1、肛瘺是什麼?漏了?
肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱,是發生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的後遺病變。肛瘺是膿腫後時百代,是一個疾病的兩個階段。
2、什麼是肛瘺?
肛門瘺管 肛門瘺管簡稱肛瘺,是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,其內口位於齒線附近,外口位於肛門周圍皮膚上,長年不愈。 一、病因與分類 大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後形成。膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在癒合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易癒合,日久後腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道。行走在內外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反復發作。管道的感染多數為膿性感染,少數為結核性。 根據瘺口和瘺道的位置、深淺、高低以及數目,其分類有: (一)外瘺和內瘺 外瘺至少有內外二個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內,多數在齒線處肛竇內,稱為內口,少數內口在中齒線上方,直腸壁上。內瘺的內口與外瘺相同,並無傷口,臨床所見90%為外瘺。 (二)低位瘺和高位瘺 瘺道位於肛管直腸環平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺。後者對治療方法的選擇有關。 各種類型的肛瘺 (三)單純性肛瘺和復雜性肛瘺 前者只有一個瘺管,後者可有多個瘺口和瘺管。 從臨床治療角度以肛瘺和括約肌的關系較重要,可分為:①括約肌間型——最常見一種,內口位於齒線,瘺管在內外括約肌間行走,外口在肛門周圍皮膚;②經括約肌型——瘺管經外括約肌及坐骨肛管間隙而在肛周圍皮膚上穿出;③括約肌上型——不常見。瘺管同上穿破肛提肌而在肛門周圍遠處皮膚上穿出;④括約肌外型——少見,內口在齒線上直腸壁,外口在肛周遠處皮膚上,瘺管在內外括約肌外,經肛提肌而下(圖2-105)。 肛瘺的四種解剖類型 二、臨床表現 流膿是主要症狀,膿液多少與瘺管長短,多少有關,新生瘺管流膿較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當外口阻塞或假性癒合,瘺管內膿液積存,局部腫脹疼痛,甚至發熱,以後封閉的瘺口破潰,症狀方始消失。由於引流不暢,膿腫反復發作,也可潰破出現多個外口。較大較高位的肛瘺,常有糞便或氣體從外口排出。檢查時外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起,擠壓有少量膿液排出,多為單一外口,在肛門附近。也有多個外口,外口之間皮下瘺管相通,皮膚發硬並萎縮。也有多個外口位於兩側,瘺管成「馬蹄形」,直腸指診在病變區可觸及硬結或條索狀物,有觸痛,隨索狀物向上探索,有時可捫及內口。若外口不整齊,不隆起,有潛行邊緣,肉芽灰白色或有乾酪樣稀薄分泌物,應懷疑為結核性肛瘺。 肛瘺內口是原發病灶部位,定位不清必然造成治療上失敗,因為切除或切開內口是治癒肛瘺的關鍵。尋找和確定的肛瘺內口的方法有: (一)肛鏡檢查 直視下看到齒線全部,內口常在紅腫發炎的肛瘺,有分泌物,對可疑的肛隱窩可用銀質園頭探針探入。 (二)探針檢查 先於肛門內插入手指,用銀質園頭探針,由外口沿管道向腸腔方向輕輕探入,完全性肛瘺,腸腔內手指在齒線附近可摸到探針確定內口,探時切忌盲目用力,免成假道,使感染擴散。 (三)染色檢查 將干紗布放入直腸內,將美蘭1~2ml由外口徐徐注入,然後拉出紗布,如有染色,即證明有內口存在。 (四)手術檢查 切開瘺道,沿瘺道尋找內口,一般容易找到。 三、治療 (一)急性感染發作期,應用抗菌葯物,局部理療,熱水坐浴,膿腫形成應切開引流。 (二)瘺管切開術 適用低位單純性肛瘺,內外括約肌之間的外瘺。切開瘺管僅損傷部分內括約肌,外括約肌皮下部及淺部,不會引起術後肛門失禁。一般在鞍麻下,用探針由外口插入,通透瘺管的內口穿出,沿探針方向切開瘺管,將腐爛肉芽組織搔爬干凈,為保證瘺管從底部向外生長,可將切口兩側皮膚剪去少許,呈底小口大的「V」形傷口,同時注意有無分支管道,也應一一切開。 (三)掛線療法 適用高位單純性肛瘺,即內口在肛管直腸環平面上方,手術切斷可引起肛門失禁。採用瘺管掛線,使要扎斷的括約肌與四周組織先產生粘連,因結扎後局部缺血、壞死,經10~14天後自行斷裂,此時不發生收縮失禁,瘺管敝開成創面,達到逐漸癒合。方法:將探針從外口經瘺管在內口穿出,探針引導一無菌粗絲線或橡皮筋,將此線從內口經瘺管而在外口引出(圖2-106),然後扎緊絲線。掛線時須注意:①找到內口的確切位置,不可造成假道,免手術失敗;②收緊絲線或橡皮筋前,要切開皮膚及括約肌皮下部,以減輕術後疼痛,縮短脫線日期;③結扎要適當收緊,過松不易勒斷瘺管。術後熱水坐浴,經3~5天再拉緊一次,一般在2周可完全斷裂。 (四)肛瘺切除術 適用低位單純性肛瘺,與切開不同之處在於將瘺管及周圍組織分開並切除,直至顯露健康組織創面內小外大,一般不縫合,術後坐浴、換葯、直至癒合。高位或復雜性肛瘺在手術中要注意保護肛管直腸環,免術後大便失禁。
3、肛瘺是什麼概念
肛瘺是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,又稱為「肛管直腸瘺」。一般由原發性內口、瘺管和繼發性外口三部分組成。其主要症狀是從肛門周圍皮膚上的瘡口反復地淋漓不斷地向外流膿或膿血,甚至流出糞便,因而把此稱作漏。多見於男性青壯年人和男性嬰兒。 按肛管與括約肌的關系將肛瘺分為4類: 1.括約肌間肛瘺 多為低位肛瘺,最常見,約佔70%,為肛周膿腫的後果。瘺管只穿過內括約肌,外口常只有一個,距肛緣較近,約3~5cm。少數瘺管向上,在直腸環肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌肛瘺。 2.經括約肌肛瘺 可以為低位或高位肛瘺,約佔25%,為坐骨直腸窩膿腫的後果。瘺管穿過內括約肌、外括約肌淺部和深部之間,外口常有數個,並有支管互相溝通。外口距肛緣較近,約5cm左右,少數瘺管向上穿過肛提肌到直腸旁結締組織內,形成骨盆直腸瘺。 3.括約肌上肛瘺 為高位肛瘺,少見,佔5%。瘺管向上穿過肛提肌,然後向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由於瘺管常累及肛管直腸環,故治療較困難,常需分期手術。 4.括約肌外肛瘺 最少見,佔1%,為骨盆直腸膿腫合並坐骨直腸窩膿腫的後果。瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘺常由於克隆病、腸癌或外傷所致,治療要注意其原發病灶。以上分類在高低位方面較細致,有利於手術方法的選擇。
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4、什麼是肛瘺
肛瘺是肛門部的抄一種感染性疾病,就像肛周膿腫、肛竇炎、肛周炎,最後走向了肛瘺。就肛瘺而言,就是在肛門部形成一個病理性的竇道,起因是肛管齒狀線的內口肛竇的位置上感染而導致細菌進入肛竇,肛竇出現化膿性炎症,破裂以後,膿液到了組織間隙裡面,最後破潰到皮下,形成一個瘺道,把它稱為肛瘺。它是一種不正常的竇道。
5、請問什麼是肛瘺?
肛瘺,是一種發病率較高的常見肛腸疾病,而且它也是比較復雜的。肛瘺時間長了回會給患者帶來一系列答的危害。例如:肛瘺患者常常會出現流膿流糞的情況,給他們的生活帶來很大的影響。下面就詳細介紹一下肛瘺拖久了到底會產生哪些危害?
