轉氨酶高多少是肝炎

1、谷丙轉氨酶高多少可以判定是肝不好

轉氨酶與肝功能大多數肝病患者都把轉氨酶和肝功能相提並論，提起肝功能，馬上就想到轉氨酶的高低。其實這種想法是有一定錯誤的，轉氨酶只不過是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標，轉氨酶的正常與否，並不能代表肝功能的好壞，轉氨酶的高低也不是與肝臟功能狀態呈比例的。一、肝臟有哪些功能人體的肝臟一般在1250克左右，是一個重要的器官，人不能離開肝臟而存活。有人稱肝臟為人體的「加工廠」，這不僅不過分，而且也只表達了肝臟的一部分功能而已。肝臟的功能包括：第一，代謝功能。其中包括了合成代謝、分解代謝和能量代謝。人每天攝入的食物中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等各種營養物質，這些物質在胃腸內初步消化吸收後被送到肝臟，在肝臟里被分解，「由大變小」，蛋白質變（分解）為氨基酸、脂肪分解為脂肪酸、澱粉分解為葡萄糖，等等，分解後的「小物質」又會根據身體需要再在肝臟內被合成為蛋白質、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物質等，這是一個「由小變大」的過程。經過這個過程之後，攝入的營養物質就變成了人體的一部分，也就不會「吃豬肉長豬肉了」。在此順便糾正一下人們普遍存在的某些錯誤的諸如吃肺補肺，吃肝補肝，吃腦補腦，甚至吃雄性動物的生殖器能夠「壯陽」等荒謬的所謂「理論」。可想而知，如果肝臟「罷工」，人體的營養來源就會中斷，生命也就危險了。第二，解毒功能。人體代謝過程中所產生的一些有害廢物及外來的毒物、毒素、葯物的代謝和分解產物，均在肝臟解毒。第三，膽汁生成和排泄：膽紅素的攝取、結合和排泄，膽汁酸的生成和排泄都由肝臟承擔。肝細胞製造、分泌的膽汁，經膽管輸送到膽囊，膽囊濃縮後排放入小腸，幫助脂肪的消化和吸收。第四，造血、儲血和調節循環血量的功能。新生兒的肝臟有造血功能，長大後不再造血，但由於血液通過兩根血管（門靜脈和肝動脈）流入肝臟，同時經過另一根血管（肝靜脈）流出肝臟，因此肝臟的血流量很大，肝臟的血容量相應地也很大。如此說來肝臟就象一個倉庫，在需要時可以供出一部分血液來，為其他器官所用，比如一個人發生了消化道大出血，血液容量急劇下降，心、腦、腎經受不住缺血，肝臟就可以幫一些忙了。第五，免疫防禦功能。肝臟是最大的網狀內皮細胞吞噬系統，它能通過吞噬、隔離和消除入侵和內生的各種抗原。另外，肝臟里的淋巴細胞也有很高含量，尤其是在有炎症反應時，血液或其他淋巴組織里的淋巴細胞很快「趕」到肝臟，解決炎症的問題。二、如何正確認識「轉氨酶」通過以上所述大家對於功能已有基本的發解。是以，「轉氨酶」水平的高低幾乎不能反應肝臟的功能，轉氨酶不過是肝細胞裡面的一種成分而已，相比較而言這種成分在肝細胞中的含量比較高，肝細胞一旦遭到打擊和破壞，轉氨酶就被釋放到了血液。而在這個時候，如果損害的肝臟細胞不多，肝臟完全能夠正常工作。我們又可以再次用「加工廠」來說明這個問題，要維持正常人的生存，或正常的生命活動，大約只要有1/3的肝臟「開工」即可，就象有些工廠，生產能力大於市場需求，部分工人或部分機器停工不會影響生產線的正常運轉。但是，如何正確認識轉氨酶的確是有點學問的。我們說轉氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好壞，更確切地說轉氨酶水平與肝功能狀態不成平行關系。概要地有這么幾種情況：①轉氨酶水平正常，肝臟損害持續存在。