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葯物過敏皮疹怎麼辦

發布時間:2021-01-31 13:30:16

1、葯物過敏性皮疹 注意事項

去皮膚科看病,脫敏治療,具體用葯都是處方葯,自己可先應急吃點開瑞坦回什麼的,局部癢的話千萬別答撓,塗抹點爐甘石洗劑。

注意事項就是,一定要停用過敏葯物,不能搔抓,如果是頭孢類的不要喝酒,此外過敏期間機體處於高敏狀態,平常不過敏的也可能會暫時過敏,所以不要吃容易過敏的食物,如海鮮、蛋類等。

2、吃葯過敏,身上起皮疹怎麼辦

常見過敏的種類與診斷
1、過敏性紫癜
概念:一種血管變態反應性出血疾病。機體對某些物質發生變態反應,引起廣泛性小血管炎,使小動脈和毛細血管通透性和脆性增高,伴有出血和水腫。
病因:〈1〉細菌、病菌和腸道寄生蟲等;〈2〉食物;〈3〉葯物、磺胺解熱鎮痛劑等;〈4〉其它(昆蟲咬傷、植物花粉、預防接種等)。
臨床表現:兒童和青少年多見。發病前1-3周往往有上呼吸道感染史,並且全身不適、疲倦乏力、發熱和食慾不振等,繼之出現皮膚紫癜,伴有關節痛、腹痛、血尿或黑便等,這些症狀往往易誤診。
類型:〈1〉皮膚型最常見,因真皮毛細血管和小動脈呈無菌性、壞死性血管炎,多數以皮膚瘀點為主要表現,可伴有皮膚輕微瘙癢、小型蕁麻疹或丘疹。瘀點在四肢和臀部,特別在下肢的內側為多見。〈2〉腹型主要表現為腹痛,常呈陣發性絞痛或持續性鈍通,可伴嘔吐、腹瀉和便血。〈3〉關節型以關節腫脹、疼痛為主,多發生在膝、踝、肘、腕等關節。〈4〉腎型以兒童為多見。多在紫癜後一周出現蛋白尿和血尿,有時伴浮腫,可發展為慢性腎炎。〈5〉混合型和特殊類型特殊型可有驚厥、癱瘓和昏迷。
2、過敏性皮炎
過敏性皮炎主要表現為皮膚紅腫、搔癢、疼痛、蕁麻疹、濕疹、斑疹、丘疹、風團皮疹、紫癜等。有以下幾種表現:
(1)葯疹 有些葯物會引起皮膚過敏反應,主要表現為皮膚紅斑、紫癜、水泡及表皮鬆懈、瘙癢疼痛,有時還會伴隨低熱。皮疹消退後多無色素沉著。西葯過敏較為多見,如青黴素、磺胺類(如smz)、安乃近過敏。而中葯中的某些成份也可作為過敏原。據報道能引起過敏反應的草葯有魚腥草、鴉膽子、天花粉、冰片、大黃等。中成葯如六神丸、牛黃解毒片、復方當歸注射液、丹參舒心片等。葯疹發生後,必須立即停用該類葯。
(2)接觸性皮炎 指皮膚接觸某種物質後,局部發生紅斑、水腫、癢痛感,嚴重者可有水泡、脫皮等現象出現。能使皮膚產生接觸性皮炎的物質有首飾、表鏈、鏡架、涼鞋、化纖布料、外用葯、化學品、化妝品等。一旦發現有上述症狀,立即尋找導致過敏的物品,並停止接觸,容易發生接觸性皮炎的人多屬於過敏人群。
(3)濕疹 有明顯滲出。近年來濕疹的發病率有上升的趨勢,這與化學製品的濫用、環境污染、三廢治理不善、生活節奏加快、精神壓力加大等因素有關。發病特點:任何年齡均可發病;可發生於體表的任何部位;反復發作;局部或全身可見紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結痂、脫屑、色素沉著;劇烈瘙癢。
