1、非布司他怎麼停葯,, 服用非布,現在尿酸穩定,想停掉,。怎麼停電比較安全?
高尿酸未必痛風,痛風也未必高尿酸
痛風源自高尿酸,但並不是說有高尿酸就一定會有痛風,只有當血液中的尿酸結晶沉積在關節滑膜、並引起滑膜炎症時才導致痛風的發生,事實上,只有約 10% 的高尿酸患者才會發生痛風。
反過來也一樣,由於痛風的致病因素復雜,不少患者在痛風發作時,血尿酸水平可能還在正常范圍之內,這時可不要迷信於檢驗結果而耽誤了對痛風的及時治療。
高尿酸不只會誘發痛風
尿酸是「嘌呤」在人體的代謝終產物,高尿酸對人體多個組織器官都具有危害作用。過高的尿酸沉積在骨骼、關節處,會引起痛風;沉積在腎臟會引起腎病、誘發腎臟功能衰竭;高尿酸還會大大提高發生多種代謝相關疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的風險。
對於痛風患者,尿酸「正常」還不夠
按照國際標准,尿酸的正常范圍是:男性 < 420 μmol / L、女性 < 360 μmol / L。但是,對於痛風患者,把尿酸控制在這樣的「正常」范圍是不夠的,最新指南建議把痛風患者的血液尿酸水平長期穩定於 300 μmol / L 以內,這樣才能促進痛風石的溶解,有效預防痛風發作。
沒引起痛風的高尿酸也需要治療
關於這個問題的爭議由來已久,但目前學術界已經基本統一意見:不管一個人有多「健康」,只要尿酸超過了 520 μmol / L,就應該進行降尿酸治療;如果這個人還合並有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險因素,那麼只要尿酸超出上述的正常范圍,即使沒有痛風發作,也需要啟動治療。
痛風急性發作期也可以使用降尿酸葯物
長期以來的觀點均認為,如果在痛風急性期使用降尿酸葯物,可能導致關節內痛風石表面溶解、形成不溶性結晶沉積在組織中加重炎症反應。因此,「痛風急性期不能用降尿酸葯物」幾乎已成為痛風治療中的金科玉律。
但是,2012 年《美國痛風管理指南》首次提出,在有效的抗炎葯物「保護」下,急性期降尿酸治療並非禁忌。緊接著,2013 年中國《高尿酸血症和痛風治療的專家共識》也認可了這一觀點,認為不需要等到痛風急性症狀緩解兩周後,而是可以立即開始降尿酸治療。
對於這一「有悖常理」的前衛觀念,臨床醫生普遍還是傾向採取保守態度。畢竟,老觀點由來已久、深入人心;而新觀點也還需要更多循證證據,它更大的臨床意義在於,對在服用降尿酸葯物過程中出現痛風急性發作的患者,可以據此無需停止降尿酸治療。
痛風患者單純飲食控制遠遠不夠
人體血液中的尿酸,80% 來源於自身嘌呤代謝、只有 20% 來源於食物攝取。所以,靠單純的飲食控制對降低血液尿酸水平的作用十分有限(多數只能下降 10% - 20% 或 70 - 90 μmol / L)。因此必須依據病情合理選用葯物。
不少患者由於擔心「葯物副作用」而拒絕服葯,這屬於典型的「因噎廢食」。
只要科學、規范地用葯,發生葯物罕見並發症的風險並不比出門遭遇車禍的可能性更高,誰會因為害怕車禍就成天宅在家裡呢?
