孩子過敏性咳嗽怎麼治療

1、我確定我女兒是過敏性咳嗽（變異性哮喘）怎麼治療

小兒咳嗽變異性哮喘的發生與支原體感染密切相關

  小兒過敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘）臨床對肺功能檢查均呈現氣道高反應性表現，此類小兒均有反復呼吸道感染或支原體反復感染病史，研究證實由呼吸道病毒感染所誘發的氣道炎症是引起過敏性咳嗽小兒氣道高反應性的重要原因之一，尤其是導致嬰幼兒過敏性咳嗽和2-6歲兒童過敏性咳嗽的強烈致病因素。其中以肺炎支原體最為常見。

  呼吸道的病毒感染（小兒最常發生支原體反復感染）除可直接引起氣道的炎性反應並導致氣道粘膜的損傷外，還可作為一種較強的過敏原引起氣道變應性炎症，上述病毒感染所導致雙重炎性刺激是引起氣道高反應性的主要機制。這在嬰幼兒過敏性咳嗽和兒童過敏性咳嗽尤其重要。我們在臨床上經常發現首次因喘息症狀就醫的患兒多表現有上呼吸道病毒感染的特徵，其中部分患兒可出現反復發作的咳嗽和喘息症狀，其中某些患兒最終將發展成為特應性素質（也叫過敏體質）、氣道高反應性和過敏性咳嗽哮喘。

【呼吸道病毒類型】

  兒童在不同年齡組引起過敏性咳嗽的病毒種類並不相同，嬰幼兒以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒為主，學齡兒童則以鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和肺炎支原體更為常見。

【呼吸道病毒引起小兒過敏性咳嗽的免疫機制】

  呼吸道病毒感染誘發過敏性咳嗽的機制是非常復雜的。包括炎症前細胞因子的產生，對氣道內炎性細胞的趨化和激活的影響，對上皮細胞的直接損傷和感覺性C纖維細胞的活化是病毒感染導致過敏性咳嗽惡化的機制，然而這些改變並不能完全解釋過敏性咳嗽的發病機制，也不能解釋病毒感染後對免疫系統產生的效應及急性病毒感染後IgE水平的顯著提高。最近的研究表明:IL-4等TH2樣細胞因子應能轉換病毒特異性CD8+T細胞產生IL-5並活化嗜酸細胞，趨化嗜酸細胞到肺組織中去，由此推測在變應性患者，上呼吸道病毒感染能導致CD8+T細胞從IFN-γ產生類型轉換為Th2細胞。從而說明了人體過敏性疾病發生時，一部分過敏患者查不出過敏原，而以呼吸道病毒以及支原體感染本身就是一種強的致敏原導致氣道內炎性細胞發生變化並促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應，例如IgE的產生及嗜酸性粒細胞，中性粒細胞，嗜鹼性粒細胞過多等。正常人罹患這些病毒感染通常僅僅引起短暫而輕微的症狀，而過敏體質患兒或下呼吸道存在著氣道非特異性炎症的患兒則可誘發過敏性咳嗽，其機制至今仍然沒有完全闡明，初步考慮與以下機理有關：

（一）病毒誘發的氣道內嗜酸細胞等炎性細胞浸潤和活化

（二）病毒對體內細胞因子的影響

病毒和過敏原一樣，甚至可做為很強的一種過敏原可以誘導T細胞的免疫類型的分化，但分化的種類不同。過敏原可以誘導TH2細胞反應，分泌IL-4、IL-5和IL-13等細胞因子，而呼吸道病毒感染則主要誘導TH1細胞反應，以分泌IFN-γ為主要特徵，兩組細胞因子具有拮抗作用。但是近年研究證實由某些呼吸道病毒感染引起的細胞因子涉及到了對過敏性咳嗽的病理生理學產生不利的影響，例如RSV的G蛋白也可以誘導小鼠和人類產生TH2細胞反應，分泌IL-4、IL-5和IL-13等細胞因子，促進IgE的合成和嗜酸細胞的浸潤，誘發氣道炎症以及氣道高反應性等過敏性咳嗽的主要機理，這在嬰幼兒過敏性咳嗽和兒童過敏性咳嗽更為明顯。此外被動轉移RSV的G蛋白-特異性T細胞給小鼠可以誘發肺內的嗜酸細胞浸潤，使過敏性咳嗽等肺病的發病率增加。

