1、膀胱過度活動症能治好嗎
首選治療
1.行為訓練
(1)膀胱訓練
1)方法一:延遲排尿,逐漸使每次排尿量大於300ml。
①治療原理:重新學習和掌握控制排尿的技能;打斷精神因素的惡性循環;降低膀胱的敏感性。
②禁忌證:低順應性膀胱,充盈期末逼尿肌壓大於40cmH2O。
③要求:切實按計劃實施治療
④配合措施:充分的思想工作;排尿日記;其它。
2)方法二:定時排尿
①目的:減少尿失禁次數,提高生活質量。
②適應證:尿失禁嚴重,且難以控制者。
③禁忌證:伴有嚴重尿頻。
(2)生物反饋治療
(3)盆底肌訓練
(4)其它行為治療:催眠療法。
2.葯物治療
(1)一線葯物:
托特羅定(Tolterodine)、曲司氯胺(Trospium)、索利那新(Solifenacin)
1)原理:①通過拮抗M受體,抑制逼尿肌收縮,改善膀胱感覺功能及抑制逼尿肌不穩定收縮可能,也是重要的機理。②對膀胱的高選擇性作用。這一特性是上述葯物能作為一線治療葯物的主要依據。從而使此類葯物在保證了療效的基礎上,最大限度減少副作用。
2)問題:①療效有待提高。其主要原因是OAB病因不明,阻滯M受體並不一定改善症狀。②器官選擇性作用還有待研究,還應進行劑型的給葯途徑改進,以減少副作用。
(2)其它可選葯物:
1)其它M受體拮抗劑:奧昔布寧(Oxybutynin)、丙哌唯林(Propiverine)、普魯苯辛等。
2)鎮靜、抗焦慮葯:丙咪嗪、多慮平、安定等。
3)鈣通道阻斷劑:異搏停、心痛定。
4)前列腺素合成抑制劑:消炎痛。
(3)其它葯物:黃酮哌酯療效不確切,中草葯制劑尚缺乏可信的試驗報告。
3.改變首選治療的指征:
1)無效;
2)患者不能堅持治療或要求更換治療方法;
3)出現或可能出現不可耐受的副作用;
4)治療過程中尿流率明顯下降或剩餘尿量明顯增多。
可選治療
1. A型肉毒毒素膀胱逼尿肌多點注射:對嚴重的逼尿肌不穩定具有療效。
2. 膀胱灌注RTX、透明質酸酶、辣椒辣素:
以上物質可參與膀胱感覺傳入,灌注後降低膀胱感覺傳入,對嚴重的膀胱感覺過敏者可試用。
3.神經調節:骶神經電調節治療,對部分頑固的尿頻尿急及急迫性尿失禁患者有效。
4.外科手術:
1)手術指征:應嚴格掌握,僅適用於嚴重低順應性膀胱、膀胱容量過小,且危害上尿路功能,經其他治療無效者。
2)手術方法:逼尿肌橫斷術、自體膀胱擴大術、腸道膀胱擴大術、尿流改道術。
5.針灸治療:有資料顯示,足三里、三陰交、氣海、關元穴針刺有助緩解症狀。
合並用葯的指導原則:由於OAB病因不明,部分病人治療效果不佳,在選擇治療方法時建議:①膀胱訓練雖可單獨施行,但與葯物治療合用更易為患者所接受;②在葯物治療中,在一線葯物的基礎上,根據患者的情況配合使用其它葯物:對有明顯神經衰弱、睡眠差及夜間尿頻較重者增加鎮靜抗焦慮葯物;對絕經後患者可試加用女性激素;對合並有輕度膀胱出口梗阻者,可與α受體阻滯劑合用;對症狀較重,尤其合並有顯著逼尿肌不穩定者可配合使用1-2種不同治療機理的逼尿肌收縮抑制劑;用葯劑量可從較小的劑量開始,逐漸加量直到出現療效或副作用;用葯時間不宜過短,一般應持續用葯2周後評估療效(出現副作用者除外),直至症狀完全控制後逐漸減量;③A型肉毒毒素、RTX等可選治療僅在症狀重、其它治療效果不佳時考慮使用。
2、什麼是膀胱過度活動症,膀胱過度活動症症狀,膀胱過度
首選治療1.行為訓練(1)膀胱訓練1)方法一:延遲排尿,逐漸使每次排尿量大於300ml。①治療原理:重新學習和掌握控制排尿的技能;打斷精神因素的惡性循環;降低膀胱的敏感性。②禁忌證:低順應性膀胱,充盈期末逼尿肌壓大於40cmH2O。③要求:
3、女性膀胱過度活動是怎麼造成的
病情分析:你好,膀胱過度活動症是一種以尿急症狀為特徵的徵候群,常伴有尿症狀,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿動力學上可表現為逼尿肌過度活動,也可為其它形式的尿道-膀胱功能障礙。 可以做的篩查檢查有:實驗室檢查:尿常規。泌尿外科特殊檢查:尿流率、泌尿系統超聲檢查(包括殘余尿測定)。
4、膀胱過度活動症是什麼原因引起的?
