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返流性食道炎吃什麼葯

發布時間:2021-03-15 23:02:49

1、反流食道炎吃什麼葯

反流性食管炎治療不理想的原因眾多,病人應細心具體分析,針對性治療。1、忽視用葯存在個體差異。
對大多數病人而言,每日服用一次質子泵抑制劑(一種強抑酸葯)就可以有效控制食管酸反流。但有些病人存在晚間酸突破(指發生在午夜至凌晨6時之間的燒心、胸痛、噯酸症狀)。
對這些病人來講,如此用葯就不能解決問題。質子泵抑制劑在這些病人體內可能代謝比一般人來得快,這時,就需要在傍晚加用一次質子泵抑制劑或睡前加用H2受體抑制劑。
2、忽視有效保護受損食管黏膜。
已經受損的食管黏膜需要修復和保護。硫糖鋁或碳酸鋁鎂制劑可以有效保護食管黏膜,但要注意使用方法。服這類葯時不能大量用水沖服,而應讓其以凝膠狀,藉助自身重力和食管蠕動,均勻地分布到食管黏膜上。此外,在治療食管炎時,這類葯宜在餐後半小時服用,會更有利於葯物在食管內停留,起保護和修復作用。這與葯物說明書上的常規用法有所不同。3、忽視使用促胃動力葯。
有些病人認為,只要強力制止胃酸分泌就可以減輕酸反流,消除食管炎症,因此只要使用強力抑酸葯就可以了。其實,酸反流並非全由胃酸引起,胃液里的其他成分包括從十二指腸反流到胃液里的膽汁也是引起食管炎的原因。促胃動力葯在維護食管下端高壓帶壓力方面的作用非常重要。雖然促胃動力葯初服時有些病人會有輕度腹痛、腹瀉,但大多數病人都能耐受。繼續用葯或調整劑量就會消失。
4、忽視在適當時機根治幽門螺桿菌。
不少反流性食管炎病人,在知道自己同時有幽門螺桿菌感染時,都強烈要求醫生立即剿滅它。殊不知,幽門螺桿菌產生的銨,有中和胃底食管連接處局部酸環境的作用,可能減輕酸對食管的腐蝕。而立即根治幽門螺桿菌,反而可能會加重酸反流。所以,應選擇在食管炎基本控制後的適當時機殺滅幽門螺桿菌。
5、忽視全身疾病的影響。
胃腸運動受很多因素影響,如糖尿病、硬皮病都會減緩食管和胃的清空,加重酸反流;膈疝的存在使食管下高壓帶消失,即使使用了促胃動力葯,也難以恢復。這時,如果不針對這些原發疾病進行有效的治療,反流性食管炎是很難治癒的。
6、忽視生活習慣的影響。
有些病人在治療期間照樣抽煙、喝酒,大量食醋或喝濃茶、咖啡。還有的病人晚飯過飽,還要吃夜宵。有的病人喜歡睡前喝牛奶。有的病人睡覺時未將床頭抬高30度,這些都給酸反流造成了可乘之機。
總之,反流性食管炎治療不理想的原因眾多,病人應細心具體分析,針對性治療。
治療反流性食管炎,使用促胃動力葯非常重要。從理論上講,比抑酸葯更重要。1、促胃動力葯
促胃動力葯不僅可以促進胃的排空,而且增強食管的清空和下端高壓帶壓力。新一代促胃動力葯對小腸的推進運動也有促進作用,目前常用的是多潘立酮(嗎丁啉)和奠沙比利。
多潘立酮(嗎丁啉) 神經中樞副作用較多,而且對小腸運動作用不明顯。
西沙比利 因有發生心臟意外的可能,現在已很少使用,國外已禁用。
奠沙比利 該葯對全消化道運動都有促進作用,且神經中樞不良反應少,目前常用。其分散片制劑崩解吸收迅速,效果更好。
2、抑酸葯
抑制酸的分泌也是重要一環,因為目前的葯物在增強防反流機制方面還不夠理想,因此減少胃液分泌也是必需的。質子泵抑制劑是抑制酸分泌的強有力武器,常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑;H2受體抑制葯有法莫替丁、雷尼替丁等。3、保護食管黏膜葯
保護食管黏膜使之避免進一步損傷,或幫助其修復也不可忽視,常用的葯物有硫糖鋁和碳酸鋁鎂制劑。

2、反流性食管炎吃什麼葯?

