1、怎樣判斷自己是不是腎萎縮
腎萎縮是指各種原因導致腎單位喪失或腎臟血供不足,導致腎臟體積縮小、生理功能降低的一種病理解剖現象,常見於多種急慢性腎臟病的終末期、腎動脈狹窄、腎臟發育不良等疾病。出現腎萎縮以後,往往代表腎功能已經開始減退,這時候會出現肌酐、尿素升高,有可能會伴發惡心、嘔吐、納差、乏力等消化道症狀。也有可能因為腎小球濾過率下降,導致水鈉、身體內的毒素難以排出,從而引起下肢水腫,嚴重的會出現胸悶、呼吸困難等急性表現。
2、腎萎縮,什麼概念?
腎萎縮概述
腎萎縮是根據腎臟體積與人的年齡、性別和人體的身高、體重相互比較的,相對偏小或明顯縮小的一種異常現象。長時間的腎臟疾病,導致腎單位,尤其腎小球受損,使整個腎臟出現體積縮小。腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的,當患者出現腎萎縮時已經或者必然會出現腎功能不全及至腎功能衰竭--尿毒症。因此在治療腎病過程中改善和控制腎萎縮是至關重要的。
何謂腎萎縮?
腎萎縮是一個病理解剖學名詞,也就是說腎臟萎縮,體積明顯減小,也稱終末期腎臟。這時腎萎縮患者的腎小球、腎小管(即腎單位)已大部分或全部破壞,腎臟已失去生理功能。
通常對慢性腎衰患者進行腎臟B型超聲檢查,就可以了解腎臟是否患有腎萎縮,而且這種檢查方法對患者沒有損害。腎臟B超的正常值為:左腎長徑8.1~11厘米,橫徑5.5~7厘米,厚度4~5厘米;右腎長徑7.9~10.5厘米,橫徑5.5~7厘米,厚度4~5厘米。
倘若測值明顯小,說明已經患腎萎縮,處於末期,預後不佳,治療效果也差。倘若測值略小或正常,說明是中期或早期,治療效果好,預後良。因而作為從事腎臟病的臨床醫生,了解患者腎臟大小,對分析病情、判斷預後、估計療效均有十分重要的意義。
腎萎縮的原因
腎萎縮的病因應考慮為先天性腎發育不全或末期腎病的腎萎縮及腎血管疾病。腎萎縮可見於先天性腎發育不全及有膠原和鈣質沉著或某些急性病變,如:急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質壞死、Alport綜合征、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化。局灶性或彌漫性腎實質解剖的破壞見於任何腫塊性病變(如:囊腫、腫瘤、膿腫和血腫),局灶性腎盂腎炎,實質瘢痕(如腎梗死或萎縮性腎盂腎炎),嬰兒型多囊腎,慢性腎盂腎炎或損傷等病變。腎血管性疾病所致腎萎縮可由以下幾種疾病所致:動脈內膜疾患、外傷、惡性病變或心臟疾病所致的栓塞。
單側腎萎縮的臨床分析
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判斷腎萎縮的標准
正常腎大小(長軸)左側為11~13.5
cm(平均為12.2
cm),右側為10.8~13
cm(平均為11.9
cm),相當於相鄰三個腰椎體包括其椎間隙之和,寬度為長度的二分之一。一般認為兩腎長度相差1.5
cm就有診斷意義,右腎小於左腎不到10%,多無肯定意義[2]。腎影輕度縮小(<10~9
cm),中度縮小(9~8
cm),重度縮小(<8
cm)[3]。
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單側腎萎縮臨床特點
(1)對側腎臟代償性增大不常見,但腎血流量多數增強。
(2)單側腎萎縮本身不引起高血壓,如先天性腎發育不良、腎自截、腎結核、慢性腎盂腎炎不伴高血壓,但腎動脈狹窄因激活腎素-血管緊張素-醇固酮系統而使血漿腎素水平升高[4],引起高血壓常見。
(3)腎動脈狹窄伴患肢足背動脈搏動減弱或消失並不常見。
