1、透析是什麼?
透析(Hemodialysis),臨床意指血液中的一些廢物通過半滲透膜除去。血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動,透析液中的鈣離子、鹼基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時透析器管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。 血液透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過,而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。因此,蛋白質、致熱原、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的。現在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能,從而對血液的質和量進行調節,使之近於生理狀態。
2、透析是什麼意思
透析(Hemodialysis),臨床意指血液中的一些廢物通過半滲透膜除去。血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動,透析液中的鈣離子、鹼基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時透析器管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。 血液透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過,而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。因此,蛋白質、致熱原、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的。現在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能,從而對血液的質和量進行調節,使之近於生理狀態。
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3、透析是什麼
透析(dialysis)是通過小分子經過半透膜擴散到水(或緩沖液)的原理,將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。 透析療法是使體液內的成分(溶質或水分)通過半透膜排出體外的治療方法,一般可分為血液透析和腹膜透析兩種。
血液透析
血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理,通過擴散、對流體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,並吸達到糾正水電解質及酸鹼平衡的目的。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配製好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用);水分則從低滲一側向高滲一側移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
4、什麼是透析?
很多人都聽說過「血液透析」或「人工腎」這個詞。不過,如果再問什麼是透析?透析到底起什麼作用?恐怕很難更詳細地回答了。其實,透析這個詞只是一般的叫法,專業名詞叫血液凈化。血液凈化的涵義是:把患者的血液引出身體外並通過一種凈化裝置,除去其中某些致病物質,凈化血液,達到治療疾病的目的。血液凈化應包括:血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。腹膜透析雖然沒有將血液引出體外,但其原理都是一樣的。由此可見,血液透析只是治療慢性腎衰的方法之一。另外還有許多的治療方法,只是由於平時大家接觸的不多,所以大家都不太熟悉。其基本原理相似,都是利用半透膜只能通過小分子物質而不能通過大分子物質的原理。達到對代謝產物及致病物質的清除。下面,簡單地向大家介紹一下不同的透析方法。
⑴血液透析:歷史最久、應用最多的一種方法。主要是通過兩個途徑來完成其人工腎的替代功能:通過半透膜的彌散作用清除代謝產物;利用超濾壓及滲透壓將水分從血液排除。由於該方法安全、易行,可應用於絕大部分的腎衰患者。
⑵血液濾過:在血液透析基礎上發展起來的一種透析方法。基本原理為:通過增加透析器內血液的壓力,使血漿中的水分、小分子物質及部分中分子物質排除,再輸入置換液。由於這種方法更接近腎臟功能,透析效果也比單純血液透析要好。
連續動靜脈血液濾過:為血液濾過的一種類型,模擬腎小球的濾過功能,利用患者的動靜脈血流壓力差和重力作用進行體外持續超濾,在低血壓、低血流量和低濾過壓的情況下使水分從體內排出。適用於心衰、低血壓、伴多臟器功能衰竭、創傷後及嚴重高分解代謝需全靜脈營養的急性腎衰患者。
⑶血漿置換、免疫吸附、血液灌流:
血漿置換:將人體血液引出體外,將血漿分離,再將血細胞和相應置換液混合後回輸體內。
免疫吸附:由血漿置換發展來的一種技術,是通過吸附原理去除血循環中的致病物質,從而達到治療目的。其過程是使血漿通過一根含有配體的吸附柱,吸附掉致病物質。
血液灌流:與免疫吸附相似,通過吸附罐內的吸附劑吸附毒物、葯物及其代謝產物,以達到治療目的。
以上幾種方法較少用於慢性腎衰病人,大家有所了解也就可以了。
⑷腹膜透析:利用腹膜作為半透膜,通過向腹腔內注入透析液,藉助腹膜兩側的毛細血管內血漿及腹膜腔內的透析液中的溶質濃度差和滲透壓差,通過彌散及滲透清除機體代謝廢物和過多的水分。隨著腹膜透析技術水平的不斷提高,現在越來越多的慢性腎衰病人採取腹膜透析的方法進行治療。
