1、便血是什麼回事?
便血
消化道出血經腸道排出後,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決於出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血,大便往往呈柏油樣。
(一) 病因
便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下。
1 鮮血便:一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。
2 柏油樣便:即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、葯物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別。
3 隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。
(二) 救護措施
救護措施與嘔血基本相同。安靜卧床,減少活動,觀察出血量,適當使用止血葯,發生暈厥、休克及時送醫院急救。
如何掛號就診
1.肛腸外科:便後有鮮紅色血,或排鮮紅色血便,一般不伴劇烈腹痛的病人,應掛肛腸外科。
2.普通外科:便鮮血,伴劇烈腹痛甚至休克的病人,應掛普通外科。
3.腸道門診:急性起病,排膿血樣便的病人,應掛腸道門診。
4.消化內科:排黑便、暗紅色血便,或有慢性結腸炎史,經常排鮮紅色血便的病人,應掛消化內科。
5.血液科:便血伴有全身出血傾向者,應掛血液科進一步檢查。
6.腎內科:原有腎炎史,又出現血便者,應掛腎內科。
7.傳染科:便血出現在發熱之後,並有疫區生活史的病人,應掛傳染科。
血液從肛門排出稱為便血,主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說,肉眼可見的便血多提示下消化道(特別是結腸與直腸)出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。
人們一般認為,便血都是痔瘡所致,這是不正確的。痔,特別是一、二期內痔多以便血為主要症狀。便血一般發生於排便時,便時及便後滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混。出血量多少不等,可為數毫升至數十毫升。反復出血可導致嚴重貧血。痔的診斷比較容易,但必須指出,臨床上常將具有便血症狀的肛管直腸疾病,如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。因此確定痔的診斷時,必須排除其他疾病。對便血病人進行指檢是必要的,使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查是一種方便、經濟、安全、准確的檢查方法。
肛瘺常有膿性分泌物流出,較少為血性。因疾病反復發作,使病情加重,目前仍以手術治療較為可靠。
直腸癌是常見的惡性腫瘤,其主要臨床表現是:
1.便血。
2.膿血便和粘液血便。
3.大便習慣改變,包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。
4.大便形狀改變。
5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。
對便血病人使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查可以及早發現直腸及低位乙狀結腸癌,必要時行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發現、早診斷、早治療。
癌前病變:
1.腺瘤:腺瘤屬癌前病變已得到公認,常見症狀有便血、大便習慣改變、瘤體脫出肛門外、腹痛等。應使用一次性乙狀結腸檢查鏡早期診斷,盡早手術切除。
2.慢性潰瘍性結腸炎:主要症狀是便血、排便次數增多、腹痛。
其他:
1.全身病變:如血液系統疾病。
2.肛門損傷等。
總之,出現便血應及時到正規醫院檢查排除其他疾患,以免耽誤病情。(
便血:血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血。
《靈樞。百病始生》稱謂:「後血」;《傷寒論》稱「圊血」;《金匱要略》稱:「下血」,並依下血與排便之先後,提出「遠血」和「近血」的名稱。張景岳指出:「血在便後來者其來遠,遠者或在小腸,或在腎。……血在便前來者其來近,近者或在廣腸,或在肛門。」後世醫家又以下血色之清濁,立腸風,臟毒之名。《證治要訣》雲:「血清色鮮紅者為腸風,濁而黯者為臟毒。」《醫學入門》有便血即出有力,如箭射之遠者,稱「血箭」。
本症應與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者,多呈膿血雜下,並有明顯的腹痛,里急後重等表現,而本症表現則為大便時血自下,而無膿樣物,且無明顯的腹痛及里急後重等症狀。
「常見證候」
胃腸實熱:大便下血,兼見唇乾口燥,口渴喜冷飲,齒齦腫痛,口臭口苦,口舌生瘡,大便秘結,肛門灼熱,舌紅苔黃,脈數有力等症。
濕熱交蒸:先血後便,下血鮮紅,大便不爽,肢困脘脹,納呆,口苦,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。
脾胃虛寒:先便後血,或血便混雜,或下純血,血色紫暗,或便如柏油,面色無華,神疲乏力,脘腹隱痛,納呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌質淡,苔白潤,脈細弱。
肝陰虛:大便下血,症兼頭暈目眩,兩顴紅赤,五心煩熱,夜寐不安,骨蒸盜汗,夢中失精,腰酸肢倦,形體消瘦,舌質紅絳,脈細數。
痔瘡便血:便血鮮紅,肛門疼痛難忍,或腫脹有痔核,或伴有肛裂,舌紅苔黃,脈弦數。
