1、懷孕有血怎麼回事
首先要分辨出血來源, 東莞南城瑪麗亞醫院婦產科主治醫師表示:
當媽咪發現有出血的狀況時,首先要分辨出血來源。一般而言,孕媽咪會到婦產科求助幾乎都是陰道出血,其他因外傷所造成的腹腔出血等,會在急診就進行治療。當發現會陰道有異常出血時,會先進行內診檢查,判定出血位置。
1,胚胎或著床不穩定
若是在懷孕初期,可在超聲波檢查中看到胚胎,此時出血就稱為脅迫性流產的出血。蔡可欣醫師表示,並非所有的流產都會出血,也不是孕期出血一定會流產,只是一個警訊,代表流產概率較大,胚胎不穩定。造成胚胎不穩的原因很多,胚胎的染色體異常,無法生存發育時,就會被自然淘汰。也可能是孕媽咪在懷孕初期腹部曾受到外力撞擊,或是本身黃體酮不足所致。此階段若有胚胎不穩的狀況,醫師會開立黃體酮,並建議媽咪多休息。
2,宮外孕
若在6~7周超聲波中還未看到胚胎,但有出血症狀,且人類絨毛膜激素仍偏高,就要考慮是否為宮外孕。由於宮外孕屬非正常懷孕,必須終止妊娠。通常會採用腹腔鏡手術予以治療,也可能投予葯物,使胚胎自然萎縮。
3,早產
如果是懷孕中期或接近足月的出血,可能伴隨子宮收縮,即為早產跡象。此時會提醒媽咪要多休息,必要時需服用一些安胎葯物,抑制子宮收縮及出血。這些葯物可能會讓媽咪感到心跳加速、心悸、呼吸急促等。有些媽咪需要卧床安胎好幾個月,但大部分都是輕微出血,多休息就能改善。
4,胎盤早期剝離
胎盤早期剝離也會以出血來表現,可能發生在孕期的任何一個階段,通常沒有症狀,孕媽咪可能會突然感到腹痛,並出現急性出血。有時是發覺沒有胎動、胎兒心率下降等,才發現是胎盤早期剝離,此時會緊急進行剖宮生產。