1、肺部結節時怎麼產生的
是由結核桿菌造成
人類致病的有人型結核桿菌和牛型結核桿菌,非典型分枝桿菌也可引起類似結核樣病變,但少見。結核桿菌屬於放線菌目分支桿菌科分支桿菌屬。該菌生長緩慢,人工培養最快要經2--4周才能在培養基表面看到菌落生長;抗結核治療後菌活力衰退,培養時需6--8周甚至20周後才出現菌落。塗片染色具有抗酸性,即對苯胺染料、特別是石炭酸復紅具有獨特親合力,一經染色,再用酸性酒精沖洗無法使之脫色,故又稱之為抗酸桿菌。結核菌分五個類型,即人型、牛型、鳥型、鼠型和冷血動物型。其中對人致病的主要是人型菌,牛型菌感染較少見,鳥型菌感染更少見。與其它常見的細菌比較,結核桿菌的生長代謝緩慢,並且在自然環境不利的情況下,結核桿菌具有很強的生存能力:常見的細菌一般10-30分種就能繁殖一代,而結核桿菌則需要12-24小時才能繁殖—代,由此可見結核桿菌的生長代謝比潰凶的細菌緩慢的多。另外,結核桿菌的細菌結構比較特殊,因此造成它能夠在不利的自然環境中存活。結核桿菌在低溫環境中(如3℃),可存活6-12月;對常見的、用於消毒的化學物質如0.5%來蘇水、5%石灰酸溶液、 0.1%過氧乙酸溶液等,痰標本中的結核桿菌可耐受—個小時以上。但70%的酒精能夠比較迅速的殺滅結核桿菌,同時,良好的通風和充分的陽光照能夠有效清除房間和附著在日用品上的結核桿菌。其次,人體免疫系統不能完全殺滅進入人體內的結核桿菌。一般的細菌一旦進入健康人的血液,人體免疫細胞能夠迅速予以識別並將其吞噬但進入健康人血液的一部分結核桿菌,被吞噬後不能被融解,只能受人體的免疫力抑制,不能進一步繁殖而引起發病,這時的結核桿菌是一種「休眠」狀態寄生在人體組織的細胞中。當人體免疫力下降時,處於「休眠」的結核桿菌就能夠進行大量繁殖,從而引起相應組織發病。另外,大多數常用的抗菌不能有效殺滅已造成人體感染的結核桿菌,盡管目前已發展能夠治療細菌性感染的抗菌素種類很多,並且正在不斷增加,但能夠對結核桿菌進行有效的殺滅或抑制的抗菌素種類只有十幾種。即使對結核桿菌有效的抗菌素,如果僅用一、兩種,結核桿菌也很容易對相應葯物產生耐葯
2、肺結節影是什麼東西..怎樣形成的?
結節病(sarcoidosis)是一種多系統多器官受累的肉芽腫性疾病。常侵犯肺、雙側肺門淋巴結,臨床上90%以上有肺的改變,其次是皮膚和眼的病變,幾乎全身每個器官均可受累。是一種自限性疾病,多預後良好,有自然緩解趨勢。
X線分期
結節病最易侵犯胸內器官和組織,特別是肺門淋巴結和肺臟,異常的胸部X線表現常是結節病的首要發現,約有90%以上患者伴有胸片的改變。目前普通X線片對結節病的分期仍未統一。1961年,Scanddin8將結節病分為四期(1—4期),近年又將其分為五期(0,1—4期)。而目前較為常用的仍是Siltzbach分期,國內亦採用此分類方法。
0期 肺部X線檢查陰性,肺部清晰。
Ⅰ期 兩側肺門和(或)縱隔淋巴結腫大,常伴右氣管旁淋巴結腫大,約佔51%。
Ⅱ期 肺門淋巴結腫大,伴肺浸潤。肺部病變廣泛對稱地分布於兩側,呈1—3mm的結節狀、點狀或絮狀陰影。少數病例可分布在一側肺或某些肺段。病灶可在一年內逐漸吸收,或發展成肺間質纖維化,約佔25%。
Ⅲ期 僅見肺部浸潤或纖維化,而無肺門淋巴結腫大,約佔15%。
以上分期的表現並不說明結節病發展的順序。
全國肺部結節病會議(1988年修訂稿)決定將結節病胸部X線表現分為三期
Ⅰ期:雙側肺門和縱隔淋巴結腫大。該期約佔43%。95%為雙側,兩側對稱,境界清楚。5%為單側。本期預後良好,絕大部分可自行消退。80%於一年內消退,10%於第二年內消退,l0%變為慢性。發病年齡越大,越易形成慢性。
Ⅱ期:雙側肺門和縱隔淋巴結腫大伴肺粟粒狀、纖維結節狀或棉團狀陰影。該期約佔41%,肺部病變可與肺門淋巴結腫大同時出現或在腫大淋巴結消退過程中出現。肺部陰影60%可自行消退,其中50%於一年內,30%於兩年內,20%於3—7年內消失。兩肺病變大多數呈彌漫性結節狀、粟粒樣、斑片狀或網狀結節樣陰影。
Ⅲ期:肺呈現纖維化改變,此期約佔16%。肺部病變分布彌散,X線表現以網狀結節樣結構為主,並發肺大皰、囊性支氣管擴張等,大部分是肺間質纖維化的形成。
此外胸膜結節病極為少見,約佔0.8%,近期有人報告可達10%,多與肺部病變同時存在,化驗為滲出液並以淋巴細胞為主,大部於4—8周內自行消退。
3、肺結節是怎麼回事?