5、醫學透析是什麼意思
用於醫來學上的透析大致自分為三類:血液透析、腹膜透析、結腸透析
血液透析
血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理,通過擴散、對流體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,並達到糾正水電解質及酸鹼平衡的目的。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配製好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用);水分則從低滲一側向高滲一側移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
結腸透析
結腸透析是通過向人體結腸注入過濾水,進行清潔洗腸,清除體內毒素,充分擴大結腸黏膜與葯物接觸面積,然後再注入專用葯液,使葯液在結腸內通過結腸黏膜吸附出體內各種毒素,並及時排出,最後再灌入特殊中葯制劑,並予保留,在結腸中利用結腸黏膜吸收葯物有效成分,起到對腎臟治療作用,並可降逆泄濁,降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。
6、透析是什麼 有什麼作用
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透析(dialysis):通過小分子經過半透膜擴散到水(或緩沖液)的原理,將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。
透析 dialysis
使體液內的成分(溶質或水分)通過半透膜排出體外的治療方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、葯物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。
血液透析療法 將患者的血液和透析液同時引進透析器(兩者的流動方向相反),利用透析器(人工腎)的半透膜,將血中蓄積的過多毒素和過多的水分清出體外,並補充鹼基以糾正酸中毒,調整電解質紊亂,替代腎臟的排泄功能。
血液透析器俗稱人工腎,有空心纖維型、盤管型及平板型3種 。最常用的是空心纖維型 ,由1~1.5萬根空心纖維組成,空心纖維的壁即透析膜,具半透膜性質。血液透析時血液流入每根空心纖維內,而透析液在每根空心纖維外流過 ,血液的流動方向與透析液流動方向相反,通過半透膜原理清除毒物,通過超濾及滲透清除水分。
血液透析的適應症包括:①急性腎功能衰竭。②急性葯物或毒物中毒。③慢性腎功能衰竭。④腎移植前的腎功能衰竭或移植後排異反應使移植腎無功能者。⑤其他疾病(肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癬等)。
血液透析的相對禁忌症包括:①病情極危重、低血壓 、休克者。②嚴重感染敗血症者。③嚴重心肌功能不全或冠心病者。④大手術後3日內者。⑤嚴重出血傾向 、腦出血及嚴重貧血者。⑥精神病不合作者。⑦惡性腫瘤患者。
一般患者需每周血液透析3次,每次4~5小時 。應盡早開始透析以利糾正由於毒素蓄積過多導致的不可逆性臟器損傷及機體的代謝紊亂,當肌酐清除率下降為10~12mL/min時即應開始透析。15~60歲患者透析效果好且安全,但由於透析技術的不斷改進和新透析設備的不斷出現,70歲以上的患者亦可獲得好療效。
為保證透析患者的生存質量 ,提高康復率 ,血透患者應保證每日攝入蛋白質 1.0~1.2克/千克及146.3千焦/千克,同時應攝入足夠的水溶性維生素及微量元素以補充透析丟失量。透析患者的5年存活率各國報道不一,約為50%~80%,10年存活率超過50%者亦有報道。
腹膜透析療法 腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ,通過腹透管向腹腔注入腹透液,通過彌散原理清除毒素,糾正電解質及酸鹼平衡紊亂,通過滲透原理(向腹透液內加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓)以達到超濾脫水,替代腎臟的排泄功能。
腹膜透析的設備較血液透析簡單,可在床邊操作,又可避免體液平衡的突然變化。
腹膜透析分為持續性非卧床式腹膜透析(CAPD,患者可隨身攜帶設備自由活動)、持續性循環式腹膜透析(CCPD ,優點同CAPD,夜間依靠腹壁透析機進行透析,白天仍可工作)及間歇性腹膜透析(用於急性患者)。一般每日應進行4~6次腹透,每次灌入2000mL腹透液。腹膜透析無需依賴機器 ,操作簡便,無需特殊培訓人員,故價格低廉,在基層醫療單位均可開展。雖然腹膜透析和血液透析的適應症相同,但各有利弊,不能互相取代,故應根據患者的原發病因、病情及醫療、經濟條件作適當選擇,使患者得到最大效益。下述情況應優先考慮腹膜透析:①高齡、心血管系統功能差者。②建立血液透析血管通路困難者。③出血傾向嚴重不能作血液透析全身肝素化者。④糖尿病腎病尿毒症者,將胰島素加入腹腔,可使血糖控制較好。下述情況為腹膜透析的禁忌症 :①腹部大手術後3日內 。②腹膜有粘連或有腸梗阻者 。③腹壁有感染無法殖入腹透管者。④腹腔腫瘤、腸瘺、膈疝等 。
無菌操作不嚴格可引起腹膜炎,反復發作腹膜炎可使腹壁的透析面積減少,透析療效減退。此外由於腹膜上的膜孔大於血透器膜上的孔徑,故營養物質從腹透液的丟失較血透時嚴重。故嚴格的無菌操作以及足夠的營養是腹膜透析成功的保證。腹膜透析的存活率第1、2、3、4、5年分別為90%、80%、70% 、65%及46% ,約每年遞減10% 。世界上有報道已存活20年者。
7、請問什麼是透析?
可以,大分子物質如蛋白質不能通過,但葡萄糖分子是小分子物質可以通過.所謂透析就是大分子物質不能通過只有小分子物質能通過.就象網一樣大魚不能過小魚能過.