反流性食管炎的葯物治療,主要是有三大類葯物。一個是抑制胃酸或者減少回胃酸分泌的一類葯物答。這一類葯物主要是它分這個抑制胃酸效果強的、抑制胃酸效果弱的這么兩大類葯物。抑制胃酸弱的一些葯物,比如組胺H2受體拮抗劑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、拉呋替丁,或者我們簡稱替丁類葯物,這是抑制胃酸效果比較弱的一些葯物。再就是抑制胃酸效果比較強的一些葯物,就是質子泵阻滯劑,我們也簡稱為PPI類葯物。這類葯物主要像奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑或S-奧美拉唑,這些拉唑類葯物也可以這樣去記憶,這是抑制胃酸的葯物。再就是調整胃腸動力的葯物,主要是胃動力的葯物,像胃復安、嗎丁啉,還有一些對全胃腸道都有一個調整作用的一些動力葯物,像枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利這些,它對全胃腸道的都有調整作用。另外我個人治療這方面的疾病,還喜歡再聯合一些食管胃黏膜的一些保護劑。比如說蓋胃平一些老葯,胃舒平,甚至我們說硫糖鋁混懸液、鋁鎂加混懸液,像鋁碳酸鎂片,這些都是黏膜保護劑,當然有反流性食管炎的時候,有的人有便秘,我們還要用一些通便葯,如果有食管的高敏感性的一些葯物,降低血管敏感性的一些葯物。
有幫助請採納, 謝謝

3、反流性食管炎吃什麼葯最好?謝謝

反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變, 內鏡下表現為食管粘膜的破損,即食管糜爛和/或食管潰瘍。目前予以治療:1、抑酸治療:GERD根本上使動力障礙性疾病,阻止胃內容物反流是治療的關鍵,而抑酸劑能迅速緩解症狀, 治癒食管炎,因而抑酸治療是目前治療反流性食管炎的最主要方法。常規劑量H2受體拮抗劑(H2-receptor antagonist, H2RA)對空腹和夜間胃酸分泌抑制明顯,可緩解多數病人的症狀,但對C級以上的RE癒合率差。該類葯物對餐後酸分泌抑製作用弱,且有快速抗葯反應,故僅用於A/B級食管炎患者。強力抑酸葯PPI可產生顯著而持久的抑酸效果,緩解症狀快,食管炎癒合率高,可用於所有的反流性食管炎的患者;2、促動力葯:促動力葯有一定的治療作用,但單獨使用療效差,其不良反應也限制了它們的應用;3、其他:制酸劑可中和胃酸,常用的葯物是含有鋁、鎂、鉍等的鹼性鹽類及其復合制劑,可用於解除症狀。鋁碳酸鎂有吸附膽汁的作用,能保護食管黏膜, 有利於食管炎的癒合。4、維持治療:PPI幾乎可以癒合所有的食管炎,但停葯6個月後的復發達80%,反流性食管炎必須進行維持治療。PPI維持治療的效果優於H2RA 和促動力葯,維持治療葯物用量無統一標准,多用常規劑量的PPI。

4、反流性食道炎最好吃什麼葯謝謝!

指導意見:
反流性食道炎是較常見的食管疾病。主要是由於胃內容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症,;葯物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸,並加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空,減少反流。可以配合中葯,針灸等等治療。

5、反流性食道炎吃什麼葯效果好?

反流性食管來炎建議口服阿莫西林,自如果青黴素過敏可以口服左氧氟沙星膠囊,配合莫沙比利、奧美拉唑、果膠鉍等葯物治療。葯物治療的同時一定要改變不良的飲食習慣,否則不容易好轉,要避免暴飲暴食,少吃不容易消化的食物,如肥肉、玉米麵食,不吃甜、酸食物,忌食辛辣,進食後不要立即運動,也不能卧床。

6、反流性食道炎需要吃什麼葯?怎麼調理?