肺結節來可能是因為患上了肺自炎所引起的,還有可能是因為患上了肺結核的原因,如果出現了肺結節,很有可能會出現咳嗽的情況,還有可能會出現身體乏力的狀況,肺結節可以採取相應的葯物治療,也可以採取抗結核的葯物治療,但是需要讓醫生根據病情需要開一些葯物。
4、肺結節怎麼得的?
孤立性肺結節分為良性病變與惡性病變二大類。惡性疾病主要有肺腺癌、細支氣管肺泡癌、版肺鱗狀細權胞癌。良性疾病主要有肺錯構瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤、肺結核球、肺麴黴菌球、血管濾泡性淋巴結增生等。肺硬化性血管瘤雖屬良性,但常有復發,故有惡性趨勢。
5、肺結節病的形成過程
肺泡炎的形成,與長期吸入有害氣體,灰塵,硅粉,毒氣,煙霧,煤灰,石灰粉等空氣污染形成氣體等等。。 導致肺泡即細支氣管肺野的毛細血管梗阻,稱為肺梗阻。特使肺部的代謝功能受損,而形成肺泡炎。
肺泡炎形成後,多數病人沒有臨床症狀,偶然有少數病人短暫的咳嗽,而放棄治療,致使炎症繼續發展,病人繼續吸入有害氣體,導致肺泡炎的特別逆轉性改變,稱之為干絡樣肉芽腫,也稱之為非特異性肺泡炎,實際上就是(肺纖維化)。
此時有一部分病人 仍然沒有症狀,僅有部分病人出現輕微的嗆咳,90%的病人放棄治療,隨著病情的發展,炎症細胞的滲出和侵潤逐漸減少,纖維細胞核膠原破壞,並波及肺泡管核細支氣管,肉芽腫周圍的纖維母細胞形成膠原化,而形成毛玻璃樣栗粒性結節形成,此時即稱為非特異性纖維化,又稱為結節性肺纖維化,致整個肺部疙疙瘩瘩樣的改變,。而且部分地方出現穿空,人們稱為 空洞性肺結核。如繼續發展的情況下即稱為 (蜂窩肺)廣發性或特發性肺纖維化。
6、肺部小結節是怎麼形成的
?
7、很多人經常說肺結節,這個疾病到底是怎麼產生的?
不少健康人群及患者,看到體檢報告或診療檢查時,發現影像學報告上出現肺結節,常常要問,這個肺結節是怎麼形成的。
要回答這個問題,我們首先要弄清楚肺結節是怎麼回事。
肺結節是一種影像學上的變化,這種變化可以是許多種不同疾病的表現,比如結核球、炎性假瘤、肺麴菌球、肺錯構瘤、局灶性纖維化、腺瘤樣增生,也可以是一些良性腫瘤,如錯構瘤、脂肪瘤等,當然也還包括惡性腫瘤。
既然有這么許多種疾病都可以在影像上表現為肺結節,那麼各種不同疾病形成肺結節的原因及過程就不一樣了。
比如,結核球的形成就是因為細菌感染在肺部造成滲出、增生甚至壞死,這些過程長期相互交錯,各種炎性細胞、免疫細胞及纖維組織聚集局部,最後表現為結節;
再比如腺瘤樣增生,則是由於不典型上皮細胞襯覆於肺泡壁所致,這種病灶通常呈單排、不具有惡性生長的侵襲性,屬於不典型的細胞局限性增生,也沒有間質性炎症和纖維化改變;
再比如錯構瘤,它是支氣管的部分組織在胚胎發育時出現了錯誤的組合排列,結果形成了部分肺組織在數量、結構或成熟程度上的錯亂,是正常組織不正常發育形成的類瘤樣畸形,通常生長緩慢、或在一定時期內不生長,以後在年近40歲才逐漸發展形成瘤。
實際上平時正常體檢中,經常會遇到肺結節的情況,但惡性結節的比例在所有肺結節中是很低的。
如果是腫瘤的原因造成的肺結節,可能單純靠吃來控制會解決,就不會取得什麼好的效果。當然注重營養平衡和營養結構的完善對機體整體的免疫力提高有很大的幫助,可能對腫瘤的控制也是有幫助的。
8、肺部CT檢查小結節都是由什麼原因形成的_肺部結節
炎症、結核、腫瘤等都可以在CT片上表現為小結節,具體每種性質的結節形成的原因並不是都完全明確。有時候要明確肺結節的原因需要切除後的病理檢查。