1、引起吞咽困難的食管疾病有哪些?
1.食管癌或賁門癌:老年人發病率比較高
2、食管疾病的症狀有哪些?
胚胎期食管發育不全而造成。最常見的是上段食管呈盲端,下段食管與氣管相連接,或上段食管與氣管相連接,下段食管為盲管,出生後立即發生氣管吸入現象,呼吸困難,餵奶時發生青紫及嗆咳等,較易診斷。另一種為氣管與食管之間有一條瘺管相連接,出生後易屢發肺炎,哭時因空氣通過瘺管進入胃腸道發生腹脹,較難診斷,治療均需手術糾正畸形。
食管蹼或環胚胎發育過程中的殘遺。蹼較薄,為粘膜層和粘膜下層組成,可發生於食管的任何部位。一個或多個,有時引起吞咽困難。環較厚,由粘膜和肌肉組成,發生於食管與胃的交界處,呈狹窄的細腔,無症狀或發生間斷的吞咽困難。X射線鋇餐造影可以發現病變,用食管擴張術治療效果滿意。
食管憩室食管壁上的囊狀外突。由食管壁的一層或多層組成,主要發生在三個部位:①上食管括約肌的上方,又稱岑克爾氏憩室。②下食管括約肌的上方,又稱膈上憩室。此兩種憩室可能由於食管運動失調造成。③食管中點附近,稱牽引憩室。原因尚不肯定,可能為食管壁外的炎症引起食管壁的反應,造成瘢痕牽引而成。岑克爾氏憩室可滯留大量液體,於夜間平卧時可有大量反流。牽引憩室常無症狀。偶而因食物滯留產生吞咽困難。診斷依靠X射線鋇餐造影,對症狀明顯的病列可考慮手術治療。
另一種稱壁內憩室,X射線鋇餐造影可見食管壁有很多小憩室,病理檢查為擴張的粘膜下腺管,所以又稱假憩室病。症狀為吞咽困難。可用食管擴張術進行治療。
食管運動失調見食管運動失調。
食管炎症見食管炎。
食管腫瘤良性腫瘤中肌瘤最多見,很少引起症狀,常為偶然發現,除懷疑為惡性者外,不需治療。脂肪瘤或纖維血管性息肉可發生長蒂和無限增大,突入咽喉部可引起窒息。鱗狀細胞乳頭狀瘤可為多發性,可用內鏡摘除。淋巴管瘤、上皮食管囊腫、炎性假瘤或炎性纖維息肉多無症狀,不需治療。
惡性腫瘤通常為下述三類:①食管癌。②黑素瘤。表面息肉樣,瘤上可見有灰色區,活組織檢查常對診斷無幫助,長期預後不良,本病少見。③嗜銀細胞瘤。少見,患者多短期內死亡。
3、消化系統常見疾病有哪些
吸收不良綜合症、膽道抄疾病、膽管炎。
2、胃癌、肝臟疾病:各種痢疾、膽囊炎、十二指腸炎。
低聚果糖沙棘茶、慢性胰腺炎和胰腺癌、肝膿腫、原發性肝癌等:急、克隆病等、消化性潰瘍、肝硬化、胃最常見的就是以下幾種。
4。
5、腹膜、結腸疾病:常見病種有胃炎、食管疾病:常見疾病有食管炎、慢性腹膜炎、腸結核、食管癌:膽石症。
6、食管賁門失弛緩症。
7、肝寄生蟲病、十二指腸疾病:肝炎。胃神經宮能症等、腸系膜淋巴結結核。
3、腸系膜疾病、小腸疾病、急性出血性壞死性腸炎、腸激惹綜合征:常見病種有急性腸炎、結腸炎、結腸癌等、膽道蛔蟲症等:急、胰腺疾病。
8、腹膜轉移癌等:
1
4、消化內科常見病有哪些
消化內科常見病
胃竇炎
胃出血
食管炎
糜爛性胃炎
腸粘連
胃腸濕熱
胃柿石
慢性非萎縮性胃炎
賁門炎
寄生蟲病
慢性糜爛性胃炎
潰瘍性腸炎
消化內科其它病
A
奧迪括約肌功能異常
阿米巴腸病
α1-抗胰蛋...
阿米巴結腸炎
阿米巴痢疾
Alagil...
阿米巴病腸穿孔
B
賁門炎
不完全性腸梗阻
病毒性腸炎
便秘性結腸炎
病毒性胃腸炎
暴發性肝功能衰竭
不均勻性脂肪肝
Brenne...
暴瀉
巴雷特食管
巴瑞特綜合征
巴德-吉亞利綜合征
C
腸粘連
腸系膜淋巴結炎
腸道蛔蟲
腸道寄生蟲病
腸病原性大腸...
腸胃型感冒
腸道氣囊腫症
常現絲蟲病
腸毒性大腸埃...