見於某些肝炎病人，比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者，這些人乙型肝炎病毒指標一直陽性，但轉氨酶從來沒有升高過，可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發現肝臟的炎症反應很嚴重，有的已經發生了纖維化，甚至肝硬化和肝癌；還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。②轉氨酶水平很高，但不過是一時性的肝損害，不會給肝功能造成很大影響，後果也不很嚴重，比如服用某種對肝臟毒性較強的葯物。我們醫院就曾經有位老教授，生病住院期間，就因為吃了一粒葯物，轉氨酶升高到2000多單位，停葯後兩天就恢復到正常；另外，大多數急性甲型肝炎病人在發病期轉氨酶水平很高，經過短期休息和治療後很快恢復正常；一次性大量喝酒也會有類似現象。③黃疸很深，轉氨酶不高，甚至正常。有三種情況：一是膽道阻塞，膽汁排泄不暢，做肝功能試驗檢查時發現血液膽紅素很高，而轉氨酶不高或輕度升高，可見於膽管結石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者；二是重型肝炎。這是一種很嚴重的肝病，病死率很高。患病的早期，轉氨酶有不同程度的升高，膽紅素在較高的水平上，但隨著病情的進展，膽紅素越來越高，轉氨酶反而下降，及至正常，醫學上稱之為「膽酶分離」，這是病情嚴重的信號，靠葯物治療恐已無濟於事，條件允許時最好及時做肝移植手術。我們醫院在這兩年裡就處理過十幾例這樣的病人，其中有一家三兄弟均為嚴重肝病，經過肝移植後恢復得很好。三是淤膽型肝炎。可由多種原因引起，以肝內小膽管損害為主，導致膽汁分泌異常，比如各種少數急性黃疸型肝炎、葯物性肝炎、妊娠等。④某些肝硬化和肝癌病人，盡管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但轉氨酶卻是正常的。不少人因為有了大量腹水、消化道出血，或者體檢時發現其他異常才得知原發疾病。需要提醒的是，這些所謂「少數」病人在我們醫生的病例記載里卻不算少，在人們的生活水平普遍提高的今天，每年1～2次健康體檢是不可缺少的，能發現不少發病很隱匿、進展很緩慢的疾病，隱源性肝硬化是其中一種。⑤轉氨酶長期異常，但水平不高。這多見於慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒後的酒精性肝炎等。像這種轉氨酶水平不是很高，大多在100～200單位之間，或者小於100單位的慢性肝炎病人最需要重視，因為這類病人的人數最眾，病情持續發展，預後也最差，最終要發展為肝硬化或肝癌。宜及早採取恰當的治療，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治療。⑥最後還有一類現代文明病，即脂肪肝，表現為轉氨酶輕度升高，一般不超過100單位，這種人一般體重超標，或嚴重超標。近幾年來在我們國家「脂肪肝」的發病率逐年上升，這與飲食結構不當、飲食過量、嗜酒無度、缺乏運動等有關，是典型的「富貴病」。過去人們稱結核病為「富貴病」，意思是說只有富貴人才生得起的病，實在是一種諷刺。現代人中發病率不斷攀升的脂肪肝、高血壓、糖尿病、冠心病、膽石症才是真正的富貴病，該引起我們警惕了！關於「轉氨酶」還有一個稱謂的問題值得一提。在大眾口頭上，「轉氨酶、GPT、PT、大PT、小PT」用得比較混亂。醫學上被簡稱為轉氨酶的有兩種，分別是「丙氨醯氨基轉移酶」和「門冬氨酸氨基轉移酶」。過去分別用英文字母GPT、GOT來簡稱，現在稱ALT和AST，各家醫院的肝功能化驗單上都註明了這兩種轉氨酶，他們都是肝細胞內的酶，如果兩種都比較高，而且AST水平超過ALT，一般說明肝細胞損害比較嚴重，而且特別多見於酒精性肝炎。

