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急性闌尾炎怎麼造成的

發布時間:2021-04-11 17:59:28

1、闌尾炎是怎麼引起的

1.急性闌尾炎(1)闌尾管腔梗阻:是急性闌尾炎最常見的原因。(2)細菌入侵:2.慢性闌尾炎 多由急性闌尾炎轉變而來【臨床表現與診斷】1.症狀和體征(1)急性闌尾炎 主要有以下常見症狀和體征。1)腹痛:典型表現為轉移性右下腹痛。腹痛多開始於中上腹和臍周,疼痛位置不固定,系闌尾管腔阻塞後擴張、收縮引起的內臟神經反射性痛所致;6~8小時後腹痛轉移並固定於右下腹,腹痛為持續性,並陣發性加劇。2)胃腸道症狀:早期可有反射性惡心、嘔吐,後因彌漫性腹膜炎導致麻痹性腸梗阻而使症狀加重。部分病人可有便秘、腹瀉等胃腸功能紊亂症狀,但多不嚴重。盆腔位闌尾炎或盆腔積膿時,可有大便次數增多、里急後重等直腸刺激症狀。3)全身反應:早期體溫正常或輕度升高,一般在38℃以下;隨著炎症發展,闌尾發生化膿、壞疽、穿孔後體溫明顯升高,並出現口渴、出汗、脈搏增快等症狀;若發生門靜脈炎,可出現寒戰、高熱和輕度黃疸等症狀。4)腹部體征①右下腹固定壓痛:是急性闌尾炎的重要體征。壓痛點通常位於麥氏點(即右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處),亦可隨闌尾的解剖位置變化而改變,但始終固定在一個位置,壓痛程度與病變程度相關。當闌尾炎症波及周圍組織時,壓痛范圍亦相應擴大,但仍以闌尾所在部位的壓痛最明顯。②腹膜刺激征:當闌尾化膿、壞疽或穿孔時,炎症擴散波及壁層腹膜,除右下腹明顯壓痛外,還可出現腹肌緊張和反跳痛,並有腸鳴音減弱或消失。它有兩大特徵:轉移性腹痛和右下腹固定性壓痛點。*

2、闌尾炎是怎麼造成的

闌尾炎是日常生活中比較常見的一種外科疾病,其中中青年人發生的幾率會更高一些。闌尾炎一般分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種類型,多數情況下急性闌尾炎為多,而慢性闌尾炎主要是因為急性闌尾炎轉化而來。闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變。闌尾炎的發生通常由以下幾種因素引起:

1、細菌感染

闌尾是與結腸相通的,遠端又是盲端,處於這種解剖特點的闌尾本身就容易被細菌感染,如果闌尾黏膜稍有損傷,細菌就會侵入管壁,引起不同程度的感染,造成闌尾炎的發生。

2、闌尾管道堵塞

闌尾是一條像蚯蚓一樣的細小管道,如果管腔內一旦有異物梗阻,就可使管腔內分泌物積存、內壓增高,從而壓迫闌尾壁,引起血液的正常運行。在這種情況下就很容易出現闌尾管腔細菌的繁殖引起闌尾炎的發生。這一原因也是發生急性闌尾炎的最常見原因。

急性闌尾炎又可根據病情嚴重情況分為急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎、壞疽及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫四種類型,嚴重者可導致腹腔感染危及生命。因此,一旦出現闌尾炎的症狀就應該及時就醫治療,避免引發嚴重後果。

3、其他原因引起的感染

日常生活中,有些人常常暴飲暴食從而導致機體出現不適症狀,這也是引起闌尾炎發生的一大原因。其他還包括腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙導致闌尾肌肉和血管痙攣,從而產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細菌入侵而致急性炎症。 

總的來說,闌尾炎的發生最根本就是因為闌尾管腔受阻礙導致,而闌尾炎最典型的特徵就是轉移性的右下腹部疼痛,發生急性闌尾炎一般會採取手術切除術治療,不過這也需要根據自身情況在醫生指導下進行。

3、闌尾炎是怎麼引起的?

