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怎麼判斷是不是躁鬱症

發布時間:2021-02-01 12:15:56

1、如何判斷自己是不是躁鬱症?

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2、躁鬱症的早期症狀是什麼?

雙相障礙的臨床表現按照發作特點可以分為抑鬱發作、躁狂發作或混合發作。
1.抑鬱發作
雙相抑鬱發作與單相抑鬱發作的臨床症狀及生物學異常相似而難以區分,雙相抑鬱因表現不典型往往被忽視。正確診斷雙相抑鬱障礙是合理治療的前提。兩者的治療方案及預後轉歸存在明顯差異,兩者的差異主要表現在:
(1)人口學特徵 ①性別 單相抑鬱女性患病率幾乎是男性的2倍,但在雙相障礙患者中性別差異不明顯;②年齡 雙相障礙平均發病年齡為30歲,單相抑鬱症為40歲,前者明顯早於後者,尤其是25歲以前起病的首發抑鬱是雙相抑鬱的重要預測因素;③家族史 家系調查和雙生子研究已經證實雙相障礙的家族聚集性,與單相抑鬱相比,雙相障礙(尤其是雙相I型)患者的家系傳遞與遺傳因素的關系更密切。
(2)抑鬱發作的特徵 ①病程特點 與單相抑鬱相比,雙相抑鬱起病較急,病程較短,反復發作較頻繁;②症狀特徵 雙相抑鬱區別於單相抑鬱的症狀特徵包括情緒的不穩定性、易激惹、精神運動性激越、思維競賽/擁擠、睡眠增加、肥胖/體重增加、注意力不集中、更多的自殺觀念和共病焦慮及物質濫用(煙草、酒精、毒品等)。
2.躁狂發作
(1)心境高漲 自我感覺良好,整天興高采烈,得意洋洋,笑逐顏開,具有一定的感染力,常博得周圍人的共鳴,引起陣陣的歡笑。有的患者盡管心境高漲,但情緒不穩,變幻莫測,時而歡樂愉悅,時而激動暴怒。部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特徵,甚至可出現破壞及攻擊行為,但常常很快轉怒為喜或馬上賠禮道歉。
(2)思維奔逸 反應敏捷,思潮洶涌,有很多的計劃和目標,感到自己舌頭在和思想賽跑,言語跟不上思維的速度,言語增多,滔滔不絕,口若懸河,手舞足蹈,眉飛色舞,即使口乾舌燥,聲音嘶啞,仍要講個不停,信口開河,內容不切實際,經常轉換主題;目空一切,自命不凡,盛氣凌人,不可一世。
(3)活動增多 精力旺盛,不知疲倦,興趣廣泛,動作迅速,忙忙碌碌,愛管閑事,但往往虎頭蛇尾,一事無成,隨心所欲,不計後果,常揮霍無度,慷慨大方,為了吸引眼球過度修飾自己,嘩眾取寵,專橫跋扈,好為人師,喜歡對別人頤指氣使,舉止輕浮,常出入娛樂場所,招蜂引蝶。
(4)軀體症狀 面色紅潤,雙眼炯炯有神,心率加快,瞳孔擴大。睡眠需要減少,入睡困難,早醒,睡眠節律紊亂;食慾亢進,暴飲暴食,或因過於忙碌而進食不規則,加上過度消耗引起體重下降;對異性的興趣增加,性慾亢進,性生活無節制。
(5)其他症狀 注意力不能集中持久,容易受外界環境的影響而轉移;記憶力增強,紊亂多變;發作極為嚴重時,患者極度的興奮躁動,可有短暫、片段的幻聽,行為紊亂而毫無目的指向,伴有沖動行為;也可出現意識障礙,有錯覺、幻覺及思維不連貫等症狀,稱為譫妄性躁狂。多數患者在疾病的早期即喪失自知力。
(6)輕躁狂發作 躁狂發作臨床表現較輕者稱為輕躁狂,患者可存在持續至少數天的心境高漲、精力充沛、活動增多、有顯著的自我感覺良好,注意力不集中、也不能持久,輕度揮霍,社交活動增多,性慾增強,睡眠需要減少。有時表現為易激惹,自負自傲,行為較莽撞,但不伴有幻覺、妄想等精神病性症狀。對患者社會功能有輕度的影響,部分患者有時達不到影響社會功能的程度。一般人常不易覺察。
3.混合發作
指躁狂症狀和抑鬱症狀在一次發作中同時出現,臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑鬱快速轉相時發生。例如,一個躁狂發作的患者突然轉為抑鬱,幾小時後又再復躁狂,使人得到「混合」的印象。但這種混合狀態一般持續時間較短,多數較快轉入躁狂相或抑鬱相。混合發作時躁狂症狀和抑鬱症狀均不典型,容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂症。

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武警廣東總隊醫院心理科

3、怎樣判斷不典型躁鬱症和抑鬱症

具體的診斷需要醫生復臨床制嚴密觀察,結合病情才能給出准確的診斷。雙相障礙的診斷主要應根據病史、臨床症狀、病程特點及體格檢查和實驗室檢查,比較相關的精神疾病診斷分類標准而確定。典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標准有ICD-10和DSM-IV。但任何一種診斷標准都難免有其局限性,而密切地臨床觀察,把握疾病橫斷面的主要症狀及縱向病程的特點,進行科學的分析是臨床診斷的可靠基礎。

4、如何判斷是不是躁鬱症?