研究證實，呼吸道病毒感染誘發的氣道炎症和氣道高反應性與病毒誘發的細胞因子有密切關系。通過對呼吸道病毒感染期間的鼻分泌物中細胞因子的分析證實包括IL-1、IL-5、IL-6、IL-8、IL-11、GM-CSF、RANTES和IFN-γ在內的多種細胞因子均可增加，並發現細胞因子的水平與病情的嚴重程度呈正相關。

【第四代抗過敏療法：微生態免疫抗過敏康敏元益生菌降低過敏原抗體調節體內微生態菌群調節呼吸道菌群微生態參與過敏性咳嗽的治療】

除了抗感染治療外，配合抗過敏綜合治療是對小兒過敏性咳嗽比較科學且完善的治療方案，除了抗過敏葯物的應用外，新型的抗過敏乳酸菌對免疫功能的調節越來越受到重視，新型的抗過敏乳酸菌康敏元抗過敏益生菌包含唾液乳桿菌PM-A0006、格氏乳桿菌PM-A0005、約氏乳桿菌PM-A0009以及副乾酪乳桿菌LP等，除了作用在腸道外，口服抗過敏乳酸菌康敏元可以調節肺部的免疫反應，如唾液乳桿菌PM-A0006可顯著降低呼吸道中嗜酸性粒細胞濃度並減少血清中的IgE特異性抗體含量，另外，唾液乳桿菌PM-A0006亦可減少呼吸道過敏反應的發生。

建議選擇有臨床試驗及論文研究的抗過敏益生菌配方

康敏元抗過敏益生菌與西京醫院兒科團隊的臨床研究，歷經兩年的時間順利收案，兩篇研究論文均被國際級期刊收錄發表，重點針對過敏的保護作用的機制研究，發現抗過敏益生菌誘導CD103+樹突狀細胞的生成，進而調控免疫細胞T淋巴細胞（Treg）的生成，促進免疫平衡，降低食物過敏及氣道炎症的風險。

論文1：康敏元抗過敏益生菌對食物過敏保護作用的機制研究

論文出處： Journal of Functionnal Foods(SCI影響因子：3.47)

論文摘要：康敏元抗過敏益生菌能夠降低血清中IgE和IgG的含量，促進IgA的生成來抑制食物過敏症狀，並誘導CD103+的樹突狀細胞（DCs）的生成，促進調節性T淋巴細胞（Treg）的生成，促進腸道免疫平衡，幫助調整過敏體質。

論文2：康敏元抗過敏益生菌對氣道炎症保護作用的機制研究

論文出處：J Shanxi Med Univ

論文摘要：康敏元抗過敏益生菌可以改善氣道過敏性炎症，減少肺泡組織中炎症細胞數量（嗜酸粒細胞、中性粒細胞和淋巴細胞明顯減少），減輕氣道慢性炎症，同時能夠誘導肺淋巴結中Treg細胞的產生，促進相關抑制性細胞因子IL-10的表達，抑制Th2型細胞因子表達，發揮免疫調控的作用，抑制抗原引起的過敏性炎症，對氣道炎症具有良好的保護作用。

2、寶寶過敏性咳嗽怎麼辦

寶寶在斷奶後，，中醫認為，奶是寒性，小兒不易長喝，另外
統計，牛奶是最常見的過敏原。不到20%，查過敏原，抽血的，幾百元。特小的孩子
一般咳嗽，腹瀉，理療就不錯，大點的身體好點後，中醫調理。按摩不懂。當地醫院診治。

3、如何治療兒童過敏性咳嗽

祖國醫學主要與「風」、「痰」有關，急性期採用祛風化痰的中葯來疏風、清肺、化痰止咳，緩解期則用補肺健脾方法去除「宿根」。

4、孩子過敏性咳嗽怎麼辦

咳咳咳……反復咳嗽、一到晚上就加重，遇到冷空氣、煙霧加重，運動後也加重，還伴有咽喉癢、鼻癢，有時還會惡心嘔吐。白天暈暈沉沉、注意力難集中。往年孩子過敏性咳嗽只是早晚咳嗽得厲害些，吃點抗過敏葯就好了，可是去年和今年就嚴重到了這個程度，而且還有喘息的症狀。