(一)細菌感染:
闌尾腔內存在大量細菌,包括需氧菌及厭氧菌兩大類,菌種與結腸內細菌一致,主要為大腸桿菌,腸球菌及脆弱類桿菌等。細菌侵入闌尾壁的方式有:
直接侵入:細菌由闌尾粘膜面的潰瘍侵入,並逐漸向闌尾壁各層發展,引起化膿性感染。
(二)闌尾管腔的阻塞:闌尾的管腔狹小而細長,遠端又封閉呈一首端,管腔發生阻塞是誘發急性闌尾炎的基礎。正常情況下,闌尾腔的內容物來自盲腸,經闌尾壁的蠕動可以完全排出,如果不同因素使管腔發生阻塞後,這種正常排空的能力受阻。據統計壞疽性闌尾炎的病理中,約70-80%可發現闌尾腔有梗阻的因素存在,梗阻的部位大多在闌尾的根部,當然也可在闌尾的中段和遠段,梗阻的原因有:
1.淋巴滬泡的增生:闌尾粘膜下層有著豐富的淋巴組織,任何原因使這些組織腫脹,均可引起闌尾腔的狹窄。在青少年急性闌尾炎中,約有60%是由淋巴組織腫脹而誘發。有人曾觀察到闌尾炎的發生與闌尾內淋巴滬泡的數目多少有密切關系。
2.糞石阻塞:約佔35%,糞石是引起成年人急性闌尾炎的主要原因。糞石是闌尾腔內由糞便、細菌及分泌物混合、濃縮而成,大多為一個,約黃豆大小。當較大的糞石嵌頓於闌尾的狹窄部位時,即可發生梗阻。
3.其它異物:約佔4%,如食物中的殘渣,寄生蟲的蟲體和蟲卵,均可引起闌尾腔阻塞。
4.闌尾本身:當腹腔內先天性因素或炎症性粘連可使闌尾發生扭曲、折迭,索帶、腫物壓迫可使闌尾腔狹窄。
5.盲腸和闌尾壁的病變:闌尾開口附近盲腸壁的炎症、腫瘤及闌尾本身息肉、套迭等均可導致闌尾腔的阻塞。
闌尾管腔發生阻塞後,大量粘液在腔內瀦留,使腔內壓力逐漸上升,過高壓力可壓迫粘膜,使其出現壞死及潰瘍,為細菌侵入創造了條件。如腔內壓持續增高,闌尾壁也受壓,首先靜脈迴流受阻,靜脈血栓形成,闌尾壁水腫及缺血,腔內細菌可滲透到腹腔。嚴重時動脈也受阻,使部分、甚至整個闌尾發生壞死。

4、急性闌尾炎是怎麼形成的啊?

引起闌尾炎的主要原因是闌尾發生梗阻(堵塞)。引起闌尾梗阻的原因有:
(1)闌尾腔內導物。如糞塊、小果核、蛔蟲等。
(2)闌尾壁狹窄。如以前患過急性闌尾炎,用葯治癒後,闌尾壁結疤使闌尾壁變小。同時也能減弱闌尾的蠕動功能。
(3)闌尾壁上的淋巴組織腫大,闌尾腫瘤等也可以導致梗阻。闌尾腔內有許多細菌,發生梗阻後容易引起發炎,使血栓形成堵塞血管,產生壞死、感染而發病。炎症向外發展到闌尾外層或穿入腹腔內就會化膿,引起腹膜炎。如果炎症擴散,有可能引起肝膿腫等更為嚴重的並發症威脅生命。
以上就是對您的問題進行的解答,望採納。

5、闌尾炎怎麼引起的

細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的二個主要因素。闌尾是一條細長回的盲管,管腔狹小,易瀦留答來自腸腔的糞便及細菌。闌尾壁富於神經裝置(如肌神經叢等),闌尾根部並有類似括約肌的結構,故受刺激時易於收縮使管腔更為狹窄。闌尾動脈為回結腸動脈的終末分支,是一條終動脈,故因刺激發生攣縮或有阻塞時,常招致闌尾的缺血甚至壞死。
闌尾炎因細菌感染引起,但無特定的病原菌。通常在闌尾腔內能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等,但必須在闌尾粘膜發生損害之後,這些細菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞,也可因各種刺激引起闌尾痙攣,引起闌尾壁的血液循環障礙造成粘膜損害,有利於細菌感染而引起闌尾炎。

6、闌尾炎是怎麼造成的?