(4)腎動脈狹窄經DSA擴張術後,萎縮腎臟血流明顯增加,腎臟較前明顯增大,可見部分萎縮腎臟具有可逆性。
(5)腎動脈嚴重狹窄,探及不到血流,但通過側枝循環使腎臟保持良好血供,不致病腎嚴重萎縮。
(6)在同位素腎圖上,病腎顯影延遲,排泄減慢,以排泄功能異常為先出現。腎血流明顯減少或消失。
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單側腎萎縮臨床意義
臨床上單側腎萎縮並不罕見,患者常以高血壓、腰酸等症狀就診,行B超或KUB、IVP等檢查時可發現。除原發病症狀外,無明顯血尿、蛋白尿、腎功能正常,但若在勞累、感染,特別是尿路感染、尿路梗阻、損害腎功能葯物應用等誘發下,腎功能可能迅速惡化,若干年後雙腎萎縮,應引起臨床醫師重視。
3、左腎萎縮是什麼病,嚴重嗎
腎萎縮實際上是一個病理解剖學的名詞,腎萎縮的病因應考慮為先天性腎發育不全或末期腎病的腎萎縮及腎血管疾病。
那麼比較常見的就是慢性腎病的終末期。腎臟b超的正常值為:左腎長徑8.1~11厘米,橫徑5.5~7厘米,厚度4~5厘米;右腎長徑7.9~10.5厘米,橫徑5.5~7厘米,厚度4~5厘米。倘若測值明顯小,說明已經患腎萎縮,處於末期。倘若測值略小或正常,說明是中期或早期。
最好積極治療原發病。
4、腎萎縮是什麼原因引起的
最常見導致腎萎縮的原因即各種先天或後天的腎實質疾病、繼發性腎臟疾病、慢性腎盂腎炎、馬兜鈴酸腎病等導致的腎臟體積縮小,功能降低。另外較為常見的原因是腎動脈狹窄、長時間未解除的尿路梗阻、腎動脈血栓形成和栓塞、反流性腎病、腎結核等。
腎萎縮臨床表現:
根據其原發病的不同而表現出不同的臨床症狀,因終末期腎病導致的腎萎縮一般伴有慢性腎功能不全的臨床表現,一般來講,單純腎萎縮多是通過影像學檢查發現,臨床症狀沒有特異性。
(4)腎猥瑣是什麼意思擴展資料:
患腎萎縮的護理方法:
1、要有良好的生活作息規律。患者不應憂心忡忡,不知做什麼好。患有慢性腎萎縮的孕婦應合理飲食,保證營養,補充足量維生素,以增強體質,減少感染機會。要注意防寒保暖,預防上呼吸道感染,注意會陰部清潔,避免性生活,減少尿路感染機會。還應注意皮膚清潔和及早醫治齲齒。
2、時刻關注自身健康。慢性腎萎縮病人經常會出現一些異常情況,比如出現水腫、血壓升高,應嚴格限制食鹽攝入量,保證休息,補充蛋白質和人體必需氨基酸,糾正低蛋白血症。
當出現血壓升高,應選用對腎血流量無明顯影響的降壓葯物,如硝苯地平、卡托普利等。要避免使用對腎臟有損害的葯物,如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、磺胺類葯、阿司匹林等。
3、定期體檢很重要。有些病人忽視了這一條,這是不對的。有些臨床病症較輕的腎萎縮病人,如慢性隱匿型腎萎縮,僅有少量蛋白尿,無高血壓,無腎功能減退者,在嚴密醫療監護觀察下可允許妊娠。
這些病人必須定期檢查尿常規、測血壓、查腎功能,尤其在妊娠後期應每周查2次尿常規,每天測量血壓,每1~2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向,腎功能有減退,應及時中止妊娠。
5、什麼是腎萎縮
腎萎縮是慢性腎病致腎小球纖維化、硬化,使腎體積縮小。
很多疾病可導致腎萎縮,如:各類腎炎.腎病.糖尿病.高血壓高血脂.高粘血症會導致腎小球內的高灌注.高濾過.高內壓狀態.造成腎小球腎小管的內皮損傷,形成纖維化.硬化,腎單位受損,使整個腎臟體積縮小;腎萎縮和腎功能改變是相符相成的,當腎臟出現萎縮時已經或者必會出現腎功能不全乃至腎功能衰竭-尿毒症病。
6、腎萎縮有哪些症狀?