其實，過敏性咳嗽發病的時候會持續十幾分鍾甚至一個時，讓寶寶非常難受，而且咳嗽完全消失需要很多天，有時甚至會持續幾個月，嚴重影響日常生活，嚴重的過敏性咳嗽還會引發哮喘。
如果診斷為過敏性咳嗽，應該怎麼辦呢？
1、首要措施是遠離過敏原
花粉濃度高的季節減少外出，室內安裝新風系統以避免開窗，出門戴口罩和眼鏡，回家後淋浴、換衣，室內不養花草，減少蟲蟎，每周清洗床上用品並烘乾，減少黴菌，保持室內乾燥，保持衣物和地毯乾燥。
2、病因治療：微生物益生菌調理過敏體質
過敏性咳嗽發生時，人體內的免疫反應會使Th1細胞數量下降，連續產生多種細胞激素促使免疫反應朝向Th2途徑，形成體液免疫反應，例如IgE的產生及嗜酸紅細胞過多等。臨床證據發現：微生物益生菌可以緩解腸道滲透性，增強腸道特定IGA反應，促進腸道防禦屏障，通過益生菌對微生態菌群進行調節可改善過敏性咳嗽預後，改善過敏體質。
[欣敏康抗過敏益生菌]所含羅伊氏乳桿菌、唾液乳桿菌、副乾酪乳桿菌通過定植於腸道黏膜構成生物屏障，可以有效對抗兒童接觸環境中的過敏原，提高兒童自身免疫力，杜絕過敏性咳嗽哮喘的發生。[欣敏康抗過敏益生菌]以活菌的狀態進入腸道，並很容易被人腸道壁上的樹突狀細胞所攝取，並刺激脾臟細胞分泌IFN-γ干擾素，提升免疫TH1細胞免疫應答的水平，大大降低血清中的IgE抗體而抑制TH2型細胞免疫應答從而減少很多炎性細胞因子的分泌，最終達到減少非特異性呼吸道炎性分泌物的生成。尤其是過敏性咳嗽和過敏性哮喘的患兒，因長期靠抗過敏葯物或激素吸入來控制過敏性咳嗽和哮喘發作，一些葯物的副作用會慢慢的顯現出來，因此，過敏性咳嗽和哮喘的患兒應越早給予補充，調整過敏體質增強寶寶抗過敏的能力。
3、日常護理預防過敏性咳嗽
多飲溫水，注意飲食。禁食生冷生物，過敏性咳嗽患者應飲食營養豐富，少食多餐。尤其是堅持上學的寶寶，家長可適當給孩子帶點心和溫開水，囑咐其課間多飲水。
注意保持室內通風和適當的溫度、濕度，避免冷空氣刺激及接觸易引起過敏的塵蟎、花 粉、皮毛、食物、葯物等，避開二手煙。

5、小孩過敏性咳嗽怎麼辦？

兒童咳嗽的管理之咳嗽變異性哮喘
兒童咳嗽的分類
一、咳嗽時間
急性咳嗽：咳嗽持續時間小於2周；
遷延性咳嗽：咳嗽持續時間介於2周至4周；
慢性咳嗽：咳嗽持續時間大於4周以上。
二、咳嗽性質
根據咳嗽的性質有利於指導臨床用葯
兒童乾咳：兒童乾咳可使用針對哮喘的治療方法進行經驗性治療
兒童濕咳：兒童濕咳使用針對遷延性細菌性支氣管炎的抗生素進行經驗性治療
三、咳嗽病因
預期的咳嗽：如急性呼吸道感染等；
特異性咳嗽：指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其它症狀或體征，即咳嗽是這些診斷明確的疾病的症狀之一；甚至伴有咳痰、喘息、喘鳴、生長遲緩、胸廓異常、喂養或吞咽困難、心臟異常等。
非特異性咳嗽：指咳嗽為主要或唯一表現，胸部X線片未見異常的慢性咳嗽，又稱過敏性咳嗽，具有年齡特徵，過敏病史和體檢，此類咳嗽好發於學齡期兒童或有濕疹史、過敏性鼻炎史以及過敏體質遺傳等因素，年齡適宜者應做肺通氣功能檢查。
四、咳嗽變異性哮喘
在1972年首次被描述以咳嗽為唯一症狀的孤立性慢性咳嗽，可以持續數月甚至數年，直接影響小兒成長、睡眠、學習和生命質量。
支氣管舒張劑治療對這類咳嗽有效。咳嗽變異性哮喘發病以兒童多見。咳嗽變異性哮喘是我國兒童慢性咳嗽的主要原因，但由於缺乏客觀的診斷指標，臨床往往存在診斷過度或誤碼診的情況。
五、咳嗽變異性哮喘的診斷要點
孤立性持續性咳嗽
氣道高反應性增加或呼氣流量的變異率異常
支氣管舒張劑治療有效---是診斷咳嗽變異性哮喘的基本條件
肺通氣功能和氣道高反應性檢查是診斷咳嗽變異性哮喘的關鍵方法
個人過敏史和過敏性疾病家族史（即有小兒過敏性鼻炎或濕疹等過敏史），過敏原檢測陽性、嗜酸性粒細胞高可輔助診斷。
六、咳嗽變異性哮喘的治療
β激動劑試驗性治療（應有時間限定，一般為2周，也有認為需要4-6周）；
控制咳嗽和哮喘的葯物（吸入糖皮質激素類吸入劑、白三烯調節劑即順爾寧以及抗組胺類葯物如氯雷他定等）；
免疫調節：常用抗過敏益生菌來調節免疫變態反應，最具代表性的有康敏元益生菌，可降血清中過敏抗體IgE，並平衡免疫功能，對過敏性咳嗽變異性哮喘的症狀起一定的緩解作用。
治療時間不少於8周。（這一點很重要，很多家長見孩子不咳嗽就不再進行治療，熟不知停葯後咳嗽又出現，這種方法及不利於有效治療，應注意）。

