1、肝功能化驗單怎麼看
你好,肝功能的正常與否是區別乙肝病毒攜帶著和乙型肝炎患者的主要化驗指標內,也就是說如果容肝功能正常,那麼就是乙肝病毒攜帶者;如果肝功能不正常就是乙型肝炎患者了,就是發病了。一般來說,肝功能正常的情況下是不需要治療的,特別是不能隨便進行抗病毒治療,這種情況下可以適當採用保肝、調節免疫的中葯治療方案,有助於病情的穩定。
2、怎樣才能看懂肝功能化驗單?應該怎麼看?
臨床上肝功能檢查的主要項目包括:蛋白代謝檢查、糖代謝檢查、脂類檢查、膽紅素代謝檢查、血清酶學檢查等。
一、如何看血清酶學化驗單
常見以下幾種酶:谷丙轉氨酶(英文簡寫為ALT或GPT)、穀草轉氨酶(AST或GOT)、鹼性磷酸酶(英文簡寫為ALP)、γ-氨醯轉肽酶(英文簡寫為γ-GT)、膽鹼酯酶(英文簡寫為CHE)。它們的正常值一般在化驗單上標示出來,如果採取的化驗方法不同,各種酶的值也就不同。通常的參考值是:
ALT<40U;AST<40U;ALP:30-133U;CHE:3278-13200U;γ-GT<40U
大多數脂肪肝病人的AST、ALT正常或僅有輕度升高。如果這兩個值遠遠高出正常值,則應該懷疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在於正常肝細胞中,當肝細胞損傷時即逸出細胞外進入血液中。因此血液中的ALT和AST升高間接反應肝臟受損的程度。
二、如何看膽紅素代謝化驗單
常用的膽紅素代謝化驗項目有:血清總膽紅素(TBil)、血清直接膽紅素(DBil)、血清間接膽紅素(IBil)三項。這些指標的正常數值為:血清總膽紅素:1.7l-17.1µmol/L;間接膽紅素:0~6.81~mol/L;直接膽紅寨:1.7-10.2µmol/L。
血清總膽紅素的臨床意義:①判斷有無黃疸或黃疸的程度:TBil
17~34µmol/L為隱性黃疸,34~170pµmol/L為輕度黃疸,170~340µmol/L為中度黃疸,大於340µmol/L為高度黃疸;②判斷黃疸的類型:TBii在340~510µmol/L者多為阻塞性(完全梗阻)黃疸,不完全性梗阻多為170~265µmol/L,肝細胞性黃疸多為170~200µmol/L,溶血性黃疸很少超過85µmol/L;③結合血清膽紅素分類判定黃疸類型:TBil和直接膽紅素增高為溶血性黃疸。TBil和間接膽紅素增高為阻塞性黃疸,TBil、間接膽紅素及直接膽紅素增高均為肝細胞性黃疸。
三、如何看血漿蛋白化驗單
肝臟是機體蛋白代謝的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纖溶因子以及各種轉運蛋白等均系肝細胞合成,當肝功能受損時這些蛋白質便減少;γ-球蛋白雖不是肝細胞合成,但肝臟功能受損時,如有炎症時,γ-球蛋白可增多。測定血清蛋白水平,可了解肝臟對蛋白質的代謝功能。
脂肪肝最常見的異常變化是血漿蛋白總量改變和白、球蛋白比值倒置,有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝治癒後,血漿蛋白恢復緩慢,常要經過3-6個月之後才恢復正常。肝功能化驗單上蛋白檢查主要有總蛋白、白蛋白、球蛋白三項。血清總蛋白正常值為60~80g/L,球蛋白正常值為20~30g/L,白蛋白正常值為40~55g/L,總蛋白值等於球蛋白與白蛋白值之和。
白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝細胞的數量;若白蛋白值在病程中逐漸減少。則表示病情較重,預後不好。治療後白蛋白值上升,提示治療有效;白蛋白值減少到25g/L以下時,容易發生腹水。球蛋白值升高,一般表示肝臟內有炎症改變。
A/G比值即指白蛋白與球蛋白比值。肝臟損傷嚴重,病變范圍較大時,可見到A/G比值倒置。A/G正常比值為1.5~2.5:l。病情好轉後白蛋白回升,A/G比值也趨向正常。
血清總蛋白,輕度肝病時一般不會改變。血清總蛋白若>80g/L,稱為高蛋白血症,主要是因為肝臟有炎症時球蛋白增多所致,常見於肝硬化、慢性炎症時。血清總蛋白<60g/L稱為低蛋白血症,見於慢性肝臟炎症、惡性腫瘤等。
四、如何看血脂化驗單
臨床上常用的化驗項目主要有:總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白B(ApoB)等6項。它們正常值為:
TC:成人:2.86-5.98mmol/L(110-230mg/d1)
TG:0.22-1.21mmol/L(20-110mg/d1)
HDL-C:0.9-2.19mmol/L(35-85mg/d1)
LDL-C:<3.12mmol/L(120mg/d1)
ApoA1:l10-160mg/dl