腎萎縮是指各種原因導致腎單位喪失或腎臟血供不足,導致腎臟體積縮小、生理功能降低的一種病理解剖現象,常見於多種急慢性腎臟病的終末期、腎動脈狹窄、腎臟發育不良等疾病。治療的關鍵是找到導致腎臟萎縮的病因,針對病因具體分析才能有效治療。
7、腎萎縮是怎麼回事
一般原因
腎萎縮一般會出現左腎萎縮、右腎萎縮及雙腎萎縮症狀。一般來說引起
腎萎縮
腎萎縮原因有以下幾點:
首先得知腎萎縮後需考慮為先天性腎發育不全,其次考慮為末期腎臟疾病,即腎衰竭、尿毒症或某些急性病症。如:急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質壞死、Alport綜合征、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化。
雙側腎臟或一側腎臟縮小多是慢性腎盂腎炎的病因,這也是腎萎縮的一個常見原因。
雙腎縮小一般來說慢性腎病發展到腎功能不全,尤其是腎衰竭、尿毒症時,血肌酐、尿素氮升高,腎臟損傷嚴重,腎臟實質受到傷害,腎臟會縮小。所以提醒腎萎縮病人一定要對此引起高度重視,腎臟疾病隱匿性很強,如果腎小球濾過率低於50%,即腎臟損傷嚴重時臨床症狀才相應產生。腎萎縮確診後一定要積極的查找原因,以便排查病情。
其他原因
腎萎縮原因還有兩點:腎結核(單側腎臟縮小,伴對側腎臟積水或代償性增大)、腎動脈狹窄及先天性發育不全。
結語
一般來說,腎萎縮與長時間腎臟疾病息息相關,由於腎臟類疾病導致腎單位,尤其腎小球受損,使整個腎臟出現體積縮小。腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的,當患者出現腎萎縮時已經或者必然會出現腎功能不全及至腎功能衰竭--尿毒症。以此希望腎萎縮患者對該病引起重視,及早及時的做個全身性檢查以排除腎功能衰竭的可能性,以免耽誤病情。
3腎萎縮症狀
腎萎縮患者會出現惡心嘔吐,乏力,貧血等。繼續惡化將發生尿毒症。腎萎縮病人
腎萎縮
還會臉腿浮腫,出現了皮膚瘙癢的症狀,並且還可能伴有腳部浮腫,有的患者還會腰疼得厲害,不能長期久坐。腎萎縮是由於長期腎臟出現問題,勞累過度引起,患了腎萎縮,腿腳有腫的現象,血壓也會隨病情加重而升高高。身體也會漸漸消瘦下去。
腎萎縮患者還可能會有血尿,血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多,是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。
了解了腎萎縮的症狀,在出現某些異常時我們就應該到醫院進行腎臟B型超聲檢查了解腎臟是否患有腎萎縮,這對腎臟的治療有著十分重要的意義。
8、萎縮是什麼意思
發育正常的實質細胞、組織或器 官在不良因素作用下體積縮小。是因實質細胞體積縮小所致,可伴細胞數量減少稱為萎縮。常有間質細胞增生。萎縮的機制目前還不明,可能主要涉及到蛋白合成和降解的平衡。蛋白降解的增加起關鍵作用萎縮包括自身實質細胞數量的減少和自身實質細胞體積的減小,亦根據起始原因非為病理性萎縮和生理性萎縮,生理性常見於胸腺的青春期萎縮和生殖系統中卵巢,子宮及睾丸的更年期後萎縮等,病理性萎縮一般有: 1,營養不良性萎縮:蛋白質攝入不足或者血液等消耗過多引起。如冠狀動脈粥樣硬化時因慢性心肌缺血引起心肌萎縮,再如腦缺血,引起腦組織萎縮。 2,壓迫性萎縮:組織或器官長時間受壓迫所致。如尿路梗阻(結石、腫瘤等)時,因腎盂積水壓迫腎實質引起腎萎縮。 3,廢用性萎縮:器官長時間功能和代謝下降所致。例如,長期卧床的病人,肌肉的萎縮 4,去神經性萎縮:因運動神經元或者軸突損害引起效應器萎縮。例如,小兒麻痹症的肌肉萎縮 5,內分泌性萎縮:由於內分泌腺功能下降引起靶器官細胞萎縮。例如,絕經後,子宮的萎縮
9、腎臟萎縮是由什麼引起的
一般來說,腎萎縮與長時間腎臟疾病息息相關,由於腎臟類疾病導致腎單位回,尤其腎小球受損,答使整個腎臟出現體積縮小。腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的,當患者出現腎萎縮時已經或者必然會出現腎功能不全及至腎功能衰竭--尿毒症。以此希望腎萎縮患者對該病引起重視,及早及時的做個全身性檢查以排除腎功能衰竭的可能性,以免耽誤病情。