腸毛滴蟲病
腸傷寒穿孔
腸系膜靜脈血栓形成
D
膽源性慢性胰腺炎
膽管炎
膽囊膽固醇沉著症
大腸埃希桿菌...
大網膜腫瘤
膽道運動功能障礙
蛋白丟失性胃腸病
低鈉血症
多房棘球蚴病
膽汁性腹膜炎
迪厄拉富瓦病
等孢球蟲病
E
兒童胰腺功能...
兒童腹痛
呃逆症
惡心和嘔吐
呃逆
二糖酶缺乏症
F
放射性食管炎
腹部腫瘤
腹膜後淋巴結炎
腹膜後脂肪瘤
腹水
腹部腫塊
腹脹
復發性潰瘍
復發性腹膜後腫瘤
返流性膽管炎
非霍亂弧菌感染
非酒精性脂肪性肝病
G
過敏性結腸炎
孤立性直腸潰...
肝肺綜合症
肝紫癜病
肝性卟啉病
鉤蟲性十二指...
膈下膿腫
功能性消化不良
肝炎雙重感染
功能性嘔吐
Gardne...
肛腸病
H
惠普爾病
寒濕泄瀉
獲得性免疫缺...
蛔蟲性急性胰腺炎
化膿性門靜脈炎
後壁穿孔性潰瘍
化膿性食管炎
霍亂樣綜合征
蛔蟲病
黑色素斑-胃...
黃疸
橫膈下結腸嵌...
J
寄生蟲病
急性腸炎
急腹症
急性化膿性腹膜炎
繼發性腹膜炎
集聚腸桿菌感染
急性腸系膜淋巴結炎
急性單純性胃炎
急性腸系膜上...
急性腹瀉
結腸黑變病
急性腐蝕性胃炎
K
潰瘍性腸炎
潰瘍性直腸炎
潰瘍病出血
抗生素誘發的腸炎
潰瘍病穿孔
空腸彎麴菌腸炎
空腸、回腸憩室
克里格勒-納...
潰瘍病大出血
潰瘍性結腸炎
克羅恩病
L
老年便秘
老年人胃食管反流病
老年人環咽肌...
老年人膽石症
輪狀病毒所致胃腸炎
老年人消化性潰瘍
老年人炎症性腸病
老年人胰腺癌
裂頭絛蟲病
裂頭蚴病
龍線蟲病
旅行者腹瀉
M
糜爛性胃炎
慢性非萎縮性胃炎
慢性糜爛性胃炎
門靜脈高壓性胃病
門靜脈高壓
門靜脈高壓症
門靜脈海綿樣變
慢性肝病
慢性潰瘍性非...
Mirizz...
門脈高壓性腸病
彌漫性空回腸潰瘍
N
腦肝腎綜合征
濃縮膽汁綜合征
諾沃克類病毒胃腸炎
囊性纖維化
蟯蟲病
諾瓦克病毒性胃腸炎
P
脾功能亢進
Plumme...
脾大
盆底綜合征
Q
缺血性腸炎
缺血性腸絞痛
缺血性結腸炎
侵襲性大腸埃...
青春期厭食症
淺表性胃炎
嵌杯樣病毒胃腸炎
其他沙門菌感染
其他弧菌感染
缺鐵性吞咽困難
傾倒綜合征
輕度脂肪肝
R
熱帶性口炎性腹瀉
熱帶口炎性腹瀉
瑞氏綜合症
妊娠性急性闌尾炎
乳糜瀉
S
食管炎
沙門氏菌性腸炎
食管蹼和食管環
食管血管瘤
食管胃底靜脈...
食管源性胸痛
食管狹窄
嗜水氣單胞菌腸炎
手術後反流性胃炎
食管過短
SARS的胃...
食道潰瘍
T
絛蟲病
特發性胃腸道...
Turcot綜合征
特發性非硬化...
鐵線蟲病
陶瓷樣膽囊
糖尿病性胃輕癱
吞咽困難
W
胃竇炎
胃出血
胃腸濕熱
胃柿石
胃石症
胃腫瘤
胃氣上逆
胃腸疾病
萎縮性膽囊炎
胃反應性淋巴增生
胃、十二指腸...
胃切除後吸收...
X
星形病毒胃腸炎
細菌性腸炎
習慣性便秘
性病相關性胃...
小腸下垂
小腸結腸炎耶...
先天性膽總管囊腫
消化道潰瘍
小腸過敏性紫癜
消化不良
消化系癌伴血...
小腸破裂
Y
疣狀胃炎
應激性潰瘍
胰腺假囊腫
原發性食管惡...
胰腺囊性纖維性變
移植物抗宿主病
炎性腸病性關...
葯物性食管炎
硬化劑治療引...