闌尾炎(appendicitis)是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。 闌尾炎是闌尾的炎症,最常見的腹部外科疾病。
急性闌尾炎的典型臨床表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛,數小時後腹痛轉移至右下腹部。常伴有食慾不振、惡心或嘔吐,發病初期除低熱、乏力外,多無明顯的全身症狀。急性闌尾炎若不早期治療,可以發展為闌尾壞疽及穿孔,並發限局或彌漫性腹膜炎。急性闌尾炎有1%以下的死亡率,發生彌漫性腹膜炎後的死亡率為5~10%。
急性闌尾炎經非手術治療或自愈後,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱為慢性闌尾炎,易導致再次急性發作。發作次數越多,慢性炎症的損害也越嚴重,可以反復急性發作,在未發作時沒有症狀或偶有輕度右下腹疼痛,所以也稱為慢性復發性闌尾炎。若病人從無急性闌尾炎病史,而主訴慢性右下腹痛,不宜輕易診斷為慢性闌尾炎而切除闌尾,應注意排除其他回盲部疾病,如腫瘤、結核、非特異性盲腸炎、克羅恩氏病及移動性盲腸症等,也應排除精神神經因素,否則切除闌尾會遇到困難,即或無其他病變也不一定能消除症狀。
病因
闌尾一端與盲腸相通,長約6~8cm,管腔狹小,僅0.5cm左右。闌尾壁有豐富的淋巴組織,這就構成闌尾極易發炎的解剖基礎。這種解剖特點,也容易使闌尾發生梗阻,約70%的病人可發現闌尾腔有不同原因的梗阻,諸如糞塊、糞石(即長時間停留的糞塊與闌尾分泌物混合凝聚,並可有鈣質等礦物質沉積而成)、食物殘塊、闌尾本身扭曲及寄生蟲(如蛔蟲和蟯蟲)等都可造成闌尾梗阻。急性闌尾炎的炎症消退後,可以在闌尾形成瘢痕性狹窄,容易導致炎症反復發作。由於闌尾壁存在豐富的淋巴組織,炎性反應嚴重,更促使梗阻的發生。闌尾腔內平時有大量腸道細菌存在,當有梗阻時,梗阻遠端的腔內壓力升高,闌尾壁的血循環受到影響,粘膜的損害為細菌侵入造成條件,有時闌尾腔內的糞塊、食物殘塊、寄生蟲、異物等雖然並未造成梗阻,但能使闌尾粘膜受到機械性損傷,也便於細菌侵入。此外胃腸道功能紊亂也可使闌尾壁內的肌肉發生痙攣,影響闌尾的排空甚至影響闌尾壁的血循環,也是發炎的原因。細菌可經血循環侵入闌尾引起發炎,屬於血源性感染。
病理過程和臨床表現
急性炎症開始時,闌尾表現充血和腫脹,壁內有水腫及中性多形核白細胞浸潤,粘膜出現小的潰瘍和出血點,漿膜有少量滲出。腔內積存混濁滲出液,稱為單純性闌尾炎,因內臟疼痛定位不明,病人感到上腹部或臍周圍隱痛,常伴有惡心及嘔吐、全身不適,腹痛逐漸轉移至右下腹部。局部並有明顯觸痛,臨床常用麥克伯尼氏點表示觸痛部位。在右下腹部,臍與右骼前上棘聯線中外側1/3處有限局性壓痛點,這個痛點是美國人C.麥克伯尼於1889年首先發現和描述的,故稱為麥克伯尼氏點(麥氏點)。若病情繼續發展,數小時後闌尾腫脹和充血更為明顯,闌尾壁內常有小膿腫形成,粘膜有潰瘍及壞死,漿膜面多量纖維性滲出,腔內充滿膿性液體,稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時全身症狀較重,右下腹疼痛明顯。最後可發展為闌尾壁的組織壞死,若有梗阻,則闌尾遠端壞死更嚴重,呈紫黑色,常在此處發生穿孔,稱為壞疽性闌尾炎,一般均合並限局性腹膜炎,此時除壓痛外,還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。體溫多超過38.5℃以上,外周血白細胞計數也增多。因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣,經穿孔的溢出物只是腔內積存的膿液,無腸內容物,加之有大網膜包裹,很少繼發彌漫性腹膜炎,而形成闌尾周圍膿腫。