反流性食管炎系指由於胃和(或)十二指腸內容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜爛、潰瘍和纖維化等病變,屬於胃食管反流病
反流性食管炎是較常見的食管疾病。主要是由胃內容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症
臨床表現】
1.
燒灼感:餐後1小時胸骨後、劍突下或上腹部有燒灼感或疼痛感,可向頸、肩、背擴散,平卧或軀干前屈、彎腰時加重,而站立或坐位時或服用抗酸葯物後可緩解。
2.
胃內容物反流:反胃常伴隨燒灼感同時出現,酸性或含膽汁的胃內容物反流入口腔,當軀干前屈或卧床時易出現,睡眠時由於反流液被吸入氣管引起嗆咳或吸入性肺炎。此症狀多在胸骨後燒灼感或燒灼痛發生前出現。
3.
吞咽困難:由於食管炎引起繼發性食管痙攣,多呈間歇性,持續性者常提示食管狹窄。初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性咽下困難。後期則可由於食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代,進食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛。
4.
出血:由於食管黏膜損傷,可有慢性、少量出血。嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。
病理變化】
喉嚨內有異物感,間或出現乳白色或淡黃色顆粒狀惡臭固體,口腔有異味。肉眼可見食管粘膜流血、水腫,脆而易出血。急性食管炎時粘膜上皮壞死脫落,形成糜爛和淺表潰瘍。嚴重者整個上皮層均可脫落,但一般不超過粘膜肌層。慢性食管炎時,粘膜糜爛後可發發纖維化,並可越過粘膜肌層而累及整個食管壁。食管粘膜糜爛、潰瘍和纖維經的反復形成,則可發生食管瘢痕性狹窄。顯微鏡下可見鱗狀上皮的基底細胞增生,乳穿延伸至上皮的表面層,並伴有血管增生,固有層有中性粒細胞浸潤。在食管狹窄者,粘膜下或肌層均可瘢痕形成。嚴重食管炎者,則可見粘膜上皮的基層被破壞,且因潰瘍過大,潰瘍邊緣的鱗狀上皮細胞無法通過再上皮化修復潰瘍,而狀上皮化生,稱為barrett食管。發生於barrett上皮的潰瘍稱為barrett潰瘍。
影像學表現
1.
食管下段局限性痙攣收縮,鋇劑通過減緩受阻。
2.
管壁有局限性或彌漫性增厚或纖維化形成的食管狹窄。
3.
食管壁擴張受限,蠕動減弱。
4.
食管縮短,合並裂孔疝
注意事項:
1.
減少腹腔壓力,少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物、煙酒及脂肪油膩食品,燥熱之品;
2.
飯中、飯後保持坐立;
3.
睡眠時抬高頭部;
4.
應用制酸葯,中和胃內的酸;
5.
應用抗組胺葯,特別是質子泵抑制劑,因為上述葯物可有效減少胃酸分泌,進而緩解上腹部灼痛感;
6.
如果反流是因為食管裂孔疝,應考慮手術。

7、我得了反流性食道炎吃什麼葯好

你好,您的症狀是胃食管反流病的典型症狀,部分病人應用奧美拉唑是會過敏。醫學上對於胃食管反流病的治療主要有葯物治療和抗反流手術治療。應用葯物治療胃食管反流病的特點就是服葯時效果尚可,停葯後症狀易於復發。 根本原因在於葯物治療只是暫時性的起到了抑制胃酸分泌、中和胃酸、膽汁等,促進胃動力的作用,一旦停用葯物,症狀自然就會很快復發。而且長期服葯對肝腎均有損害。因此,最佳的治療方案是抗反流手術。 分為胃鏡下射頻治療和腹腔鏡下胃底折疊術。我中心創始人:中國科學院院士汪忠鎬教授,本人就是胃食管反流病病人,汪院士進行了腹腔鏡下胃底折疊術後,停用了所有的抗哮喘和抗反流葯物,症狀神奇地消失了。建議你最好來我院就診,進一步檢查、進一步專業治療。因此汪忠鎬院士創辦了我院的胃食管反流病中心,目的就是要讓更多的同病相憐的患者早日得到最佳治療,早日康復。

8、反流性食道炎吃什麼葯最好?

你好淺表性胃炎和反流性食道炎,建議服用奧美拉唑再加上克拉黴素,左氧氟沙星三聯療法,服用一周.建議到正規醫院消化科開上述三聯葯物,按照醫生說明服用一周,治療胃炎.反流性食管炎建議長期服用奧美拉唑.你好!食道炎是一個會反復發作的疾病.尤其是飲食不當,飲酒,吸煙,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食會引起食道炎的反復.所以,治癒後要好好調養,防止反復發作.發作後要及時治療.服用西葯效果欠佳,可以試試中葯治療,只要用葯得當效果會很好.不要長期吃制酸劑,久服會使胃粘膜萎縮你好.

9、返流性食管炎吃什麼葯效果好?

建議:病情分析:主要是由於胃內容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括約肌在不進行吞咽活動的時候是緊閉的,防止胃內容物向食管返流,但在一些誘因的作用下,此處括約肌不能正常地關閉,從而導致酸性的胃液或鹼性的腸液反流入食管,並刺激、腐蝕食管粘膜,就引起反流性食管炎。
指導意滬筏高禾薨鼓胳態供卡見:建議應避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡,餐後不要立即躺平,睡眠時應把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會。
另外建議口服蘭索拉唑,膠體果膠鉍膠囊,克拉黴素,西沙比利,應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。
希望能解決您的問題。

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