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鼻咽癌怎麼引起的

發布時間:2021-03-24 18:03:03

1、引起鼻咽癌的原因是什麼?

北京三溪堂中醫腫瘤專家趙田雍主任說患上鼻咽癌疾病後就會有症狀表現,生活中我們應該要多了解些鼻咽癌疾病知識。鼻咽癌症狀表現是人們應該注意了解的,患上鼻咽癌主要的還是治療方法。那麼,鼻咽癌的原因是什麼呢?我們看看專家介紹的:引起鼻咽癌的原因有哪些?
1、由於鼻咽癌的原發部位隱蔽,早期症狀不固定,患者的表現差異大,其病灶常侵犯鼻腔、鼻竇、耳部及顱底部位等特點,使得許多鼻咽癌患者常表現出與滲出性中耳炎、鼻出血、頸淋巴結結核、鼻竇炎、神經性頭痛、頸淋巴結炎、眼眶假性痛、三叉神經痛、肺結核、動眼神經**、顳頜關節炎、腮腺腫大、青光眼等疾病相似的症狀。這是屬於誘發鼻咽癌病因之一。
2、對鼻咽癌患者的病史詢問不夠詳細,在臨床工作中,有不少年輕的醫師不重視對患者病史的採集,使得許多有價值的病史被忽略或遺漏。而對於鼻咽癌患者來說,若醫生沒有重視其有關症狀,如鼻塞程度、鼻分泌物性質、頭痛的特點、頸部腫塊以及眼部的表現等病史,就極易造成對該病的誤診。
3、由於鼻咽癌會累及患者全身的多個器官,因此醫生應對鼻咽癌患者出現的鼻塞、流血涕、頸淋巴結腫大、頭痛、耳鳴、聽力下降以及單眼球突出(或復視)等症狀進行全面的分析、判斷。這也是誘發鼻咽癌病因。
以上為大家詳細介紹大家都認識了,但是為了降低患上鼻咽癌疾病,就應該避免生活中的常見因素,鼻咽癌疾病的發生對患者的身體健康、正常生活都是有影響的。

2、鼻咽癌是什麼引起的,該怎樣預防

你好,預防鼻咽癌可以從以下幾方面採取預防的措施:(1)盡可能地避免接受污染較重的外界空氣環境。(2)戒煙限酒。(3)注意飲食的結構,不要偏食,要多吃蔬菜、水果等含有大量維生素的食物。(5)適量參加體育運動,增強自身抵抗疾病的能力鼻咽癌的病因至今不清楚。本病可能與遺傳、和環境等因素有密切關系。不過請放心過敏性鼻炎不會引起鼻咽癌!一遺傳因素:鼻咽癌的發病有明顯的地區性,有明顯的種族和家族聚集性。

3、鼻咽癌是什麼它由原因造成的

鼻咽癌與EB病毒感染、遺傳有關,水和食物中鎳含量過高也可誘發鼻咽癌,經常吃腌制食物或隔夜食物,其中含有較高的亞硝酸鹽,也是誘發鼻咽癌的重要因素之一。鼻咽癌歲屬於惡性腫瘤,發病後積極治療。

4、鼻咽癌是怎麼得的?

您好,鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發惡性腫瘤之一,發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床症狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性,放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。

5、鼻咽癌是什麼病毒引起的?

鼻咽癌是耳鼻咽喉科常見的惡性腫瘤,也是治療效果最好的惡性腫瘤。而引起鼻咽癌發生的病因目前仍不很明確,但考慮EB病毒感染與鼻咽癌的發生,有著很大的關系。此外,鼻咽癌的發生,還與遺傳有關。而環境污染、患者喜歡吃腌制的食物,都考慮與鼻咽癌的發生有關。

6、鼻癌怎麼引起?