診斷
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根據典型的臨床表現上腹部和臍部周圍疼痛,數小時後疼痛轉移到右下腹,並在右下腹有顯著的觸痛,一般診斷不難,但仍存在20%左右的誤診率。誤診的原因除了醫生的經驗和技術上的問題外,還有兩個主要原因:①一些急性闌尾炎的表現不典型。由於闌尾位置不正常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆,後位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔位闌尾炎可出現腹瀉症狀;或者由於闌尾炎的發病較特殊,若闌尾突被異物堵塞或發生扭轉,腹痛一開始就位於右下腹,無明顯轉移過程,且為陣發性,腹部體征不明顯,很像是泌尿系結石或腸痙攣。此外,也存在病人的個體因素:病人的神經類型和疼痛閾以及胃腸道反應各有不同,老年人反應差,症狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實際嚴重程度;小兒闌尾相對體積大,就診較晚,病史也難以詢問清楚;孕婦的闌尾向上、向外或向後移位,又有子宮增大,腹部體檢也與一般人不同。②一些其他急腹症表現類似急性闌尾炎,如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結炎,以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂、卵巢囊腫扭轉等。較小的潰瘍病穿孔,穿孔很快封閉,少量十二指腸內容物流至右下腹部,也可以表現為轉移性右下腹痛,而上腹部壓痛不明顯。有些內科疾患如急性胃腸炎、腸蛔蟲症,腹型紫瘢等也有類似急性闌尾炎的臨床表現。

治療
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單純性急性闌尾炎採用非手術療法,多數病人可治癒,但遺有慢性炎症或管腔狹小者易於復發,所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應急診手術將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血,闌尾炎症發展更快,所以也應及時手術。診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現或全身感染證明顯,也應開腹檢查,以免延誤治療。術中若發現闌尾無急性炎症表現,則應探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫,應先行非手術治療,膿腫吸收後,過3個月或半年再切除闌尾。

7、闌尾炎是怎麼引起的?

急性闌尾炎是闌尾發生的急性炎症.
闌尾是人體結腸的延續部分,但其末端是封閉的。在兒童期,闌尾是一種免疫器官,具有抵抗感染的作用,但在成人期則已退化無功能。
由於闌尾與結腸相通,而結腸是儲存大便的場所,所以當結腸有炎症時或糞塊被擠入闌尾時,以及其它病理條件下,闌尾都有可能發生炎症,出現充血、腫脹,嚴重時出現闌尾化膿穿孔,此時腸內大便便會進入腹膜腔,引起急性腹膜炎。
飲酒會導致闌尾炎嗎?不會吧
出現症狀後,最好立即到醫院就診。在診斷闌尾炎之前,應檢查尿常規和腹部超聲,排除泌尿系結石;對女性患者還要請婦科會診,排除婦科疾病。到目前為止,對於闌尾炎尚沒有某一項檢查可以確診,大多是靠醫師的臨床經驗。
診斷闌尾炎後,醫師將根據當時情況決定是進行內科保守治療還是外科手術治療。保守治療包括:禁食、靜脈輸液、抗生素治療(消炎)。治療將持續到患者症狀消失,血常規恢復正常。手術治療的目的是切除炎症的闌尾。闌尾切除術是外科中最常見的手術之一,一般情況下使用連續硬膜外麻醉,類似通常所說的「腰麻」,但兩者有一定差別。手術一般情況下比較順利,但有時也會遇到非常困難的情況。
一般情況下,切除闌尾對於全身並不會產生不良影響,但對於急性闌尾炎還是應該早發現、早診斷、早治療。 
參考文獻:http://disease.fx120.net/JBZT/WK-1/WTW-1/LANWEIYAN/lcbxl/

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