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畸胎瘤是怎麼形成的

發布時間:2021-03-08 02:01:09

1、畸胎瘤是如何產生的? 又該如何治療.?

畸胎瘤是一種先天性腫瘤,多由胚胎期始基發育時部分多極分化細胞異位發育而來。含有三胚層組織,組織學上見多種組織和細胞。可分為兩類:皮樣囊腫(囊性畸胎瘤)和畸胎瘤。腫瘤可惡變,惡性畸胎瘤。腫瘤多於青年或中年發現,臨床可無明顯症狀。腫瘤較大時可出現相應的壓迫症狀。惡性畸胎瘤腫塊生長迅速,症狀明顯。 影像學表現:腫瘤多發生於前縱隔,多呈偏側生長,大小不一。CT是診斷畸胎瘤的最好方法。囊性畸胎瘤壁薄,壁呈軟組織密度,可有鈣化。囊內液體密度一般均勻。呈水樣密度,含脂質多時密度低。實質性畸胎瘤呈多形性多種密度混合。臨床診斷一般不難。但表現不典型或位置位於中後縱隔的則診斷有一定的難度。鑒別診斷主要與胸腺脂肪瘤、胸腺瘤、胸腺淋巴血管瘤、錯構瘤、神經源性腫瘤鑒別。如果腫瘤近期腫塊增大明顯、邊緣不清、有分葉或形態不規則,瘤內呈均勻軟組織密度則要考慮有惡變。 參考資料:中華會診網 1還可以做腫瘤抗癌變檢測,如病理化驗您應申請冰凍切片,以避免二次手術的發生。 2術後只要恢復正常的卵巢功能後即可妊娠。畸胎瘤確診後以盡早手術為宜。 3畸胎瘤確有良性和惡性之分,但惡性畸胎瘤有別於其他的卵巢惡性腫瘤,畸胎瘤是胎胚發育中的另一個胚胎形成的,並不屬於患者本身的組織,良惡性都不代表患者自身卵巢組織的性質,只要手術精細,技術嫻熟,就一定能夠完全分離畸胎瘤,保留患者自身的卵巢組織,所以,不論畸胎瘤的良性或惡性都不必切除卵巢。 開腹手術受切口的限制視野小,操作困難,往往不容易將畸胎瘤組織剝離干凈,腹腔鏡手術視野廣闊具有放大作用,將畸胎瘤所在的卵巢放入塑料袋內,可以完整的剝除畸胎瘤組織,而不污染腹腔,同時方便探查對側卵巢(畸胎瘤50%以上是雙側的先後發病)所以,畸胎瘤手術不用開腹。 手術同意書上,如果有可能中轉開腹或惡性畸胎瘤需要切除卵巢的字樣,千萬不要簽字這代表著該醫院腹腔鏡技術不嫻熟,而且對惡性畸胎瘤的認識不太充分。一旦卵巢被切除,患者很快進入更年期,而且,沒有挽回佘地。應屬於過度治療范疇。

2、畸胎瘤是如何造成的,應該怎樣治療

畸胎瘤
畸胎瘤起源於潛在多功能的原始胚細胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢。發生部位與胚生學體腔的中線前軸或中線旁區相關,多見於骶尾部,縱隔、腹膜後、性腺部位。好發於新生兒和嬰兒,女性為多。

(1)病因和病理:人體胚胎發育過程中,有一種具有多能發展潛力的多能細胞,正常胚胎發育情況下,發展和分化成各胚層的成熟細胞。如果在胚胎不同時期,某些多能細胞從整體上分離或脫落下來,使細胞基因發生突變,分化異常,則可發生胚胎異常。一般認為,這種分離或脫落發生於胚胎早期,則形成畸胎;而如發生於胚胎後期,則形成了具有內胚層、中胚層和外胚層三個胚層的異常分化組織,即形成了畸胎瘤。

畸胎瘤的病理特徵為腫瘤組織由外、中、內三個胚層組織構成,常含有成熟或未成熟的皮膚、牙齒、骨、軟骨、神經、肌肉、脂肪、上皮等組織,少數亦可含有胃粘膜、胰、肝、腎、肺、甲狀腺及胸腺等組織成分。惡性畸胎瘤常表現為未成熟的不易定型和分辨的組織,畸胎瘤的惡變多表現為神經組織或上皮組織的異常增殖而形成惡性畸胎瘤。