ApoB:69-99mg/dl
脂肪肝本身即為一種代謝性疾病,主要表現為脂肪代異常。脂肪肝患者血脂檢查可見血脂明顯增高,表現為TC、TG、ApoB均明顯增高,另幾項可不增高或增高不明顯。
上述各指標數值因各個醫療單位檢測方法、實驗條件不同可出現不完全相同的正常值。一般情況下,在化驗單上標有正常參考值,可對比測定的各項指標是否超過了正常范圍。
五、不同原因所致脂肪肝化驗檢查結果有特異性嗎
脂肪肝的化驗檢查通常仍難以與其他疾病如傳染性肝炎等相鑒別,但確診為脂肪肝後,有些化驗結果可提示脂肪肝的病因。
脂肪性脂肪肝:ALT、AST可升高,但多以ALT升高為著:若有膽鹼醋酶升高,則對本型脂肪肝有一定診斷意義。
營養失調性脂肪肝:常見有高TG血症、高膽固醇血症及高脂肪酸血症,營養不良者常見低脂血症或伴低蛋白血症。
酒精性脂肪肝:γ-GT升高是診斷本型的較敏感指標:ALT與AST:ALT升高多不靈敏,因乙醛使酶的活性輔助因子B6下降所致。當AST/ALT>2時有診斷意義。
3、肝功能化驗單如何看
很多人拿到肝功能化驗單之後並不知道那些指標都代表這什麼,今天民眾體檢中心的專家就來給大家講解一下,以及肝功能化驗單上的一些指標的含義。由於每家醫院的實驗室條件、操作人員、檢測方法的不同,因此不同醫院提供的肝功能檢驗正常值參考范圍一般也不相同。在這里我們不再羅列每個項目的正常值參考范圍,只就每個項目的中文名稱、英文代碼及有何主要臨床意義作一介紹。:在肝功能化驗單上反映肝細胞損傷的項目以血清酶檢測常用,包括丙氨酸氨基轉移酶(俗稱谷丙轉氨酶AL T)、門冬氨酸氨基轉移酶(俗稱穀草轉氨酶AST )、鹼性磷酸酶(AL P)、γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT或GGT )等。在各種酶試驗中,ALT 和AST 能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、葯物或酒精引起急性肝細胞損傷時,血清ALT 最敏感,在臨床症狀如黃疸出現之前ALT 就急劇升高,同時AST 也升高,但是AST 升高程度不如ALT.而在慢性肝炎和肝硬化時,AST 升高程度超過ALT ,因此AST 主要反映的是肝臟損傷程度。在重症肝炎時,由於大量肝細胞壞死,肝功能化驗會出現,血中ALT 逐漸下降,而此時膽紅素卻進行性升高,即出現「膽酶分離」現象,這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復期,如果出現ALT 正常而γ-GT持續升高,常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎時如果肝功能化驗單上γ-GT持續超過正常參考值,提示慢性肝炎處於活動期。在肝功能化驗單上,反映肝臟分泌和排泄功能的項目包括總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA )等的測定。當患有病毒性肝炎、葯物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症及新生兒黃疸、內出血等時,都可以出現總膽紅素升高。直接膽紅素是指經過肝臟處理後,總膽紅素中與葡萄糖醛酸基結合的部分。直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素後的排出發生障礙,即發生膽道梗阻。如果同時測定TBil和DBil,可以鑒別診斷溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸。溶血性黃疸:一般TB il <85μmol /L ,直接膽紅素/總膽紅素<20%;肝細胞性黃疸:一般TBil<200 μmol /L ,直接膽紅素/總膽紅素>35%;阻塞性黃疸:一般TBil>340 μmol /L ,直接膽紅素/總膽紅素>60%。另外γ-GT、ALP 、5 '-核苷酸(5 '-NT)也是很敏感的反映膽汁淤積的酶類,它們的升高主要提示可能出現了膽道阻塞方面的疾病。在肝功能化驗單上,反映肝臟合成貯備功能的項目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、膽鹼酯酶(CHE )和凝血酶原時間(PT)等。它們是通過檢測肝臟合成功能來反映其貯備能力的常規試驗。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質的能力減弱。當患各種肝病時,病情越重,血清膽鹼酯酶活性越低。如果膽鹼酯酶活性持續降低且無回升跡象,多提示預後不良。肝膽疾病時ALT 和GGT 均升高,如果同時CHE 降低者為肝臟疾患,而正常者多為膽道疾病。