(4)蕁麻疹(風團、風疹塊) 定義:機體對各類刺激在皮膚上表現的一種血管神經性反應(皮下組織的小血管擴張,管壁的通透性增大,發生滲出作用,形成局部水腫)。病因:一外在接觸冷、熱、日光等刺激;蚊、蟲叮咬;蕁麻、漆樹等植物;二內部接觸魚、蝦、海產品、蘑菇、磺胺類葯、水楊酸、青黴素、血清、寄生蟲產生的毒素;三精神神經月經不調、精神緊張、疲倦、抑鬱等;四家族遺傳史(過敏體質的遺傳)。症狀:一皮膚突然劇烈瘙癢或燒灼感。二出疹:患處迅速出現大小不等的、局限性塊狀的浮腫性風團,小到米粒,大至手掌大小,常見為指甲至硬幣大小,略高於周圍皮膚。
(5)皮膚劃痕症 皮膚瘙癢,用手抓後起一條條傷痕。嚴重時不劃,稍與硬物擠碰就會發病,症狀同蕁麻疹。
(6)紫外線過敏 陽光中的uva和uvb這兩種穿透性紫外線,會直達皮膚真皮層,使過敏體質的人身上出現紅、灼、熱、痛,這便是醫學上常說的日光性皮炎即紫外線過敏。同時,紫外線輻射還會導致健康殺手--自由基在體內急劇增加,使局部皮膚產生皺紋、色素沉積、細胞損害,甚至改變免疫系統,造成更嚴重的光毒性和光過敏反應。常規紫外線防護措施包括防曬霜和防紫外線遮陽傘的使用,防曬霜只能阻擋部分uva,對uvb則不太管用,而防紫外線遮陽傘對從地面和牆面反射來的紫外線根本無能為力。專家指出:日光性皮炎、紫外線過敏者必須內治。
(7)食物過敏 食物過敏的表現可以是多種多樣的,皮疹最為常見,多發生在臉部、口周的紅斑,軀幹部也較多見,瘙癢脫屑,並可有色素沉著。另有一種,在食用野菜後,經日光照射皮膚可出現光感性皮炎,面頸手部呈現慢性浮腫,全身乏力、惡心、腹瀉、腹痛。引起過敏的常見食物有海鮮(尤其是貝類)、筍、香菇、牛奶、番茄、大麥、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等,但有時引起過敏的並非食物本身,而是消毒劑、防腐劑等,也有人發現同時服用青黴素、牛奶也會引起過敏反應,此時的病因應該是青黴素的可能性大。
(8)化妝品過敏 化妝品能導致皮膚紅、腫、熱、痛、起水泡等過敏症。從醫學角度講,如果發現對某種化妝品過敏,最好不用。但生活中有時卻又離不開,如中老年人染發和職業女性的淡妝。這時最科學的方法是從根本上改善過敏體質。
3、、過敏性哮喘
過敏性哮喘好發於春天花開季節,秋冬寒冷季節,致敏介質作用於支氣管上,使支氣管平滑肌痙攣,導致廣泛小氣道狹窄,造成喘、憋、咳嗽,嚴重者窒息甚至死亡。
過敏性哮喘多在幼年發病,患者常具有某些物質過敏的特應性體質,如吸入冷空氣、花粉、塵蟎等;進食魚蝦、牛奶等;或接觸某些葯物,如清黴素。當這些過敏原進入患者體內,便通過一系列反應,使肥大細胞或嗜鹼細胞釋放致敏活性物質,作用於支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發生喘憋症狀,如不及時治療,哮喘可以致命 。
過敏性鼻炎
4、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎的典型症狀主要有三個:一是陣發性連續性的噴嚏,每次發作一般不少於5個,多時甚至達到十幾個、幾十個,打噴嚏的時間常以早起、夜晚入睡或隨季節變換加重,嚴重的幾乎每天都有會發作幾次;二是噴嚏過程後大量清水樣的鼻涕;三是鼻腔的堵塞,每次發作的輕重程度不一,可持續十幾分鍾或幾十分鍾不等。