6、孩子過敏性咳嗽，反反復復怎麼辦

過敏性咳嗽的症狀
過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘。該病多發生於某次感冒後，所以非常容易誤診為支氣管炎或慢性支氣管炎而用抗生素治療。過敏性咳嗽的臨床特徵如下：
1.超過兩個月的無原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈陣發性刺激性乾咳，或有少量白色泡沫樣痰；孩子咳嗽嚴重時會出現惡心或嘔吐。
2. 在吸入冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、等化學氣味或接觸床塵、塵蟎等過敏原可加重；在劇烈運動後或大笑後會加重；
3. 發作時常與環境或時間有關聯，如具有早晚加重或夜間加重，在家中加重，室外緩解等特點；
4. 不伴發熱，可伴有咽喉癢。
5. 咳嗽緩解後如常人，聽診、拍片或CT檢查均無明顯異常。
6. 應用多種抗生素無效。
7. 40%的患者可合並打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎症狀，孩子還表現為搓鼻子、揉眼睛，國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
過敏性咳嗽的治療
目前多採用順爾寧等長期服用來控制呼吸道過敏性咳嗽的症狀，也配合吸入糖皮質激素（如普米克、輔舒酮）等，但由於這些治療手段僅治標不治本,也不宜長期吸入，治療上確過多的依賴抗過敏葯物的控制而無法停葯，只要停葯就會復發或加重咳嗽引發哮喘。不配合免疫治療或治本措施，這也是導致許多哮喘兒童長期依賴吸入激素而不能停葯或撤葯的重要原因。過敏疾病發生時，例如過敏性濕疹、蕁麻疹、反復發作的過敏性鼻炎及反復發作的兒童過敏性咳嗽和哮喘，人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降，在過敏原的刺激下連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應，小兒哮喘多補充可參與免疫細胞因子調節的調節活性抗過敏益生菌組合物欣敏康益生菌，這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應，可增進兒童抗過敏的能力。這種安全的欣敏康益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西葯的療程，調節免疫減少過敏發生。
寶寶由於自身免疫系統發育尚未成熟，母傳抗體在出生後逐漸消失，在出生後的最初六年都處於易感期，極容易造成寶寶對塵蟎、花粉、牛奶等高蛋白質過敏，這段時間很多寶寶都會出現胃腸功能、免疫功能不完善，機體抵抗力較弱，消化功能紊亂，腸吸收不良容易出現皮膚濕疹、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽哮喘以及反復呼吸道感染性疾病（支氣管炎肺炎）等，這些小狀態不但阻礙了寶寶體格的生長和發育，對寶寶智力認知的發育、情感社交能力的發育都帶來不同程度的影響，對於治療性的化學葯物，媽媽們勢必會擔心對寶寶帶來的傷害，給寶寶補充一到三個月的抗過敏益生菌欣敏康，糾正因過敏原刺激導致的免疫失衡，恢復正確的免疫應答。採用這種以菌制菌的獨特天然生態療法，通過維持腸道菌群平衡，保持益生菌優勢地位，改善寶寶免疫功能、促進腸胃消化吸收，可有效預防各種兒童過敏性疾病的發生，守護著每個寶寶的健康均衡成長。