1、腎積水怎麼辦呢?
你好,很高興幫你解答,腎積水是尿路阻塞引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。腎積水對人的危害是非常大的,嚴重者可出現尿毒症,下面我們來看下腎積水怎麼辦?
一旦發生腎積水,通常要做以下檢查:
1.尿常規檢查 在腎盞擴大後常出現紅細胞和蛋白。
2.腎功能檢查 包括尿素氮、肌酐測定以及廓清試驗等。雙側腎積水腎功能嚴重受損時,血肌酐、尿素氮升高。
3.影像學檢查
(1)X線尿路平片:可顯示增大的腎影和結石。
(2)B超:此方法簡單方便,無損傷,對積水量、腎皮質厚度的探測均較准確。並能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。
(3)彩色多普勒超聲:通過測量腎內動靜脈血流頻譜值來反映患側腎的血流動力學變化。
(4)IVU靜脈泌尿系統造影:可了解一側抑或雙側腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情況。當積水嚴重影響患側腎功能時可能顯影不佳。
(5)逆行腎盂造影:將輸尿管導管插至梗阻處,快速推注造影劑,可顯示梗阻的部位、性質。如積水嚴重可在逆行造影後保留輸尿管導管引流尿液,以緩解患側腎功能,以待進一步處理。
(6)腎穿刺造影:適用於IVU顯影不滿意、逆行腎盂造影失敗的患者。可見腎盂呈橢圓形擴張、邊緣光滑。輕度積水腎小盞杯口飽滿呈杵狀,重度積水呈圓形膨大猶如棉桃,腎實質變薄。
(7)CT:可清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎實質、腎積水及尿路以外的病變。CT強化造影,可了解腎臟功能、腎臟病變的鑒別。
(8)MRI:對於腎功能障礙、造影劑過敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時,可施行MRI尿路水造影,利用尿液在T2加權中為強信號,可對尿路系統行冠狀、矢狀及橫斷掃描,對梗阻部 位及性質的診斷有很重要的價值。
(9)腎盂灌注試驗:用於診斷尿路梗阻難以確定的病例,是近年來認為有價值的檢查方法。
4.腎圖 呈梗阻型腎圖曲線。若採用利尿腎圖對判斷是否有明確的梗阻及是否需要手術治療有幫助。方法是在常規腎圖檢查後,囑患者飲水,靜脈注射呋塞米(0.5mg/kg)後再作腎圖,可能出現以下結 果:兩次結果均為正常曲線,說明沒有梗阻;常規腎圖有梗阻而利尿腎圖正常,說明上尿路梗阻後仍有代償性排空,或提示上尿路擴張可能是由於腎盂、輸尿管平滑肌張力過低所致;常規腎圖正常而利尿 腎圖為梗阻性曲線,說明有潛在的梗阻存在;兩次均為梗阻腎圖,則系真性梗阻。
以上就是腎積水怎麼辦,希望我的解答能給你帶來幫助,腎積水的危害是非常大的,一定要引起重視,在日常生活中養成良好的生活習慣,對於腎積水的預防有重要的作用。
2、如何會的腎積水?
腎積水是由於泌尿復系統腫瘤,尿制受到阻礙無法排出,先天性畸形造成的輸尿管狹窄等引起的。無法排出的尿液淤積在腎內而形成。其致病因素最常見為腎結石堵塞排尿管道。當腎結石下排時,若該結石直徑大於輸尿管,便會堵在塞輸尿管,使腎內的尿液越存越多,最終導致腎積水。
3、腎積水是怎樣的?
尿液在腎臟形成後排出受阻,即會造成腎內壓力升高、腎盂擴張、腎實質萎縮,這種版病症即為腎積水。引起權腎積水的原因可以是腎輸尿管交界處狹窄和結石、腫瘤,也可因輸尿管周圍血管或纖維束帶壓迫引起。
腎積水後會引起局部脹痛,積水嚴重時可在腹部捫及腫塊,如為腫瘤或結石引起的積水則會產生相應的症狀,如絞痛、血尿等。
診斷此病可利用尿路造影,可經靜脈腎盂造影或逆行造影,以了解引起積水的原因。另外,需作腎功能檢查,以了解腎功能損害的程度。如為繼發引起的腎積水,病因明確後可作病因治療,但先天性腎輸尿管交界處狹窄則可作狹窄段切除再吻合,重建漏斗形的連接部。如為血管或纖維束帶引起,則解除梗阻原因後理論上應可治癒,但是由於長期壓迫會造成壓迫部的萎縮,因此,大多也主張切除狹窄段重建尿路。當梗阻原因不能解除時腎造瘺則作為永久性的治療措施。在腎積水嚴重、剩餘腎實質過少或伴有嚴重感染形成膿腎時,對側腎功能良好時可考慮切除患腎。
4、腎積水怎麼辦?
