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心力衰竭怎麼治療

發布時間:2021-04-14 06:58:30

1、心力衰竭的治療方法有哪些?

1.正性肌力葯物

(1)洋地黃類葯物

速給法:多採用靜注速效洋地黃制劑

2、怎樣治療心力衰竭?

急性心力衰竭症狀凶險,病情緊急,如果不及時搶救,常有生命危險。應該立即給予氧氣吸入,條件許可時,氧氣可通過20%~30%乙醇(酒精)溶液後再吸入。昏迷病人,應該取面罩加壓給氧,用高壓氧艙搶治治療更為理想。在一般的家庭中,應該首先讓病人坐位或半卧位休息,兩足垂放在床邊。如果能明確診斷為急性左心衰竭,病人伴有煩躁時,要優先選用小量嗎啡或杜冷丁注射(高齡老人慎用)。選用快速強心葯(毒毛旋花子甙K或西地蘭)、血管擴張葯(酚妥拉明、硝普鈉或哌唑嗪、消心痛等)、利尿葯(速尿、利尿酸鈉或雙氫克尿塞等),都是緊急搶救措施。對於心力衰竭的病因(如高血壓、心律失常等),也不可忽視,同樣要給予積極治療。緊急搶救應根據當時當地的條件,盡可能給予應急治療。病情稍穩定,盡可能安全轉送條件較好的醫療單位。但是,病情不穩定時,力爭請附近醫療單位的醫生出診治療。

慢性心力衰竭的治療,主要設法減輕心臟負擔,增強心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息條件,需要高枕卧位或半卧位休息,合理的飲食配合治療。有效地治療引起慢性心力衰竭的病因,有風濕性病變者,要控制風濕活動;過高的血壓波動,要進行降壓治療;甲狀腺功能亢進者和貧血病人,也要有相應的治療。這樣,慢性心力衰竭的治療效果才能有保證。具體治療時,通常應用強心葯、利尿葯和血管擴張葯。洋地黃類葯,一般採用小劑量地高辛口服的方法,血管擴張葯中,哌唑嗪常被首選。另外,還要積極預防情緒激動、勞累、各種感染和心律失常等加重心力衰竭的誘因。

3、心力衰竭應該怎樣治療?

西醫葯治療

〈1〉減輕心臟負荷

休息:為減輕心臟負荷的主要方法?輕度心力衰竭患者,限制體力活動即可;重度心力衰竭患者,則應卧床休息?同時還要注意解除精神負擔?

限鹽:這是控制慢性心力衰竭最適當的方法之一?根據心力衰竭的程度每日食鹽的攝入量限制在2.5~5.0g之間?

利尿:雙氫克尿塞,每次25~50mg,每日2~3次?速尿20~40mg,每日1~2次?長期應用可引起低血鉀,宜及時補充鉀鹽?氨苯喋啶,每次50~100mg,每日3次?

血管擴張葯:苄胺唑啉?肼苯噠嗪?硝酸甘油?消心痛,哌唑嗪等?常用者如消心痛,每次10~20mg,每日3次?哌唑嗪,每次2~10mg,每日3次?

〈2〉加強心肌收縮力:主要是洋地黃類強心甙,包括地高辛和西地蘭,可以增加心臟的收縮能力,控制和改善心力衰竭的症狀?地高辛的用法是,每次0.25mg,每日1次?

中醫葯治療

〈1〉氣陰兩虛:心悸氣促,動則尤甚,頭暈乏力,盜汗顴紅,心煩失眠,舌紅少苔,脈細數或結代?

服用有關益氣斂陰的葯物?

〈2〉血瘀水阻:兩顴暗紅,口唇紫暗,心悸怔忡,動則氣急,下肢水腫,舌暗或有紫斑,苔膩脈澀?

服用有關化瘀行水的葯物?

〈3〉陽虛水泛:心悸氣短,畏寒肢冷,腰酸腿軟,浮腫少尿,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉細或結代?

服用有關溫陽利水的葯物?

〈4〉陽氣虛脫:心悸氣喘,煩躁不安,大汗淋漓,四肢厥冷,浮腫少尿,舌淡苔白,脈沉細微弱?

服用有關回陽益氣固脫的葯物?

4、心力衰竭怎麼辦?