對躁狂抑鬱症的診斷,世界各國的精神病專家與學者發展出多種細致內的操作性診斷標准系統容。這里我們介紹的診斷標准參照了ICD-10和DSM-IV。對廣泛接受了的基本框架作一簡單介紹。

診斷躁狂抑鬱症,首先要確定病人的症狀表現符合情感障礙發作的診斷標准:是否躁狂症發作或抑鬱症發作?抑或是混合型發作。再根據病程與病史作出躁鬱症型與亞型的診斷。診斷過程必須包括細致的鑒別診斷,排除其他精神與軀體疾病或葯物與治療等導致類似發作表現的可能。具體的情感障礙發作診斷標准如下:在一明確時段里不正常地,持續地情緒高漲或易激惹。持續時間至少一星期(如嚴重到必須住院,則不必達到一星期〕。在情緒異常期間持續表現下列症狀三項以上並達到顯著的程度。如果情緒表現是易激惹,則需四項以上症狀。

過分自詡和誇大觀念

對睡眠的需要減少而少眠

言語增多或感覺必須得說話

聯想增速或主觀體驗思緒奔逸

注意易於轉移或被分散目的性活動增多或言語運動性興奮

5、什麼是躁鬱症?

躁鬱症是狂躁抑鬱症。

狂躁抑鬱症也稱躁狂抑鬱症,簡稱躁鬱症,患者經常感到極度無助,對家庭和工作均喪失興趣,不聞不問,但有時情緒卻又突然高漲,令人無所適從,病發成因多數是沉重生活壓力和濫用葯物所致。

成年患者情緒反覆的周期較長,消沉數月後,又會活躍數月,但兒童患者發病的周期卻較短,一日內,情緒可以數度起落。

躁鬱症具有一定的遺傳傾向。父母中一人確診患有此病,其子女發生此病的概率明顯高於普通人群。遺傳學研究發現一些基因可能和躁鬱症有聯系。但是,至今尚未確認躁鬱症是由某個單一因素致病。

(5)怎麼判斷是不是躁鬱症擴展資料:

狂躁抑鬱症的治療方法:

(1)接受現實,積極行動:森田療法將「順其自然,為所當為」視為一種生活的態度,通過積極的行動,去獲得成功和喜悅

(2)疏導與宣洩:患者在尋求心理治療前的處境是無人理解、無處訴說的,因此醫生要關心、富有同情心、安靜地傾聽,使病人清楚他的痛苦已被人們作為現實接受了;

(3)社會支持:社會支持、家人、朋友、同學的精神支持,可以改變患者不良認知和提高其適應能力,有助於改善人際關系。家庭治療是十分重要的、急性的或持續時間較長的抑鬱症會給家庭生活帶來影響,家屬對患者的反應會直接影響到預後的效果。

6、躁鬱症的表現是什麼?

躁鬱症是一種周期性情緒過度高昂或低落的疾病。這種情緒波動因起伏較正常人大,持續時間專亦長,且屬會影響一個人的社會生活與生理功能。

7、躁鬱症是什麼樣的症狀呢?

患者會出現躁鬱的症狀。簡單來說,就是一段時間內表現出抑鬱症狀,例如情緒低落和悲觀厭世,一段時間表現為躁狂發作,興奮、激動、樂觀、情感高漲,這兩種極端情緒表現交替出現。

8、怎麼判斷自己是不是躁鬱症患者

躁鬱症過去叫做狂抄躁抑鬱症。它被分襲類為情緒障礙,其特點是至少有一次狂躁發
作並通常有一次或更多次嚴重抑鬱症狀發作。狂躁發作是指至少一周的期間患者表 現出高漲的、心情愉快的或者急躁的情緒。該患者還會表現出活動參與數量的增加這 種症狀,同時表現出比正常水平高的精力、主動性和沖動。

更具體地說,必須表現出下面提到的三個或三個以上的症狀(或者四個,如果情
緒僅僅是急躁的話):過度的自尊或自大;睡眠需求減少;談話量或保持談話的壓力 增加;思維紊亂;注意力分散;有目標導向的活動增加;危險與愉快行為的增加。狂 躁發作的人會經常進行魯莽並過度的消費、性行為或葯物濫用。他們在狂躁發作期間
也會有精神病症狀,但是症狀往往是與心境協調的(與高漲、誇大狂的情緒一致)。例 如,他們可能會有他們要到華盛頓特區管理國務院這種誇張的妄想。躁鬱症患者的基 准線往往比精神分裂症患者的高。很多人在不是狂躁發作的時候是完全無症狀的,完全可以正常生活。然而,即使患者是在沒有症狀的基準線上也需要服用葯物來維持心 理健康。希望能夠幫助到你!