腎積水的治抄療辦法首先要明襲確腎積水的病因。臨床上腎積水最常見的病因有以下三種:第一、憋尿過於明顯;第二、泌尿道感染;第三、梗阻引起。如為憋尿過於明顯引起的腎積水,建議可以通過勤排尿、多喝水、避免長期久坐,憋尿等習慣來改變。大多數患者不用治療,可完全治癒。而由泌尿系感染引起的腎盂積水,多建議應用抗生素治療,建議行中段尿微生物培養、泌尿系彩超、泌尿系CT等相關檢查,治療療程一般為2周,為復雜性尿路感染。待感染控制穩定以後,腎積水也可以自行消失。如為梗阻引起的腎積水,明確是結石還是腫瘤壓迫引起的,大多數解除梗阻後,腎積水可以消失。如為腫瘤壓迫引起的,明確是否有手術指征,也可以行腎盂造瘺等。因腎積水可以引起反復尿路感染,影響腎功能的情況,所以建議積極查明病因,防止延誤病情。
5、腎積水如何治療
尿液從腎盂排出受阻,蓄積後,腎內壓力增高,腎盂腎盞擴張引起腎實質萎縮,功能減退,從而引起腎積水,腎積水容量超過1000毫升或小兒積水超過24小時尿液總量時稱為巨大腎積水。 腎積水的原因有很多,具體的治療方案要根據不同的原因去制定。現在大多數人不注意休息,導致自己的腎臟頻頻出現問題,腎積水是比較常見的一類腎臟疾病,常見等到腎積水原因有輸尿管結石梗阻、炎症性腎積水和前列腺增生等。不同原因導致的腎積水需要制定不同的治療方案,下面就來具體聊一聊腎積水該怎麼治療和預防。
一、由結石引起的腎積水可採取碎石機治療或者外科手術。如果你的腎積水是由於結石引起的,而且這個結石不太大,那麼 你可以採取碎石機治療,碎石機治療風險小而且恢復快,只是只能夠治療小型的結石。如果你是比較大的結石引起的,那麼最好還是進行外科手術進行治療,這樣才能徹底清除體內的結石,達到盡早康復的效果。具體治療方案還需要到醫院與醫生詳談之後才能確定。
二、由炎症引起的腎積水可以通過服用頭孢類葯物進行治療。如果你去醫院檢測後,確定是由炎症引起的腎積水,那麼服用頭孢類葯物就可以解決腎積水,情節嚴重的活還可以搭配其他葯物輔助治療,具體要按醫囑去執行,一般炎症好了腎積水也就隨之解決了。
三、想要預防腎積水等腎臟疾病,應該注意日常的飲食和休息。我們規律的休息和合理的膳食搭配對預防腎臟疾病有一個非常重要的作用,不規律的作息和胡吃海喝會導致我們患腎臟疾病的風險提高。
你對於腎臟疾病有哪些認識?歡迎來評論區與我交流。
6、兩個腎上有積水怎麼排?
要根據其病因、發病急緩、有無感染以及腎功能損害程度,結合病人年齡和心肺功能等綜版合考慮。 1.病因治療權最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復的病變,在去除病因後,可獲得良好的效果。手術方法取決於病因的性質,例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術,腎、輸尿管結石可行碎石或取石術,這些手術近年可用內腔鏡進行。術後腎積水及腎功能會有所改善。
7、腎積水怎麼辦
什麼是腎積水
泌尿系統自腎臟開始直到尿道口,為一連續的管道系統。尿液的排出有賴於尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄、腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒症後果嚴重。
什麼原因引起腎積水
導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,後天疾病如結石、腫瘤,前列腺增生症,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜後纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大於1000毫升。腎積水一旦並發感染,若梗阻不及時解除,感染難以治癒,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環,甚至形成膿腎。
腎積水有什麼症狀
1.原發病的症狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。
2.積水側腰部脹痛。
3.並發感染有畏寒、發熱、膿尿。
4.患側腰部囊性包塊。
5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒症。
腎積水需要做哪些檢查
1.腰痛、腰部囊性包塊。
2.B超:腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區。
3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水。
4.同位素腎圖,梗阻型腎圖。
5.經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。
如何治療
1.去除病因,解除梗阻。
2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。
3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。
4.不能手術切除者,放雙「T」管或支架管。
5.用葯的目的主要是在手術前後預防、控制感染。盡可能使用對腎功能無損害和損害小的葯物。
8、腎積水是怎麼引起的如何治療怎麼能把水排掉?