畸胎瘤的病理分類為:①成熟型畸胎瘤:即良性畸胎瘤,由已分化成熟的組織構成;②未成熟型畸胎瘤:即惡性畸胎瘤,由胚胎發生期的未成熟組織結構構成,多為神經膠質或神經管樣結構,常有未分化、有絲分裂增多的惡性病理表現。過去有將精原細胞瘤、無性細胞瘤、胚胎癌、內胚竇瘤等生殖細胞惡性腫瘤統稱為惡性畸胎瘤,事實上它們是胚胎學上生殖細胞瘤、自卵黃囊向生殖腺移行的各個區域中發生異常分化的結果,在病理上常無三胚層結構,不應歸為畸胎瘤。

(2)臨床表現:畸胎瘤由於部位各不相同、常有多種並發症和明顯的惡變趨勢,所以在臨床上可有各種症狀和表現:

①無痛性腫塊:這是畸胎瘤最常見的症狀,多為圓形囊性、邊界清楚、質地軟硬不勻,甚至可捫及骨性結節。其中外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位常見,骶尾部畸胎瘤常可根據其所在位置分為顯型、隱型和混合型三種臨床類型

②壓迫和腔道梗阻症狀:縱隔畸胎瘤常可壓迫呼吸道而引起嗆咳、呼吸困難及頸靜脈怒張;後腹膜畸胎瘤多有腹痛,並可引起腸梗阻。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便困難、尿瀦留而就診。

③腫瘤異常變化的急性症狀:卵巢、睾丸畸胎瘤可發生卵巢或睾丸扭轉、壞死,表現為劇烈疼痛和相應的局部症狀;畸胎瘤當發生繼發感染和囊內出血時,常可腫塊迅速增大,局部明顯壓痛,並同時伴有發熱、貧血、休克等全身感染或失血症狀;腹膜後、卵巢、盆腔、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發生大出血、血腹、休克等凶險表現。

④腫瘤惡變的症狀:惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時,常表現為腫瘤迅速生長,失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤並伴有皮膚溫度增高。可經淋巴和血行轉移而有淋巴節腫大和肺、骨轉移症狀,同時出現消瘦、貧血、瘤性發熱等全身症狀。

(3)診斷:畸胎瘤大多數為外生性或有明顯腫塊可捫及,根據臨床表現常能早期診斷。仔細的腹部體檢和直腸指檢,對腹部、盆腔、隱型骶尾部畸胎瘤的檢查非常必要;腫瘤部位的X線平片可發現腫瘤內有骨、牙齒等異常鈣化影而明確畸胎瘤,並多為成熟型畸胎瘤;胃腸道鋇餐、鋇劑灌腸和靜脈腎盂造影可了解相應部位的胃腸道或腎臟、輸尿管、膀胱等臟器的受壓推移情況。對生長迅速、浸潤范圍較廣的畸胎瘤病例應進行CT、核磁共振檢查,以明確腫瘤浸潤范圍及與重要血管,脊髓神經的相鄰關系。

考慮惡性畸胎瘤可能者,均應檢測患兒血清的甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG)水平,對診斷和預後判斷有指導作用。惡性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4%有AFP異常,並發現良性畸胎瘤AFP增高者術後復發率明顯增高。

(4)治療:畸胎瘤一旦確診,必須爭取早期手術切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術而導致腫瘤惡變,同時可預防腫瘤感染、破裂、出血及並發症的發生。畸胎瘤的手術要點是完整地切除腫瘤,卵巢和睾丸腫瘤均作一側卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤強調務必將尾骨一並切除,以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發。

惡性畸胎瘤的治療原則為聯合輔助治療,手術切除後常規化學治療1.5~2年,常用順鉑、長春花鹼或長春新鹼、博萊黴素。近年推薦應用順鉑、阿黴素、異環磷醯胺等化療葯物進行聯合化療。放射治療僅用於明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜,肉眼殘留者可應用到35Gy,對手術切除完整者,近年主張以化療為主,放療慎用,以避免放療時生殖器官、骨骼發育的延遲損害。

惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤、臨床判斷不能切除者,可應用術前化療或放療,使腫瘤縮小後再予延期根治手術,對提高手術切除率、保留重要臟器有積極意義。對晚期病例,應用術前化療或放療也可達到解除腫瘤壓迫、控制轉移灶和爭取再次手術機會的治療目的。

(5)預後:畸胎瘤的預後與初診年齡、腫瘤部位、惡變發生率、治療結果等因素密切相關。初診年齡越小,惡性發生率越低,其中隱型畸胎瘤惡性率最高,達71.4%;混合型為46.7%,顯型僅為9.4%。

完整切除腫瘤、減少術後復發和惡變是畸胎瘤的另一主要預後因素,即使是惡性畸胎瘤,完成手術切除仍是長期生存的基本保證。目前惡性畸胎瘤完整切除後綜合治療的三年生存率可達50%,五年生存率35%,而術中殘留或復發者的生存率僅3%。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的惡性畸胎瘤生存率明顯高於腹膜後和骶尾部惡性畸胎瘤,其中尤以隱型骶尾部惡性畸胎瘤的預後最差,生存率僅8%。

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科普性的知識:
1、畸胎瘤與孿生兄妹無關

在17世紀的時候就曾出現對畸胎瘤的描述,那時候人們把它叫做妖怪,因為它裡面有毛發、皮脂、骨頭、神經等組織,甚至還會長在男人的肚子裡面。目前,對畸胎瘤的成因還沒有定論。很多人認為是胚胎在母體內形成時遺留下來的組織,如果發育完成應該和長畸胎瘤的人是一對雙胞胎,只是「他」或者是「她」沒能發育成人,不成人的「他」或「她」寄生在自己的兄弟或姐妹身上,後者成人之後發現自己長了「瘤」。

上述說法是完全沒有科學依據的。

畸胎瘤是一種腫瘤。腫瘤的根本成因,在醫學上至今還不清楚。畸胎瘤起源於生殖細胞。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤,是由卵細胞異常增生引起。由於卵細胞具有全能分化功能,過度增生,就形成了腫瘤。」黃子健分析,卵巢畸胎瘤是由卵細胞增生引起的腫瘤,未經過體外受精,所以說它是患者的雙胞胎兄弟姐妹是不成立的。

2、畸胎瘤是與生俱來的嗎?

畸胎瘤的發病年齡,小則是剛出生的新生兒,老則是九十多歲的老婦人。卵巢畸胎瘤一般容易發生在二三十歲的年輕女性身上,會隨著年齡逐漸長大。畸胎瘤並非從母體里帶來,而是一種隨時可能爆發的腫瘤。

畸胎瘤是卵巢腫瘤中最為常見的,佔85%~97%,而且多為良性,佔95%,惡變率為2%~4%。畸胎瘤的惡性傾向隨著年齡的增長而呈上升趨勢。

卵巢畸胎瘤有兩大特性:一是雙側性常見;二是容易復發,復發率為2%。畸胎瘤以長在卵巢為主,但根據新聞報道,也曾發現在骶尾部、頭部、咽喉等部位的畸胎瘤。

3、畸胎瘤在男性身上也多有發現。
畸胎瘤的名字容易讓人誤解,一個「胎」字讓人聯想起懷孕,讓一些純潔少女蒙上不白之冤。而所謂畸胎瘤是胞弟妹的傳說,又令其染上了某種傳奇色彩。但事實上,畸胎瘤的真相是:腫瘤!

而且,男性患畸胎瘤,則更可以說明此病的普遍性,與性生活引起妊娠沒什麼關聯。

4、發現畸胎瘤建議手術切除
婦女要定期參加婦科檢查。現在有些單位只組織結婚後的婦女參加婦檢,但事實上所有的育齡婦女都應該參加婦檢,尤其要做B超檢查,將腫瘤扼殺在萌芽或早期。母親應該常摸摸孩子的肚子,青少年、婦女及中老年婦女也應常觸摸自己的腹部,看有無包塊。發現包塊後,無論大小,是否疼痛,均應及時就醫。觸摸的較好的方法是:晨起,排空小便,平卧,雙腿稍屈曲,從小腹部的一側摸到另一側,如發現包塊是硬狀異物即可疑為腫瘤。