胰腺炎
原發性小腸淋...
原發性小腸潰瘍
Z
重度脂肪肝
蜘蛛痣
中度脂肪肝
中毒性細菌性痢疾
Zieve綜合征
自身免疫性肝硬化
致死性肝內膽...
自身免疫性胰腺炎
直腸炎
志賀菌病
真菌性腸炎
卓-艾氏綜合征
5、食道炎有什麼症狀
食管炎最常見的症狀是燒心,此外還有反酸噯氣、吞咽困難、有異物感、胸骨後疼痛等症狀。食管炎患者大多是胃酸反流至食管引起的,所以治療食管炎最重要的措施便是減少胃酸的形成和分泌。
食管炎的臨床表現大多數食管炎病人都會出現燒心的症狀,且在餐後這種感覺會更加劇烈。因為進食之後胃液分泌增多,食管炎病人的食管下段括約肌功能異常,此時會有多餘的胃酸經過賁門反流至食管。此時胃酸會刺激到食管粘膜,從而出現典型的燒心症狀。在燒心的同時,患者還可感覺到胸骨後疼痛感,這些症狀都與心臟疾病相似,應加以鑒別。
食管炎病人的食管長期受到胃酸的刺激,功能出現異常,所以會出現吞咽困難。有些患者在吞咽的時候會感覺到明顯的疼痛,導致不敢進食,出現身體消瘦等全身表現。有些病人還可出現食管痙攣的情況,表現為打嗝,且持續時間較長,難以停止。食管炎還可以表現為惡心嘔吐,因為食管太過敏感,不能承受食物通過,所以才會出現反應性的嘔吐。
食管炎的治療以抗胃酸為主食管炎患者大多是中老年人,如果放任食管炎不管,病情繼續發展下去,可以發展為癌前病變,最後發展為食管癌,所以食管炎還是要及時治療。對患者進行24小時ph監測食管,大都能發現胃酸反流異常的現象。所以對於食管炎病人,應該使用抑制胃酸的葯物,如氫離子受體阻斷葯、質子泵抑制劑、粘膜保護劑等。目前療效最好的葯是質子泵抑制劑,像奧美拉唑這些,不過價格相對比較高。食管炎病人還應預防性使用抗生素,防止誤吸引起呼吸道感染。
6、有哪些常見的食管疾病應與食道癌進行鑒別
食來道癌應該與源以下疾病相鑒別:
(1)食管賁門失弛緩症:患者年齡較輕,女性多見,病程長、吞咽困難,多呈間歇發作,X線喬鋇可見食管下端呈光滑鳥嘴樣。
(2)食管良性狹窄:多由誤吞漁酸、強鹼、反復發作的反流性食管炎、異物損傷食粹或食管、胃手術等引起。仔細詢問病史、食管鏡檢查可資鑒別。
(3)反流性食管炎:主要表現胸骨後灼熱痛或疼痛,有時伴咽下困難,食管鏡檢查可見粘膜炎症、糜爛或潰瘍。
(4)其他咽、食管良性疾病:如慢性咽炎(中醫稱梅核氣),食管憩室、食管息肉、食管結核均有類似食道癌的症狀,其鑒別主要靠食管鏡和食道吞鋇。
(5)食管良性腫瘤:主要包括平滑肌瘤、食管息肉、食管乳頭狀瘤、食管顆粒細胞肌母細胞瘤,其鑒別主要依靠X線檢查、食管鏡檢和病理活檢。
(6)食管惡性腫瘤:諸如食管肉瘤、食道癌肉瘤、食管黑色素瘤、食管惡性淋巴癌等,確診須經病理活檢。
(7)賁門痙攣:多見於青年女患者,咽下閑難的症狀反復發作多年。。吞鋇檢查可見賁門外狹積呈漏斗狀。
7、食管病變有哪些
(1)食管炎症:很多食管與胃疾患常並發食管炎症。在食管癌高發區,食管炎內症比例較高,且食容管炎症、食管上皮增生與食管癌的發病率成正相關。
(2)食管上皮增生:由於各種刺激物的長期作用,以致引起食管上皮增生和炎症,最後上皮發生癌變,這已被組織病理學及高發地區的食管上皮增生的流行病學調查所證實。對食管癌旁上皮的研究發現,大多數病例都有上皮增生,並進一步有不同程度的惡性發展。
(3)食管潰瘍:食管潰瘍與食管炎症可以互為因果。癌前疾患也常可能並發食管潰瘍。食管潰瘍雖不多見,但與食管癌的關系更加密切。在早期食管癌中呈現食管粘膜糜爛與淺潰瘍者並不少見。
(4)食管粘膜白斑:在食管癌中並發白斑高於正常者,說明食管癌與食管白斑有一定關系,但並非十分密切。目前食管粘膜白斑的重要性尚無一致看法。
(5)食管瘢痕狹窄:潰瘍、慢性炎症、化學灼傷等均可引起食管瘢痕狹窄,但研究較多的是強鹼類灼傷引起的食管瘢痕狹窄與食管癌的關系。有人認為食管狹窄的癌變率比一般人高1000倍。
8、食管炎有哪些類型?
