1、蛋白尿,怎麼治、怎麼調養?
蛋白尿是腎病的一大典型症狀,但尿蛋白漏出的多少並不能體現腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕;大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。
蛋白尿
一般來說蛋白尿分為,選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿,指蛋白質電泳特點是以分子量較小的蛋白質為主,如白蛋白、α1球蛋白、轉鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質,如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。
在微小病變型腎病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節段性硬化性腎炎患者,多呈現選擇性蛋白尿,表明小網(腎小球濾過膜)的損害較輕。
非選擇性蛋白尿, 指蛋白質電泳特點是大分子和小分子蛋白質同時出現, 表明小網(腎小球濾過膜)的損害比較嚴重。
想問,尿蛋白大量丟失的病人康復困難嗎?
腎病專家分析,蛋白丟失的多少,與病情的輕重是不成正比的。腎小球病變輕的患者,尿蛋白不一定少,如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。
相反,一些局灶節段硬化性腎炎及新月體性腎炎,其病理損害嚴重,但每日尿蛋白量可能只有幾克。所以治療的好壞,主要取決於腎臟病理類型、損害的情況及腎功能情況。
另外,也要看病人能否與醫生合作,是否注意防止復發誘因的出現(如感冒、勞累、腹瀉等),是否能堅持治療,是否避免使用腎毒性葯物。
飲食
腎炎病人出現大量蛋白尿,一般可以通過飲食來補充,認為腎炎病人不能吃含蛋白質的食物的觀點是錯誤的,片面的,即使對慢性腎炎發展到晚期——尿毒症期的病人,也主張給吃高質量的低蛋白飲食。
每天蛋白質的攝入量應控制在0。6~0。8克/公斤體重。尿毒症病人,在透析治療期間,尤其是進行腹膜透析時,每日進食蛋白質的量應增加,約1。2~1。5克/公斤體重。腎病綜合征患者,尿中丟失大量蛋白質,如腎功能正常者,主張進食高蛋白質飲食,以糾正低蛋白血症,減輕水腫及改善或增強機體抵抗力。
2、蛋白尿怎麼辦
正常人每日濾過的原尿達180升之多,但經過腎小管重吸收、分泌,最後濃縮排出的僅有1.5升左右。其中含蛋白約為40~100毫克,用尿蛋白定性方法是測不出來的。 蛋白尿並非都是病態,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿,是指出現於健康人的暫時性蛋白尿。多見於青年人,在劇烈運動、發熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下,腎血管痙攣或充血,導致腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量「漏網」。正常孕婦尿中蛋白可輕度增加,這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關。功能性蛋白尿在誘因解除後蛋白尿會自行消失。故又稱可逆性蛋白尿或一過性蛋白尿。 尿中有無蛋白,含有蛋白量的多少,有一個簡便粗略的檢驗方法:將尿液煮沸即止,尿液中可出現白色混濁,加5%醋酸5~10滴再煮沸,如混濁消失,說明尿中無蛋白,尿蛋白定性試驗陰性;如混濁不消失反而增加,呈絮狀沉澱或凝塊,則尿蛋白定性試驗為陽性。 病理性蛋白尿是指人體某個系統或臟器發生病變所致的尿液持續出現蛋白。一般24小時尿蛋白量超過150毫克。常見於三種情況: 腎小球性蛋白尿: 因各種原因所致腎小球毛細血管壁損傷(如免疫損害),使負荷減少或喪失,導致腎小球通透性增高。