另外CHE 增高可見於甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。凝血酶原時間(PT)延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。在肝功能化驗單上,反映肝臟纖維化和肝硬化的項目包括白蛋白(Alb )、總膽紅素(TBil)、單胺氧化酶(MAO )、血清蛋白電泳等。當病人患有肝臟纖維化或肝硬化時,會出現血清白蛋白和總膽紅素降低,同時伴有單胺氧化酶升高。血清蛋白電泳中γ球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後,提示枯否氏細胞功能減退,不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。其實肝功能是多方面的,同時也是非常復雜的。由於肝臟代償能力很強,加上目前尚無特異性強、敏感度高、包括范圍廣的肝功能化驗方法,因而即使肝功能正常也不能排除肝臟病變。特別是在肝臟損害早期,許多患者肝功能化驗單上結果正常,只有當肝臟損害達到一定的程度時,才會出現肝功能試驗結果的異常。同時肝功能化驗單上的結果也會受實驗技術、實驗條件、試劑質量以及操作人員等多種因素影響,因此肝功能化驗單上的結果應當由臨床醫生結合臨床症狀等因素進行綜合分析,然後再確定是否存在疾病,是否需要進行治療和監測。想直接電話咨詢的客戶,不收取任何費用,24小時服務。由權威專家為你解答體檢相關問題,根據你的情況給予專業的個性化指導意見。
4、肝功能檢查單怎麼看
這是有保護性抗體,估計是打過疫苗
5、肝功化驗單怎麼看?
你好,你的「@」我沒理解錯應該是陰性的意思吧,你現在只有表面抗體陽性,是正常的,所以你沒有乙肝,很健康。
你現在有表面抗體,免疫力很強,能夠有效預防乙肝感染。HBsAb是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人體免疫系統後產生的抗體,它是一種保護性抗體,也叫中和性抗體。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保護人體免受乙肝病毒再度襲擊。
祝你健康!
乙肝兩對半中
1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經感染病毒的標志, 並不反映病毒有無復制、復製程度、傳染性強弱;
2(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)為中和性抗體標志,是是否康復或是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種後正常現象;
3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復制標志。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向;
4(HBeAb-乙肝病毒e抗體)為病毒復制停止標志。病毒復制減少,傳染性較弱,但並非完全沒有傳染性;
5(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經感染過或正在感染者都會出現的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志,核心抗體IgG是感染後就會產生的,對於輔助兩對半檢查有一定意義。
6、怎麼看肝功能化驗單
有一個轉氨酶有點偏高
目前肝部有炎症,但是也不是很厲害
感覺也沒什麼必要吃保肝降酶的葯
你這個樣子是可以靠自身調節恢復的
7、肝功能化驗單怎麼看?急求答案!!!
請問;穀草轉氨酶80參考值0-40;谷丙轉氨酶173.0參考值0-40;總膽紅素27.8參考值2-20;直接膽紅素12.0參考值0-7;其他指標正常像我這種情況的病情是怎樣的有多嚴重
8、怎樣看肝功能化驗單
肝功能異常,轉氨酶,膽紅素,膽汁酸均升高,這是肝細胞受損引起的
建議查明病因,對症治療
檢查B超和乙肝五項
9、如何看肝功能化驗單
表面抗原+ 、E抗原+、核心抗體+(+是代表陽性的)其餘兩項陰性。俗稱「大三陽」,這種情況說明是急、慢性乙型肝炎,此時病毒復制活躍,傳染性很強。HBV-DNA即是乙肝病毒的脫氧核糖核酸(即乙肝病毒基因)。 HBV-DNA是HBV感染最直接、特異性強和靈敏性高的指標,HBV-DNA陽性,提示HBV復制和有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒復制越厲害,傳染性強。大三陽要及時治療,雖然不一定能好,但是積極治療的話,是可以完全控制的。