5、臉部紅血絲
紅血絲主要是因為面部毛細血管擴張或一部分毛細血管位置表淺引起的面部現象,面部紅血絲患者面部看上去比一般正常膚色紅,有的僅僅是兩側顴部發紅,邊界呈圓形。這種皮膚薄而敏感,過冷、過熱、情緒激動時臉色更紅。嚴重者還會形成沉積性色斑,難以治癒,不僅影響外表的美麗,還會給心理造成陰影,給正常生活帶來極大的不便,由此可知,去除紅血絲不僅有必要,而且迫在眉睫。
引起紅血絲的原因很多,大致分兩大類型:遺傳型和誘發型。遺傳型多是遺傳而得,常有家族性;誘發型最為多見,產生的原因主要有以下幾種,一是局部長期使用皮質類激素葯物,引起毛細血管擴張,導致皮膚變薄、萎縮等;二是居住高寒地區或受過凍傷,致使血液循環受阻,血管壁淤滯使面部呈現一條條紅血絲;三是經過美容換膚,因為換膚品主要含「 苯甲酸 」,用「 苯甲酸 」反復刺激薄嫩、細膩的顏面部位,使沒有受到保護的真皮層暴露於外部,接受強烈紫外線的照射所致;四是敏感皮膚一般角質層薄,它們對外界的陽光、葯物、化妝品、氣溫(冷熱)等都比較敏感,導致未稍血管時緊時松,呈現反復淤血狀態,造成血管迂迴擴張,形成紅血絲。
紅血絲與身體的血液循環系統直接有關,風吹、日曬、高溫刺激,傷及顏面經絡,導致血脈擴張而發病;或有淤血阻滯經絡,血脈運行不暢,淤血阻滯肌膚,使血脈擴張 ; 血液循環不好,導致體內的毒素難以排出體外,也會形成 紅血絲。 血液循環的不好與身體 缺乏維他命和微量元素也有直接關系 , 這些物質的缺乏直接使毛細血管壁缺乏彈性,造成擴張 。 由此可見 , 紅血絲的產生是多種原因相互作用造成的 , 單純針對一種原因治療都只能是一時有效。單純的使用化妝品治療都是治標不治本。
6、支氣管哮喘
支氣管哮喘是由於細支氣管狹窄引起的陣發性呼吸困難,肺暫時性處於過度充氣狀態的一種臨床情況,呈發作性,一般在短期內可自行緩解。多在兒童期開始發病,青、中年也有。一般認為本病是由於人體對某些物質過敏引起的,病因比較復雜。一般多在冬季、夜間發作比較頻繁。發作前,有時可有預感。病人開始時有胸部緊悶,隨即表現為呼吸困難,特別是呼氣難,伴有哮鳴,常被迫坐起,使勁呼吸,嚴重發作時可口唇發紫,全身冷汗,焦慮不安。發作可持續幾十分鍾、幾小時甚至幾天不等。發作後全身乏力。控制發用的葯物主要有茶鹼類葯如氨茶鹼等,擬腎上腺素類葯如腎上腺素、麻黃素、舒喘靈等,腎上腺皮質激素類葯,膽鹼能阻滯劑等,但副作用較大。預防發作的辦法包括去除誘因,避免接觸過敏原,使用色苷酸二鈉,採用脫敏嚴格區分,這兩種病的性質和治療是不同的。哮喘持續狀態是支氣管哮喘的一種嚴重狀況,應及時採取有效急救措施。
7、過敏性休克
是指強烈的全身過敏反應,症狀包括血壓下降、皮疹、喉頭水腫、呼吸困難。50%的過敏性休克是由葯物引起的,最常見的便是青黴素過敏,多發生在用葯後5分鍾內。
8、小兒過敏
一、常見過敏原