畸胎瘤一旦發現,醫生都建議切除。
一是卵巢畸胎瘤的存在可能影響女性的生育能力;
二是畸胎瘤是否良性,要待剔除後做病理檢驗才能斷定,並且畸胎瘤有一定的惡變率,不切除就等於揣著一顆定時炸彈,隨時可能爆炸。
三是B超提示症狀可能是畸胎瘤,但也不排除其他情況,必須手術後做病理檢查才能最後斷定。

因此,即使沒有任何症狀,也不影響日常生活,並且畸胎瘤絕大部分是良性的,也應該手術。

5、剔除畸胎瘤後,是否會對生育造成影響
卵巢畸胎瘤手術後是可以正常懷孕的,對身體也沒有多大傷害。
只要畸胎瘤不超過肚臍,黃子健建議可做腹腔鏡手術,創口小,恢復快。

6、如果是惡性腫瘤怎麼辦呢?
一般而言,生育年齡發現的畸胎瘤,惡性發生率越低。目前惡性卵巢畸胎瘤完整切除後綜合治療的存活率可達97%,而術中殘留或復發者的生存率還可以提高。

7、畸胎瘤的發現多屬意外
發現卵巢畸胎瘤的情況多分為以下8種:
(1)體檢或婦科檢查盆腔B超發現。發現畸胎瘤的最佳辦法是通過超聲檢查。
(2)出現急腹痛。卵巢畸胎瘤可發生卵巢扭轉、壞死,表現為劇烈疼痛和相應的局部症狀;畸胎瘤若發生繼發感染和囊內出血時,常可迅速增大,局部明顯壓痛,並同時伴發熱、貧血、休克等症狀。
(3)出現月經異常。畸胎瘤可能引起月經異常,如周期不正常,量多或量少。
(4)剖宮產時發現。一些肥胖的人或懷孕的人,B超時不容易發現畸胎瘤。因此,有些產婦在剖宮產手術中,發現腹部有畸胎瘤,醫生會將畸胎瘤一並剔除。
(5)自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已經長得很大了,挺起一個大肚子,年輕的婦女以為自己「意外懷孕」,年長的婦女以為自己發福,一旦到醫院檢查,被偽裝的畸胎瘤就露餡了。
(6)長期不孕檢查發現。有些婦女結婚後多年不孕,到醫院檢查方知是畸胎瘤。
(7)因其他手術發現。在做其他手術時也可能發現,或在術前的身體檢查時發現。
(8)其他意外發現。比如發生了交通意外,產生腹痛,到醫院檢查發現可能是畸胎瘤扭轉破裂。

3、畸胎瘤是如何形成的

?畸胎瘤對女性朋友的生活帶來很多的困擾,由於女性朋友對此問題比較關注,女性朋友對此問題並不是很了解。那麼,?下面由北京艾麗斯婦科醫院婦科專家為女性朋友們做下詳細介紹,希望讓女性朋友們有所了解。 畸胎瘤形成的原因如下: 一、畸胎瘤的發病原因 它是來源於生殖細胞異常增生所至,屬於一種生長在卵巢組織中由生殖細胞異常增生、集聚形成的腫瘤。因為生殖細胞中含有人體外胚葉、中胚葉和內胚葉三種組織成分,所以瘤子里會有毛發、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織,也可能含有中胚葉或內胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。 二、畸胎瘤的症狀 患者患病後的臨床表現並不相同,主要由於它在人身體里的生長部位各不相同、常伴有多種不同的並發症和明顯的惡變趨勢,所以在臨床上可有各種症狀表現。但總體說來會有無痛性腫塊、壓迫和腔道梗阻和腫瘤異常變化等出現。畸胎瘤一經發現應立即進行手術治療,因為它會引起囊腫破裂,如果內容物流入腹腔,引起嚴重的腹膜炎,繼而導致感染和中毒性休克,若引起不可逆性休克甚至死亡,其後果的嚴重性是不敢想的。難怪人們總說女性患有畸胎瘤,就等於揣著一顆定時炸彈,隨時都可能爆炸。 溫馨提示:以上是關於「?」的相關介紹,希望對女性朋友們有所幫助,專家指出,對於畸胎瘤病的治療,德國腹腔鏡技術。由於該技術對患者身體的創傷小、干擾少,患者痛苦小、恢復快,所以成為了目前治療卵巢畸胎瘤等附件腫瘤的一種最佳手術方式。