建議:腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻。2.情況太差或病因復雜可先回經皮穿刺腎造婁引流答腎臟。3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。4.不能手術切除者,放雙「T」管或支架管。5.用葯的目的主要是在手術前後預防、控制感染
9、腎積水應該怎樣進行檢查呢
尿常規檢查 在腎盞擴大後常出現紅細胞和蛋白。2.腎功能檢查 包括尿素氮、肌酐測定以及廓清試驗等。雙側腎積水腎功能嚴重受損時,血肌酐、尿素氮升高。3.影像學檢查(1)X線尿路平片:可顯示增大的腎影和結石。(2)B超:此方法簡單方便,無損傷,對積水量、腎皮質厚度的探測均較准確。並能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。B超對腎積水程度的判斷標準是:積水早期:超聲圖像無明顯變化;輕度積水:腎竇內有帶狀卵圓形或菱形回聲區,實質變化不明顯;中度積水:腎竇呈典型的手套狀、煙斗狀或車輪狀無回聲區,實質變薄但大於正常厚度的1/2;重度積水:腎竇內有較大多房囊狀無回聲區,實質明顯變薄但大於正常的1/4;極重度積水:腎竇內無回聲區呈巨大囊腫形或有不完全分隔,實質菲薄,不易分辨。(3)彩色多普勒超聲:通過測量腎內動靜脈血流頻譜值來反映患側腎的血流動力學變化。測量參數有收縮期峰值(systolic value,SV)及阻力指數(resistant index,RI)。SV主要反映腎血管充盈度和血流供應強度,RI反映腎血管的阻力狀態,與血管彈性和腎間質改變有關,也與腎血流量有關。以RI0.7為標准診斷梗阻性腎積水的敏感性為92%,特異性為88%。(4)IVU靜脈泌尿系統造影:可了解一側抑或雙側腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情況。當積水嚴重影響患側腎功能時可能顯影不佳。大劑量IVU並延遲攝片時間,可發現腎盂腎盞擴張、膨大。IVU可診斷的上尿路梗阻性疾病有:①泌尿系管腔內疾病:如腎和輸尿管結石,是尿石症確診的方法;②泌尿系管壁病變引起的梗阻:如腎和輸尿管上皮性腫瘤、結核、輸尿管瓣膜和息肉;③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻:如IVU還可根據集合系統顯影的濃淡和腎積水的程度來判斷分腎功能狀態。(5)逆行腎盂造影:將輸尿管導管插至梗阻處,快速推注造影劑,可顯示梗阻的部位、性質。如積水嚴重可在逆行造影後保留輸尿管導管引流尿液,以緩解患側腎功能,以待進一步處理。(6)腎穿刺造影:適用於IVU顯影不滿意、逆行腎盂造影失敗的患者。可見腎盂呈橢圓形擴張、邊緣光滑。輕度積水腎小盞杯口飽滿呈杵狀,重度積水呈圓形膨大猶如棉桃,腎實質變薄。(7)CT:可清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎實質、腎積水及尿路以外的病變。CT強化造影,可了解腎臟功能、腎臟病變的鑒別。(8)MRI:對於腎功能障礙、造影劑過敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時,可施行MRI尿路水造影,利用尿液在T2加權中為強信號,可對尿路系統行冠狀、矢狀及橫斷掃描,對梗阻部位及性質的診斷有很重要的價值。(9)腎盂灌注試驗:用於診斷尿路梗阻難以確定的病例,是近年來認為有價值的檢查方法。4.腎圖 呈梗阻型腎圖曲線。若採用利尿腎圖對判斷是否有明確的梗阻及是否需要手術治療有幫助。方法是在常規腎圖檢查後,囑患者飲水,靜脈注射呋塞米(0.5mg/kg)後再作腎圖,可能出現以下結果:兩次結果均為正常曲線,說明沒有梗阻;常規腎圖有梗阻而利尿腎圖正常,說明上尿路梗阻後仍有代償性排空,或提示上尿路擴張可能是由於腎盂、輸尿管平滑肌張力過低所致;常規腎圖正常而利尿腎圖為梗阻性曲線,說明有潛在的梗阻存在;兩次均為梗阻腎圖,則系真性梗阻。希望以上的文章內容能夠給大家帶來很好的幫助作用,患者們要保持良好的心態,積極的接受專家們的治療,另外,在生活中要做好日常的護理工作,這樣才能夠更好的保證治療的效果。
10、腎積水能自己排出么
你好,腎積水考慮是有結石,腫瘤,輸尿管狹窄等引起的,解除梗阻才可以緩解腎積水。