許多常見的過敏原是小兒喜歡吃的食物、習慣喝的飲料、喜歡聞的氣味或經常玩耍的地方,所以常常被人們忽視。小兒常在接觸過敏原不久就表現出身體不適和行為問題。常見的致敏食物有:牛奶及奶製品,麵粉類,玉米類,雞蛋,糖,西紅柿,馬鈴薯,巧克力,酵母,食用色素,水果,牛肉,豬肉,等等。常見的致敏環境因素有:花粉,黴菌,灰塵,樹,煙草,煙霧,香水,汽油,油漆,殺蟲劑,清潔劑,葯物,寵物,地毯,等等。綜合因素更容易引起過敏。
二、過敏表現
小兒的過敏表現包括一般症狀和行為改變兩個方面,常在小兒接觸過敏原半小時至數小時後出現。
1.一般症狀。小兒面頰、鼻頭及耳垂潮紅,耳道濕潤,耳痛,鼻塞,打噴嚏,黑眼圈,眼瞼腫脹、下垂,頭痛,唇乾,皮膚乾燥或多汗,眼角或手掌出現皺紋,腹痛,腹瀉,腹脹,便秘,臂、腿或關節處有濕疹,反復感染,慢性咳嗽,哮喘,呼吸淺而快或不規則,脈搏紊亂,血壓升高,關節發緊等。
2.行為改變。不同年齡組的小兒,行為表現各異。
0~1歲嬰兒組:持續哭喊或尖叫,不能進食或需要不停地進食,煩躁或極度萎靡,入睡困難或嗜睡,不願被抱,搖頭,等等。1~3歲幼兒組:莫名其妙地發脾氣,過分活躍,亂蹦亂跳,撞床,疲勞,蜷縮在桌椅下、床底下或傢具內等黑暗的角落裡,拒絕被接觸,不願穿衣、脫衣,等等。3~6歲兒童組:情緒和行為突然改變,多動,不能安靜地坐著吃飯、聽故事或看電視節目,煩躁,疲勞,違拗,沮喪,有攻擊行為,搖晃腿,嗜睡或夢魘,寫字或畫畫時不能在一水平線上進行,或字越寫越大並往上翹(興奮型),或字越寫越小並往下降(抑鬱型),間歇性講話困難,5歲後還尿床,等等。
三、防治方法
過敏原一旦明確,應立即停止繼續接觸過敏原,過敏反應通常自然消失。嚴重者應到醫院治療。預防過敏,關鍵是尋找過敏原。
首先,應了解小兒在過敏反應之前吃了什麼,接觸了什麼,聞到了什麼。
當懷疑過敏反應與某些食物有關時,可採取「記錄法」:即記錄小兒一星期內所吃(喝)的食物,並記錄其呼吸、脈搏的變化,書寫、畫畫能力的變化以及情緒和行為的變化。然後,分析餐前、餐後與過敏反應的關系。如果食物被確定為可疑的致敏食物,應停止食用並繼續觀察。若對致敏的食物不太肯定,可採取「輪換法」:即4 天之內所吃的食物不重樣,每4天為一個周期。這樣,即使孩子吃了少量致敏食物, 也不至於引起過敏反應。
環境因素導致的過敏常常與時間或空間有關。小兒的過敏反應若在每年同一時間發作,可能與樹、草或花粉過敏有關:在早春發作,與樹花粉、黴菌過敏有關;在仲夏發作,與草花粉過敏有關;在秋季發作,與枯草、野草花粉過敏有關。若常在潮濕天氣發作,可能與黴菌過敏有關。若常在晚上發作,可能與卧室的某些因素有關,如睡衣、玩具、床單、被子、枕頭或睡前經常吃的某種食物。若搬入新居或家庭裝修或添置新傢具後,小兒哭鬧不停,可能與油漆過敏有關。有的小兒在家裡很聽話,但在幼兒園過分淘氣,可能是上幼兒園之前吃了某些致敏的食物,或是上幼兒園途中接觸過某種致敏的物質,或是對幼兒園環境(室內或室外)中某種物質過敏,甚至可能是對老師用的香水過敏。冬天,孩子在室內活動的時間較長,室內潮濕,黴菌、灰塵是引起頑固性哮喘最常見的過敏原。