較多的血漿蛋白濾過後,超出了腎小管重吸收能力,導致蛋白尿。如急慢性腎炎、狼瘡性腎病、糖尿病腎病等。 腎小管性蛋白尿:腎小管發生病變或腎小管功能缺陷時,對蛋白重吸收減少或分泌蛋白增加,導致尿液蛋白增加。如腎小管酸中毒、鎮痛葯引起的腎病、抗生素的腎毒表現等。 溢出性蛋白尿(也稱凝溶蛋白尿)患者尿液加熱到40℃時混濁,60℃時凝固,達100℃時溶解。見於多發生骨髓瘤、原發性澱粉樣變、巨球蛋白血症等。如果是生理性的應該能通過公務員考試,但是公務員考試有的地方非常黑暗,可能會藉此刷掉你來成就他的親戚好友之類的,還是很危險。當然,也並非每個省考試都那麼黑暗啦,blessing
3、尿蛋白該怎麼辦
尿蛋白偏高產生的原因是:腎小球的基底膜和固有細胞受到了損傷,使腎小球濾過孔徑增大,破壞了原有腎小球過濾血液的功能,導致蛋白漏出進入尿中排出體外,檢查就會出現尿蛋白偏高.就是說腎臟固有細胞受損導致了尿蛋白。蛋白尿是慢性腎炎病程中的主要症狀之一,治療有一定難度。中醫認為蛋白尿的形成主要歸於脾腎兩臟虛損。脾氣散精,灌注一身,脾虛則不能運化水谷精微,上輸於肺而布運全 身,水谷精微反與濕濁混雜,從小便而泄。腎主封藏,五臟的精氣均藏於腎臟,腎氣充足則精氣內守,腎氣虛則精氣外泄。蛋白尿是因「腎藏精」的生理功能失調,以致固澀陰精無權,致精氣下泄,出於小便而為蛋白。臨床上對蛋白尿的治療以辯證論為主,並結合專方專葯。根據慢性腎炎的臨床表現及蛋白尿的特徵,可分為以下幾症辨治: (1)脾虛濕困。多見於慢性腎炎早期。病人主證水腫、納少、腹脹、大便溏薄、倦怠乏力、面色蒼白或萎黃,舌苔白、脈沉緩無力等。臨床以益氣健脾利濕為治。常用方葯有:補中益氣湯:黨參、黃芪、白術、甘草、當歸、陳皮、柴胡、升麻。香砂六君子湯:木香、砂仁、陳皮、半夏、人參、白術、茯苓、甘草。參苓白術散:黨參、黃芪、白術、山葯、茯苓皮、豬苓、澤瀉、玉米仁、玉米須。以上幾方可辯證加減,如用參苓白術散時,對舌苔白厚膩濕重者,去山葯,加藿香、砂仁、蒼術芳化燥濕;濕蘊日久,舌苔黃膩者,去黨參、山葯、加黃柏、車前草、鴨跖草、石韋清利濕熱。(2)脾腎陽虛。多見於慢性腎炎中後期,尿蛋白「+++」~「++++」。病人主證神疲倦怠、四肢欠溫、面色 白、納少、大便溏薄、小便清長、舌淡齒痕、苔薄白、脈沉細無力。常用方葯有:真武湯:附子、白術、白芍、茯苓、生薑合五皮飲(大腹皮、茯苓皮、陳皮、桑白皮、生薑皮)加減。 五苓散:桂枝、白術、茯苓、豬苓、澤瀉。實脾飲:附子、白術、乾薑、甘草、厚朴、木香、草果、大腹皮、木瓜、生薑、大棗、茯苓、脾陽不足時應用。右歸飲:熟地、山葯、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟絲子、當歸、鹿角膠、附子、肉桂。(3)腎氣陰兩虛。氣血雙虧者用:當歸補血湯:黃芪、當歸。 八珍湯:當歸、白芍、熟地、川芎、黨參、白術、茯苓、炙甘草。陰陽兩虛時,在助陽的同時滋補腎陰,補陰時也溫補腎陽,可用:金匱腎氣湯:熟地、山葯、山萸肉、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、牛膝、車前子。(4)腎陰虛。病人主證五心煩熱、口乾咽燥、少 多夢頭目眩暈、大便干、舌紅少苔、脈弦細或細數。方可用:六味地黃湯:熟地、山葯、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉。右歸丸:生地、山葯、山萸肉、菟絲子、枸杞子、牛膝、鹿角膠、龜板膠。(1) 活血化瘀法。常用葯有:益母草、桃仁、紅花、赤芍、當歸、丹參等。(2) 專方專葯消蛋白尿。以健脾固腎澀精為原則。可以黃芪、玉米須為主葯,益氣升脾,降泄濁陰;佐茯苓、薏 仁健脾利濕等。以上介紹的中醫治療蛋白尿的方葯很多,其療效好壞關鍵在於辯證施治。另外,還可用一些食療方如:消蛋白尿粥:芡實、白果、糯米同煮食用,但不可久服,小兒宜少服。山茱萸粥:山萸肉、蓮子、粳米、白糖同煮粥食用,每服2次。
4、尿蛋白高怎麼辦?
