1、支氣管擴張一定要咳嗽有痰嗎
支氣管擴張的臨床表現
1、慢性咳嗽伴膿痰;有50%—90%的患者具有典型的慢性咳嗽,咳大量膿痰。咳嗽一般為陣發性,與體位改變有關,如晨起或夜間卧床轉動體位時咳嗽,咳痰量增多,每日可達100—400毫升。痰放置數小時後,可分為4層。上層為泡沫,下懸膿性成分,中層為渾濁粘液,下層為壞死組織沉澱物,伴有厭氧菌感染時,可有惡臭味。咳痰暢通時,患者自感輕松;若痰不易咳出,則感胸悶不適,全身症狀隨即明顯。
2、反復咯血:反復咯血為支氣管擴張的特點,佔50%—70%。患者反復咯血程度不等,從痰中帶血至大量咯血,咯血量與病情嚴重程度、病變范圍有時不一致。部分患者以反復咯血為惟一症狀,平時無咳嗽、無膿痰等症狀,臨床稱為「乾性支氣管擴張」。病變部分多在易於引流的上葉支氣管。
3、反復肺部感染:反復肺部感染可引起全身中毒症狀,如間歇發熱或高熱、乏力、食慾減退、消瘦、貧血等,嚴重者可出現氣促或發紺。
4並發症:支氣管擴張的並發症主要有肺不張、肺炎、肺膿腫和有支氣管胸膜瘺。進一步發展引起周圍肺組織化膿性炎症和纖維化,並發阻塞性肺氣腫、肺心病。感染也可經血循環引起腦膿腫。
5、診斷:根據反復咳膿痰、咯血的病史和體征,再結合既往誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史,一般可做出初步診斷。但要確診,還應進一步做X線檢查和胸部CT檢查。
可以試下通過清肺儀「排痰通氣」的物理治療,控制呼吸道反復感染和保持呼吸道輕松引流通暢
2、支氣管擴張能徹底治癒么,飲食和生活上應該注意什麼
可以。支氣管抄擴張的治療襲原則是消除病源,促進痰液排出,控制感染,必要時可行考慮外科手術,切除支氣管擴張的肺段,是唯一有效的根治辦法。
忌食溫熱及辛辣刺激食物:支氣管擴張常表現為慢性咳嗽,咳大量膿痰或反復咯血,中醫認為多屬痰熱壅阻,肺陰虧損,虛火損傷肺絡而引起出血,因此要忌食羊肉、狗肉、鹿肉、荔枝等溫熱性食物。
另外還應忌食辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激性食物,因這些食物能助熱生火,使痰熱更加明顯,使病情加重。
預防感冒,感冒易造成肺部感染,致使病情加重或咳血的重要原因。
3、支氣管擴張
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如何治療支氣管擴張?
該病是一個呼吸系統常見的化膿性炎症。主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,導致支氣管的不可逆擴張。部分有先天遺傳因素,患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史。
臨床表現:1、慢性咳嗽、咳大量濃痰。2、反復咳血。3、常見杵狀指(趾)、
4、反復肺部感染。5、消瘦貧血。
約半數以上患者有慢性咳嗽,咯黃粘稠談或濃痰100-500ML不等。痰放置數小時後,可見玻璃杯痰液分為三層,上層為泡沫、中層粘液,下層為膿性物質及壞死組織。如綠膿桿菌感染時,呈黃綠色。有厭氧菌感染時,味星臭。部分患者突出表現咯血症狀,很少咳嗽,痰量少,為「乾性支氣管擴張」。
體 征 早期無體征,僅在背部相應部位聞及濕羅音。後反復感染,干濕羅音增多。約1/3患者有杵狀指,晚期可出現低氧血症,臨床表現為紫紺症。
病因及發病機理
支氣管擴張的主要發因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水腫,使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染。故兩者互相影響促使支氣管擴張的發生和發展。多數患者在童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史,以後常有呼吸道反復發作的感染。
氣管和主支氣管擴張較少見,肺段和亞段以下的小支氣管管壁支架組織薄弱,管徑小,容易發生痰液瀦留和阻塞,而導致支氣管擴張。本病在支氣管組織解剖結構上呈現不可復原性的擴張和變形。支氣管擴張肉眼檢查可見支氣管壁明顯增厚,伴有不同程度的變形,管腔可呈囊、柱狀或梭狀擴張。擴張的管腔內常有粘液充塞、粘膜明顯炎症及潰瘍,支氣管壁有不同程度破壞及纖維組織增生。顯微鏡下可見支氣管壁淋巴細胞浸潤或淋巴樣結節,粘液腺及淋巴細胞非常明顯。支氣管粘膜的柱狀上皮常呈鱗狀上皮化生。支氣管壁有不同程度的破壞,甚至不能見到正常結構,僅見若干肌肉及軟骨碎片。管壁上有中性粒細胞浸潤,周圍肺組織常有纖維化、萎陷或肺炎等病理改變。最後可並發肺源性心臟病、甚至心力衰竭。