其次,要防止接觸過敏原。應注意搞好室內衛生,裝有空調的房間應該經常通風換氣,要勤曬被褥。孩子的內衣應用清水多洗兩遍,以免孩子對清潔劑過敏。搬入新居、家庭裝修、購新傢具、噴殺蟲劑後,應開門開窗,待室內沒有「氣味」了,再讓小兒入內。帶小兒外出時,要選擇機動車少的路線,盡量遠離汽車的尾氣。不要帶小兒到工廠附近玩耍。
9、花粉過敏
目前 ,全世界的花粉過敏患病率已達到約 5%~ 10%,我國的病人也在逐年增多。以前人們通常都認為春季才是花粉過敏的多發季節 ,而事實是 ,夏秋的 8月至 9月才是這種病的真正高發期。
花粉過敏症雖然主要的直接致敏原是花粉 ,但是和社會環境、生活方式的改變等綜合因素都有密切關系。例如葯物濫用、大氣污染、水質污染及食品添加劑的大量應用 ,都導致了人體接觸更多的抗原物質 ,此外 ,感染疾病得到控制也導致變態反應性疾病增多。由於花粉中含有致敏的蛋白成分 ,所以它一旦被具有過敏體質的人吸入體內 ,就會引發過敏反應。引起過敏的花粉種類隨季節不同 ,在春季以樹木花粉為主 ,容易引起花粉過敏的多為種子樹 ,以柏、白臘、法國梧桐、臭椿、松、楊、柳、榆等居多 ,這些植物花粉量大、體積小 ,空氣中含量高 ,在起風的日子裡更容易傳播。所以春天郊遊時出現花粉過敏者非常多。在夏秋則以艹律 草、蒿草花粉為主。
研究表明,花粉過敏的發病機理為 ,過敏體質的人機體中含有一種被叫做IgE的免疫球蛋白 ,花粉與之結合 ,使肥大細胞脫粒 ,釋放出過敏介質組織胺 ,而組織胺又能使機體毛細血管通透性增加 ,引起粘膜水腫、腺體分泌增加及瘙癢。於是對花粉過敏的人就會出現眼、鼻、耳粘膜及皮膚的發癢 ,過敏性鼻炎的患者表現為打噴嚏、流鼻涕 ,如過敏發生在支氣管粘膜上 ,病人就會出現哮喘症狀。
10、化妝品過敏
化妝品能導致皮膚紅、腫、熱、痛、起水泡等過敏症。從醫學角度講,如果發現對某種化妝品過敏,最好不用。但生活中有時卻又離不開,如中老年人染發和職業女性的淡妝。這時最科學的方法是從根本上改善過敏體質。
過敏反應又稱超敏反應或變態反應,是指機體受同一抗原物質再次刺激後產生的一種異常或病理性免疫反應。過敏性疾病的發病率大約占人口的20%,從新生兒到中老年人各年齡段都有可能發生,沒有明顯的性別傾向,但有明顯的遺傳性傾向。
11、速發型過敏
速發型過敏反應是一種常見的過敏反應,主要為呼吸道過敏反應、消化道過敏反應、皮膚過敏反應以及過敏性休克。表現的病症主要為過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性腸胃炎以及濕疹、蕁麻疹、斑疹、丘疹、劃痕症、異位性皮炎、風團皮疹、皮膚搔癢等過敏性皮膚病。
12、空氣過敏
花粉、塵蟎、柳絮、冷空氣等都會引發過敏性鼻炎,主要症狀為連續性噴嚏、大量流清涕、鼻塞、鼻癢、咽癢、外耳道癢等,有的是常年性的,有的是季節性的,發病時鼻甲腫脹、濕潤、顏色蒼白,表面光滑。
13、食物過敏
有些人食用魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物或服用某些葯物後可發生腸胃道過敏,主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀。HIO