(1)急性食管炎。一般由胃X線攝影、食管鏡檢、手術後插入的膠管以及誤吞的魚刺等所引起的機械刺激,以及酒喝得過多的化學刺激等所致。此外,還有特殊的由傷寒等嚴重傳染病和晚期癌等疾病使食管壁腐敗的急性食管炎。因食管鏡檢和魚刺等損傷了食管壁以後,細菌由損傷部位進入,從而使食管周圍以及整個縱隔發生炎症。
一般較輕的急性食管炎在消除機械刺激或者化學刺激之後,通過禁食或者攝取流食,使食管得以休息便可痊癒。
(2)慢性食管炎。若用食管鏡觀察,連續幾十年天天晚上喝相當量的烈性酒的人的食管,可見整個粘膜腫脹,多處剝落而出血。即使食管炎好轉,可由於剛剛開始好轉每天晚上又喝酒,也就沒有徹底痊癒的可能。同樣,如果繼續攝取刺激物、熱的和硬的食物等,也可導致慢性食管炎。患者可有胸骨後方疼痛、異物、灼熱、燒心等症狀。
慢性食管炎患者首先要使食管休息,消除病因(如戒酒和刺激物等),以流食、軟食為主,以保護食管粘膜。也可內服葯物。
(3)反流性食管炎。是胃液和腸液在食管中反流,消化了食管壁而使其潰爛的疾病。
在因胃癌和胃潰瘍等而切除了賁門部以後使食管和胃,或者食管與腸相連,這樣就破壞了賁門部防止反流的功能,使胃腸的消化液反流而導致嚴重的食管炎。此外,在老年人中,也有因橫膈膜疝等疾病而引起。特別是夜裡睡覺時,因重力關系容易引起倒流而出現強烈的疼痛、燒心和灼熱感。
反流性食管炎患者夜裡睡眠時可將上半身抬高,不要過食和吃有刺激性的食物,要連續服用粘膜保護劑。
在進行賁門切除後,食管和胃吻合(即縫合)時,因神經作用有時會使胃的出口(幽門)繼續痙攣。為了防止這一點,一般要同時進行幽門成形手術。否則就會使胃液和食物在胃中積存時間延長而導致反流。
除了手術後引起本病,如果有橫膈膜癌等異常,也要進行治療。另外,由胃酸過多引起的患者較多,可同時服用抑制胃酸的抗酸劑和食管粘膜保護劑。
(4)腐蝕性食管炎。是由於誤服葯品,或者是為了自殺而服用烈性葯物,而使食管受傷潰爛,以後引起嚴重痙攣的疾病。
在喝了強酸、強鹼後就會引起該病。喝的量大時可出現全身中毒症狀而死亡。而且即使搶救過來,也會留下嚴重的食管狹窄,有時連水也難以吞咽。
當不幸喝了上述葯品以後,應立即去醫院服用中和劑或解毒劑進行急救。但在到達醫院之前,要讓患者大量喝水或者溫水以稀釋葯物使其流出體外。也有的外行者打算中和葯物,但結果卻讓患者喝強酸和強鹼反而加重了病情。
對已經引起食管狹窄的患者,首先可向胃內插入膠管以補充營養,然後再進行各種擴張療法或者將狹窄部分切除。然後進行腸移植術進行食管再建。
9、食道炎的症狀有哪些
食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由於受到不正常的刺激,食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎症。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過於濃熱的茶,等等。可分為原發性與繼發性食道炎。食道發炎的原因有許多;像是嚴重嘔吐後,長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧、強酸強鹼、非類固醇類消炎葯或接受化學治療、放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結核菌或念珠菌或病毒感染導致食道炎。
食道炎其症狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨後疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄。當食道下端因發炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便。
正常情況下,胃酸是不會反流到食道的,食道下半段有一處高壓區,阻擋胃酸向食道反流,如果賁門因故變松,高壓區的壓力會下降甚至消失,胃酸、膽汁就會反流到食道,對食道粘膜刺激強烈,引發食道炎。餐後平躺,進食過量,甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃裡的東西向食道反流。
當感到「燒心「,或「心口疼「,喝熱水或吃刺激性食物時胸骨後痛感明顯,都是食道炎的症狀。還有吞咽食物感到發噎,是由於食道水腫,食道內變窄或食道壁因炎症刺激而發生痙攣性收縮所致。食道炎應及時診治,不然會惡化以至於發生食道粘膜潰瘍,還會嘔血或便血。