根據你說的症狀主要是屬於膀胱炎引起的表現
5、膀胱過度活動症怎麼治療
此次病情:1、有時尿意來了,小腹會脹但不痛2、有時小便過後,仍有尿意,但可以忍,下身有點小疼痛;3、晨起會有口乾;4、有時尿有點頻,但有時又長時間的沒有尿意5、症狀持續了5個多月目前,海南省醫院醫生診斷為膀胱過度活動症,開的葯為「鹽酸坦洛新緩釋片」2、吃了一段時間的「左氧氟沙星」,但只是吃的頭幾天減緩了點症狀;3、現在吃的的是「鹽酸坦洛新緩釋片」,症狀有點緩解,但時好時壞,斷斷續續。4、吃了「鹽酸坦洛新緩釋片」後,尿檢、尿培養、盆腔、CT、血糖提示均無異常
6、膀胱過度活動症
對於膀胱過度活動。
1、你不要過分關注它,不要總想到要去上廁所或者去感覺有沒有尿漲的感覺。這種感覺你越是去體會就越覺得有,也就越是往廁所跑。
2、你生活中的環境變化,壓力等等也都會對此有影響,要學著調節自己的心理。
3、如果你飲水習慣上習慣經常大量喝水,大量排尿。這樣即便有時候你飲水量不大也會有尿漲的感覺想去排尿。
4、可以時常溫水坐浴一下,每次20-30分鍾。如果尿道口有不適或紅腫可以加一些鹽,溫鹽水坐浴。
5、可以吃一些增大膀胱容量的葯。比如舍尼亭。
7、膀胱過度活動症都有哪些症狀啊?
膀胱過度活動症是一種以尿急症狀為特徵的徵候群,常伴尿頻和夜尿症狀,這個你一定要及時治療,推介你吃舒唯欣試試,吃一段時間你就會明顯感覺好很多
8、膀胱過度活動症是什麼原因引起的
膀胱過度活動症的英文和拉丁文簡寫就是OAB
OAB的症狀是因為膀胱充盈過程中逼尿肌不隨意收縮所致,其病因至今仍不十分清楚,它可能是由於中樞抑制性傳出通路,外周感覺傳入通路或膀胱肌肉本身受到損害造成的,這些原因可以單獨或聯合存在。
橋腦上中樞神經對排尿反射主要起抑製作用,此處病變常導致抑制不足,逼尿肌反射亢進的發生率為75%~100%,一般不伴有逼尿肌外括約肌協同失調;而腦橋-骶髓間病變,多表現為逼尿肌反射亢進加逼尿肌外括約肌協同失調。糖尿病等引起骶髓周圍神經病變,也有出現逼尿肌反射亢進的報告,這可能與其病變的多灶性有關。此外膀胱出口梗阻引起不穩定膀胱的發生率高達50%~80%,它通過膀胱壁的神經、肌肉改變,最終引起逼尿肌興奮性增加,出現OAB症狀。
9、膀胱過度活動症和間質性膀胱炎的區別
區別:
一、病因不同
1、質性膀胱炎病因
血栓靜脈炎伴膀胱或骨盆內臟器急性感染;由於精神沖動產生長期小動脈的痙攣所致;還可能與內分泌因素有關。
2、膀胱過度活動症病因
逼尿肌不穩定:由非神經源性因素所致,儲尿期逼尿肌異常收縮引起相應的臨床症狀。
膀胱感覺過敏:在較小的膀胱容量時即出現排尿欲。
尿道及盆底肌功能異常。
二、表現症狀不同
1、間質性膀胱炎症狀
在膀胱充盈時恥骨上區疼痛明顯,有時亦可出現尿道及會陰部疼痛,在排尿後得到緩解;
2、膀胱過度活動症
膀胱過度活動症症狀主要包括尿急、日間尿頻、夜尿和急迫性尿失禁。
三、發生人群不同
1、膀胱過度活動症主要是老年人群體。
2、間質性膀胱炎均以年輕婦女多見,性伴侶均多。
(9)膀胱過度活動症是什麼原因引起的擴展資料:1、胱過度活動症,也指膀胱的不穩定,也就是大腦無法控制膀胱的收縮而導致的一種症狀,通常伴有尿頻、尿急,或者沒有急迫性尿失禁。膀胱過度活動症分為兩種,原發性膀胱過度活動症和繼發性膀胱過度活動症。
繼發性膀胱過度活動症,通常可以找到明確的病因,比如急性尿道炎、急性膀胱炎、經尿道留置導尿管,輸尿管支架管等刺激可以引起。通過針對病因的治療,祛除病因以後,繼發性膀胱過度活動症的症狀可以自行緩解。
原發性的膀胱過度活動症通常指沒有明確原因的膀胱過度活動,針對這種原發性的膀胱過度活動症,可以口服葯物治療,比如M受體阻斷劑的治療,同時配合膀胱訓練,可以收到一定的效果。
2、間質性膀胱炎(IC)常發生於中年婦女,其特點主要是膀胱壁的纖維化。並伴有膀胱容量的減少,以尿頻(通常每10分鍾一次)、尿急、膀胱區或骨盆區域感到壓力或脹痛為其主要症狀。
參考資料:網路―膀胱過度活動症