光是鼻塞本身並不容易引起人疑心,可是單側且是持續性的鼻塞可就不尋常,往往是鼻癌的前兆。許多人都有鼻塞的症狀,如果鼻塞是兩側同時發生,或是兩側交換發生,絕大多數不是令人擔心的事,但如果同側持續性鼻塞,可能就大有問題,應立即到鼻科門診做徹底檢查,因為單側持續性的鼻塞常是鼻癌的前兆。
醫生指出,引起鼻塞的原因很多,除了感冒、流鼻水或過敏發作會導致鼻塞,一些鼻病也會引起鼻塞的病狀。只是單側、持續性的鼻塞症狀可能是良性的鼻病,也可能是鼻癌的前兆。這些狀況自己無法判斷,唯一的辦法就是到鼻科門診用科學儀器檢查才能明確診斷。
通常是良性鼻病引起的單側、持續性鼻塞。包括鼻中隔彎曲、息肉性或黴菌性鼻竇炎,獲釋一些良性的腫瘤,但是除了單側、持續性鼻塞問題外,還伴有流鼻血、耳朵腫脹感獲釋頸部有腫塊時,就更要當心,一般是鼻癌的前兆,應盡速就醫切勿延誤治療良機。
怎樣辨別鼻受傷鹵竇的腫瘤症狀?
鼻腔和鼻竇的惡性腫瘤稱之鼻癌或鼻咽癌。鼻癌常見的表現應掌握,便於早發現、早治療。 1、鼻衄和鼻涕帶血 這是最常見的症狀。當癌腫組織較小,僅局限在鼻腔或鼻竇內時,這個症狀是唯一的「報警」信號,而且往往出血不多,有時只是涕中帶血,所以常不受病人重視而包略了。因此要特別注意,尤其是40歲以的中年人,如有這條症狀,不妨請醫生檢查一下。 2、單側鼻塞和流鼻涕 鼻腔癌出現單側鼻塞較早,而鼻竇癌出現較晚。隨著腫瘤組織增大,鼻塞便愈來愈重,呈持續性鼻塞。這與一般鼻炎兩交替性鼻塞不同。滴入1%的麻黃素液後,不像鼻炎那樣能使鼻通氣明顯改善。此外,腫瘤組織壞死或混合感染時,會有特殊臭味的鼻涕。 3、面頰腫脹、疼痛麻木感 這主是上頜竇癌的症狀。其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬塊。 4、眼部症狀 包括單側實眼、復視、紅眼、流睛、眼脹疼、視力減退等,這些症狀一般較早出現於篩竇癌。當上頜竇癌和額竇癌向眼眶擴展時,也可以出現眼部症狀,病人多先到眼科就診,最終還是轉到耳鼻喉科。 5、口腔症狀 最常見的有牙痛、牙松動和張口困難等,這些症狀主要與上頜竇癌有關。因陋就簡口腔的頂蓋就是上頜竇的底壁,所以上頜竇的病變往往會出現上列牙齒的症狀,其中以患側第一、二磨牙和第二雙尖牙的症狀明顯。有的端正人因牙痛幾乎把所有的上牙拔光了,但牙痛仍未緩解,後來癌腫就在疼痛的部位鑽出來。診斷明確了,但病變已經擴散了。 6、其他症狀 有的鼻部膨大變形、頸部淋巴結腫大、頭痛、全身健康情況惡化等,這些多屬癌腫較晚期的症狀。 說到這里,有一點必須指出,即上述是鼻癌的常見症狀,但作為一個單獨的症狀,鼻癌卻不是引起這些症狀的最常見的原因,而多半是其他疾病。這是一個很重要的概念,否則易患癌症。一些共同症狀的病如:鼻出血常鼻中隔疾患;鼻塞常見鼻炎;眼部和口腔症狀常見眼、牙病。因砦警惕鼻產呂的同時,還應細心地去求醫生檢查和鑒別。