首先,肛瘺長期流膿流水,污染內衣,造成病菌滋生,可誘發肛門濕疹、肛門瘙癢等其他肛腸疾病。
其次,瘺管會隨著時間的推移而逐漸增加,由一個瘺管發展成多個瘺管,形成高位復雜性肛瘺,難以治療,易造成肛門失禁等後遺。
再者,肛瘺長期得不到治療會嚴重影響患者生活,膿液、糞便污染內衣,臭味兒「如影隨形」,給廣大患者的工作和生活帶來很多的不便。
此外,據很多臨床數據證明,肛瘺若久拖不治還可發生癌變,特別是肛瘺反復發作超過數十年以上的患者,癌變率相當高。
總之,如果肛瘺時間長了,就會給患者帶來很多的危害,所以建議患者最好還是再到正規一點的專科醫院去看看,聽說渝北區新牌坊轉盤那兒有一家專科肛腸醫院,以早點減輕肛瘺給您帶來的痛苦。
6、肛瘺是什麼
肛瘺是指肛抄門周圍的肉芽腫性管道襲,由內口,瘺管,外口三部分組成.內口常位於直腸下部或肛管,多為一個;外口在肛周皮膚上,可為一個或多個,經久不愈或間歇性反復發作,肛門解剖示意圖是常見的直腸肛管疾病之一,任何年齡都可發病,多見於青壯年男性.
與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關.
流膿是主要症狀,膿液多少與瘺管長短,多少有關,新生瘺管流膿較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當外口阻塞或假性癒合,瘺管內膿液積存,局部腫脹疼痛,甚至發熱,以後封閉的瘺口破潰,症狀方始消失.由於引流不暢,膿腫反復發作,也可潰破出現多個外口.較大較高位的肛瘺,常有糞便或氣體從外口排出.
肛瘺不能自愈.不治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術治療.
建議:到醫院確診,胃腸外科
預防保健:1,注意飲食,少食辛熱煎炸等刺激性食品及過量飲酒.一旦發生肛周膿腫,一定要及時進行手術治療;
2,養成定時排便的好習慣,防止大便干結,損傷肛管皮膚,造成感染;
3,保持肛門清潔,便後清洗肛門,保持局部衛生清潔;
7、肛瘺是個什麼病
肛瘺是肛來門直腸瘺的簡稱,是發自生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的後遺病變。肛瘺是膿腫後時代,是一個疾病的兩個階段。
中醫稱為肛漏。典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道,一頭在肛竇,一頭在肛緣外,或在直腸壁。非典型肛瘺一般只有內口而沒有外口,或雖有內口又有外口,但中間瘺管閉塞,或只有外口,內口找不到,或乾脆就只有一硬結。
摘自網路
8、肛瘺的症狀是什麼呢?
衡陽遠大肛腸醫院提醒您:
肛瘺的症狀有以下幾種:
症狀一:疼痛
肛瘺突然疼痛,多為感染發炎,或膿液引流不暢通,但也預示病勢擴散、或有新的病灶發生。疼痛的程度與病勢成正比,疼痛越劇烈,病勢越嚴重。
症狀二:腫塊
炎症急性發作時外口封閉,引流不暢時腫塊增大。
症狀三:流膿
膿液多少與瘺管大小、長短、數目有關。新形成或炎症急性發作期的瘺管膿多、味臭、色黃而濃厚。
症狀四:肛門瘙癢:
肛瘺感染發炎,膿水淋漓不斷,往往肛門周圍潮濕發癢,甚至由於分泌物長期刺激,發生肛門周圍濕疹,有濕疹合並感染,使病情加重,十分痛苦。
症狀五:流糞
肛瘺嚴重時,有的病人從肛瘺內排出氣體或流出糞便。
對於肛瘺的初期症狀我們不能忽視,因為,一旦肛瘺形成,自愈的機會極少,瘺管復雜化後,常會帶來許多麻煩與一定的危害性。首先是膿水污染內褲,劇烈活動後可促使膿汁外溢,局部經常受到刺激,皮膚摩擦、痛癢,非常痛苦,影響工作和學習。其次久而久之可以使身體虛弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,出現貧血,發作亦越加頻繁,形成互為因果。再次由於多次反復發作,膿液可穿破管壁順括肌間隙蔓延而形成多發性、復雜性肛瘺,不但給治療帶來了困難,而且也影響到肛門的正常生理功能。最後,肛瘺可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺,然及周圍臟器,最重要的是,肛瘺還有惡定傾向。因此,對於肛瘺初期症狀我們不能忽視,應該及早治療。