心力衰竭簡稱心衰,是各種心血管疾病發展到無可挽回的終末狀態,患者一旦患上心衰,會感覺寢食難安,惶恐不已。得了心衰,其實想要完全治癒確實很難,只有極少的一部分原因造成的心衰是可以被治癒的,大部分都很難被治癒。但是,生活中做好這些事情,卻可以讓心衰慢下來。

心衰患者飲食注意

患者要做到每頓飯都不宜過飽,否則會給心臟帶來很大的壓力,一般來說7成飽就可以了;日常進食,青菜、水果可以相對多吃一些;另外,心衰患者要盡量少碰一點高油高脂高糖的食物。

心衰患者運動注意

運動對於疾病的康復是非常有幫助的,同樣面對心衰患者也是如此。但是需要注意的是,心衰患者要根據自身的心衰程度,按照醫生的推薦來選擇合適的運動和運動量,以不勞累為鍛煉目的來進行運動。一旦在運動過程中出現胸痛、胸悶、呼吸困難等情況,要立即停止運動,休息後如若沒有好轉,需要馬上聯系醫生進行檢查治療。

心衰患者要限鹽限水

1、控制水的攝入量

心衰會導致身體內的水鈉瀦留,即過多的水分存留在心臟、各組織和器官。反過來,水鈉瀦留又會促進心衰症狀的出現。

輕中度症狀患者:常規限制液體攝入並無益處。

嚴重低鈉血症患者:液體攝入量應

嚴重心衰患者:液體攝入量限制在1.5-2.0L/天,有助於減輕症狀和充血。

2、控制鹽的攝入量

心衰患者應適當控制每日鹽的攝入量,應比一般食鹽量偏少,這樣對控制NYHAⅢ-Ⅳ級心衰患者的充血症和體征有幫助。

輕度心力衰竭患者:每天攝入食鹽5克。

中度心力衰竭患者:每天攝入食鹽2.5克。

重度心力衰竭患者:每天攝入食鹽1克。

戒煙戒酒

戒煙

煙草的燃燒中會產生的化學物質高大上千種,其中至少有40種致癌物質。尼古丁是煙草中的主要成癮成分,對*的交感神經具有顯著的興奮作用。它通過刺激腎上腺分泌腎上腺素,從而導致呼吸興奮、血壓升高,心路加快。

煙草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等多種有毒物質會損害心肌和血管壁、引起脂質代謝紊亂、血液粘稠度增高,可導致高血壓、高膽固醇症等。

對於心衰患者來說,因本身心肌收縮功能 及血管壁的光滑程度及彈性就有不可逆的損害,再次受到這些有害物質的刺激,更是雪上加霜。因此心衰患者千萬不能將戒煙還停留在口號上,應該尤其注意保護自己的心臟及血管,主動遠離煙草的危害。

戒酒

健康人飲酒後心臟收縮功能可減低,這種變化是可逆的;此外,飲酒尚能使心率加快,外周血管擴張,對某些心血管疾病患者不利。

保持體重

心衰是各種心臟病的嚴重階段,限制鈉水的攝入量是心衰的重要治療措施。了解心衰患者鈉水攝入情況可以及時指導治療方案調整並預防心衰惡化,而測體重是一個簡單易行檢查體內液體瀦留狀況的重要方法。

5、心力衰竭怎麼緩解治療?

急性心力衰竭症狀凶險,病情緊急,如果不及時搶救,常有生命危險。應該立即給予氧氣吸入,條件許可時,氧氣可通過20%~30%乙醇(酒精)溶液後再吸入。昏迷病人,應該取面罩加壓給氧,用高壓氧艙搶治治療更為理想。在一般的家庭中,應該首先讓病人坐位或半卧位休息,兩足垂放在床邊。如果能明確診斷為急性左心衰竭,病人伴有煩躁時,要優先選用小量嗎啡或杜冷丁注射(高齡老人慎用)。選用快速強心葯(毒毛旋花子甙K或西地蘭)、血管擴張葯(酚妥拉明、硝普鈉或哌唑嗪、消心痛等)、利尿葯(速尿、利尿酸鈉或雙氫克尿塞等),都是緊急搶救措施。對於心力衰竭的病因(如高血壓、心律失常等),也不可忽視,同樣要給予積極治療。緊急搶救應根據當時當地的條件,盡可能給予應急治療。病情稍穩定,盡可能安全轉送條件較好的醫療單位。但是,病情不穩定時,力爭請附近醫療單位的醫生出診治療。

慢性心力衰竭的治療,主要設法減輕心臟負擔,增強心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息條件,需要高枕卧位或半卧位休息,合理的飲食配合治療。有效地治療引起慢性心力衰竭的病因,有風濕性病變者,要控制風濕活動;過高的血壓波動,要進行降壓治療;甲狀腺功能亢進者和貧血病人,也要有相應的治療。這樣,慢性心力衰竭的治療效果才能有保證。具體治療時,通常應用強心葯、利尿葯和血管擴張葯。洋地黃類葯,一般採用小劑量地高辛口服的方法,血管擴張葯中,哌唑嗪常被首選。另外,還要積極預防情緒激動、勞累、各種感染和心律失常等加重心力衰竭的誘因。

6、心力衰竭怎麼治療?

