增加用量。老年患者服用優降糖降糖時，更需要警惕低血糖昏迷的發生。少數患者發生皮疹，多形性紅斑，膽汁性黃疸。極個別患者可出現骨髓異常。第一代的氯磺丙脲、甲磺丁脲及第二代的磺脲類葯格列本脲（優降糖），偶見肝功能異常、腎功能不全的病人，除格列喹酮（糖適平）可以服用外，其他磺脲類葯物因從腎臟排泄發生障礙，而致葯物積蓄引起低血糖，加之增加腎臟的排泄負擔，故不宜服用。妊娠與哺乳期的糖尿病患者，不可服用磺脲類降糖葯。
在服用磺脲類降糖葯時，應在飲食控制、適當運動、改善胰島素抵抗的基礎上選用此類葯物。否則，會加速胰島細胞的衰竭。道理很簡單，因為磺脲類葯是以刺激胰島細胞分泌胰島素來滿足人體對胰島素的需要的，是加重胰島細胞負擔的一種辦法。如果不控制飲食，不去運動，胰島素的需求量則會增大，加之葯物催促作用，有效的胰島細胞在兩面夾攻下，只會出現過早衰竭。所以飲食控制和適當運動一定要做好。
在選擇磺脲類降糖葯時，只能選其中的一種，不能兩種葯同時疊加著服用。
由於胰島素分泌增加的同時，除了降低血糖外，還使脂肪合成增加。體重增加容易加重胰島素抵抗，為此嚴格控制飲食，合理運動就必須堅持。
各種磺脲類降糖葯雖屬同一類，但每一品種各有特點，在葯物的作用時間、葯物效力、排泄途徑、葯物的劑量等都有不同，所以一定要在醫生的幫助下選擇。凡是降糖葯，隨便購來就服用的辦法是極不科學的，有時是有害的。
由於糖尿病並發症及伴隨病症較多，在服用磺脲類降糖葯時，必須注意與治療其他疾病葯物的相互影響與干擾。有的能引起磺脲類葯物降糖能力的增加，有的則減弱磺脲類葯物的降糖效果。而另一類葯物可以影響到升降血糖的激素。因此，必須予以充分了解。特別是在降低血糖方面的協同與拮抗關系。
增加磺脲類降糖效果的葯物有阿司匹林、保泰松、消炎痛、磺胺類、甲氧苄胺嘧啶、丙磺舒、青黴素、環磷酸胺、氨甲喋啶、抗凝劑、雙香豆素等。它們是通過在磺脲類葯與血漿蛋白結合部位發生競爭置換，使磺脲類葯游離而增強其降血糖作用。但對第二代磺脲類葯則無此作用。氯黴素、保泰松、雙香豆素及磺胺苯毗等因抑制酶系統，有協同降糖作用。能從腎小管分泌與氯磺眠等發生競爭，抑制磺脲類排泄的葯物，如丙磺舒、保泰松、雙香豆素和其他有機酸類葯物，亦可加強磺脲類的降血糖作用。
降低血糖的葯物是通過抑制體內升糖激素來加強降糖效果的。有心得安、胍乙啶、可樂寧、麥角胺、痢特靈、滅滴靈、他巴唑、二硫基丙醇、苯丙酸諾龍等葯物和酒精。
拮抗磺脲類降糖作用的葯物，也就是使血糖升高的葯物有糖皮質激素、雌激素、腎上腺素、去甲腎上腺素、氨茶鹼、麻黃素、咖啡因、苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平、噻嗪類利尿葯、甲狀腺素、鏈黴素及煙酸等。
因此，當服用磺脲類降糖葯物的患者，如同時服用有增強磺脲類葯物降糖效果的葯時，容易發生低血糖，而與有拮抗磺脲類葯的葯品同時服用時，則血糖容易升高，要留心注意血糖的變化，及時予以調整。
5、磺脲類降糖葯有哪些
你好
問題分析：磺脲類降糖葯有哪些
指導建議：第一代磺脲類葯物為氯磺丙脲和甲苯磺丁脲；第二代磺脲類葯物為格列本脲(優降糖)、格列吡嗪(美吡達)、格列齊特(達美康)、格列喹酮(糖適平)、格列波脲(克糖利）；第三代磺脲類葯物為格列美脲(亞莫利)，希望對你有所幫助。
祝你健康
6、磺脲類降糖葯有哪些
常見磺脲類降糖葯
甲磺丁脲為第一代磺脲類降糖葯物，每片0.5，每次0.5-1.0，每日2-3次。最大劑量為每日3.0。本品現已不常使用。
格列本脲(優降糖)為第二代磺脲類葯，在磺脲類葯物中，降糖作用較強，且價格便宜，是中長效制劑。每片劑量為2.5mg，每日2-3次，每次1.25mg-2.5mg，最大劑量為15mg/日，應在餐前30分鍾時服用。本品口服後90分達到高峰，半衰期約12-24小時，作用持續時間16-24h。它在肝內代謝，其代謝產物經膽汁和腎臟排出者各佔50%。
優降糖引起的低血糖反應得到處理後，要繼續留觀2-3日，因本葯半衰期較長，否則有可能再次引起低血糖反應。
格列吡嗪格列吡嗪口服吸收好，達峰時間為1-3小時，半衰期約為5小時。每片5mg,每次劑量為2.5-10mg,每日2-3次，每日最大劑量為30mg。為常用的第二代磺脲類降糖葯。
格列吡嗪控釋片-瑞易寧瑞易寧為格列吡嗪的控釋片，每片劑量為 5mg,每日一次，每日最大劑量為20mg。為中長效制劑，每日只需服葯一次，順應性好。