3、葯物過敏怎麼辦

葯物過敏也稱葯物變態反應,是由葯物引起的過敏反應,是葯物不良反應中的一種特殊類型,與人的特異性過敏體質相關,僅見於少數人。隨著醫葯衛生事業的發展,本病有增多的趨勢,其預防要引起醫生和患者本人的高度重視。葯物過敏一般發生於多次接觸同一種葯物後,首次發病具有潛伏期,再次發病則可即刻發生。它的發生由於異常的免疫反應所致。這種反應總得來說都是對人體不利的。葯物過敏一般應具有較典型的過敏性症狀或體征。屬於Ⅰ型過敏者往往有皮疹、皮癢、噴嚏、流涕、哮喘發作,甚至全身水腫,血壓下降、休克等。屬於Ⅱ型者常有貧血、出血、紫癜等。屬於Ⅲ型者有發熱、淋巴結腫大、關節腫痛、腎臟損害等。屬於Ⅳ者常有濕疹、固定的皰疹,周界清楚的皮膚色素沉著等。目前葯物過敏的評估和確葯物過敏的治療原則是,首先停用致敏葯物或強烈懷疑的致敏葯物,其次是對症治療。
1.去除病因
停用一切可疑的致病葯物是首先採取的措施,切忌在已經出現葯物反應的先兆表現時繼續用葯。
2.支持療法
給患者以有利的條件,避免不利因素,以期順利地度過其自限性的病程,如卧床休息、飲食富含營養,保持適宜冷暖環境,預防繼發感染等。
3.加強排泄
酌情採用瀉劑、利尿劑,以期促進體內葯物的排出。
4.葯物治療
(1)輕症病例:①抗組胺葯物1~2種口服。②維生素C靜注。③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉靜注。④局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑,一日多次,可止癢、散熱、消炎,一般一周左右可痊癒。
(2)病情稍重的病例:①卧床休息。②塗上述葯物。③強的鬆口服,一般2周左右可完全恢復。
(3)嚴重病例:
1)皮質類固醇:氫化可的松、維生素C、10%氯化鉀加入5%~10%葡萄糖液緩慢滴注,宜保持24小時連續滴注。待體溫恢復正常,皮疹大部分消退及血象正常時,可逐漸遞減激素用量,直至改用相當量的強的松或地塞米鬆口服。如皮疹消退,全身情況進一步好轉,再逐步減少激素口服量,原則是每次減量為當日用量的1/6~1/10,每減一次,需觀察3~5日,隨時注意減量中的反跳現象。在處理重症葯疹中存在的問題往往是出在激素的用量或用法不當方面,如開始劑量太小或以後減量太快。
2)抗組胺葯物:選用二種同時口服。
3)輸新鮮血液和血漿。
4)抗生素:選用適當抗生素以預防感染,但必須慎重,因嚴重葯疹患者,常處於高度過敏狀態,不但容易發生葯物的交叉過敏,而且可能出現多原性敏感,即對與原來致敏葯物在結構上完全無關的葯物產生過敏,引起新的葯疹。
5)局部治療:重症葯疹患者對皮膚及黏膜損害的局部治療和護理非常重要,往往成為治療成敗的關鍵。早期急性階段,皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑,以保護皮膚和消炎、消腫。如有滲液,可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷,每日更換4~6次,待乾燥後改用0.5%新黴素和3%糖餾油糊劑,每日1~2次。
眼結膜及角膜常受累,必須及時處理。可用生理鹽水或3%硼酸水沖洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氫化可的松眼液,每3~4小時一次,每晚擦硼酸或氫化可的松眼膏,以防角膜剝脫導致失明及結膜粘連。口腔及唇部黏膜損害常妨礙進食,可用復方硼砂液含漱,外搽黏膜潰瘍膏或珠黃散、錫類散等。對無法進食者可用鼻飼。
6)如伴發心、肺、肝、腎及腦等臟器損害,以及造血機能障礙等需及時作相應處理。
7)密切注意水與電解質的平衡,並酌情給予三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷及維生素B6等葯物。

4、葯物過敏皮疹怎麼辦?一會消下去,以後又起來了,剛剛還想吐,現在好點,已經吃葯了皮疹幾天能消下去?

這種情況抄屬於典型的過敏反應襲。主要原因是;口服某些葯物、接觸物理化學物品、進食辛辣食品及刺激性食品。主要表現為;全身發癢發紅、可伴有蕁麻疹和皮膚化痕症。建議採取抗過敏治療。口服地塞米松片、苯海拉明片和維生素c片。避免不良刺激,

5、葯物過敏怎麼辦?

葯物過敏性休克是葯物過敏的一種嚴重反應,以注射青黴素等抗生素時發病者最多,快者發生在注射針頭尚未撥出或在作皮試時,大多數發生在給葯5分鍾至半小時內。先是面紅、胸悶、氣緊、頭暈、心悸、四肢發麻,繼之面色蒼白或發紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降、神志不清乃至昏迷,有的可同時伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚過敏反應。

休克一旦發生,應立即搶救:立即將0.1%腎上腺素0.5~1毫升肌注或加入50%葡萄糖液40毫升內靜注,以升高血壓,當收縮壓低於80毫米汞柱時應加升壓葯;立即靜滴氫化考的松200~400毫克;心跳驟停時,左心室內注射0.1%腎上腺素0.5毫升,並做人工呼吸;喉頭水腫時應吸氧、氣管切開;支氣管痙攣嚴重者可靜注0.25克氨茶鹼。

葯物過敏性皮炎也是葯物過敏的一種常見反應,一般突然發生於治療過程中,出現全身性對稱分布的皮疹伴瘙癢。其特點為:只發生於少數有特異過敏體質的服葯者,對大多數人不發生反應;皮疹與葯物性質及葯量無關,多為正常量或小劑量引發;有潛伏期,多發生在首次用葯後的7~10天,或再次用葯後的數小時或2日內;皮疹形態各異,同種葯物同一個人在不同時期可發生相同或不同型葯疹;葯疹治癒後,再用與原來過敏葯物結構相似的葯物,出現交叉過敏,甚至在葯疹高潮時,對不同結構的葯物出現多價過敏;抗過敏葯物治療有效。