2、轉氨酶高是肝炎嗎

ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。王教授指出，主要還有以下情況：

首先，人體內許多組織都含有轉氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉氨酶升高。

其次，如果有膽結石等膽道梗阻性疾病，可能因為淤膽而使血中轉氨酶水平升高。

此外，對於一些看起來沒什麼大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。

勞累也可能讓轉氨酶升高

對於健康人來說，轉氨酶水平在正常范圍內升高或降低，並不意味著肝臟出了問題，因為轉氨酶非常敏感，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶水平都有可能產生波動。

另外，健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常范圍。

如果是由於這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間後再做檢查，就會發現轉氨酶水平恢復正常了。

還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的葯物，比如紅黴素、四環素、安眠葯、解熱鎮痛葯、避孕葯，還有半夏、檳榔、青黛等中葯。在停用這些葯物後，轉氨酶水平會很快恢復正常。

總之，王教授想告訴大家，如果發現自己轉氨酶高了，不要過於緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規復查和治療。

3、轉氨酶升到多少時會轉為肝炎

谷丙轉氨酶的正常參考值為0～40U/L，超過40就屬於偏高了，感冒會引起谷丙轉氨酶升高。指導意見：建議您去醫院進行檢查，確定引起谷丙轉氨酶升高的原因，

4、轉氨酶高多少才算乙肝

首先轉氨酶高不見得都是肝炎，但肝炎患者若發現轉氨酶高，只要高一點，即表面肝臟有回炎症。此外，答並非所有轉氨酶正常的患者肝臟都沒有炎症，因為現在臨床上採用的轉氨酶正常范圍，是從絕大多數人群的體檢結果當中提取的，因此每個人之間會有個體差異。雖然該數值正常上限是40U/L，但若某患者每次體檢轉氨酶都在10U/L左右，如果轉氨酶從10U/L升到35U/L，也許就能提示肝臟炎症。此時該數值雖然還沒有超過正常范圍，但對比該患者基礎水平值有明顯升高，因此可能提示肝臟炎症。所以轉氨酶正常也不能掉以輕心，要和基礎值相比較。患者日常應保持健康的生活習慣，盡量保護肝臟，避免轉氨酶高的情況。

5、轉氨酶高了多少才是肝癌

肝功能抄檢查化驗，轉氨酶升高，只要超出四倍，這種情況下就要住院進行護肝治療了，轉氨酶持續升高的話，可能會發展到肝硬化甚至肝癌結節到肝癌這個是有一定幾率的，有時候肝癌的發生轉氨酶也是正常的。建議如果轉氨酶有升高的話，一定要做全面檢查來排除惡性腫瘤的可能性，轉氨酶升高的主要原因就是有脂肪肝，酒精性肝炎或者是病毒性肝炎引起的。

6、轉氨酶高就代表是肝炎？

不一定的,象喝酒很厲害的人一般轉氨酶都會比較高,但注意一下就會好轉,不一定是肝炎,只是有可能

7、谷丙轉氨酶高到多少可以確診是肝炎?

0～40μ/L

8、轉氨酶偏高一定是肝炎嗎？

谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST）是肝功能檢查中常見指標，也是肝損傷相對比較靈敏指標。肝功能中這兩種轉氨酶，往往是入職體檢、健康證辦理中必備檢查項目。因此，兩種轉氨酶有“肝酶”稱呼。

一般來說，肝功能轉氨酶升高，說明肝細胞有損傷。當肝細胞出現損傷時，有不同量肝細胞結構發生變化，或通透性增加，或細胞膜破損，甚至是細胞核出現損傷。這個時候，肝細胞中“肝酶”就釋放到血液，造成血液中肝功能轉氨酶水平升高。

那麼，是不是肝功能轉氨酶偏高就說明有“肝炎”呢？肝功能轉氨酶偏高，可能是病理性原因，也有可能是生理性原因。也就是說，在沒有肝炎或其他疾病情況下，肝功能轉氨酶也可能升高。那麼，該如何進行區分呢？表妹給了幾點建議。

一、什麼情況下會出現肝功能轉氨酶生理性升高

1、大量運動後抽檢：如果在肝功能檢查前有大量運動，尤其是跑步運動，會造成骨骼肌等細胞短暫損傷。這些細胞中也是存在“肝酶”，雖然沒有肝細胞中那麼明顯，但活動後抽檢也會造成血清轉氨酶含量升高。

2、飽餐之後抽檢：很多醫生會提醒，肝功能檢查前不要吃早餐，但是還會有很多朋友“不聽話”。飽餐之後，血液中成分指標明顯變化，包括各類轉氨酶等。

3、女性懷孕期間：女性在懷孕期間，肝功能轉氨酶水平可能出現“應激”性升高，雖然是肝細胞損傷引起，但不能定義為肝炎。懷孕期間，輕度的肝功能轉氨酶升高，依然可看作生理性升高。

二、什麼情況下出現肝功能轉氨酶病理性升高

1、各類活動性肝炎：目前常見的肝炎類型有脂肪肝、葯物肝、病毒性肝炎等。當有這些肝炎類型活動進展時，肝功能轉氨酶會持續偏高。

2、服用特定葯物時：部分葯物具有“肝毒”性，可以造成肝細胞的損傷，例如一些感冒葯、結核用葯等。

三、對病理性升高和生理性升高如何進行區分

1、檢查前行為還原：也就是說，在肝功能抽檢之前，確定自己是否有熬夜、飲酒、飽餐、強體力運動的情況。如果有，需要排除這些因素之後，間隔一段時間再次排查。

2、進行肝炎篩查：對脂肪肝、病毒性肝炎以及肝膽超聲進行檢查，可基本明確是否為病理因素導致的肝功能轉氨酶偏高。

3、增加檢查次數：偶爾一次轉氨酶偏高，是無法確定是病理性還是生理性，除非偏高十分明顯。所以，如果在入職或者健康證辦理過程中出現轉氨酶偏高，可申請隔斷時間多次復查。

省醫表妹提醒：肝功能轉氨酶，僅僅是進行性肝細胞損傷的敏感指標，一般不用來單獨評判病情。所以，用於區分病理和生理性升高，還需明確檢查並定期復查。