格列齊特(達美康)達美康可以促進胰島素的分泌，它增加餐後胰島素分泌的第一相而不超過正常的增加其第二相，而不產生高胰島素血症。同時它還能促進胰島素受體數目，通過胰島素受體後機制，增加骨骼中糖原合成酶的活性，促進肌肉對葡萄糖的利用。
格列喹酮-糖適平本品只有5%通過腎臟排出，其餘95%通過膽道經腸道排出體外，所以輕度-中度腎功能不全病人可以服用。但嚴重的腎功能不全者應用胰島素治療。
2.8 (8)格列美脲(亞莫利)
7、磺脲類降糖葯有哪些
磺脲類葯物是一個成員眾多的大家族，近年來，不斷有新的品種(如格列美脲)和劑型(格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片)面世。目前臨床應用較多的是第二代和第三代磺脲類葯物，第一代已基本被淘汰。由於磺脲類葯物品種眾多，各種磺脲類葯物的葯動學、葯效學、不良反應等諸多方面均存在差異，因此，必須充分了解各種葯物的不同特點，結合患者年齡、病程、肝腎功能狀況、胰島功能、服葯依從性等具體情況，選擇合適的葯物。
甲苯磺丁脲(D860)為第一代磺脲類葯物，口服後胃腸吸收快，2～4小時達到高峰，半衰期4～6小時，作用持續時間6～12小時。每片劑量50毫克，每日3次，每日最大劑量300毫克(6片)。老年人及肝腎功能不全者禁用。現已逐漸被第二代磺脲類葯物取代，臨床已不常用。
格列苯脲(優降糖)優降糖是最早應用於臨床的第二代磺脲類葯物，是目前降糖效果最強、作用持續時間最長的一種磺脲類降糖葯。一般口服後20～30分鍾起效，高峰在2～6小時，其半衰期為10～16小時，作用持續時間長達24小時。優降糖主要在肝臟中代謝，其代謝產物的50%經膽道排出，50%經腎臟排出。優降糖最常見、最嚴重的副作用是低血糖，嚴重時足以致死。
格列齊特(達美康)達美康屬於第二代磺脲類葯物，口服後30分鍾起效，2～6小時達高峰，半衰期10～12小時，作用持續時間為12～24小時，屬於中效制劑。該葯主要在肝臟代謝，60%～70%從腎臟排泄。達美康降糖作用比較溫和，葯效持續時間比較長。除了刺激胰島素分泌以外，達美康還有降低血液黏稠度，減少血小板凝聚性，預防和治療糖尿病血管並發症的作用。
糖適平糖適平經口服後吸收快而且完全，半衰期短，僅為1～2小時，8小時後血液中已無法測出，而且它的分解產物也沒有降糖作用。糖適平最大的特點是95%可通過膽汁排出，自腎臟排出的比例不足5%，而且作用溫和，很少引起低血糖。這些特點使其具有廣泛的使用范圍，特別適合老年以及有輕、中度糖尿病腎病的患者使用。
格列美脲(萬蘇平、亞莫利) 格列美脲屬於第三代磺脲類葯物，口服吸收快速，服用後血葯濃度2～3小時達峰值，降糖作用持續24小時以上，屬於長效制劑，每天服用1次即可。本品60%經腎排泄，40%經膽道排泄，由於本葯是通過雙通道排泄，故可用於輕度腎功能不全的糖尿病患者。與第一、二代磺脲類降糖葯相比，相同劑量的格列美脲降糖活性最高，由於其較低的有效血葯濃度和葡萄糖依賴的降糖作用，故低血糖發生率低而且程度較輕。不僅如此，與其他磺脲類葯物相比，格列美脲增加體重的作用不明顯，對心血管系統的影響很小。
8、磺脲類降糖葯有哪些呢
甲苯磺丁脲(D860)為第一代磺脲類葯物，臨床已不用。
格列苯脲(優降糖)優降糖是二代磺脲類葯物，是降糖效果最強、作用持續時間最長的。
格列齊特(達美康)
糖適平
格列美脲 屬於第三代磺脲類葯物。
9、磺脲類降糖葯有哪些適應症和禁忌症
適應症由於磺脲類降糖葯主要是通過刺激胰島素的分泌發揮降血糖作用的，故一般應用於經飲食、運動等治療控制不佳的2型糖尿病病人，這類患者的胰島尚存在一定的胰島素分泌功能。對於病程較長的2型糖尿病和起病緩慢的1型糖尿病患者，經胰島素釋放試驗證實尚有一定的胰島素分泌功能，亦可使用該葯，但仍主張盡早使用胰島素或合用胰島素。磺脲類葯物繼發失效時可與其他降糖葯聯合應用。對於不能耐受雙胍類降糖葯或單用該類葯效果差的肥胖體型的2型糖尿病患者，可從小劑量開始加用磺脲類葯物。禁忌症對於病程較長、胰島功能幾乎完全喪失的2型糖尿病及青少年起病的1型糖尿病患者，使用該葯不但無效，而且可加重胰島功能的耗竭。發生糖尿病急性並發症，出現感染、手術等應激情況時，嚴重肝腎功能不全者，妊娠及哺乳期間，服用磺脲類葯物有嚴重不良反應，如黃疸、造血系統抑制、白細胞缺乏等情況均不宜使用該類葯物。
磺脲類葯物降糖效果顯著，但也有明顯的缺點。首先，誘發低血糖的幾率高於其他口服降糖葯;其次，長期使用刺激胰島素分泌可引起高胰島素血症，並有使體重增加的傾向，後者被認為與糖尿病慢性並發症有重要關系。