參考資料:小兒便血||糞便顏色異常
便血的辨別診斷要點:
合並症 可能的診斷
排便時噴射狀排血,或便後滴出鮮血,血與糞便不混合,出血量不等,伴有肛門異物感或猛感疼痛 痔瘡
便血量較少,色鮮紅,呈絲狀覆蓋糞便,排便時有疼痛感,便後也有不同程度的疼痛 肛裂
間歇性便血,一般便血量不多,血液附於糞便表面,呈鮮紅色,不與糞便相混,有時糞便變細呈細條狀,或一側有凹陷 直腸息肉或結腸息肉
隨病情發展便血量增多,常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便常混濃性黏液,有特殊腥臭味 直腸癌,多見於中老年者
大便習慣改變,腹瀉或便秘,糞便膿血樣或有黏液血液。 結腸癌
發病急驟,伴有腹痛、腹瀉,伴惡心、嘔吐,便血量不多,常與糞便相混,大便頻數,有里急後重感及腹壓痛 細菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈間隙性,便血量較小,且糞便中含有膿血或粘液,多伴有腹痛、腹瀉及里急後重感 潰瘍性結腸炎
出血量較少,且伴有其他部位的出血傾向 血液病,如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等
柏油樣便,常伴有嘔血 為上消化道出血特徵症狀,如肝硬化門靜脈高壓症、消化道潰瘍
大便顏色無改變,僅潛血試驗呈陽性 潛血便,多由消化道小量出血引起
大便帶血主要應考慮哪幾種疾病?
大便帶血,是下消化道,特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊症狀,提示腸道有器質性病變,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病:
(1)肛門疾病
①血色鮮紅無疼痛者,多見於內痔,Ⅰ期痔核以便血為特徵,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。
②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。
③肛管癌主要表現為便血及疼痛,疼痛於排便前加劇。
(2)直腸疾病
①直腸息肉的主要症狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見於兒童。
②直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急後重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。
③放射性直腸炎也可大便帶血,但應有放射治療史。
(3)結腸疾病
①結腸息肉:a.幼年性結腸息肉病,平均發病年齡是6歲,無家族史,主要表現是大便帶血,常伴有營養不良、貧血、低蛋白血症和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結腸息肉病:有家族史,症狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特徵; c .Cronknite
2、什麼是便血
如果是你說的情況,可能是因為上火大便太干造成肛門處出血,如果要是便血大便中也會有血,如果血成黑色可能是大腸內出血,如果是黑的說明再腸道內已經存了一段時間了,痔瘡分為內痔和外痔兩種,如果得了痔瘡會出現肉瘤狀物體,而且會十分的疼痛,如沒有這些症狀,那就不是痔瘡,放心好了!
建議你去醫院做個檢查,讓自己放心!
希望你沒事!
3、什麼是便血?原因是什麼?
血隨大便夾雜而下,或從肛門而出,或下純血。便血有兩種形式,一種是大便中混有鮮紅色或暗紅色血液;另一種是血液經過消化液的作用變成咖啡色或黑色與大便混合在一起,此種大便叫黑便,也叫柏油樣大便。
許多胃腸出血的病人,不知道黑便是胃腸出血的徵象,雖然黑便多日,仍舊照常上班丁作,直到有一天突然暈倒在地,送到醫院檢查,才發現已有嚴重貧血。所以,當發現大便是黑色時,不要視而不見,應立即到醫院進行檢查。
在胃腸道出血量很小時,肉眼往往看不出大便顏色的改變,這時需要做大便潛血試驗來確定是否有胃腸道出血。食用過多的肉類、豬肝、動物血,某些中草葯以及鐵劑、鉍劑等,都可導致大便呈暗褐色或黑色,服用酚酞類瀉葯,在排便後,大便在便池內有時呈鮮紅色,但改素食或停用上述葯物,大便即恢復正常。這種飲食或葯物造成的大便顏色變化不屬於便血。大便檢查就可排除有否胃腸道出血的可能。
胃腸道的許多疾病都可以引起出血,如食管靜脈曲張、胃炎、潰瘍病、膽結石、腫瘤、潰瘍性結腸炎等。此外,某些急性傳染病、寄生蟲病、血液病瓤血管的疾病等,也可導致胃腸道出血,如傷寒與副傷寒、敗血症、白血病、過敏性紫癜、門靜脈血栓形成等。
對於便血的調治應注意以下幾點:
(1)保持心情抒情、勿心境不寬、郁怒動火、煩躁憂郁會使腸黏膜收縮、血行不暢。
(2)調理飲食,多食具有清腸熱、滋潤營養黏膜、通便止血作用的食品,如白蘿卜、生梨汁、芹菜汁、藕汁、黃瓜、菠菜、茄子、蘋果、香蕉、黑芝麻等食物。
(3)養成定時大便的習慣,大便以糊狀為佳。
(4)忌食油膩、辛熱、粗糙、多渣的食物,不吸煙,不喝酒或咖啡。
(5)少做或不做增加腹壓的動作,如屏氣、下蹲、久立、久坐、久行或勞累過度。
(6)減少性生活,性生活過頻會使腸黏膜充血,加重出血。
(7)當血便量較大,顏色為鮮紅或暗紅色或便血伴劇烈腹痛、嘔吐、頭暈全身無力等症狀應立即就醫治療,以免貽誤病情。病人及其家屬都應保持冷靜,不要驚慌失措,要消除病人的恐懼心理,緩和激動情緒,在去醫院的途中,必須使病人處於靜卧的狀態。
(8)可用葯物治療,如雲南白葯,每次0.3克,每日2~3次,溫水吞服;臟連丸、每次9克,每日2次,溫水吞服。
(9)做提肛運動,每日2~3回,每回30~50次。
(10)按揉腹部,如每日早晚兩次按揉腹部,逆時針、順時針各100次。
4、便血是什麼原因引起的,可能是什麼疾病?