建議copy:你好:尿蛋白,正常參考值為陰性:陽性,一般見於種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎等,再就是葯物,汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。正常人每天排出尿蛋白約40-80毫克,最多不超過150毫克,在此范圍內則定性為陰性。如尿蛋白陽性,常提示腎臟病變。建議做一個尿24小時蛋白定量,若超過0.15g為腎炎,就診腎內科!不能熬夜,按時作息,注意休息;
5、尿蛋白該怎麼治療
一般來說都是激素,但是副作用太大,推薦菌療,可以用多菌粉,非激素,一樣能降蛋白,並且可以長期服用。
6、尿蛋白怎麼辦?
尿蛋白測定,包括尿蛋白定性和尿蛋白定量。
尿蛋白定性的臨床意義:
尿蛋白陽性有生理性的,也有病理性,其陽性程度與腎損害程度不一
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定成正比。糖尿病患者尿中持續出現尿蛋白陽性,需除外泌尿系感染、原發性腎病外,應考慮糖尿病腎病的診斷。有專家認為,糖尿病腎病早期蛋白尿呈間歇性,只在勞動或運動後為陽性反應。因此,運動後尿蛋白檢驗對診斷糖尿病腎病的早期發現有一定的意義。
尿蛋白定量的臨床意義:
(1)24小時尿蛋白定量的正常參考值為10~150毫克。若在150~500毫克,為微量蛋白尿,>500毫克為臨床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病腎病早期,需長期控制血糖,對逆轉或延緩腎病和視網膜病變的發生發展有一定意義。
(2)尿白蛋白排泄率(uAE)正常參考值<15微克/分。糖尿病腎病早期,腎小球基底膜受損較輕,故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病腎病uAE為15~200微克/分,臨床糖尿病腎病>200微克/分。有專家報告,糖尿病腎病有明顯蛋白尿者,幾乎100%有糖尿病視網膜病變。當糖尿病患者uAE30微克/分,可能是糖尿病微血管合並症防治的關鍵時刻。嚴格控制血糖後,早期糖尿病腎病尿白蛋白可逆轉或部分逆轉。目前,常用測定微量尿蛋白的方法是放射免疫法。
什麼是尿蛋白?正常人尿液中有無蛋白?
尿蛋白是尿液通過酸化加熱後混濁而檢出的。正常人每天尿中排出的蛋白質一般為40-80毫克,上限為150毫克,稱為生理性蛋白尿。由於量少,常規化驗檢測為陰性,超過150毫克/日,即屬於異常蛋白尿。人體在劇烈運動、重體力勞動、情緒激動、過冷、過熱及在應激狀態時,尿蛋白的排出量均可增多,稱一過性蛋白尿,在幾小時或數天後即可恢復正常。
腎病患者的尿驗常識
留尿化驗應注意的問題:
收集尿液的時間:任何時間排出尿都可以做常規化驗檢查。一般腎病病人為觀察前後結果則規定一律採用清晨起床第一次尿液送檢。
送檢尿量:一般5~10ml,如要測尿比重則不能少於50ml。
留尿標本應取中段尿:即先排出一部分尿棄去,以沖掉留在尿道口及前尿道的細菌,然後將中段尿留取送檢。
應注意不要把非尿成分帶入尿內:如女性患者不要混入白帶及月經血,男性患者不要混入前列腺液等。
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資料:
尿蛋白
以蛋白量判定腎臟泌尿道的異常。
正常值 [定性檢查]呈陰性(—)、[定量檢查]每日100毫克以下呈現異常值時的主要疾病 腎炎、腎病變癥候群、腎硬化症、泌尿道感染症等泌尿系統的異常
何種檢查
○何謂尿蛋白
血液中常會有定量的對人類生命活動不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白會在腎臟的絲球體中過濾進入尿液中,但又會在腎小管被吸收而回到血液中。
因此,若腎臟的機能正常,在尿液中出現的蛋白量只有一點點,但是當腎臟與尿管出現障礙時就會漏出多量的蛋白變成蛋白尿。調查這種尿中蛋白的檢查就稱為尿蛋白檢查。
○本檢查所能了解的事項
尿蛋白的檢查方法有定性檢查與定量檢查二種。定性檢查是在尿液中放進試葯或試紙,依其變色的程度來檢查是否出現蛋白尿,定量檢查則是調查一日份尿液中所含的蛋白量。從這些檢查能了解腎機能是否有障礙。
