心臟肥大是怎麼引起的

1、心臟肥大

何謂心肥大
我們的心臟大小，與身高體重有關，它的體積跟我們的拳頭大小差不多。從胸部X光片我們可以看到心臟在胸部中間偏左的位置。正常心臟的寬度占胸腔寬度的50%以下（心肺比）。因為胸部X光片對心肺比的測量常受到受檢者吸氣量不足的影響，有時造成相對性的心肥大，事實上心臟並無肥大；心電圖的電波高低也可以告訴我們有沒有心肥大，通常電波高就表示可能有心肥大。若要准確衡量心臟的大小，心臟超音波檢查是十分好的工具，它可以測量心臟每個腔（例如左、右心房，左、右心室）的大小，也可以測量左心室肌肉的厚度，當然也可以順便告訴我們心臟瓣膜的功能，心臟肌肉是否有病變，及左心室的功能等。
心肥大的種類及原因
心肥大可分為擴大及肥大兩大類；少部份病人會二者同時存在。
1、心臟擴大（腔的擴大）
所謂『腔』擴大，就有點像房間的空間變大，但房間的牆壁（心臟的肌肉）並沒有變厚，有時心肌反而變薄。引起這種狀況通常是心臟肌肉失去原有彈性，因血流量及壓力增加，使心臟擴大。常見原因為心肌炎及心瓣膜閉鎖不全、甲狀腺功能亢進及維他命B1缺乏。
2、心臟肥大（心肌肥厚）
若用房間來比喻，心臟肥大就像是牆壁肌肉變厚，但房間的空間並沒有增大，有時反而會變小，但整個心臟外觀比正常大。引起這種症狀的常見原因為心臟的出口狹窄（例如主動脈瓣膜狹窄），血管末梢阻力增加（例如高血壓）及心肌病變（例如遺傳性心肌肥厚症）。
如何診斷
醫生在做身體檢查時，有時就可察覺到心肥大的現象，進一部做心電圖及胸部X光攝影，大部份的心肥大均可診斷出來。若要更准確的診斷，心臟超音波的准確度最高。
治療
心肥大是不同疾病（心臟本身的病變，如心肌炎、心瓣膜疾病、高血壓等及心臟以外之疾病如甲狀腺功能亢進）所引起，所以是疾病的結果，不是原因。治療心肥大需找出潛伏病因，針對不同原因作不同的治療。例如心肥大是高血壓所引起，只要把血壓控制正常，心肥大就會慢慢改善，所以我們看病人是否有好好服葯，平常血壓是否控制良好，也可以用心肥大是否有進步，作為評估之依據。
其它
一般醫學報告所謂的心肥大通常是指左、右心室的肥大，若是左、右心房的擴大，通常臨床意義較小，因為單獨心房擴大對整體心臟功能較無影響。誤差所造成。
心臟肥大的原因有很多，包括高血壓性左心室肥大、鬱血性心衰竭、前部心機梗塞、運動員的心臟、二尖辦逆流、主動脈狹窄、增生性阻塞性心肌病、肺動脈高壓、心肺病、擴張性心肌病變、心內膜炎、心包膜積水、左心室動脈瘤、二尖辦狹窄等等。

