1、滑膜炎哪些症狀
患有滑膜炎的時候有關節水腫,疼痛,活動受限等症狀,嚴重時候會伴有積液,骨刺,游離骨,目前對於滑膜炎的治療主要採用口服葯,手術,關節腔注射葯物,沖洗等方法,,另外通過中醫外敷葯物以及按摩也可以治療。
2、請問滑膜炎有哪些症狀
.膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最復雜的關節,由於膝關節滑膜廣泛並位於肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合症。如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節內損傷和脫位,膝關節骨關節炎繼發膝關節慢性滑膜炎和關節游離體等。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其症狀表現時好時壞,此為膝關節慢性滑膜炎之一。
一、 滑膜解剖與性能
....滑膜是一層具有豐富血管的結締組織,除了關節軟骨和半月板之外,它覆襯了關節內大部分結構,包括關節纖維囊內側面、關節內韌帶和肌腱表面,以及關節內骨面。
(一)滑膜
....滑膜可分為兩層,即較薄的表層和滑膜下層,表層有2---3層細胞,在電鏡下可確認出兩種細胞,但兩者之間無明顯界線,它們和巨噬細胞密切相關,構成滑膜表層的兩種細胞如下:
1、巨噬細胞樣細胞(A(M)):這種細胞體積大,並有許多偽足伸入滑膜間隙中,胞漿內有大量的溶酶體和吞噬空胞,這種細胞的主要功能,是吞噬進入關節腔的內源性或外來的異物,如關節內出血、關節磨損脫落的軟骨微屑及注入的葯物。異物被吞入一個吞噬空泡內,隨後空泡與溶酶體融合,在空泡內溶酶體被激活,通過降解酶作用,產物從細胞排出,進入滑液,或疏鬆結締組織內。但有些物質以不溶解形式存在於滑膜細胞內,保持不活動狀態。
2、纖維母細胞樣細胞(B(F)):這種細胞有大量粗面內質網、核糖體和多糖體,也有Golgi器和光面內質網,以及很多的含氧化酶和用於氧化磷酸化場所的線粒體。這種細胞和滑液內的透明質酸鹽--蛋白質的合成及分泌有關。滑膜細胞層與滑膜下層之間沒有基底膜,此點與上皮不同。滑膜下組織可以是疏鬆性、脂肪性和纖維脂肪性。
(二) 關節囊與滑液
....包繞滑膜的關節囊與關節兩骨端的骨膜緊密相連,關節囊常為"間斷性",故滑膜組織可以從孔隙中突出,而形成滑囊。完全正常的滑膜是平滑的,一般沒有絨毛狀突起。除非在大的脂肪皺襞之間,但此處絨毛小而少,且無血管,故這些部位損傷不易癒合。
滑膜液
....滑膜液位於關節腔內,也稱關節液或滑液,是由滑膜下毛細血管內的血漿濾過,經過滑膜進入關節腔,同時滑膜細胞也分泌許多透明質酸,共同形成滑膜液,以潤滑關節,營養軟骨,在正常情況下,關節腔的滑液量很少,不宜抽取,即使大關節如膝關節最多也不超過4ml,各種原因所致的關節疾病,均可使滑膜和毛細血管的通透性增加,引起關節炎性反應,使滑膜液的量和成分發生變化,通過關節穿刺抽取滑膜液進行分析,對關節病的診斷具有重要意義。
正常滑膜液呈淡黃色或無色,清晰透明,但不能自行形成凝集塊,粘蛋白凝集試驗良好,白細胞數<0.2×109/L中性粒細胞<25%,葡萄糖含量(空腹)略低於血糖水平,細菌培養為陰性。
1、滑膜液中可有多種晶體成分,如在偏振光顯微鏡下發現強烈的雙折射光的尿酸鈉結晶,有助於痛風的診斷;如呈弱陽性雙折射光為焦磷酸鈣結晶,支持假性痛風的診斷。
2、在類風濕性關節炎(RA)患者的滑膜液中可發現類內風濕細胞或稱"類風濕關節炎細胞"是帶有折光的周邊包涵體的中性粒細胞,包涵體內含有免疫復合物和補體,此類型的RA預後差。
3、葯物性狼瘡患者滑膜液中有時可看到典型的狼瘡細胞,但對狼瘡的診斷幫助不大。此外,有些患者可有多核細胞及腫瘤細胞。
4、對懷疑為感染關節炎者,即使滑膜液革蘭氏染色,顯微鏡下觀察找不到細菌,或細菌培養為陰性,也不能除外感染性關節炎的診斷,必要時作厭氧菌培養,真菌培養及結核菌培養等檢查。
二、 病因病理
(一) 病因
....膝關節滑膜炎,在老年人多繼發於膝關節骨關節炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創生和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎。
....關節腫脹型主要是過度運動後腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關節疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發現,當膝關節長時間單一動作超量運動之後,滑膜組織充血水腫,紅、白細胞及纖維素滲出與關節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關系,且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關節積液,進而使關節腔內壓繼續升高,氧分壓繼續下降的惡性循環,久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎症形成,從而認為,超量運動之後,創傷性滑膜炎的發生,不僅與關節面的重復揰擊,關節囊的損傷有關,而且在病程的發展及轉歸方面起著重要作用。
(二)病理
....膝關節滑膜損傷後,滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張,血漿和細胞外滲,產生大 量滲出液,同時滑膜細胞活躍,產生大 量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節積液呈血性。關節腫脹及活動受限。如不及時處理,晚期可發生滑膜肥厚、關節內粘連和軟骨變性等。如果反復損傷,滑膜反應即可轉為慢性,表現為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現象均為非特異性滑膜反應。嚴重損傷造成滑膜缺損時,其癒合較快,這是由於滑膜細胞可以再生和增生,同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節炎,滑膜絨毛水腫、肥大、增厚,形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞,滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織生物學的老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。