4、卵巢畸胎瘤是怎麼形成的

病情分析:
1、長抄期的飲食結構、生活習慣不好,心理壓力過大等因素造成體質過度酸化,人體的機能下降,引起腎虛,肝腎同源,腎虛肝亦虛,進而引起下焦代謝循環變慢,造成卵巢疾病和內分泌失調,免疫功能下降,從而發展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫。卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,可能是良性,也可能是惡性,所以發現卵巢囊腫以後,首先要確診是良性還是惡性。2、身體組織液酸化,身體細胞處於酸性體液中,進而形成身體正常細胞溶氧量下降,造成細胞的活性下降,代謝循環減慢,下降到正常值的65%時,正常細胞就無法生存,但也有不惜改變染色體採取主動變異的細胞,細胞的表型發生改變,腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的腫瘤實體。
指導意見:
3、內分泌因素:卵巢腫瘤多發生在未產婦或未生育婦,妊娠對卵巢腫瘤似有對抗作用,認為每日排卵所致卵巢表層上皮細胞反復破損與卵巢腫瘤發生有關。4、中醫認為卵巢囊腫的發生主要在於臟腑虛弱,氣血勞損,七情太過,風冷寒濕內侵,經產血瘀阻滯,致腎陽不振,寒凝氣滯,陰液散布失司,痰飲夾瘀,或痰飲夾氣滯內留,或痹而著,陽氣日衰,陰凝不化,日益增大。

5、畸胎瘤是什麼原因引起的

建議:針對這個問題一定要得到重視,關於為你解答如下:醫學上稱之為卵巢皮樣囊腫回是一種答卵巢生殖細胞腫瘤。想其他的卵巢腫瘤一樣,發病原因尚不清楚,因為多數發生在卵母細胞成熟分裂之前,估計可能是第一次成熟分裂失敗所致。畸胎瘤的內容物由2~3個胚層的多種成熟組織構成,絕大多數為外胚層組織。因此,囊內可見到鱗狀上皮、皮脂腺、汗腺、毛發及成熟的神經組織,以及中胚層的脂肪軟骨及骨組織,大約一半的卵巢皮樣囊腫里有牙齒。由於卵巢皮樣囊腫的中心常常偏於一側,位置較高,很容易發生扭轉,如不及時處理,腫塊很容易發生軟化,張力增加,引起囊腫破裂,內容物流入腹腔,引起嚴重的腹膜炎,繼而導致感染和中毒性休克,若引起不可逆性休克,後果將不堪設想。

6、畸胎瘤形成原因是什麼

意見建議:
 畸胎瘤是來源於有多向分化潛能的生殖細胞的腫瘤,往往含有三個胚層的多種多專樣組屬織成分,排列結構錯亂。根據其外觀又可分為囊性及實性兩種:根據其組織分化成熟程度不同,又可分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤二類。本瘤最常發生於卵巢和睾丸。偶可見於縱隔、骶尾部、腹膜、松果體等部位。

7、請問畸胎瘤形成的原因是什麼? _左卵巢畸胎瘤

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8、請問畸胎瘤怎麼形成的.嚴重嗎?

畸胎瘤一般指的是卵巢上長的一種腫瘤,屬於卵巢腫瘤中的一個類型。畸胎瘤分為成熟型內畸胎瘤,還有非成熟型容畸胎瘤。成熟型畸胎瘤就是良性腫瘤,手術切除就可以。不成熟型的畸胎瘤就是惡性腫瘤,跟卵巢癌是一樣的,卵巢癌的5年生存率和術後的復發率等等,都需要按照惡性腫瘤的處理方案來進行。畸胎瘤無論是否嚴重,應該建議盡早的進行手術,通過手術後病理結果來判定畸胎瘤是良性還是惡性。良性手術切完後期只要隨訪,不再復發就可以了。如果畸胎瘤屬於不成熟型,也就是惡性腫瘤,那麼手術切除的范圍比較廣,術後還要做放化療等處理,這種情況下是比較嚴重的。

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