一般的中老年人在例行體檢時，偶爾會在胸部X光攝影下發現有心臟肥大的現象；其實必須配合臨床上的表現，才能斷定心臟肥大的嚴重程度，所以不必過分緊張，還是必須去看心臟科門診做進一步評估為宜。
心臟肥大分運動性肥大和病理性肥大,運動與心臟肥大主要是長期從事等長性或力量性為主的項目的運動員，心臟形態的變化主要表現為心室後壁和室間隔肥厚。在舉重、摔跤、柔道、投擲、技巧等項目中，運動員心臟室壁厚度／左室內徑的比值高於一般人和其它項目運動員。
心肌肥厚包括心肌纖維肥大、增生。現有的資料業已證明，心臟後負荷的增加是引起室壁增厚的主要原因。後負荷表現為心臟射血的阻抗，主要取決於外周阻力和舒張末壓。據研究，心臟後負荷的刺激對心肌細胞的合成代謝要比前負荷明顯，心肌細胞由於受到後負荷的刺激，細胞核內DNA含量增加，RNA／DNA比值增大，蛋白質合成增加、線粒體體積變大。由於成年人心肌細胞已喪失有絲分裂能力，所以細胞數量不增，但每個細胞中的肌節中的肌節數目增加。結果細胞變粗、變長、發生心肌肥大。但後負荷增加時為什麼心肌蛋白質合成增加則還不清楚。有人提出，可能因負荷過重造成心肌暫時性ATP下降，ADP和Pi增多，從而激發心肌線粒體代謝增強，誘發心肌肥大。動物實驗表明，心臟負荷增加，首先引起心肌細胞內核糖核酸（mRNA）合成增加，蛋白質合成增加，這為心肌肥厚提供了物質基礎。心臟的負荷增加又使心肌纖維的能量消耗增加，需氧量增加。而缺氧又成為刺激心肌結締組織增生的重要因素。所以可以說心肌肥厚是心臟力學的改變而引起的一系列生理生化的的適應性反應。
據認為，力量性運動或靜力性工作對心臟的影響表現為心內壓負荷的增加。運動時血壓升高主要是由於射血阻力增加所引起。因在力量性、靜力性運動中，運動員常伴有憋氣，造成肺內壓增高，並擠壓腔靜脈，使回心血量減少。與此同時，胸內壓上升也造成對心臟的壓迫（例如有資料表明，舉重時肺內壓可高達200一220mmHg），加上外周阻力，共同形成對心臟射血的阻抗，使心臟收縮時後負荷增加。從事舉重、投擲、撐桿跳、柔道、技巧、體操、武術、跳水等項目的運動員，由於運動持續時間較短、強度較大、動作難度高、爆發性強，在完成動作的過程中多伴有憋氣或屏氣。例如投擲等項目，無論是做助跑，或背、側向滑步，旋轉步等，以及投擲物最後出手用力時，都伴有憋氣動作。舉重項目用力前的憋氣動作更為明顯。摔跤、柔道、角力、射箭、跳水等項目亦有持續的靜力性用力和快速的爆發性用力，也需利用憋氣完成動作。技巧、體操、武術等項目中的許多支撐平衡、懸垂、倒立等動作，也是靜力性較多。在靜力性支撐或靜力性用力時，為了固定胸廓，便於用力，也多伴有憋氣和閉氣過程。憋氣可反射性地增加肌肉收縮力，有利於動作的完成。但憋氣將使肺內壓、胸內壓增高，造成對心臟射血的阻力，增加心臟的後負荷。另外，靜力性工作時，肌肉處於持續緊張的收縮狀態，持續壓迫毛細血管及小動脈、小靜脈，部分地阻斷這些部位的血流，使外周阻力增大。這一方面增加了心臟後負荷，另一方面也使回心血量受到限制。所有這些因素都可能使心臟後負荷增加，造成心臟射血的阻抗。而後負荷與心肌纖維縮短程度呈反比關系。心臟以增加心肌收縮力的方式維持高水平的每搏輸出量。長期從事此運動者，心臟經常承受後負荷刺激，出現心肌纖維增粗的適應性變化而使室壁增厚，心臟逐漸肥大。
另外由於上述項目的動作特點，運動員在持續短促的高功率運動中，動脈血壓常呈間斷性增高。這也使心壁負擔加大，故而引起室壁增厚的適應性變化。如前所述，室壁增厚與心腔內壓變化是相適應的。當室壁增厚不伴有心腔擴大時，它有利於克服運動時增加了的後負荷。所以心臟肥大的室壁增厚不伴有心腔內徑的增大，乃是對於運動條件下心臟機能變化的適應性反應

心臟肥大不能大量喝啤酒, 忌煙、酒、濃茶、咖啡、可可等興奮食物。 忌辛辣刺激、生風動火食品,忌食易產氣食物，如干豆、薯類、土豆等。
宜 吃 低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，適當限制蛋白質。 宜多食新鮮蔬菜和水果及富含維生素B、維生素C的食物，如豆芽、瓜類、海帶、紫菜、木耳、黃豆、綠豆、海參、海蜇等。 宜用植物油烹調。

2、心臟肥大是什麼病？

一般是由於外周阻力增加（如高血壓）導致心臟泵血壓力增大 導致心臟代償性肥厚 如果當心臟長期如此 超過代償 將出現一系列疾病 比如肺淤血等

3、左心室肥大是怎麼形成的，平時要注意什麼呢？

左心室肥大本身並非一種疾病，而是表現出的一種狀態，但常為心臟病的先兆。左心室肥大可以是一種心肌對有氧運動和力量訓練的自然反應，也會是對心血管疾病和高血壓的病理反應，不過更可以由增加心臟後負荷或心肌的疾病引起。

左心室肥大是怎麼形成的，平時注意什麼？

導致心臟肥大的原因有很多，如高血壓性左心室肥大、前部心機梗塞、鬱血性心衰竭、二尖瓣逆流、主動脈狹窄、肺動脈高壓、擴張性心肌病變等等。輕度的心臟擴大可能沒有明顯的臨床症狀，也因此容易被忽略。

1、左心室肥大有生理性與病理性兩種，如經常慢跑或長期接受訓練的運動員可表現為運動性心肌肥厚，屬於生理性的，其是由於長期運動，增大血流需求，提高心臟的泵血能力，心肌長期的有力搏動導致心肌增厚。此種心肌肥厚是健康的表現。