著名演員李雪健患了鼻癌,大家在惋惜之餘,還有了一種說法:鼻炎會導致鼻癌(據報道,李雪健就長期患有鼻炎)。這讓很多鼻炎患者擔心不已,惟恐這鼻炎哪一天就變成了鼻癌。這一說法到底有沒有科學依據呢?記者專門采訪了武漢大學人民醫院耳鼻喉科華清泉副主任醫師。
華主任認為這種擔心是沒有必要的,因為到目前為止,醫學界還沒有任何研究表明,鼻炎會導致鼻癌。華主任介紹說,鼻癌屬於惡性程度較高的腫瘤,在我國珠江三角洲屬高發區,武漢發病率居中。至於鼻癌的發病原因現在還不明確,只知道該病具有家族性,並與EB病毒感染有關。華主任指出,這也並不是說鼻炎與鼻癌就毫無關系,因為EB病毒能引起上呼吸道感染,有時這種感染會有鼻炎症狀。
令華主任擔心的是,鼻癌的症狀與鼻炎較相似,都會出現頭疼、鼻子不通,這使得一些病人,特別是有鼻炎病史的病人,往往到晚期才來醫治。華主任提醒患者如經常出現回吸涕中帶血(即吸一下鼻子吐出來的痰帶血)這一鼻癌的典型症狀,就一定要看醫生。另外,耳鳴、上頸部有腫塊(晚期症狀)也可能是鼻癌的徵兆。
據了解,一般經過放療,鼻癌晚期病人的5年生存率為30%-40%。
1 鼻咽癌的流行特徵
鼻咽癌系惡性程度較高的頭頸部腫瘤。其發病情況因地區、種族、年齡不同而差異懸殊。鼻咽癌主要以東南亞,尤以我國南方(如廣東、廣西、福建、湖南、江西等)多見,黃種人</A>發病率高,白種人</A>及黑種人</A>少見。在我國廣東省,操廣州方言人</A>群發病率明顯高於以閩南和客家方言為主的人</A>群。其發病率在30歲開始迅速上升,50~59歲達最高峰。男性居多,男女之比為2.5~4∶1。
2 鼻咽癌的臨床症狀和體征
2.1 涕血和鼻衄 73.7%病例有此症狀,尤其病灶位於鼻咽頂後壁者,或腫瘤表面潰瘍型或菜花型者症狀更為典型。輕者引起涕血,重者可致鼻衄。
2.2 耳鳴或聽力 癌灶位於咽隱窩或咽鼓管園枕區者常出現耳鳴或聽力下降。由於腫瘤常浸潤、壓迫咽鼓管,使鼓室形成負壓而出現滲出性中耳炎所致。
2.3 鼻塞 腫瘤位於鼻咽頂前壁,或原發瘤浸潤至鼻後孔區均可產生機械性堵塞而引起鼻塞。
2.4 頭痛 常表現為單側性持續性疼痛,部位多在顳頂部。其發生原因:①神經血管反射性痛;②三叉神經第一支的末梢在硬腦膜處受壓;③頸淋巴結腫塊壓迫頸內靜脈導致靜脈迴流障礙;④炎性感染;⑤顱底骨質破壞。
2.5 眼部症狀 表現視力障礙、視野缺損、突眼、復視、眼球活動受限、神經麻痹性角膜炎等。眼底見視神經萎縮、水腫。可因癌腫經顱內或顱外途徑侵入眼眶,或頸淋巴結轉移壓迫頸交感神經節所致。
2.6 顱神經受損症狀 受損部位主要發生在各顱神經離顱部位,而非中樞性損害。常見多對顱神經相繼或同時受累,其中以三叉、外展、舌咽、舌下神經受累較多,因而出現相應顱神經受損症狀。
2.7 腫瘤轉移症狀 頸淋巴結轉移率高達79.3%,可單側或雙側,以頸深上前組和後組淋巴結轉移較早發生。遠處轉移相當多見,亦可經血道轉移至全身。
2.8 EB病毒特異性抗體滴度 均明顯升高。目前普遍應用免疫酶法檢測患者血清中EB病毒IgA/VCA(殼抗原)和IgA/EA(早期抗原)抗體滴度。凡IgA/VCA滴度≥1∶40和/或IgA/EA滴度≥1∶5者應疑為鼻咽癌。