正常值與其變動
○健康的人也會排出一些尿蛋白
健康的人也會出現極少量的尿蛋白,但在定性檢查時只要試紙不變色呈陰性(一)就屬正常。
此外,定量檢查尿蛋白量,了日在100毫克以下時皆屬正常的范圍。
另外,即使身體並無障礙,只要有激烈運動、酷寒、精神興奮、強烈壓力時,也會出現尿蛋白。
被懷疑為異常值的疾病
○疑陽性及陽性就是異常
定性檢查呈疑陽性(+ -)、或陽性(+)時就被認為是異常值。
此外,定量檢查時,一日數值超過100毫克就是異常值。
尿蛋白顯示異常值時的疾病,有的是腎臟本身的疾病,有的則是腎臟病以外的原因所引起的疾病。
○腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿
腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿多數為良性,當其疾病治癒後,蛋白尿也就隨之消失。
[熱性蛋白尿] 感冒等疾病引起發燒至攝氏三十八度以上時就會出現蛋 白尿。
[起立性蛋白尿] 年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時就會有蛋白尿的情形。如果不治療,在三十歲前後也會自動消失。
[淤血腎] 心臟衰竭等腎靜脈淤血時會出現尿蛋白,但淤血消失時蛋白也會消失。
○腎臟疾病所引起的蛋白尿
每次做尿液檢查就會出現蛋白時,很明顯的就是患有腎臟疾病。
[腎炎] 急性腎炎或慢性腎炎,其一日的尿液蛋白量從少量到數十公克都有。
[腎變病癥候群] 一日量尿液會出現三公克以上的多量尿蛋白。症狀嚴重時,尿液滲出的蛋白會使血液中的蛋白濃度降低。另外,也有因糖尿病性腎症、澱粉樣變性病(AJnyloidosis)、膠原病等而引起的情形。
[腎硬化症] 隨著本態性高血壓引起的腎硬化症,尿蛋白量會減少,多半在300毫克以下。
此外,多發性骨髓瘤、全身性紅斑狼瘡、慢性風濕性關節炎、痛風、水腫病等水銀中毒、鉛中毒疾病,也會出現尿蛋白。
出現異常值時該怎麼辦
○不能以一次檢查就下診斷
第一次檢查出現尿蛋白時,必須再做檢查。再檢查仍出現異常時,就要接受尿沉澱、紅細胞數、白細胞數等的檢查,也要實施腎臟與泌尿道的精密檢查,然後綜合全身症狀來診斷是否有腎臟疾病或是其他疾病。有腎臟疾病時,還要做其他腎功能檢查,再做綜合的診斷。
○治療的基本在於飲食療法
診斷為膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿道感染症、腎炎、腎病變時,必須保持平靜,服用醫師所指示的葯物。
診斷為腎炎、腎病變時,必須接受腎機能檢查。其檢查結果不良時,就要限制運動,並實施飲食療法。腎障礙的治療基本在於飲食療法,由此可知飲食療法是十分重要的,所以必須遵守醫師指示,控制一日內食鹽與蛋白質的攝取量。
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7、長期尿蛋白怎麼解決?
應該是腎病了…說明有炎症,是否腎炎只看這個是無法下結論的。除了尿蛋白其它專指標是否正常屬,可以去專門做下二十四小時尿蛋白定量檢查,如果超過正常指標的話早治療早好。身體特別是腳有沒有浮腫現象,不過不是很嚴重的腎病都沒有特別徵兆的、即和正常人無差別,如果確定是腎炎飲食什麼的也都要注意了…就算正常也建議定期查尿常規,一般一兩個月,預防萬一…有的人到很嚴重的時候才發現就晚了
8、尿蛋白應該怎麼辦,是不是尿毒症
你好,所謂尿蛋白,就是蛋白質進入尿液導致的。這通常有兩種情況:
第一種是生理性的專,因為屬血液每天要流經腎臟50次,如果由於情緒激動、刺激食物、劇烈運動、重體力勞動等原因,造成血流加速,會加重腎臟負擔,引起蛋白質漏出,造成蛋白尿,但這種生理性的一般不會超過2個加號,並且會很快消失。
第二種是病理性的,如果腎臟受到損害,也會導致蛋白質漏出,這是腎病的常見表現。
說到尿毒症,應該了解的是,尿毒症只是一個分期,是慢性腎衰竭發展到終末期的一種叫法,應該叫尿毒症期。這個與尿蛋白並沒有直接關系,應該看看內生肌酐清除率或者血肌酐的數值。
希望這些能幫到你。