三、 臨床表現與診斷
....多數膝關節滑膜炎,是在上述各種膝關節損傷等情況下並發的,但也可以單獨發病或繼發於膝關節骨關節炎,後者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節外傷史,傷後膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷後6---8小時出現滑膜反應性積液,膝關節明顯腫脹、發熱,不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限,下蹲困難並伴有疼痛,關節周圍可有局限性壓疼點,浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現膝關節發軟及活動受限,腫脹持續不退,不敢下蹲。活動增多時加重,休息後減輕。久病者,可捫到膝關節囊肥厚感。對膝關節積液多者或反復出現積液者,可做關節積液檢查,它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查,對膝關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價值。
....膝關節創傷滑膜炎,易誤診為"良性關節痛",給予單純對症治療,效果差且常遺留後遺症。因為滑膜病變及關節液滲出性變化程度與關節腔內壓升高及氧分壓下降正相關系,所以提高關節腔氧分壓,降低關節腔內壓,具有促進炎症吸收及滑膜修復作用。
3、滑膜炎是什麼病有哪些症狀表現
骨科疾病滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎症,造成分泌液失調形成的一種關節病變,長期以來,影響患者的正常生活、工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫,但病情突然反復發作,令其痛苦不堪,甚至造成癱瘓。滑膜炎一般不分年齡,大部分是凍傷(風寒、風濕)、外傷、過度勞累或骨質增生所致。滑膜對炎症的刺激反應是分泌滲液產生疼痛。促使滑膜逐漸增厚,且纖維有機化,引起粘連,影響關節正常活動。其主要表現為關節充血腫脹,疼痛,滲液多,關節積液,活動下蹲困難,身體屈伸功能受限等共有的症狀和體征。體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一,過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎症。
4、滑膜炎,滑膜炎是什麼症狀
你好,你的這種情況主要考慮關節炎或滑膜炎等引起的可能性,可以去醫院外科拍片檢查看看的,檢查後對症治療。
5、關節滑膜炎的症狀有哪些?
膝關節會發生腫脹。得滑膜炎以後,膝關節就會發生炎症積液,炎症積液的分泌會越來越多,如果不幹預的話,會達到很大的一個量,使得關節發生嚴重的腫脹,甚至影響它的功能受限,出現滑膜炎以後,關節內的炎症反應存在,就會造成周圍神經末梢受到明顯的刺激。炎症反應是引起疼痛非常重要的因素,也是引起神經病理痛的一個前提因素。所以說,這種疼痛是關節滑膜炎的一個比較典型的表現
6、膝蓋滑膜炎的症狀是什麼?滑膜炎怎麼治療?
是滑膜炎。屬膝來關節滑膜炎。滑膜炎是源多種疾病(如創傷,骨質增生、結核、關節退變、風濕病疾病、色素沉著絨毛結節、手術等)在滑膜組織方面的某些特定表現。這些疾病可以使的滑膜受到機械、生物、化學等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導致關節腫脹,痛疼,活動受限等臨床症狀。如不及時治療。則關節滑膜長期受炎症刺激反應,逐漸增厚。且有纖維機化,引起粘連,。建議中醫中葯外敷治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱-醫-堂活血舒筋膏膏葯治療,膏葯外敷治療,局部滲透力強,葯物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,並通過皮膚傳導至經絡、筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎症滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬、水腫、疼痛症狀。促進功能恢復而達到治癒目地 查看原帖>>
7、滑膜炎嚴重症狀
第一,有膝關節局部的疼痛,這種疼痛的性質以酸痛為主。在受寒和劇烈活動之後有明顯的加劇。
第二,有局部的腫脹,腫脹可以表現為膝關節周圍軟組織腫脹,同時還可以表現為關節內部積液增多,積液增多的主要表現是有髕骨漂浮症或者是的內外側間隙有明顯的凸起,同時按壓的時候有明顯的波動感。
第三,可能會有活動受限的表現,活動受限主要是因為膝關節的疼痛以及腫脹,導致了病人不願去活動。
第四,在某些情況下可能有關節局部的紅腫熱痛的表現,一旦患者有上述症狀的話,要盡早的去骨科就診,並且針對性的治療。
8、請問:滑膜炎是什麼症狀?
病情分析:
您好,關節滑膜炎的症狀是關節積水,腫脹,疼痛,活動受限
指導意見:
這個病治療一般通過非手術治療,比如穿刺抽水,卧床休息,結合理療,非甾體抗炎葯,中葯,針灸等等治療,如果比較嚴重的,病情反復發作,就需要採取關節鏡手術
9、滑膜炎什麼症狀
你好:
滑膜炎症狀:滑膜炎,一種多發性疾病,發病部位主要在膝關節。
1、一度滑膜炎:關節疼痛為主,關節腫-脹不明顯或輕度腫-脹,關節用力時疼痛或不適;
滑膜炎:上下樓時關節疼痛或不適,長時行走有關節發-熱、發僵感覺,疼痛加劇。
2、二度滑膜炎:關節腫-脹為主,疼痛不明顯,個別患者出現肌肉萎-縮,症狀呈現晨輕晚重;
滑膜炎:下蹲或打彎有不適感,不能長時行走。
3、重度滑膜炎:關節腫-脹,疼痛明顯,伴有積液、骨刺、游離骨症狀。
滑膜炎:走路關節酸-軟無力,跑動時打軟腿、無法伸屈。