支氣管擴張並發症:胸膜炎、膿胸、心包炎及肺源性心臟病,甚至心力衰竭。
病情分級 1、輕症,病變局限於一個肺段或以上,但不超越一個肺葉。咳嗽、咯白色痰,偶有黃痰或痰中帶血,X線胸片僅表現局部非特異性紋理增粗,體檢常呈陰性或僅有局部濕羅音。
2、中度,病變可超越一個肺葉,但僅限於一側肺,;咳嗽、咯黃痰,時有不同程度的咯血,反復肺部感染,X線胸片顯示肺的病變部位蜂窩狀陰影,聽診可聞及濕羅音,即使經過系統抗菌治療,局部濕羅音也不會完全消失。
3、重度,兩側肺皆可顯示病變,發熱、咳嗽、咯黃膿性痰,有綠膿桿菌感染時,可咯黃綠色膿痰,胸悶、氣短,常有杵狀指(趾),有不同程度咯血,甚至大咯血,反復肺部感染,肺功能中度損害,X片可以辨識本病。
治 療 1、促進排痰。
2、抗感染。
3、咯血的止血治療。
4、手術治療。年老及心肺功能不全者不宜手術。
方 案1、依據病原學檢查,選擇合理有效抗菌葯對症治療。
2、治標葯:止咳化痰丸、降纖酶
治本葯:長春寶丸/百合固金丸(辯證陰陽虛證治療)
臨控葯:如意定喘丸/蟲草百合丸
3、常規服用雲南白葯。
4、活血化瘀類葯物的應用,提高患者身體免疫力。
預防與調護
A、加強保護,改善周圍環境,避免煙霧、粉塵等有害氣體對呼吸道的刺激。
B、加強體質鍛煉,提高抗病能力。如堅持跑步、散步、打太極或練氣功練習氣功。
C、預防感冒。
D、飲食調護方面:多食蘿卜、梨、枇杷、冬瓜、西瓜等新鮮水果,以養肺清熱化痰為主。忌食生冷硬酸辣等刺激性食物。
詳細情況,可以瀏覽我的空間了解。也可簡訊聯系。
祝您健康!
4、支氣管擴張怎麼辦??、
支氣管擴張如果病情嚴重是需要手術治療的,病情嚴重單靠葯物很難恢復 以免反復復發加專重影響身體健康屬,支氣管擴張同時容易合並呼吸道感染,容易引起咳嗽,咳痰,咳血,發燒等情況,同時可以服用抗生素消炎葯和清熱解毒 抗過敏葯物治療調理,不要吸煙吃辣的等
5、中醫如何治療支氣管擴張
支氣管擴張痰熱蘊肺型,輕者反復咳嗽、咯吐膿痰,重者伴有肺部感染而高熱版,咳嗽加劇權,膿痰或綠膿痰量增多,胸痛胸悶,口苦口臭,或牙齦腫痛,大便偏干。風熱或疫毒之邪犯肺或風寒襲肺日久化熱,支氣管擴張痰熱蘊肺型中醫治療方介紹如下:支氣管擴張痰熱蘊肺型治法:清熱解毒、宣肺化痰。支氣管擴張痰熱蘊肺型方葯:千金葦莖湯和桔梗湯加減。支氣管擴張痰熱蘊肺型方解:方中蘆茅根、黃芩、魚腥草,銀花、連翹、敗醬草,清熱解毒,瀉肺治癰;冬瓜仁、生薏仁,桃仁,祛膿排痰、清熱利濕、化瘀活血;沙參、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷葉、甘草,潤肺清熱、宣肺止咳化痰。專業人士提醒:如咳吐膿痰量多,伴發熱便秘者,可於上方中加鮮竹瀝、紫花地丁、大黃,加強清熱解毒、化痰排膿的作用;伴咯血者,酌情選加大黃炭、地榆、茜草,有清熱涼血止血的作用;在上方中加用生黃芪,有益氣扶正、托毒排膿的功效,故無論是否有正虛存在,均宜重用之。
6、支氣管擴張 咳嗽技巧 急急急!!!
把梨當中的心挖掉,再取冰糖、川貝適量放心裏面一同蒸就成了,煮的話效果專沒有蒸的好.
還有,這么屬做出來的梨會很爛,梨和汁都要吃了,每次1個,每日最好吃三次.
冰糖燉梨確有止咳作用,但需吃一段時間.經常吃冰糖燉梨,可祛除痰熱、滋陰潤肺. 加貝母同燉更好.此外,
梨,可減輕咽干喉癢、喉痛失音的症狀;肺結核患者經常吃梨,可緩解肺熱咳嗽、喉癢痰多的症狀。
雪梨加冰糖可製成雪梨飲,能清熱止渴,適用於外感溫熱病毒引起的發熱、傷津、口渴等。
7、支氣管炎咳嗽不止怎麼辦?
您好,支氣管炎建議您去正規的中醫院進行治療,支氣管炎是在機體抵抗力降低的專情況下,由細菌、病屬毒感染和物理、化學刺激,或過敏反應引起的氣管和支氣管的急性炎症。預防感冒,加強耐寒鍛煉,緩解期要注意勞逸適度,適當鍛煉身體以增強體質。
8、支氣管擴張,咳嗽嚴重,很難受,怎麼辦
抗炎症治療:抗炎症治療有可能減輕氣道炎症,幫助受損氣道粘膜和纖毛功能的修復。紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素和阿奇黴素等對支氣管擴張均有一定的效果。
9、支氣管擴張的咳嗽特點是什麼?
瓣有咯血,為新鮮血。血量一般較多。