多種肛門直來腸疾病會自出現便血,應根據發病年齡、便血的方式、多少、顏色及伴不伴有痛疼等症狀綜合分析加以判斷。如果大便呈柏油狀或呈黑色,出血部位多在於上消化道,也就是說,胃和十二指腸出血的可能性居多。如果血色紫紅,混有粘液,並伴有惡臭,應考慮腸道腫瘤,特別是直腸癌的可能。如果便血呈鮮紅色,且成滴狀附於大便的表面,那麼出血部位大多在肛門或距肛門不遠的部位,應考慮痔瘡、肛裂、直腸癌的出血。但值得注意的是,如果上消化道大量出血時,由於血液在消化道停留時間短,血色也可以是鮮紅的,這一點需要認真鑒別。
其他疾病請參考:
http://www.fdh365.com/showcontent.aspx?type=news_class&class=E_Box
如有需要可以給我留言
5、什麼是便血?
便血是一種很常見的消化道疾病症狀,有的人不以為然。殊不知,便血的最大隱患可能是大腸癌的一種信號。尤其是上了年紀的人,千萬不能對便血掉以輕心。但並不是大便帶血就是患了大腸癌,因為便血可見於其他很多消化道疾病,如痔瘡、肛裂、結腸息肉等。在這些病因中,成人最常見的是痔出血或大腸癌;兒童最常見的則是息肉出血。
1、痔的便血常見是鮮紅的,不與糞便相混而附於糞塊表面;也可表現為大便前後的滴血,嚴重的是噴射狀,多在大便秘結時發生。
2、肛裂的便血便血量較少,多數在便紙上發現;大便時可伴有肛門劇痛,以至患者不敢大便。
3、息肉的便血大便時無不適感,糞質正常,血常附於糞塊表面。
4、大腸癌的便血表現為持續性、慢性帶粘液血便,與糞便混在一起,便意頻頻,有時只解出一些血或粘液而無糞便。如果癌腫離肛門越遠,便血發生率就越低。直腸癌約80%有便血。
大腸癌早期缺乏特異性表現,有的病人只表現為大便習慣性改變和程度不同的便血,因而常常被誤診為痔瘡等。所以,如果有持續的便血或大便潛血試驗陽性者,要作進一步的檢查,以排除是否大腸癌引起。
肛門指檢是最簡單的檢查方法,70%的直腸癌可通過這種檢查而被發現。X光鋇劑灌腸可以發現各個節段的結腸癌腫;按腫瘤所在部位的不同還可選用直腸鏡或乙狀結腸鏡,纖維結腸鏡作腫瘤組織的觀察,可鉗取少量腫瘤組織作病理切片檢查,可明確診斷病變性質,為治療提供方案。
==============================
便血是痔瘡最常見的症狀。有約90%的痔瘡患者有大便出血的表現。因此,只要一說起便血,人們總認為是痔瘡發作,無關緊要,而忽視了便血也是大腸癌的主要症狀之一,包括部分基層醫務人員也容易忽略這個問題。從誤診的情況來看,10個病人中,病人自己延誤的有4人,醫生引起的有4人,其餘2人可能屬條件所限。
大腸癌的發病率很高,是我國常見的十大癌症之一。如果能早期發現並進行手術切除,有70%~98%的病人是可以治癒的。但是,據有關部門統計表明,因直腸癌肛門出血,沒有及時確認延誤半年的達50%,延誤3個月的達70%,延誤1個月的達90%,只有不到10%的病人發現肛門出血被確診為大腸癌。原因何在呢?就是許多人把大腸癌的出血當成了痔瘡。
大腸癌除了有明顯的肛門出血以外,還會出現以下幾種情況:1.大便次數增多或便秘,糞便黏液增多、便不凈或便後肛門墜脹等;2.腹痛也常見,但在患病早期不劇烈;3.腹部包塊是早期信號,約佔1/3,特別是右側結腸癌;4.初診會有20%的病人發生腸梗阻,病變越晚,梗阻機會越高;5.40歲以上的人,當有不明原因的貧血和體重減輕時,再結合以上幾點情況的出現,則應考慮是否患了大腸癌。