3 鼻咽癌的組織學分類
3.1 WHO分類 1978年,WHO將鼻咽癌分為3型:角化鱗狀細胞癌;非角化鱗狀細胞癌;未分化癌。1991年修訂後的WHO將鼻咽癌分為2型:角化鱗狀細胞癌;非角化癌(分化型;未分化型)。其間最重要的區別在於是否存在明顯的角化證據。前者角化明顯,多見於老年人</A>,與EB病毒感染關系不密切。後者占鼻咽癌大多數,無明顯角化,它們(尤其是未分化型)與EB病毒感染密切相關。在非角化癌中,分化型之癌細胞境界清楚,呈多層或鋪砌狀排列,而未分化型之癌細胞境界不清,呈合體狀,有些則呈梭形。非角化癌(尤其是未分化型)常見豐富的淋巴細胞浸潤。
3.2 國內分類 國內較權威的分類將鼻咽癌分為:原位癌、浸潤癌兩大類。而浸潤癌則又包括5個亞型:微小浸潤癌、鱗狀細胞癌(高、中、低分化)、腺癌(高、中、低分化)、泡狀核細胞癌、未分化癌。此種分類常被應用於國內病理診斷中。
4 常見鼻咽癌類型的組織學特徵
4.1 原位癌 多數發生於表面被覆上皮,少數發生於隱窩被覆上皮。多數原位癌見於柱狀上皮之間(柱狀型原位癌);少數位於鱗狀上皮中(鱗狀型原位癌)。原位癌可累及上皮全層,也可僅累及部分上皮。鼻咽原位癌診斷主要依據細胞學的標准,其次考慮組織學特徵。原位癌癌細胞在CK免疫組化染色和AB粘液染色上呈陰性或極弱陽性,以此可將原位癌與正常的、不典型增生和化生細胞相區別,後者CK及AB染色均呈陽性反應。
4.2 浸潤癌
4.2.1 微小浸潤癌 癌細胞突破上皮基底膜向下浸潤,但浸潤深度不超過一個高位(×400)視野。診斷微小浸潤癌一定要連續切片,確認浸潤灶周圍並不存在主要浸潤性癌塊。表面被覆上皮的微小浸潤癌多數以梭形癌細胞向下浸潤,而隱窩被覆上皮的微小浸潤癌則多數以泡狀核癌細胞向下浸潤。
4.2.2 鱗狀細胞癌 鼻咽癌多數起源於柱狀上皮,但大多數則為鱗狀細胞癌。腫瘤鱗狀上皮的分化特徵包括:角化珠;細胞間橋;細胞內或/和細胞外角化;癌巢中癌細胞鱗狀上皮樣排列。根據其分化程度,可分為高、中、低三級。高分化鱗狀細胞癌,大部分癌組織中可見細胞間橋或/和角化。角化為細胞內或細胞外,有時二者共同形成角化珠。癌巢境界清楚,癌細胞分化好,核分裂少見。癌巢無淋巴細胞浸潤。間質多數為纖維組織型,常伴有中性白細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤。EMA和CK(尤其是高分子量CK)呈強陽性反應。中等分化鱗狀細胞癌,癌組織中可見一定數量的細胞間橋或/和角化,但數量遠較高分化者為少。癌巢內有不等量淋巴細胞浸潤,巢周有數量不等的漿細胞。其間質特點同低分化鱗狀細胞癌。有時多數癌細胞核呈小、中等梭形,胞漿略嗜酸性或嗜雙色性,癌細胞呈束狀或編織狀排列(鱗狀細胞癌,梭形細胞亞型);有時多數癌細胞呈多邊形,細胞境界清楚,胞漿透明,核較小(鱗狀細胞癌,透明細胞亞型)。中等分化鱗狀細胞癌中,常可見癌細胞核增大,空泡狀,呈狀核細胞變。EMA和CK常呈陽性反應。低分化鱗狀細胞癌,癌組織中可見清楚的細胞間橋或/和角化,但數量極少。癌細胞境界較清或隱約可見。核深染且顯示較明顯形態不一、大小不等,可見瘤巨細胞。癌細胞梭形,或多邊形透明狀,或呈泡狀核細胞。癌巢境界清楚或與間質交錯混雜,癌巢內有不等量淋巴細胞浸潤。間質呈淋巴細胞豐富浸潤型,或為肉芽組織型、纖維化型、固有組織型,常伴有不等量漿細胞浸潤。有時癌組織呈外生性生長,形成以纖維血管間質為軸心的乳頭狀結構(乳頭狀鱗狀細胞癌)。有時癌組織呈內生性生長,形成類似膀胱移行上皮排列型,且癌巢周邊有一薄層限界膜包繞,境界十分清楚,過去稱為「移行細胞癌」,現仍歸入低分化鱗狀細胞癌。EMA和CK可呈陽性反應。