2、病理性左心室肥大，則是因高血壓、冠心病等疾病所致，表現為心功能減退，且多伴有心律失常、心臟傳導障礙等。

（1）心臟負擔過重或心臟受損所致：如遺傳性心臟病、心肌病、心臟瓣膜性疾病、心律失常、心包積液等。

（2）其他疾病：肥胖、糖尿病、高血壓、甲減、甲亢、遺傳性疾病等。

3、暫時性的心臟擴大。

（1）過度飲酒或濫用葯物：可致輕度擴大，改變方式並加以必要的治療可好轉。

（2）壓力過大：長期的工作壓力也可致急性的應激性心肌病，導致左心室肥大。

（3）懷孕：發生於孕婦在生產前後，屬於圍產期的心肌病。

（4）心肌病毒感染：病毒感染導致心肌病，需及時的葯物治療。

總之，雖然暫時性的左心室肥大在避免誘因，改變不良生活方式後可以自行恢復，但是多數情況下患者出現左心室肥大屬於永久性的，必須及時的診斷和積極治療。

4、心臟肥大是什麼原因，如何治療

您好。沒抄有辯膜病和冠狀動脈硬化,但心臟肥大,並有心功能衰竭的疾病稱為心肌病。在原因完全不明下出現心臟肥大和心功能衰竭,所以又稱為特發性心肌病。在家族裡,兒子、兄弟有可以發病。特發性心肌病又分為肥厚型和擴張型。肥厚型者大多數無自覺症狀,僅在心電
圖和心臟超聲檢查中發現異常,有些病人可有心律失常和胸痛。而擴張型心收縮力弱的病人可有心衰和心律失常的表現。這兩型心肌病人均需專科醫生治療，尤其是擴張型者。
身體的鐵蓄積的血色素沉著症、特殊蛋白蓄積的澱粉樣變性疾病,另外肉樣瘤病等波及到心臟引起心肌變性時,也稱為特發性心肌病。不管是哪一種都會引起心臟肥大,作為自覺症狀的有心悸、氣促、浮腫、胸痛等。嚴重心臟房室傳導阻滯可引起心源性暈厥,由於心功能不全可引起心源性哮喘。
對於該病的診斷是非常困難的,但有不明原因心臟肥大、心悸、氣促等時,應接受心臟專科醫師的檢查,進行心臟照片、心電圖、心音圖、心臟二維B超、心導管檢查和心血管造影或取1-2mm的心肌組織進行活檢,上述這些檢查有助於診斷。

5、心臟肥大是什麼原因引起的

病情分析：：你好，心臟肥大一般是心臟本身的病變，如心肌炎、心瓣膜疾病、高血壓等及心臟以外之疾病如甲狀腺功能亢進所引起的意見建議：你好
建議你最好積極做心電圖檢查，可能是心臟待尚功能，祝你健康