高尿酸和痛風的治療不能完全依賴葯物
應用降尿酸葯物後,有些患者便自以為從此高枕無憂,可以在飲食上大快朵頤。
然而,「大不了再多吃片葯唄」,這樣的想法不僅錯誤而且危險。
對於痛風這樣的慢性代謝性疾病,「低嘌呤」飲食是治療的前提和基礎。不在源頭上減少「嘌呤」攝入、單靠葯物根本無法控制病情。而由於飲食無度導致尿酸明顯升高,不得不增加葯物劑量,這大大提高了葯物不良反應的發生風險。
高尿酸患者不需要停用阿司匹林
阿司匹林是百年經典老葯,應用范圍非常廣泛。
但是,小劑量阿司匹林會抑制腎小管對尿酸的排泌,被認為是引起高尿酸血症的重要誘因。以前,對於痛風但需服用阿司匹林的患者,醫生往往建議停葯。但新的觀點認為,對於已經發生痛風的患者,阿司匹林所起的負面作用其實非常微弱,甚至可以忽略不計。
這對於臨床實踐具有重要的指導意義,比如,為了預防心血管疾病危害而服用小劑量阿司匹林者的痛風患者,大可不必停葯或換葯。
手術並不能根治痛風石
痛風石是尿酸超過其飽和度而析出的白色晶體,好發於關節伸側、肌腱和骨突表面。通過服用降尿酸葯物、保持尿酸 < 300 μmol / L,可以減少痛風石。
但手術並不能從根本上解決問題,如果尿酸水平居高不下,痛風石切除後還會復發,而且手術切口難以癒合,易誘發感染。所以,除非痛風石巨大,或影響關節功能、壓迫神經,一般不主張通過手術切除。
總之,高尿酸和痛風,發生率高,危害性大,事關健康安全,不可不察。然而,和很多常見疾病一樣,網路流言當道,謬誤甚囂塵上,如果沒有一定的專業知識背景、不花功夫時間勘別真偽,想找到靠譜的知識,並非易事。
2、請問非布司他要吃多久才有效果?
給葯1~1.5小時非布佐司他可達到最大血漿濃度。也就是說吃葯1-1.5小時後,體內尿素水平開始降低,也就開始起效。然後又因為我們人體每天都在合成尿酸,所以這個葯一般是需要長期吃的,用來維持尿酸水平,減少痛風的發作。
3、吃非布司他片還要多長時間才不疼了
痛風病症的治療本身就是一個漫長的過程,非布司他片是專門針對痛風病症研製的葯物,安全性相對來說較高,是非常適合長期使用。但根據患者身體接受能力的不同,有可能會出現一些不良反應,要及時告知醫生,醫生會根據患者的實際情況做出最合理的服葯安排。一般情況下是不會有太大問題的,畢竟非布司他片是專門用來針對痛風長期治療的葯物,希望患者們都能保持耐心。
4、服用非布司他片17天,身體極虛弱、失眠、胃口差,停用5天後又出現嚴重焦慮,怎樣和多長時間後能消除?
非布司他是處方葯,不能自己隨意服用。
在服用非布司他之前,你首先要去醫院做檢查,檢查你的腎功能,肝功能,是否適合服用非布司他。尤其是肌酐功能與尿酸值,這兩項作為重要數值,一定要記錄清楚。
你服用了17天,建議你再去做一次檢查,跟蹤記錄一下你的肌酐與尿酸值變化,遵從醫囑,看是否需要繼續服用。另外,服用非布司他的同時,最好搭配一些中成葯物服用,如烏雞白鳳丸,護肝片等等。
另外,印度與國產的非布司他,均無日本帝人的正版授權,都是仿冒葯,效果上有折扣。可以考慮購買日本帝人原裝葯或台灣正版授權的非布司他。
5、吃非布司他片,吃多久可以停葯
服用40mg沒達標的話,可以提高到80mg也就是兩片,而且恆瑞的非布司他出口到日本的,不要相信海外代購的
6、非布司他立即停用尿酸會反彈嗎?現在尿酸已經降到300以下了,該用什麼步驟停用非布司他?
可以,但是你要降尿酸值在280以下保持時間根據你的結晶程度來確定的,結晶檢查是雙源ct。就能看出來了。
你最好先去做個,然後吃葯保證指標在280以下半年才檢查一下看看。來對比確定降酸後結晶的溶解程度。
7、痛風早期吃非布司他需吃多久
盡量不要,因為非布可能會誘發痛風發作
8、服非布司他片己4個月了,尿酸300左右己3個月,請問什麼時候可以停葯,
高尿酸血症屬於代謝性疾病,跟高血脂高血脂類似,停葯還會復發。
因此要從改變生活方式開始才能從根本改變,應該少吃葷菜,多運動。
現在可以隔一天一片,繼續觀察,減量後尿酸是否穩定。
9、非布司他要吃一輩子嗎
來說說我抄吧,痛風兩年,最高襲的時候尿酸735,腳痛得床上直打滾,喝了中葯酒止痛後(沒錯,就是酒,吃秋水仙鹼吐得我感覺胃都要翻出來),一直用非布司他,這葯死貴啊,一片18,從一天吃80mg,到20mg,用了半年時間,尿酸維持在350左右,現在我偶爾想起來才吃一下,基本靠飲食控制,對了,後來我吃的是印度zurig,要省很多錢。這東西能不吃還是不要吃,傷肝,我的轉氨酶較開始時上升了30