9、抑鬱症和躁鬱症的區別在哪,如何分辨?

現代經濟越來越發達了,人們面對的競爭也越來越大了,從而導致很多年輕人經常出現精神過度緊張焦慮的情緒,如果不及時調整自己的心態,很有可能會發展成嚴重的心理疾病。抑鬱症和躁鬱症就是兩種心理疾病,這兩種心理疾病的病情和症狀是不一樣的,所以採取的治療和調理方式也會不同,下面我們就具體來了解一下:

1、抑鬱症與躁鬱症

其實躁鬱症和抑鬱症是兩種不同的心理疾病,他們的症狀表現也是不同的。躁鬱症患者會在一段時間內暴躁,一些很小的事情都可能引起激烈的反應,如果不及時治療和調整,很有可能會發展成抑鬱症,躁鬱症的治療方法主要就是以心境穩定劑為主。

抑鬱症患者在長時間會出現憂郁和情緒低落,而且思維比較緩慢,很可能還伴有悲觀消極的心態,這種患者通常沒有煩躁情緒的發作,主要治療方法就是以抗抑鬱的葯物為主。所以說抑鬱症和躁鬱症是兩種不同的心理疾病,治療應該對症治療。

2、抑鬱症的日常護理

抑鬱症的患者主要表現是情緒比較低落,還可能出現自殘的情況,家人在平時一定要密切的關注患者的動態。抑鬱症患者是需要長期堅持用葯的,這樣可以避免病情反復發作的現象。家人在平時應該時常督促患者按時吃葯。

但是葯物往往會出現一些副作用且身體需承受一定的負擔。依靠經過國家專業認證的物理治療儀器來逐漸擺脫葯物依賴,以及及早緩解病情才是我們應該採取的合理方法。

應該讓他們保證充足的睡眠時間,要讓患者有一個安靜舒適的休息環境,還應該鼓勵他參加一些有意義的勞動,還應該鼓勵患者多參加戶外活動,這樣能夠緩解身心壓力,而且可以轉移注意力,不會老是認為自己是一個病人,就會以正常人的心態來面對生活。

3、躁鬱症的日常護理

躁鬱症症狀發作的時候是非常暴躁的,而且很可怕,所以躁鬱症的護理是相當重要的,首先應該保證休息,要注意勞逸結合和生活有序,而且要保持樂觀積極的生活態度。如果出現了失眠的情況可以藉助國際廣泛應用的CES療法進行溫和的物理治療,來適時的調整。

另一方面要注意飲食健康,應該多吃一些新鮮的蔬菜和水果,保證營養均衡,適當的補充一定的蛋白質。

家人在平時應該多開導和安慰躁鬱症病人,不要做一些激怒病人的事情,同時還應該支持病人的治療,適當的時候可以帶病人去咨詢心理醫生,那麼就可以及時控制病情不會惡化。

10、怎麼判斷得了躁鬱症

對許多抑鬱症患者進行評估,都發現了雙相特性,抑鬱症患者中有1/5的人還有明顯的輕躁狂或躁狂表現.多數病人在抑鬱表現起病後5年內由單相變成雙相障礙.變換的指征包括抑鬱起病時間早(<25歲),產後抑鬱,抑鬱頻繁發作,軀體治療(例如,抗抑鬱葯物,光照治療,睡眠剝奪治療,電休克治療)後心境迅速好轉以及連續三代的心境障礙家族史.

在發作間隙,雙相障礙患者情緒消沉,有時活動亢進;發育和社會功能的損害比單相障礙更為多見.雙相障礙與單相障礙相比,發作時間較短(3~6個月),起病早,發病更為突然,周期(兩次發作的間隔時間)也要短些.雙相障礙的快速循環形式其發病周期尤為顯著(每年常有4次以上的發作).

雙相Ⅰ型的患者交替出現完全躁狂和嚴重抑鬱.常以抑鬱形式起病,在病程中至少有一個以上的躁狂或興奮階段.抑鬱期既可緊鄰躁狂期前後,也可與躁狂期相隔數月或數年.