4.2.3 腺癌 極為少見。可源於鼻咽粘膜的小涎腺或被覆柱狀上皮。按其分化程度也可分為高、中、低分化三個亞型。高分化腺癌,分為涎腺型和普通型兩類。前者包括腺樣囊性癌(多見)、粘液表皮樣癌(較多見)、惡性多形性腺瘤和惡性基底細胞腺瘤(少見)等。後者包括粘液腺癌、乳頭狀癌、管狀腺癌等。中等分化腺癌,癌組織中有一定數量清楚的腺腔形成,部分呈未分化癌結構。這一般是高分化腺癌進一部間變所致。低分化腺癌,癌組織中僅見少量腺腔形成,大部分則為未分化癌結構。可應用AB粘液染色來鑒別腺腔真偽。如癌細胞胞漿中含有粘液顆粒,腺腔內有粘液存在,則證實癌細胞為腺癌細胞。
腺癌對CK,尤其是低分子量CK呈陽性反應。
4.2.4 泡狀核細胞癌 大部分癌細胞核呈空泡狀變,即核體積增大,呈圓形、橢圓形或胖梭形,核染色質較稀少,使核呈空泡狀,染色質在核膜下不均勻聚集,使核膜厚薄不均,可見巨泡狀核細胞。核仁肥大,一個或幾個。癌細胞胞漿淺染,界限不清。癌巢中常有不等量淋巴細胞浸潤。在病理診斷中,只有當核呈空泡狀變的癌細胞佔75%以上者才能診斷為此型。此型鼻咽癌放射治療後預後較好。CK免疫組化染色常呈陽性反應。
4.2.5 未分化癌 癌組織中缺乏明確的細胞間橋和/或角化,也不存在明確的腺腔結構。此型在組織學上有兩種表現型式。一是癌細胞境界較清楚,形成明顯癌巢結構,癌巢被纖維組織和淋巴樣細胞所圍繞。癌細胞排列類似鱗狀上皮,但又找不到細胞間橋和/或角化,此即Regaud型。二是癌細胞呈小圓形、小梭型或多形性,不見細胞間橋或角化,也不見腺腔形成,癌細胞分布較彌散,此即Schmincke型,此型易與大細胞惡性淋巴瘤相混淆,但癌細胞對EMA和CK呈現陽性反應,或網狀纖維染色呈現巢樣結構,即可與淋巴瘤相鑒別。

7、鼻咽癌怎麼引起的?

鼻咽癌是怎麼引起的?

西醫病因:
發病原因不甚清楚,一般認為下列因素有關: ①遺傳因素:遺傳因素表現在種族的易感性,黃種人較其他人種多見並有家族聚集現象。 ②病毒感染:EB病毒與鼻咽癌關系密切。 ③環境因素:有些微量元素如鎳、多環烴類、亞硝胺類等與鼻咽癌的發生有一定關系。
中醫病機:
本病的發生,與機體內外的各種致病因素有關,如素體虛弱,七情內侵,飲食不節,各種不良刺激等,使體內肺、脾、肝、腎等臟腑發生了病理變化,出現了氣血凝滯,痰濁結聚,火毒困結,以致脈絡受阻。

病理:

本病的發生,與機體內外的各種致病因素有關,如素體虛弱,七情內侵,飲食不節,各種不良刺激等,使體內肺、脾、肝、腎等臟腑發生了病理變化,出現了氣血凝滯,痰濁結聚,火毒困結,以致脈絡受阻,積聚而成腫塊。

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