葯疹的皮膚表現可歸納為如下5型:

固定型葯疹:多為發生在皮膚粘膜交界處的圓形或橢圓形水腫性紅斑,界限清楚,其上有水皰或大皰,伴有瘙癢。停葯1~2周後紅斑消退,留有黑色素沉著斑,如再服該葯,除在原部分復發皮疹外,其它處亦有新疹出現。病程往往較長。

蕁麻疹及血管性水腫型:起病急,常先覺皮膚瘙癢,繼而出現形態不一、大小不等的鮮紅色風團或蒼白色風團,表面毛孔顯著如桔皮樣,損害約經10分鍾至數小時後消退,不留痕跡,但此起彼伏,一日內發作數次,嚴重者伴有過敏性休克及呼吸道、消化道粘膜受累的症狀,有現為惡心、嘔吐、復痛、腹瀉、喉頭發癢、呼吸困難、窒自己甚至血壓下降。一般經數日或1~2周而愈。

猩紅熱樣或麻疹樣發疹型:是葯疹中最常見的一種,彌漫性鮮紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹,密集對稱分布,形態如猩紅熱樣或麻疹樣,有時上述兩種皮疹可在同一患者身上同時出現。一般在停葯兩周後完全消退。

紫癜型葯疹:為針頭大至豆大或更大的出血性紫斑,皮疹平或稍隆起,輕者出現在雙小腿,重者累及四肢軀干。這種發疹沒有血小板減少。

大皰性表皮鬆懈萎縮壞死型:是葯疹最嚴重的一型。發病急,初起為面、頸、前胸部的深紅或暗紅斑,很快融合成片,發展至全身,斑上有大小不等的水皰,可用手指推動,稍用力表皮即可擦掉,如燙傷樣表現,粘膜亦有大片壞死剝脫。全身中毒症狀嚴重,伴有高熱和內臟病變,如果搶救不及時,可死於感染、毒血症、腎衰、肺炎或出血。

其他型葯疹:有濕疹型葯疹、多形紅斑型葯疹、剝脫皮炎型葯疹、痤瘡樣葯疹、光感性葯疹等,其臨床表現同相應疾病。

葯疹的診斷主要是根據病史及臨床表現,除固定型葯疹具有特徵性表現之外,多數葯疹不易與其它原因引起的同樣症狀相區別,必須根據病史及發展過程加以綜合分析而作出診斷。

發生葯疹後應停用一切可疑致敏葯物及結構近似的葯物,鼓勵多飲水。輕型葯疹一般予以抗組織胺葯及維生素C,必要時強的松30~60毫克/日,口服,待皮疹消退後逐漸減量以至停葯;局部用水劑、粉劑,有糜爛滲出時用濕敷。重症葯疹應及早用皮質類固醇激素靜滴,一般給氫化考的松200~400毫克,地塞米松16毫克/日;加強支持療法:注意水、電解質平衡;預防支氣管肺炎或皮膚化膿感染,有敗血症時應選用有效抗生素注意防治合並症:如肝腎損害應對症治療;眼及口腔粘膜損害時,用抗生素及氫考眼葯水(膏)及1/8000高錳酸鉀液漱口;局部可對症用不同的外用葯。

葯疹多為醫源性,因此必須注意:用葯前詢問病人過敏史,避免使用已知過敏或結構相似的葯物;用葯應有的放矢,可用可不用的葯盡量不用,用葯過程中應注意葯疹的早期症狀,如發現應立即停葯;應用青黴素、血清、普魯卡因等葯物時,應按規定方法作皮試,陽性者不用該葯。皮試時應備有急救葯物,以應急用已確診為葯疹者,應囑病人牢記致敏葯物,每次看病時告訴醫生勿用此葯。

6、我葯物過敏了皮膚起紅點很癢,怎麼辦

您好葯物過敏引起皮疹很癢是葯物性皮炎
意見建議:建議:停用引起過敏的葯物可以用葡糖糖酸鈣和地塞米松靜脈注射吃葯:可以吃氯雷他定抹葯可以平皮炎平霜

7、因為服葯後全身有皮疹,怎麼辦

這主要還是由於應用葯物引起的葯物過敏反應,首先應該及時的停葯,可以服用西替利嗪片和氯雷他定片治療,局部瘙癢嚴重或者皮疹者可以使用爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑以及派瑞松乳膏進行治療。

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