雙相Ⅱ型障礙中,抑鬱和輕躁狂(相對輕度,非精神病性的時期一般在1周以下)交替發作.在輕躁狂期,患者心境明亮,睡眠需要減退,精神運動性活動超過患者的通常水平.轉換常受晝夜節律因素的影響(如睡時抑鬱,清晨醒來時呈現輕躁狂狀態).嗜睡和進食過度是典型表現,可季節性復發(例如,秋季或冬季);在抑鬱階段可出現失眠及食慾不佳.輕躁狂對部分患者而言有適應性,因為患者會感到精力充沛,自信,社會功能超常發揮.許多患者往往在抑鬱發作的末期感到情緒高漲,但除非醫生特意詢問,患者不會主動告知心境的這種變化.運用詢問技巧,可以在問答中發現很多病徵,如揮霍無度,沖動性濫交以及濫用興奮劑.患者親屬更有可能提供這些信息.

嚴重抑鬱發作且有雙相障礙家族史(俗稱雙相Ⅲ型)的患者常表現出輕微的輕躁狂傾向;這種特質稱作情感增盛(hyperthymic)(亦即緊迫,野心勃勃,追逐名利).

症狀和體征

除精神運動遲滯,嗜睡以及個別病例出現典型木僵以外,雙相障礙抑鬱期的症狀和單相抑鬱(見上文)相似.

躁狂性精神病的典型心境是情緒高漲,但易激惹,敵意以及脾氣暴戾也並不鮮見.躁狂患者一般都興高采烈,浮誇奢華,服飾艷麗;採取居高臨下的態度,語速快,語言滔滔不絕.他們相信自己處在最佳的精神狀態.由於缺乏自知,精力過分充沛,患者可處於危險,沖動的精神病性狀態.人際摩擦會繼發偏執妄想,認為自己受到不公正對待或被迫害.

精神運動功能的加速,使病人體會到思維像在賽跑,醫生則可觀察到患者的意念飄忽,如果很嚴重的話,很難與精神分裂症的思維散漫相區別.患者的注意很易隨境轉移,常會從一個主題轉移到另一個主題.思維和活動的境界都很開闊,進而發展為妄想性誇大(亦即,盲目相信自己擁有巨大的財富和權力,有重大發明,有特殊才能,或者臨時編造一種顯赫的身份).有些患者相信自己正得到外界的幫助.幻聽和幻視也有發生.睡眠需要常明顯減少.躁狂患者不知疲倦,活動過度,行為輕率不顧風險.病情達到極端時,患者的精神運動行為如此瘋狂,以致在情緒和行為之間沒有可以理解的聯系;這種無意義的激越狀態被稱作譫妄性躁狂,和抑鬱性木僵成為兩個極端.在當今的精神科實踐中譫妄性木僵已很少見到,因患者可死於體力衰竭,所以譫妄性木僵成為醫學上的急診.

混合狀態兼有抑鬱和躁狂(或輕躁狂)症狀,以此區別於單相障礙.最典型的例子包括:在躁狂症的高峰期暫時轉為哭泣,或在抑鬱階段發生思維賽跑現象.雙相障礙患者中至少有1/3的人,其全部病情發作,或發作中一部分時間,呈現這種混合狀態.普遍表現為情緒激動,煩躁不安,哭泣,嚴重失眠,思維加速,誇大,精神運動性激越,自殺意念,迫害妄想,幻聽,猶豫不決和意識模糊.這些表現又稱焦慮性躁狂(dysphoric mania),亦即以抑鬱症狀為主導的躁狂症.女性和有抑鬱氣質的人常易罹患焦慮躁狂.濫用酒精或鎮靜催眠葯物可引起或加劇這種混合狀態.

精神疾病診斷和統計手冊,第4版對抑鬱混合狀態並未有具體描述,該狀態的表現主要為遲發性的嚴重抑鬱發作中兼有輕躁狂或情感增盛特徵.因抗抑鬱葯會引起持續數月的亞急性,易激惹的抑鬱狀態,所以會使病情惡化.臨床表現包括激惹,遲滯背景下的語言壓力,極度疲乏,自咎思想,漂移性焦慮,驚恐發作,頑固性失眠,性慾上升,真實抑鬱痛苦的做作表現,極端者甚至有強迫性的自殺意念和沖動.處於抑鬱混合狀態的患者以及焦慮性躁狂症患者自殺的可能很大,對此有必要進行專門的臨床管理.

雙相障礙患者中心血管疾病的死亡率有一定增長;鋰劑或三環類抗抑鬱葯引起的心臟毒性對此不能作出解釋,因為患者的一親等血親雖無明顯情感障礙發作,但他們死於心血管疾病的比率也有上升.這種上升也許源於並發的高血壓,糖尿病以及冠狀動脈疾患,雙相障礙患者中普遍的尼古丁和酒精依賴則加劇了這些疾病.

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