6、心臟肥大會有什麼後果？

看了前一位學者引用的中醫文獻，實在不敢苟同。
西醫是經過解剖學的理論，通過儀器直觀地反映出心臟的變化，中醫確實不能與西醫相比，中國只有西醫的介入才有今天的成就，西醫不能排拆中醫，中醫葯的成就是中國人的驕傲。但中醫更不能瞎說，什麼心臟病過去沒有，自西醫用了抗菌素才有心臟瓣膜閉鎖不全，這樣的資料願拿出來就讓人困惑， 這是江湖郎中的說教，這樣的醫生說的話還可信嗎？如果沒有解剖學，生化學，生理學，病理學的問世，中國人還認為地是方的，天是圓的那樣來認識人體。陰陽僅是一種學術，至今仍不能用任何方法驗證，怎麼能讓人相信呢？說穿了就是幾個道家學者憑空想像而已。西醫理論中就沒有這種是是而非的東西，有根有據所以才有人相信。中醫也應該從學習人體解剖、生理生化、病理學開始。不要只學已經落後過時的陰陽學說。沒有先進的診斷儀器，憑三個手指頭就能診斷出疾病，笑話！以前沒有見過的疾病，不是沒有，而是無知造成。認為天是圓的地是方的人能認識今天的疾病嗎？只有醫學理論進步了，先進儀器，先進技術問世了，許多疾病才會被認識。
我今天推薦的關於心臟肥大的常識，希望你能理解。
心臟肥大
何謂心肥大我們的心臟大小，與身高體重有關，它的體積跟我們的拳頭大小差不多。從胸部X光片我們可以看到心臟在胸部中間偏左的位置。正常心臟的寬度占胸腔寬度的50%以下（心肺比）。因為胸部X光片對心肺比的測量常受到受檢者吸氣量不足的影響，有時造成相對性的心肥大，事實上心臟並無肥大；心電圖的電波高低也可以告訴我們有沒有心肥大，通常電波高就表示可能有心肥大。若要准確衡量心臟的大小，心臟超音波檢查是十分好的工具，它可以測量心臟每個腔（例如左、右心房，左、右心室）的大小，也可以測量左心室肌肉的厚度，當然也可以順便告訴我們心臟瓣膜的功能，心臟肌肉是否有病變，及左心室的功能等。心肥大的種類及原因心肥大可分為擴大及肥大兩大類；少部份病人會二者同時存在。1、心臟擴大（腔的擴大）所謂『腔』擴大，就有點像房間的空間變大，但房間的牆壁（心臟的肌肉）並沒有變厚，有時心肌反而變薄。引起這種狀況通常是心臟肌肉失去原有彈性，因血流量及壓力增加，使心臟擴大。常見原因為心肌炎及心瓣膜閉鎖不全、甲狀腺功能亢進及維他命B1缺乏。2、心臟肥大（心肌肥厚）若用房間來比喻，心臟肥大就像是牆壁肌肉變厚，但房間的空間並沒有增大，有時反而會變小，但整個心臟外觀比正常大。引起這種症狀的常見原因為心臟的出口狹窄（例如主動脈瓣膜狹窄），血管末稍阻力增加（例如高血壓）及心肌病變（例如遺傳性心肌肥厚症）。如何診斷醫生在做身體檢查時，有時就可察覺到心肥大的現象，進一部做心電圖及胸部X光攝影，大部份的心肥大均可診斷出來。若要更准確的診\斷，心臟超音波的准確度最高。治療心肥大是不同疾病（心臟本身的病變，如心肌炎、心瓣膜疾病、高血壓等及心臟以外之疾病如甲狀腺功能亢進）所引起，所以是疾病的結果，不是原因。治療心肥大需找出潛伏病因，針對不同原因作不同的治療。例如心肥大是高血壓所引起，只要把血壓控制正常，心肥大就會慢慢改善，所以我們看病人是否有好好服葯，平常血壓是否控制良好，也可以用心肥大是否有進步，作為評估之依據。其它一般醫學報告所謂的心肥大通常是指左、右心室的肥大，若是左、右心房的擴大，通常臨床意義較小，因為單獨心房擴大對整體心臟功能較無影響。誤差所造成。心臟肥大的原因有很多，包括高血壓性左心室肥大、鬱血性心衰竭、前部心機梗塞、運動員的心臟、二尖辦逆流、主動脈狹窄、增生性阻塞性心肌病、肺動脈高壓、心肺病、擴張性心肌病變、心內膜炎、心包膜積水、左心室動脈瘤、二尖辦狹窄等等。 由於嚴重的心臟肥大意味著心衰竭的可能性高，所以最重要的是要去探察原因，所以我建議你爸爸應到心臟科門診給醫師做理學檢查，需要的話，醫師會安排心臟超音波，看看是否有心瓣膜疾病，並進一步探查心肌功能。 一般的中老年人在例行體檢時，偶爾會在胸部X光攝影下發現有心臟肥大的現象；其實必須配合臨床上的表現，才能斷定心臟肥大的嚴重程度，所以不必過分緊張，還是必須去看心臟科門診做進一步評估為宜。

7、心臟肥大怎麼治療？

可以給他以下治療 第一，利尿治療，減輕病人的心臟負荷，可以使用一些利尿葯，嚴重病人可以用一些速脲減輕病人的心臟負荷。 第二類葯物是一些擴張血管的葯物，也是為了減輕心臟的負荷，這類葯物最常用的是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素轉換酶受體抑制劑（ARB）。這類葯物非常多，就不一一舉例了。 在心衰的時同時病人還會出現神經、內分泌方面的一些問題，會引起一些激素的分泌過多，血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素轉換酶受體抑制劑可以緩解這種症狀。當血管緊張素腎素分泌過多的時候，用這種轉換酶有就可以對抗它的作用。這類葯物是治療心衰的一個基礎葯物。 同時，如果病人要有冠心病，或者病人血液動力學情況不太穩定，還可以給他用一些硝酸鹽，比如二硝酸異山梨酯，用這類葯起到一些擴血管的作用。 第三大類的葯是倍他受體阻滯劑，這類葯可用來抑制交感神經或者血管緊張素，腎素血管緊張素，同時可以減低心臟的耗氧量，長期使用可改善心臟的功能，已經被很多的實驗證明。 轉換酶抑制劑和轉換酶受體抑制劑以及倍他受體阻滯劑是現在治療心衰的及時性葯物制劑之一，非常重要。 第四大類葯物可以用強心劑，用於比較嚴重的病人，最常用的就是地高辛。 上面是常用的一些葯物。同時現在的進展也認為，比如他汀類的調血脂葯物可以改善病人的預後。當然，除了葯物之後，我個人認為生活的注意還是特別重要的，要注重生活管理。