心力衰竭的治療首先要增強心臟收縮力,增加心臟射血,同時要擴張外周血管、減少機體淤血,從而減輕心臟負擔。總結為強心、利尿、擴血管治療。1、強心:通過增加心臟收縮力,可以提高心臟射血分數,改善機體各臟器缺氧狀況,常用的有洋地黃類葯物,如地高辛。2、利尿:是治療心力衰竭的重要方法,可緩解機體淤血狀態,減輕心臟前、後負荷,使心臟射血量增多。3、擴血管葯物,如鈣通道阻滯劑,也可減輕心臟負荷,從而改善心力衰竭時的缺氧症狀。此外,心力衰竭治療要重視延緩疾病進展,常使用β受體阻滯劑、ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)和ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)類葯物等,可以延緩心力衰竭進程。

7、心力衰竭怎麼治療

心力衰竭的治療方法有:
1、一般治療:
一般治療是基礎性的,比如患者作息要規律,不要熬夜,戒煙戒酒,低鹽飲食,飲食的時候注意出入量的平衡,不要過多飲水等。
2、葯物治療:
葯物治療包括幾大類,但是心衰最根本的治療的三駕馬車,就是β-受體阻滯劑,ACR或ARB類葯物,加上螺內酯等葯物,當然要根據心衰的病因誘因,針對性的治療。
3、器械治療:
有一些心衰到了很晚期,需要器械的治療,像起搏器的治療,ICD治療,CRT-D,甚至需要換做心臟移植等。對於急性心衰患者也可以藉助像IBP、ECMO等輔助手段。

8、心力衰竭的治療方法有哪些

1.急性心力衰竭
一旦確診,應按規范治療。
(1)初始治療為經面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半卧位,兩腿下垂,減少下肢靜脈迴流。
(2)病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性葯物,如正性肌力葯、血管擴張葯和血管收縮葯等。
(3)病情嚴重、血壓持續降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,應監測血流動力學,並採用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非葯物治療方法。
(4)動態測定BNP/NT-proBNP有助於指導急性心衰的治療,治療後其水平仍高居不下者,提示預後差,應加強治療;治療後其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預後好。
(5)控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/葯理學措施,轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。
(1)病因治療
控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板葯物和他汀類調脂葯物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正貧血、電解質紊亂。
(2)改善症狀
根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。
(3)正確使用神經內分泌抑制劑
從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。
(4)監測葯物反應
①水鈉瀦留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停葯。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發現體液瀦留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(<3g/d)。②使用正性肌力葯物的患者,出院後可改為地高辛,反復出現心衰症狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停葯。③血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血症(>5.5mmol/L)或有症狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用ACEI(或ARB)。④病情穩定、無體液瀦留且心率≥60次/分鍾的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/分或伴有眩暈等症狀時,應減量。
(5)監測頻率
患者應每天自測體重、血壓、心率並登記。出院後每兩周復診一次,觀察症狀、體征並復查血液生化,調整葯物種類和劑量。病情穩定3個月且葯物達到最佳劑量後,每月復診一次。

9、心力衰竭怎麼治?

您好:
對於急性心力衰竭的患者,需優先解除嚴重呼吸困難、缺氧等威脅患者生命的症狀,治療目標以改善症狀、穩定血流動力學狀態、維護重要臟器功能為主。
對於慢性心力衰竭的患者,治療目標為緩解臨床症狀、延緩疾病進展、改善長期預後、降低病死率與住院率,並盡可能提高患者生活質量。
總體來說,對於心力衰竭患者需採取綜合治療,主要包括祛除誘因、針對病因治療及對症支持治療,治療手段包括葯物、心臟再同步化治療(CRT)、植入型心律轉復除顫器(ICD)等。

10、怎麼治療心力衰竭?

心力衰竭的治療是綜合性治療,主要涉及以下幾個方面:第一、改善生活習慣,肥胖的病人注意減肥,不要熬夜,適量鍛煉身體,戒煙、限酒。第二、治療基礎疾病,冠心病造成的,可以改善心臟供血的葯物,如阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯。第三、應用改善心力衰竭症狀的葯物,主要是利尿劑的使用,比如呋塞米、托拉塞米、螺內脂等,有效的減輕心臟的容量負荷,緩解心力衰竭的胸悶。第四,改善心力衰竭遠期預後的葯物,最常用的有沙庫巴曲纈沙坦、美托洛爾緩釋片、比索洛爾、卡維地洛,延緩心力衰竭病情的發展,降低各種不良事件的發生率,改善遠期預後。

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