所以對於肛門出血一定要引起高度的重視,尤其是人到中年,出現大便出血等異常情況,就必須到醫院檢查,以排除惡性腫瘤的可能。無論如何都要記住,注意觀察自己的糞便關繫到早期發現疾病。
6、便血是什麼病
首先,便血分兩種,一種是上消化道出血,但是經過腸道的消化,便後出來的顏色是咖啡色內;第二種容是下消化道出血,便後出來的顏色的紅色的,第一種不容易分辨,你看到的應該是第二種情況。發生便血的原因有很多,你上面說的都有可能,但一般情況下痔瘡較別的常見。你觀察一段時間看看,如果沒有減輕反而加重建議去醫院檢查,你也不用擔心別人知道或者不好意思,生病了就要去治療,要在早期治療了才不會惡化什麼的。還有一點就是心情要放鬆,不要老去想著它,學習的同時也要注意身體,祝你早日康復。
7、便血是什麼病?
你好,很高興回答你的問題,便血是一種常見的症狀,不少人一生中有過或多或少的便血。人們對於嘔血和咯血都比較重視,對於便血卻往往掉以輕心。有些人在便血自行停止以後,就認為沒事了,而不到醫院去查查為什麼便血;息肉、痔瘡、肛裂是常見病,許多人出現便血,自以為就是痔瘡、肛裂這些情況引起的,覺得是小問題,也就不放在心上。
無疼痛性的便血
考慮內痔
息肉
肛乳頭肥大
等常見疾病
不排除腫瘤的可能的
,建議你到醫院檢查一下明確你的
具體病情。
有不清楚的可以咨詢本qq.
8、便血是什麼病?
相信很多人都會有大便出血的經歷,那麼大便出血是什麼原因:
1、肛裂便血:便中帶血或排便後出血,便血量少,色鮮紅,呈絲狀覆蓋於糞便的表面,排便時或排便後肛門疼痛。
2、痔瘡便血:一般發生於排便後,呈噴射狀流出,或在便後滴血,出血呈鮮紅色,血液與糞便不相混合,出血量不等,可伴有肛門異物感或疼痛。
3、細菌性痢疾:便血的原因量較少,常與糞便相混,呈膿血樣或膿血黏液樣便,色鮮紅,大便頻數,有里急後重感及左下腹壓痛,並伴有腹痛、腹瀉及惡心、嘔吐。
4、直腸息肉:便中帶血或排便後出血,一般便血量不多,不與糞便相混,血液附著於糞便表面,呈鮮紅色。慢性者可混有黏液或膿液。有時糞便變細呈細條狀。
5、直腸癌:便血的原因多見於中老年人,便血間歇或反復發生,逐漸加重,有里急後重症狀,糞便表面可混有黏液、膿液、血液,糞便成形但逐漸變細。患者晚期有體重減輕、貧血等表現。
很多患者發現,便血症狀往往不是單獨存在的,而是常常伴隨其他的多種並發症一起存在,若不及時治療會給患者帶來了更多的痛苦,也給便血的治療增加了難度。因此,發現便血的原因一定要及時去正規的醫院治療。去醫院去檢查也可以讓自己明白更加權威的一個檢查結果,望健康。
9、便血是什麼回事?
人們一般認為,便血都是痔瘡所致,這是不正確的。痔,特別是一、二期內痔多以便血為主要症狀。便血一般發生於排便時,便時及便後滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混。
痔的診斷比較容易,但必須指出,臨床上常將具有便血症狀的肛管直腸疾病,如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。因此確定痔的診斷時,必須排除其他疾病。對便血病人進行指檢是必要的,使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查是一種方便、經濟、安全、准確的檢查方法。
肛瘺常有膿性分泌物流出,較少為血性。因疾病反復發作,使病情加重,目前仍以手術治療較為可靠。